Допустимые нормы сахара в крови у ребенка после еды

Одни из самых часто встречаемых болезней в современном мире являются заболевания, связанные с содержанием сахара в крови. По прогнозам врачей, численность таких больных будет только расти. Развитие проблем из-за повышенного или пониженного уровня глюкозы происходит как от неправильной еды, так и от генетической предрасположенности. Заболевание может возникнуть даже в раннем детском возрасте. Для своевременного выявления признаков проблем с концентрацией сахара необходимо регулярно сдавать анализы. Подробнее об анализах, симптомах и о том, что надо делать, поговорим в нашей статье.

Анализы на содержание сахара в крови у ребенка

При подозрении родителей на повышение или уменьшения количества сахара в крови у детей им следует обратиться в медицинское учреждение к эндокринологу, который направит пациента на один из анализов:

1. Биохимическое исследование. При этом может использоваться венозная или капиллярная кровь. При употреблении лекарственных препаратов нужно поставить в известность врача. Перед сдачей крови взрослым необходимо проследить за соблюдением ребенком некоторых условий. Подробнее об этом поговорим ниже.
2. Тест с нагрузкой (глюкозотолерантный тест). Обычно назначается для уточнения результатов биохимического исследования. Включает 2 этапа. 1 этап: проводится забор крови натощак. 2 этап: пациент выпивает сладкую воду (на 300 мл жидкости — 100 г глюкозы). Затем в течение 2-х часов через каждые 30 минут берут капиллярную кровь. В это время принимать пищу и какую-либо жидкость категорически запрещено.
3. Исследование на гликированный гемоглобин. Помогает определить дозы при инсулинотерапии. Срок получения результатов анализа достигает 3-х месяцев. Итог — точное отображение содержания глюкозы в организме.
4. Гликемический профиль. Процесс динамического наблюдения за уровнем глюкозы в организме в течение 24 часов. Чаще назначается пациентам, которые больны сахарным диабетом.

Как подготовиться к исследованию, что может повлиять на результаты?

Точность результата исследования повышается при соблюдении определенных условий перед сдачей крови, а именно:

1. В течение 24 часов до сдачи анализов запрещается употреблять алкоголь. Однако это правило больше относится к взрослым.
2. Последний прием пищи осуществляется за 8–12 часов. Пить разрешается только простую воду. Для новорожденных и грудничков показан привычный режим кормления. Однако мама, кормящая малыша грудью, должна ограничить употребление сахара.
3. Не рекомендуется пользоваться зубной пастой и жевать жевательную резинку перед сдачей анализов. В них содержится сахар, который способен впитываться в организм через слизистую рта.
4. Анализы обязательно сдаются натощак. Так получаются самые точные показатели.

Нормы содержания сахара в крови у детей разного возраста

Возраст ребенка определяет норму сахара у детей, поэтому не следует сравнивать результаты анализов годовалого и двухгодовалого малыша. Норма уровня сахара зависит от форсированности метаболических процессов. Из-за этого норма сахара у новорожденного существенно ниже. Сдавать кровь на сахар рекомендуется 2 раза в год. В таблице дана расшифровка оптимальных показателей, используемых для диагностики по всему миру, которые соответствуют конкретному возрасту.

При превышении нормы (выше 6 ммоль/л в капиллярной крови) подтверждается гипергликемическое состояние, которое бывает физиологическим и патологическим. Первый тип может исчезнуть самостоятельно, а второй требует медицинской помощи. Понижение нормы (2,5 ммоль/л) говорит о гипогликемическом состоянии. Опасность такого состояния заключается в том, что организм получает недостаточно энергии для правильного функционирования.

Причины отклонений от нормативных показателей

Сдача анализа обязательно происходит натощак, ребенок не должен испытывать чрезмерную физическую активность, потому что так не активизируются надпочечники, которые могут «высвободить» сахар из печени и направить его в кровь. При соблюдении оговоренных условий частой причиной отклонений от нормативных отметок считается диабет, но есть и другие патологии, влияющие на повышенный или пониженный сахар, среди них: почечная недостаточность, дисфункция печени, расстройство эндокринной системы, лишний вес, наследственный фактор. Бывают причины, характерные только для гипогликемии или гипергликемии.

Низкий уровень глюкозы

Ребенок, находясь в состоянии гипогликемии, не обладает чувством насыщения, испытывает страх, нервозность, потливость. Низкий уровень глюкозы на протяжении длительного периода может повлиять на функционирование рук и ног. Конечности могут впадать в судороги и в неконтролируемую дрожь. Страшно, когда ребенок внезапно упал из-за обморока, поскольку это может привести к разрушению коры головного мозга и к гипогликемической коме. Почему развивается гипогликемия? На это могут повлиять такие причины, как:

1. хронические заболевания;
2. онкология поджелудочной железы;
3. химическое отравление;
4. патологии головного мозга;
5. черепно-мозговая травма;
6. гастрит, гастроэнтерит, панкреатит – воспалительные заболевания пищеварительного тракта.

