Диета при повышенном креатинине в крови при диабете
Креатинин – метаболит, образовывающийся преимущественно в мышцах при белково-аминокислотных обменных процессах. С мышечной ткани он выводится в кровь, а оттуда уже – через мочеиспускательную систему (то есть, завершается процесс формирования креатинина уже в почках). По уровню данного метаболита в крови врачи косвенно диагностируют работу почек.
Согласно исследованиям, рацон человека напрямую влияет на уровень креатининов в организме.
В этой статье мы обсудим, из-за чего может возникать повышенный уровень креатининов. Что при данной проблеме можно кушать? А главное – какая диета поможет снизить их концентрацию в плазме крови? Вообще, необходимо ли беспокоиться о высоком уровне креатинина?
Что влияет на количество креатинина?
Креатинин образовывается и участвует в процессе энергического обмена в мышечной ткани. Он образовывается при физической активности, после – попадает в кровь, откуда убирается с помощью почек и выводится вместе с мочой.
Сам креатинин образовывается из белково-аминокислотных соединений. Соответственно, употребляя в пищу белки – его уровень повышается.
Те же, кто соблюдает диету с минимальным включением в рацион мяса – у тех наблюдается дефицит (но незначительный, так как креатинин образовывается и из растительных белков).
С другими факторами можете ознакомиться на инфографике.
Почему так важно контролировать его норму? Потому что она указывает на функциональность почек и мочеиспускательной системы. Соответственно, при почечной недостаточности уровень креатинина значительно растет.
Чем опасна высокая концентрация?
Креатинин – это конечный продукт энергетического и белкового обмена. Он является отходом, для организма – это токсин.
Его избыток может провоцировать нарушения в работе сердечно-сосудистой, эндокринной систем, также нередко возникают сбои в работе пищеварительной системы.
Может при этом и меняться биохимический состав крови. Чаще всего возникает избыток натрия и дефицит калия (а эти элементы ингибируют друг друга, они же используются в регулировании мочеиспускательной функции).
Так как у мужчин более развита мускулатура чем у женщин, то и номинальный уровень креатинина в крови у них несколько выше. Это – естественно, не является отклонением, никак не влияет на здоровье.
Общие правила питания для его понижения
Для максимально быстрого и безопасного снижения уровня креатинина в крови рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:
- минимизировать употребление белковой пищи;
- как можно больше пить (не менее 1,5 – 2 литров в сутки, и чем выше вес – тем больше необходимо пить);
- отдавать предпочтение нежирным сортам мяса (куриное филе – идеальный вариант);
- увеличить количество фруктов и овощей, богатых на железо и клетчатку;
- увеличить количество продуктов с высоким содержанием омега-3 ненасыщенных жирных кислот (это поможет оптимизировать межклеточные обменные процессы, в том числе с участием белков).
Какие продукты снижают креатинин в крови — 6 видов
К разрешенным продуктам, которые понижают креатинин, врачи относят:
- Цельнозерновой хлеб, отруби. Являются крупным источником натуральной клетчатки, комплексно помогает ускорить пищеварительный процесс. Также отруби задерживают влагу в полости кишечника, что положительно скажется на работе мочеиспускательной системы.
- Свежие овощи. Содержат минимум белков, а вот клетчатки – много. Вместе с этим обеспечат организм витаминами, минералами, иными питательными микроэлементами. Также именно в свежих овощах высокое содержание флавонидов – они как раз и помогут ускорить вывод токсинов из крови, в том числе и креатинина. А вот в варенных овощах флавониды практически отсутствуют (за исключением разве что столовой свеклы).
- Кисломолочные продукты. Исключение – это творог, сыры. Белков в них сравнительно не много, а вот углеводов и жиров – в избытке. Это поможет снизить уровень креатинина в крови, но при этом обеспечить организм необходимым количеством энергии.
- Льняное масло. Рекомендуется им заменить подсолнечное, оливковое, сливочное (в приготовлении пищи). На 75% оно состоит из ненасыщенных жирных кислот омега-3, омега-6 и омега-9, которые очень хорошо снижают креатинин.
