Елена малышева норма сахара в крови

Сахар в крови у беременных — норма и патология

Планируя беременность, начинать готовиться к ней необходимо за полгода до вероятного зачатия. В этот период следует посетить эндокринолога, сообщить о желании забеременеть.

Полное обследование и корректировку доз инсулина для компенсации глюкозы женщине-диабетику рекомендуется проводить в стационаре. Здоровым женщинам также необходимо регулярно консультироваться, сдавать анализы.

Причины изменения показателей глюкозы

В первый триместр беременности характерно улучшение восприимчивости к глюкозе, под воздействием чего увеличивается синтез и самостоятельная выработка инсулина поджелудочной железой. Для компенсации диабета в это время необходимо уменьшить ежедневную дозу инсулина.

На втором триместре заканчивает формироваться плацента. Ее гормональная деятельность имеет способность тормозить выработку инсулина, поэтому его дозу у женщин-диабетиков следует увеличить.

После тринадцатой недели развития начинает функционировать поджелудочная железа будущего ребенка. Она реагирует интенсивным выделением инсулина на высокий уровень сахара в крови матери. Происходит процесс распада глюкозы и переработки ее в жир, вследствие чего активно увеличивается жировая масса плода.

С семи месяцев отмечается улучшение состояния и протекания диабета. Это связано с дополнительным количеством инсулина, которое получает мать от ребенка.

Зачем следить за уровнем сахара при беременности?

Некомпенсированный уровень глюкозы при вынашивании ребенка приводит к осложнениям нормального течения беременности и патологиям во время роста плода:

1. Риск возникновения пороков развития. Увеличивается в 2-3 раза по сравнению с нормальной беременностью. Случаи смерти плода по этой причине в утробе матери или вскоре после родов составляют третью часть от общего количества невынашивания.
2. Поражения органов. Страдают мочеполовая система, кишечник, желудок, костные ткани. Особенно опасно повреждение нервной системы и сердца. По статистике, это происходит в 5 — 9 раз чаще.
3. Многоводие. По причине увеличения количества околоплодных вод нарушается кровообращение. Такое состояние приводит к гипоксии – кислородному голоданию плода и поражению органов ЦНС. Слабая родовая деятельность может вызывать отслойку плаценты и преждевременные роды.
4. Крупный плод. Повышенный уровень глюкозы способствует ускоренному отложению жира и увеличению размеров печени. Рост плода неравномерный. Отмечаются очаги кровоизлияния и отеков.
5. Снижение иммунитета. При наличии сахара в моче возникает опасность развития инфекций. Диабетики страдают от появления бактерий в урине на 30% чаще других женщин. При отсутствии терапии возможны осложнения у беременных женщин в виде таких заболеваний, как пиелонефрит, цистит. Возникает досрочный выход околоплодных вод, угроза выкидыша, задержка внутриутробного развития.
6. Старение плаценты. Избыток сахара разрушает сосуды плаценты. Дефицит полезных веществ, который возникает из-за нарушения циркуляции крови, приводит к гибели плода.

Как сдавать кровь?

Среди других анализов при постановке на учет во время беременности, в обязательном порядке сдается анализ на сахар. Важно вести жесткий контроль гликемии, поскольку развитие беременности влияет на ее уровень.

К этой процедуре необходимо правильно подготовиться. Женщина должна быть здорова, при наличии любого дискомфортного состояния, нужно предупредить врача или перенести дату сдачи анализа.

Кровь забирается утром натощак. Перед манипуляцией рекомендуется не употреблять пищу в течение 8 часов. При сдаче капиллярной крови, анализ берут из пальца, прокалывая его скарификатором.

Мочу собирают в течение суток в отдельную емкость. Первое утреннее мочеиспускание не учитывать. Через сутки всю массу перемешивают, отливают 150-200 грамм в специальный контейнер и относят в лабораторию. При показателе, который превышает 0%, существует вероятность гестационного диабета.

Нормы и отклонения

Гликемия – важный показатель, который необходимо обязательно контролировать беременным женщинам. По рекомендации эндокринолога необходимо измерять сахар в крови с той периодичностью, которую он назначил.

Таблица рекомендованного максимального содержания глюкозы в крови (моль/л) беременных в сравнении со средними значениями у женщин:

Период

Женщина

Беременная женщина

Наличие гестационного диабета

Превышение нормы является основанием для проведения дальнейшего обследования и выявления причин отклонения.