Низкий сахар опасен вероятностью попадания больного в коматозное состояние, что происходит из-за достижения критической отметки. Избежать гипогликемической комы удастся, оказав своевременную помощь. Для оказания медицинской помощи требуется дать съесть ребенку что-то сладкое. При ненаступлении видимых улучшений требуется вызвать врача — он введет глюкозу внутривенно. При появлении таких симптомов, как бессвязная речь и нарушение координации, судороги и конвульсии, необходимо вызвать скорую помощь.

Повышенный уровень сахара

На развитие гипергликемии, или на повышение показателей глюкозы, влияют следующие причины: гормональный дисбаланс, онкология поджелудочной железы, заболевания щитовидной железы, 1 или 2 тип сахарного диабета, продолжительная терапия нестероидными противовоспалительными лекарствами, глюкокортикоидами. Признаки повышенного сахара:

1. липкие пятна мочи у малышей;
2. ребенок испытывает жажду, даже ночью;
3. кожа теряет упругость, а слизистые — сухие;
4. кожа на ладонях и стопах шелушится;
5. могут быть фурункулез и сыпь из гнойничков.

Все вышеперечисленные признаки также могут указывать и на диабет. Группа риска – дети 5-8 и 10-14 лет из-за периода усиленного роста организма. Признаки диабета возникают резко, и его обнаружение происходит при возникновении диабетической комы, которая провоцируется разрушением клеток, вырабатывающих инсулин. Обычно предшественниками диабета являются вирусная инфекция, хроническое заболевание печени/ почек. Сопутствующие симптомы сахарного диабета: жажда, повышенный аппетит, сопровождающийся снижением массы тела, усиление и учащение мочеиспускания, особенно ночью.

Определение уровня сахара с помощью глюкометра в домашних условиях

Благодаря современным технологиям есть возможность определить уровень сахара в крови, не выходя из дома. Соблюдая правила, о которых говорилось выше, можно получить максимально точный результат. Проверка уровня сахара с помощью глюкометра подразумевает следующие этапы:

1. Подготовка. Требуется отказаться от сладкой пищи и напитков, последний прием пищи — приблизительно за 10 часов и т. д. (как если бы пришлось сдавать анализы амбулаторно).
2. Проверка прибора, выявление погрешности глюкометра (иногда она может достигать 20%).
3. Проведение обеззараживания места прокола. Подойдут как любой спиртосодержащий раствор, так и чистый спирт.
4. Забор крови. Прокол пальца делается стерильным скарификатором. Первая капля крови снимается ватой, а по второй капле определяется уровень сахара. Ее наносят на тестовую полоску.
5. Обработка места прокола. Подойдет спиртовой раствор.
6. Расшифровка полученных результатов.

Как нормализовать уровень глюкозы в крови у ребенка?

Поднятие уровня глюкозы в крови у ребенка требует комплексного подхода. Во-первых, правильное питание, разработанное с упором на углеводы. Врач сам назначает диету, обычно при пониженном уровне сахара выбор падает на диету №9. Во-вторых, в рацион должны быть включены чай с сахаром и фруктовые соки. Есть эффективные методы лечения и среди народных средств. Подойдет отвар, который полезно принимать после еды. Его можно сделать из таких растений, как зверобой, чабрец, облепиха, календула.

Гипергликемия требует ограничения калорийной пищи и полного исключения из детского рациона сладостей: тортов, пирогов, ватрушек, конфет, джема, шоколада. Заменить сладости рекомендуется следующими овощами: кабачком, огурцом, помидором, капустой. На пользу пойдет употребление кисломолочных продуктов, рыбы, мяса, ягод. Сахарозаменитель допускается употреблять в пищу, но менее 30 г в течение 24 часов. Мед советуют вовсе исключить из рациона. Какая физическая нагрузка допустима при повышенном содержании глюкозы? Ее вид зависит от степени заболевания. Точные рекомендации можно получить у врача.

Нарушенный углеводный обмен у ребенка чаще всего является проявлением наследственной предрасположенности, связанной с нарушением строения хромосом. Если близкие родственники ребенка болеют диабетом, то такой ребенок относится к группе риска и ему нужно пройти обследование на содержание глюкозы в крови.

При появлении симптомов, которые могут быть связаны с диабетом срочное обращение к эндокринологу является единственным шансом на сохранение здоровья, так как особенностями диабета у детей может быть стремительное развитие и склонность к накоплению кетонов в крови. Кетоацидоз может быть первым проявлением детского диабета в виде коматозного состояния.