- Мед. Является лучшим источником минералов и редких питательных микроэлементов (железо, марганец, кремний, цинк). Белков – не содержит, в основе состава – фруктоза, которая трансформируется в организме до энергии.
- Яйца. Лучше перепелиные. Желательно употреблять в свежем виде. Хоть в них и имеется белок – в желтках есть железо и холестерин высокой плотности. Это прямо поможет нормализовать состав крови.
Для снижения креатинина врачи преимущественно рекомендуют соблюдать диету с низким уровнем калорий. Поэтому предпочтение отдают овощам, фруктам, морепродуктам.
А какие его поднимают — Топ 6
А вот следующие продукты считаются повышающими уровень креатинина в крови:
- Жирные сорта мяса. Особенно «опасна» говядина, свинина, колбасные изделия. Гораздо лучше вместо них употреблять курицу, кролика.
- Шпинат и щавель. Повышают кислотность среды плазмы крови, при которой растет и креатинин. Полностью отказываться от них не обязательно, но злоупотреблять – однозначно не стоит.
- Бананы, абрикосы. В них содержится немалое количество растительных белков. Повышают креатинин ничуть не хуже жирных сортов мяса.
- Творог и сыры. Хоть и являются ценным источником витамина D – богаты на сложные белки, из которых креатинин впоследствии и образовывается. Лучше их заменить менее жирными кисломолочными продуктами, по типу нежирного кефира или молока.
- Алкоголь, газированные напитки. Прямо на синтез креатинина не влияют, но нарушают функционал мочеиспускательной системы, от чего тот и задерживается в крови. Лучше их заменять на простую воду и натуральные соки с мякотью.
- Чай и кофе. Лучше хотя бы временно от них отказаться. Зеленый и ромашковый чай – можно.
Также стоит временно отказаться от «спортивного» питания. Основной его состава являются протеин – это белок. А его, как было указано выше, следует минимизировать в рационе.
Примерное меню на неделю
Согласно рекомендациям диетологов, для снижения креатинина и мочевины лучше всего подходит диета «стол №7» по Певзнеру. Ключевые её особенности:
- белков в сутки – не более 25 грамм;
- жиры – тоже ограничить, до 90 грамм в сутки, при этом отдавая предпочтение ненасыщенным жирным кислотам;
- углеводы – молочные и растительные.
Меню на неделю будет следующим:
- Понедельник. Завтрак – сметана с фруктами, чай с лимоном, можно несколько долек апельсина. Обед – постные щи и картофельная запеканка. Ужин – плов с курицей, фрукты, компот.
- Вторник. Завтрак – вегетарианские котлеты либо картофельные лепешки с компотом или соком. Обед – суп с рисом на овощном бульоне, картофель с отварной или запеченной куриной грудкой. Ужин – запеченная рыба с зеленью и цитрусовыми.
- Среда. Завтрак – запеканка из нежирного творога с фруктами. Обед – макароны с отварными овощами, а также овощной бульон. Ужин – овощная запеканка (лучше всего – морковь и свекла, можно добавить кабачок, болгарский перец).
- Четверг. Завтрак – картофельные котлеты и 2 куриных яйца (можно отварных). Обед – рисовый суп на овощном бульоне, запеченная курица. Ужин – морковная запеканка с черносливом, рыбой и луком.
- Пятница. Завтрак – яичный омлет со столовой свеклой, маринованный лук, компот. Обед – кролик или курица в томатном соусе, фруктовый салат. Ужин – каша из булгура и свежие фрукты.
- Суббота. Завтрак – запеченные яблоки с медом. Обед – куриные котлеты на льняном масле, а также гречневая каша, зеленый чай. Ужин – сельдь под шубой, морепродукты, фрукты.
- Воскресенье. Завтрак – кисель с блинчиками, медом. Обед – тушеный картофель с морковью, свеклой, можно морепродукты. Ужин – овощной суп с вермишелью, фруктовый салат и зеленый чай с медом.