При нарушении процессов углеводного обмена возможно развитие гестационного сахарного диабета. Так называют заболевание, которое впервые проявляется во время беременности. Статистически – это около 10-12% всех женщин в деликатном положении.

Это заболевание развивается при наличии таких факторов:

• первые роды в возрасте старше 35 лет;
• предрасположенность к диабету (болеют кровные родственники);
• проявление этого типа диабета при предыдущей беременности;
• развитие крупного плода;
• высокий уровень глюкозы в крови;
• наличие сахара в моче;
• многоводие;
• ожирение;
• аномалии и патологии развития или смерти плода в предыдущих периодах.

Видео-материал о гестационном диабете:

Ложный результат и пересдача анализа

Результат, превышающий 6,6 ммоль/л в крови, сданной натощак, дает основания предполагать наличие у беременной сахарного диабета. Для подтверждения диагноза проводят повторный анализ на определение сахара под нагрузкой – толерантность к глюкозе.

Проводится он по следующей схеме:

1. Первый забор крови делают натощак.
2. Готовят раствор: 50-75 мг глюкозы на стакан теплой воды. Выпивают.
3. Берут кровь еще дважды через каждый час.

Во время процедуры беременной необходимо создать условия покоя. Пищу не принимать.

Для определения результатов теста используется таблица принятых норм:

При превышении показателя в 11,1 ммоль/л устанавливается предварительный диагноз – диабет.

Если тест на толерантность – в пределах нормы, вероятно первичный анализ капиллярной крови был ложным. В любом случае анализ рекомендуется пересдать, желательно в лаборатории другого медицинского учреждения.

Как нормализовать глюкозу в крови?

Беременность у пациенток, страдающих сахарным диабетом, проходит под контролем гинеколога и эндокринолога. Женщина должна быть обучена навыкам самостоятельного контроля сахара и введения инсулина (при необходимости). Обязательным условием для компенсированного течения заболевания является соблюдение распорядка дня и режима питания.

Сбалансированное питание

Чтобы избежать резкого изменения уровня сахара, принимать пищу рекомендуется маленькими порциями в 5-6 подходов. Исключить продукты с высокой концентрацией сахара. Простые углеводы особенно опасны: торты, сдобная выпечка, пирожные, сладкие соки и напитки. В рационе не должно быть картофеля, сладких фруктов, конфет.

Разнообразить меню свежими овощами, продуктами из цельного зерна, отрубями, крупами. Эти продукты облегчают работу поджелудочной железы. Рыбу и мясо выбирать не жирных сортов. Полезны бобовые – чечевица, горох, фасоль, бобы.

Еда перед сном должна быть легкой и в небольшом количестве.

Видео о питании при гестационном диабете:

Физические нагрузки

Для беременных существуют специально разработанный комплекс спортивных упражнений и гимнастики. Для каждого периода они различны по нагрузке и интенсивности. Многие пациентки отмечают улучшение состояния после занятий йогой для беременных. При выборе физических нагрузок, необходимо учитывать, что они снижают уровень сахара в крови.

Рекомендуется принимать витаминный комплекс для беременных, страдающих сахарным диабетом, избегать нервных и стрессовых ситуаций — психическое напряжение вызывает увеличение концентрации глюкозы.

Видео-урок упражнений для беременных:

При диабете беременность имеет свои особенности. Степень осложнений определяется формой течения заболевания и степенью компенсации уровня глюкозы в организме матери.

Повышенная гликемия у пациентки не является показанием для прерывания беременности. Соблюдение всех рекомендаций специалистов в области гинекологии и эндокринологии, определение способов контроля сахара и образа жизни, позволят женщине выносить и родить здорового ребенка.

Уровень кислорода в крови: норма и отклонения от нормы

При многих заболеваниях и неотложных состояниях измеряется сатурация кислорода в крови, норма показателя составляет 96-99%. В общем понимании сатурацией называется насыщение любой жидкости газами, Медицинское понятие включает насыщение крови кислородом. При его снижении усугубляется состояние человека, поскольку этот элемент участвует во всех процессах метаболизма. Неотъемлемой частью терапии таких заболеваний является повышение его уровня посредством применения кислородной маски или подушки.

Подробнее о сатурации

Используя научные данные, можно сказать, что определение сатурации крови кислородом происходит путем соотношения связанного гемоглобина к его общему количеству.

Обеспечение организма различными веществами и элементами происходит благодаря сложной системе всасывания нужных компонентов. Организация доставки необходимых веществ и выведения лишних происходит посредством системы кровообращения, по малому и большому кругу.