Для правильной постановки диагноза может понадобиться мониторинг содержания глюкозы, поэтому нужно знать не только показатели гликемии на голодный желудок, но и норму сахара в крови у детей после еды.

Сахар в крови у детей

Уровень сахара в крови у ребенка зависит от состояния здоровья и возраста, при болезнях эндокринной системы, нарушениях иммунитета, а также при неправильном кормлении он может измениться.

Без глюкозы рост и развитие детского организма не может быть, потому что она важна для образования аденозинтрифосфорной кислоты, главного энергетического источника. Резервом глюкозы в организме служит гликоген. Он откладывается в клетках печени и мышечной ткани для использования в период, когда не поступают углеводы из продуктов питания.

Также гликоген может расходоваться при физической нагрузке, обеспечивая мышцы энергией для нормальной работы. Все эти процессы происходят под контролем головного мозга и эндокринных органов, которая регулирует поступление инсулина и контринсулярных гормонов.

Роль глюкозы не ограничивается только участием в углеводном обмене. Она входит в состав белков, в том числе и предшественников ДНК и РНК, а также глюкуроновой кислоты, которая необходима для обезвреживания токсинов, медикаментов, выведения избытка билирубина. Поэтому важно, чтобы поставка в клетки глюкозы была постоянной и в нормальных количествах.

При снижении уровня глюкозы в крови, что обнаруживается благодаря рецепторам в стенках сосудов, ее уровень повышается благодаря работе таких гормонов:

• Адренокортикотропный гормон из гипофиза. Дает команду надпочечникам на секрецию катехоламинов и кортизола.
• Катехоламины усиливают распад гликогена в печени, вырабатываются надпочечниками. К ним относятся адреналин и норадреналин.
• Кортизол запускает в печени синтез глюкозы из глицерина, аминокислот и других неуглеводных веществ.
• Глюкагон образуется в поджелудочной железе, его выброс в кровь запускает расщепление до молекул глюкозы запасов гликогена в печени.

Прием пищи запускает секрецию бета-клеток, которые являются местом синтеза инсулина в поджелудочной железе. Благодаря инсулину молекулы глюкозы преодолевают мембраны клеток и включаются в биохимические процессы.

Норма сахара в крови ребенка

Анализы на содержание глюкозы в крови у ребенка можно сдавать в поликлинике или частной лаборатории, но нужно учесть, что при использовании разных методик определения нормы могут отличаться, поэтому нужно выбрать для контроля одну лабораторию.

Также имеет значение состояние ребенка, время, которое прошло после последнего кормления, потому что показатели гликемии меняются на протяжении дня. Поэтому перед обследованием нужно пройти подготовку.

Проводят анализ натощак. После последнего кормления, которое должно быть за 10 часов до теста, ребенка можно поить только обычной питьевой водой. Если обследуют новорожденного или малыша до полугода, то перед анализом можно ребенка покормить за 3 часа.

Детям не рекомендуется чистить зубы, так как обычные детские пасты сладкие и из них может всасываться в ротовой полости сахар. Для новорожденных детей нормы сахара в крови – от 1,7 до 4,2 ммоль/л, для грудничков – 2,5 – 4,65 ммоль/л.

Для детей от года и до 14 лет исследование считается в пределах нормы (в ммоль/л) при таких показателях:

1. С 1 года и до 6 лет: 3,3-5,1.
2. С 6 лет до 12 лет: 3,3-5,6.
3. От 12 лет и старше 3,3 -5,5.

Обследование маленьких детей при отсутствии жалоб, которые могут быть при сахарном диабете, проводится с периодичностью один раз в год, а если у ребенка отягощенная наследственность, то раз в 3-4 месяца. Такие дети находятся на учете у педиатра и им могут назначать углубленное исследование углеводного обмена.

Если обнаружены повышенные показатели в анализе на содержание глюкозы, то обычно врач рекомендует его сдать повторно, так как на него могут влиять у ребенка прием большого количества жидкости, нарушения сна, сопутствующее болезни и даже нарушение режима сна и питания.

Повышенные показатели сахара в анализе крови у детей

Если у ребенка исключены все причины для ошибочного анализа (эмоциональное или физическое перенапряжение, инфекции), то нужно пройти дополнительное обследование на диабет. Кроме самого диабета вторичное повышение сахара у детей встречается при болезнях гипофиза, нарушенной работе гипоталамуса, врожденных генетических аномалиях развития.

Также гипергликемия у ребенка может возникнуть при болезнях щитовидной железы, гиперфункции надпочечников, реже при панкреатитах. Не диагностированная вовремя эпилепсия может проявится повышенным уровнем глюкозы. Также прием кортикостероидных гормонов для лечения сопутствующих болезней повышает сахар в крови у детей.