Можно в рацион добавлять и полдники, но преимущественно они должны состоять из фруктов и овощей в свежем виде. Вместо обычного хлеба при соблюдении диеты включают цельнозерновой или отрубной (на свое усмотрение).
Обзор народных средств
Среди народных методов есть масса средств, с помощью которых можно понижать креатинин. Самые эффективные среди них следующие:
- Отвар полевого хвоща. Для его приготовления берут 2 части корней растения, 1 часть – пагонов и листьев (которые представляют собой своего рода иголки как у сосны). Их тщательно измельчают в ступе или при помощи блендера, добавляют 20 частей воды, доводят до кипения на медленном огне и выдерживают в течение 30 минут. Получится своего рода густой отвар с ярким зеленым оттенком. Его следует процедить и принимать по 100 миллилитров 3 раза в сутки. Курс лечения – неделя. Стоит учесть, что такое средство – мощное мочегонное, поэтому на момент соблюдения такой терапии следует как можно больше пить.
- Настой лепестков чайной розы. Для приготовления настоя берут лепестки, собранные в начале мая (когда только начинается цветение). Их высушивают, берут 2 столовые ложки и заливают 200 миллилитрами крепкого алкоголя. Настаивать 3 суток, далее – процедить. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день до тех пор, пока приготовленная смесь не закончится. Повторный курс проводить не ранее чем через 3 недели после окончания предыдущего.
- Отвар из крапивы. Универсальное средство для очистки крови от токсинов, также дает мочегонный эффект. Для приготовления берут 50 грамм свежих листьев крапивы, заливают 1 литром воды. Далее – настаивают ночь, утром меняют воду и ставят на огонь. Довести до кипения, снять с плиты и дать остыть до комнатной температуры. Пить по 100 миллилитров 3 раза в день. Готовое средство хранить в холодильнике не более 5 дней.
Перед применением вышеуказанных нетрадиционных методов лечения врачебная консультация – обязательна. Стоит учитывать, что повышение уровня креатинина нередко указывает на хронические заболевания эндокринной системы и банальной диетой, стимулированием работы почек восстановить баланс нутриентов в крови не получится.
Еще 6 важных советов
Помимо диеты, врачи в таких случаях рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:
- Вредные привычки. И алкоголь, и никотин – вещества, способствующие накоплению токсинов в организме. Они же могут задерживать креатинин. Производные алкоголя также негативно сказываются на работоспособности мочеиспускательной системы.
- Уменьшение физической активности. Если человек активно и регулярно посещает спортзал или занимается спортом, то временно следует либо вовсе прекратить занятия, либо минимизировать физическую нагрузку (уделив внимание, к примеру, растяжке, кардиотренировкам). Уменьшение работы мышц снижает количество образовывающегося креатинина.
- Здоровый сон. Наверное, всем известно, что активный рост мышечной массы происходит в ночное время суток. Соответственно, полноценный сон – нормализует этот процесс, «растягивает» процесс высвобождения креатинина в кровь. Именно поэтому его уровень несколько снижается при полноценном отдыхе.
- Голодание. Если кто-то использует такой метод очищения организма, то при повышенном креатинине – это отличная идея. Главное – не отказываться от пищи дольше чем на 24 часа. Более длительное голодание следует выполнять исключительно под врачебным контролем.
- Делать утреннюю зарядку. Помогает ускорить высвобождение креатинина, из-за чего его уровень сразу поднимается, но уже через 1 – 2 часа – резко падает до необходимого уровня. А вот вечером её лучше не проводить.
- Отказаться от излишне соленых продуктов. Разного рода закуски, чипсы, сухари – все это является богатым источником натрия. Его же необходимо снизить при высоком креатинине, при этом калий автоматически вырастет до номинального уровня.
Сдругими факторами ознакомьтесь на таблице:
Уровень креатинина обязательно снижается на первом и втором триместре беременности. Это – естественная реакция организма на изменение метаболических процессов и работы эндокринной системы.
Полезное видео
Советуем просмотреть данное видео:
Заключение
Итого, чрезмерная концентрация креатинина чаще всего указывает на наличие некоторых заболеваний сердечно-сосудистой, пищеварительной и эндокринной систем, а также на преобладание в рационе пищи животного происхождения, которая и является основным источником белка.
Снизить его проще всего корректировкой рациона, а также соблюдением простых рекомендаций, направленных на оздоровление образа жизни. Как узнать текущий уровень креатинина? В этом поможет расширенный анализ крови, провести его могут практически в любой поликлинике.
Источник
Креатинин представляет собой продукт обменных процессов, который образуется в мышечной ткани, а затем с мочой выводится из организма. Уровень этого вещества в крови является индикатором работы почек. Определяют его при помощи биохимического анализа. Повышенный креатинин в крови свидетельствует о том, что в почках произошло нарушение фильтрационной функции. При этом в моче определяют низкий уровень этого вещества.
Причины повышенного креатинина
Повышенный креатинин выступает в качестве сопутствующего симптома заболеваний мочевыделительной системы, а также некоторых других внутренних органов.
Выделяют патологии, которые вызывают умеренный сдвиг показателей, и те, что становятся причиной повышения уровня креатинина на 100-200 ммоль/л.
1) Умеренную гиперкреатинемию провоцируют следующие патологические состояния:
- Воспалительные заболевания почек.
- Токсическое поражение печени, гепатит, начальная стадия цирроза.
- Гангренозный процесс в тканях нижних конечностей при сахарном диабете.
- Травмы и ожоги.
- Тиреотоксикоз.
- Нарушение функции надпочечников и щитовидной железы, которое приводит к повышению уровня гормонов этих органов.
- Астеническое состояние.
- Нефропатия, вызванная сахарным диабетом.
- Хронический очаг инфекции или заболевания, которые приводят к интоксикации организма, к примеру, нарушение выделительной функции кишечника.
- Прием препаратов, имеющих нефротоксический эффект.
- Обезвоживание.
- Застойные явления при декомпенсированной сердечной недостаточности.
- Тяжелый токсикоз при беременности.
2) Гиперкреатинемию высокой степени вызывают:
- Почечная недостаточность третьей и четвертой стадии течения.
- Дистрофия мышц.
- Воспалительный процесс в мышечной ткани.
- Длительное сдавливание мышц конечностей.
- Восстановление кровообращения после удаления тромбов приводит к реперфузионному синдрому, который вызывает резкое изменение лабораторных показателей.
- Лептоспироз.
- Злокачественные опухоли с очагами метастазов приводят к тому, что начинают разрушаться мышечные волокна. Кроме этого, под удар попадают почки и печень. Все это становится причиной повышения креатинина.
- После удаления одной почки, второй здоровый орган не всегда справляется с нагрузкой, и биохимические показатели выходят за границы нормы.
Одной из причин, вызывающих повышение креатинина, считают ХБН (хроническую болезнь почек). На сегодняшний день выделяют классификацию заболевания по двум основным признакам:
- Степень нарушения фильтрационной способности почек:
- Начальная.
- Консервативная.
- Терминальная.
- Стадии хронической почечной недостаточности (ХПН) по креатинину:
- Латентная.
- Стабильная.
- Уремическая.
При почечной недостаточности анализ на креатинин сдают в обязательном порядке как в период обострения, так и с профилактической целью. Определять сдвиг в показателях могут и в период ремиссии, если были допущены погрешности в питании.
Выделяют причины, которые не расценивают, как патологию. Уровень креатинина в ряде случаев повышается в связи с физиологическими процессами в организме.
Рекомендуем по теме:
- Объем мышечной массы. У женщин она меньше, чем у мужчин. Это приводит к тому, что отклонение от нормы чаще встречается в мужском организме.
- Подростковый возраст. Пока ребенок растет, креатинин в крови у него повышен.
- Отклонение от нормы наблюдается в старческом возрасте.