Самой частой проблемой нарушения обмена у подростков является ожирение, особенно если жир откладывается не равномерно, а в области живота. В этом случае жировая ткань имеет особое свойство выделять в крови вещества, которые снижают реакцию клеток на инсулин. И хотя в крови инсулин может быть в избытке, но его действие не может проявиться.

Если же сахар в крови повышен больше, чем 6,1 ммоль/л и у ребенка есть такие признаки, характерные для сахарного диабета, ему показано лечение у врача-эндокринолога. Симптомы, которые должны вызывать опасения:

• Постоянное желание пить.
• Усиленное и частое мочевыделение, ночное недержание мочи.
• Ребенок постоянно просит есть.
• Появляется повышенная склонность к сладостям.
• Не набирает вес при повышенном аппетите.
• Через два часа после еды ребенок становится вялым, хочет спать.
• Маленькие дети становятся капризными или апатичными.

Сахарный диабет редко возникает без наследственной предрасположенности или ожирения, но проблема заключается в том, что его не всегда могут обнаружить, поэтому при наличии любых подозрений на диабет, ребенок должен быть обследован. В таких случаях назначается тест на толерантность к глюкозе, или его еще называют «сахарная кривая».

Любые проявления диабета даже при нормальных анализах крови, а также если ребенок при рождении имел массу выше 4,5 кг, у него болели родственники диабетом, или есть частые инфекционные заболевания, кожные болезни, нарушения зрения, которые не укладываются в обычную клиническую картину, являются показаниями для проведения нагрузочного теста.

Такой тест показывает, насколько повышается уровень глюкозы в крови после приема пищи, как быстро выделяющийся инсулин справляется с утилизацией поступившей глюкозы, есть ли повышенный риск развития сахарного диабета у ребенка.

Перед тестом не нужно особой подготовки, ребенок должен соблюдать обычный режим питания и сдать анализ через 10 часов после ужина утром. В день теста можно выпить немного простой воды. Ребенку проводится измерение глюкозы натощак и после приема глюкозы через 30 минут, час и два часа.

Доза глюкозы должна быть рассчитана исходя из массы тела ребенка – 1,75 г на 1 кг. Порошок глюкозы разводится в воде и ребенок должен его выпить. Нормой для детей считается, если через два часа зафиксирована глюкоза в концентрации ниже 7 ммоль/л, а если до 11,1 ммол/л, то у ребенка нарушенная толерантность к углеводам, которая может перерасти в диабет.

Если же отмечаются более высокие цифры, то это свидетельствует в пользу диагноза сахарного диабета. Особенностями течения диабета у детей являются:

1. Внезапное начало.
2. Острое течение.
3. Склонность к кетоацидозу.
4. Преимущественно 1 тип сахарного диабета с потребностью в инсулинотерапии.

Латентная (скрытая форма) сахарного диабета как правило возникает при 2 типе заболевания и при склонности к ожирению, а также при вирусных гепатитах или травмах.

Снижение сахара крови у ребенка

Понижение сахара ниже нормы у детей может быть при голодании, особенно при невозможности пить достаточно воды, при болезнях органов пищеварения, когда несмотря на прием пищи, у ребенка нарушено ее расщепление ферментами поджелудочной железы. Это может быть при панкреатите в острой или хронической стадии.

Снижается поступление глюкозы из кишечника при гастроэнтеритах, колитах, синдромах мальабсорбции, врожденных заболеваниях кишечника, а также при отравлениях. Причиной гипогликемии при сахарном диабете в детском возрасте бывают эндокринные болезни при пониженной функции органов и сниженном выделении ими гормонов из надпочечников, щитовидной железы.

Также приступы гипогликемии встречаются при ожирении. Это связано с избытком инсулина в крови – при приеме пищи с простыми углеводами вызывается дополнительная стимуляция его выделения и глюкоза понижается в крови ниже нормального уровня.

Более редкие случаи развития гипогликемии бывают при:

• Инсулиноме – опухоли, которая вызывает чрезмерное выделение инсулина.
• Травмах головного мозга или аномалиях развития.
• Отравлении мышьяком, хлороформом, лекарствами, солями тяжелых металлов.
• Болезни крови: лейкоз, лимфома, гемобластоз.

Чаще всего при лечении сахарного диабета у детей при подборе дозы инсулина, физических нагрузках, плохом питании дети могут испытывать гипогликемические приступы. Они могут развиться при хорошем общем самочувствии. Внезапно появляется беспокойство, возбуждение и потливость. Полезно будет почитать нашу статью про профилактику сахарного диабета у детей.

Если ребенок может говорить, то обычно просит сладостей или еду. Потом появляется головокружение, головная боль, дрожание рук, нарушается сознание, и ребенок может упасть, возникает судорожный синдром. В таких случаях нужно срочно принять глюкозу, сахар или сладкий сок. Видео в этой статье продолжит тему анализа крови на сахар.