- Если работа взрослого человека связана с повышенными физическими нагрузками, при которой происходит интенсивное сокращение мышечных волокон, то анализ крови показывает высокий показатель креатинина.
- Период беременности становится причиной сдвига гормонального фона, что, в свою очередь, приводит к усилению обмена белка.
- Повышенный креатинин диагностируется у людей, которые занимаются тяжелой атлетикой, или наращивающих мышечную массу при помощи усиленной тренировки.
- Преобладание в рационе белковой пищи, а также длительное голодание становится причиной сдвига показателей креатинина в анализе мочи.
Прежде чем сдавать анализ крови и мочи, пациент проходит консультацию у врача. Обязательно выясняются такие вопросы:
- принимает ли больной медикаментозные препараты, которые могут вызвать повышение показателей;
- есть ли в анамнезе заболевания, одним из симптомов которых выступает повышение креатинина;
- принимал ли пациент накануне сдачи анализа алкоголь или жирную пищу.
Если не учесть этих факторов, то возникнут трудности в постановке правильного диагноза. Показанием к проведению повторного анализа является сомнение лаборанта по поводу точности показателей.
Симптомы
Креатинин не оказывает токсического воздействия на организм при умеренном нарушении нормы. Но, высокая концентрация этого вещества в крови, приводит к появлению следующих симптомов:
- Болевые ощущения в мышцах.
- Отечный синдром.
- Мышечная слабость, повышенная утомляемость.
- Нарушение суточного объема мочи (повышается или снижается).
- В биохимическом анализе мочи появляются патологические элементы, к примеру, белок, повышение количества лейкоцитов и эритроцитов.
- Боль в поясничной области.
- Повышение артериального давления.
Как правило, все эти симптомы вызывает не сама гиперкреатинемия, а сопутствующие заболевания. Определяют уровень креатинина при помощи специального биохимического анализа крови. Кроме этого, исследуют мочу. Есть определенное соотношение вещества в этих двух анализах. Если в крови уровень креатинина повышен, то в моче он обязательно будет понижен.
Как снизить креатинин в крови
Лечащий врач никогда не оставит без внимания нарушение показателей анализов крови и мочи. Даже если у больного нет выраженной симптоматики, ему назначают лечение, в зависимости от того, чем вызваны сдвиги границ нормы.
- При почечной недостаточности первой и второй степени проводят очищение организма от токсических соединений. Для этого больному внутривенно вводят плазмозаменители, сорбенты, глюкозу.
- В случае тяжелой почечной недостаточности пациенту назначают гемодиализ (очищение крови). Из-за нарушения клубочковой фильтрации повышается не только уровень креатинина, но и других продуктов распада органических соединений, которые, в буквальном смысле, отравляют организм.
Процедура очищения крови выполняется при помощи аппарата искусственной почки. Назначить гемодиализ пациенту могут и на второй стадии почечной недостаточности. Но, по всем существующим протоколам, проводить процедуру в обязательном порядке надо при ХПН 3 степени. Это единственный способ избежать гибели пациента от острой интоксикации.
Очищение крови при помощи аппарата искусственной почки не доставляет пациенту дискомфорта. Но, после ее проведения, наблюдаются побочные эффекты в виде переутомления, тошноты, головокружения, судороги мышц нижних конечностей. После того как пациенту дают время на отдых после гемодиализа, негативные последствия снижаются.
Рекомендуем по теме:
После проведения сеанса гемодиализа, пациенту показан анализ крови и мочи на биохимию. Оценивают показатели азотистых соединений, креатинина, минералов. Определяют, удалось ли понизить уровень токсических веществ, и намечают план дальнейших терапевтических мероприятий.
- Лечение сопутствующих патологий. Снижение показателей креатинина происходит после того, как закончилось лечение тех заболеваний, которые стали следствием накопления вредных веществ в организме. Так как хроническая почечная недостаточность приводит к повышению уровня токсических соединений, то страдают и другие внутренние органы. Развиваются такие патологические состояния, как анемия, эрозии слизистой оболочки кишечника и желудка, заболевания костно-суставного аппарата, мочекаменная болезнь почек.
Лечить все эти заболевания рекомендуют в условиях стационара, так как терапия требует врачебного контроля. При выборе лекарственного средства, лечащий врач обращает внимание на то, что оно не должно оказывать токсического влияния на почки. При малейшем намеке на нефротоксический эффект, лекарство отменяют, и подбирают другой метод терапии.
Народные средства
Средства народной медицины используют в качестве вспомогательной терапии, но употреблять их советуют под контролем анализа крови и мочи. Кроме этого, эффективность лечения зависит от того, насколько правильно приготовлено снадобье. Выделяют следующее растительное лекарственное сырье, которое приводит к снижению уровня креатинина:
- Мята перечная. Из листьев и травы мяты готовят настой. Для этого заливают 0,5 л кипятка две столовые ложки высушенного и измельченного сырья, и дают настояться два часа. Лучше использовать герметичный термос. Если такого нет, то посуду, в которой готовят средство, укутывают. Полученный объем настоя выпивают на протяжении дня.
- Крапива двудомная. Готовят настой из стакана кипятка и двух столовых ложек сухой травы крапивы. Рецепт приготовления такой же, как и в предыдущем случае, только настаивают средство не два, а один час. Принимать полстакана два раза в день.
- Листья брусники. Берут 60 г. высушенного сырья и заливают 250 мл кипятка. После этого, емкость ставят на водяную баню, и выдерживают в течение получаса. Остудить, процедить и пить по трети стакана трижды в день.
- Сбор: трава шалфея- 4 ст. л., листья одуванчика- 3 ст. л., березовая кора- 3 ст. л., корень лопуха- 3 ст. л. Берут 3 ст. л. сбора, заливают стаканом кипятка, и настаивают в течение трех часов. Используют закрытую посуду, которую укутывают, или термос. Пьют по 3 ст. л. перед отходом ко сну.
- Плоды шиповника – 1 ст. л + высушенные корки плода граната- 1 ст. л. Поместить сырье в термос и залить 0,5 л кипятка. Настоять полчаса, процедить, и пить мелкими глотками на протяжении дня.
- Взять высушенный и измельченный корень одуванчика, в количестве одной столовой ложки. Залить 0,5 л холодной воды, и довести до кипения. Убавить огонь, и подержать на огне еще в течение пяти минут. По правилам приготовления отваров, довести средство до состояния, готового к употреблению. Пить по ¼ стакана четыре раза в день за полчаса до еды.
Длительность курса лечения устанавливает лечащий врач на основании показателей контрольного лабораторного исследования крови и мочи.
Диета
Диета – это один из терапевтических методов в борьбе с повышением креатинина. Именно сбой в питании часто приводит к тому, что его показатели сдвигаются в сторону повышения. Выделяют продукты, которые запрещены к употреблению, если была диагностирована креатининемия, или есть предрасположенность к заболеваниям почек.
- Жирные сорта рыбы и мяса.
- Цельное коровье и козье молоко повышенной жирности.
- Сдобная выпечка.
- Копченые продукты.
- Острая, соленая, жареная пища.
- Специи и приправы.
Кроме этого, выделяют продукты, которые не исключаются полностью из рациона, но их потребление сводят к минимуму:
- Соль, сахар.
- Яйца куриные (в неделю съедать 3 шт.).
- Постные виды мяса и рыбы тоже употребляют три раза в неделю.
Нет ограничений на употребление таких продуктов, как:
- Свежие овощи и фрукты.
- Курага, чернослив, финики, инжир и прочие сухофрукты.
- Все виды орехов.
- Обезжиренное молоко и кисломолочные продукты.
- Нежирные сорта сыра.
- Крупы и макаронные изделия из твердых сортов пшеницы.
- Минеральная вода (слабой минерализации).
- Компоты из сухофруктов.
- Натуральные соки, морсы.
Если у пациента нет тяжелых системных заболеваний или органной недостаточности, то благодаря диете удается привести в норму показатели креатинина.
Source: dostami.ru
Источник