Процесс насыщения крови кислородом обеспечивается легкими, которые проводят воздух по дыхательной системе. Он содержит 18% кислорода, согревается в полости носа, затем проходит по глотке, трахее, бронхам, позже попадает в легкие. Структура органа включает альвеолы, где и происходит газообмен.

Процесс сатурации происходит по следующей цепочке:

1. Сложная система капилляров и венул, окружающих альвеолы, переносит в пузырьки (альвеолы) газы из воздуха.
2. Пришедшая сюда венозная кровь, бедная кислородом, идет по большому кругу, расходясь по органам и тканям. Углекислый газ из альвеол переходит назад в органы дыхания и выделяется наружу.
3. Перенос молекул кислорода происходит при помощи гемоглобина, который содержится в эритроцитах.

Гемоглобин содержит железо (4 атома), поэтому одна белковая молекула способна присоединять 4 кислорода.

Причины снижения

Если сатурация кислорода в крови отличается от нормы (нормальный показатель – 96-99%), то это может происходить по следующим причинам:

• снижается количество клеток, переносящих кислород (эритроцитов, гемоглобина);
• нарушается процесс перехода кислорода в альвеолы;
• изменяется способность сердца накачивать кровь в сосуды или переносить ее по кругам кровообращения.

Люди могут испытывать подобные трудности и из-за глобальной экологической проблемы. В крупных городах, где есть действующие промышленные предприятия, нередко поднимается вопрос, связанный с повышением уровня выхлопных газов в воздухе.

Из-за этого концентрация кислорода снижается, гемоглобин переносит молекулы отравляющих газов, вызывая медленную интоксикацию.

На практике эти нарушения проявляют себя следующими заболеваниями:

• анемия;
• аутоиммунные заболевания;
• хронические процессы дыхательных путей (пневмония, бронхит);
• обструктивные заболевания (муковисцидоз, бронхиальная астма);
• сердечная недостаточность (пороки сердца, хронические застойные явления).

Измерение сатурации происходит во время операций и при введении наркоза, а также если необходим контроль состояния недоношенных новорожденных.

Недостаток кислорода имеет определенные признаки, они связаны с нарушением его пропорции с углекислым газом. Может возникать и обратная ситуация, когда поступление газа избыточно. Это тоже плохо для организма, поскольку вызывает интоксикацию. Такая ситуация возникает в случае долгого пребывания на свежем воздухе после продолжительного кислородного голодания.

Определение параметра

Определение содержания кислорода – несложная процедура, она может проводиться несколькими методами, после забора крови или вообще без него:

1. Неинвазивный метод исследования заключается в использовании прибора, электрод которого накладывается на палец или пояс, уже через минуту регистрирует результат. Инструмент называется пульсоксиметром, позволяет быстро провести исследование безопасным способом.
2. Если использовать инвазивный метод, то производится забор артериальной крови, но для получения результата в таком случае требуется достаточно много времени.

Приборы могут быть стационарными и портативными, и если более старые устройства имеются в стационаре, то в условиях скорой помощи определить сатурацию кислорода раньше не представлялось возможным. Они обладали массой положительных сторон: большое количество датчиков, объем памяти, возможность распечатывания результата. Изобретение переносного аппарата дало возможность быстро сориентироваться в экстренной ситуации. Современные приборы могут регистрировать результат круглосуточно, включаясь тогда, когда пациент активен.

Ночной пульсоксиметр производит измерения во время пробуждения человека. Практически все виды пульсоксиметров выпускаются в различных ценовых категориях, что зависит от возможностей и потребностей покупателя.

Для нарушения сатурации характерны следующие проявления:

1. Снижение активности человека, повышение утомляемости.
2. Головокружение, слабость, сонливость.
3. Появление одышки.
4. Снижение артериального давления.

Если наблюдается избыточное насыщение крови кислородом, то признаками такого явления становится головная боль и тяжесть. Одновременно с тем могут возникать симптомы, аналогичные низкой насыщенности крови кислородом.

Лечение

Если кровь не может насыщаться кислородом, то необходимо найти причину такого явления и устранить её, а далее обогатить жидкую среду газом. Начинать беспокоиться нужно уже при показателе, содержание кислорода которого ниже 95%.

Вот последовательность плана лечения:

1. Многие состояния, при которых снижается сатурация, являются сложными и запущенными, поэтому терапия основного заболевания является сложной задачей.
2. В связи с этим увеличение способности крови насыщаться кислородом естественным способом затруднительно. Лечение низкой сатурации происходит путем назначения его ингаляции посредством маски или вдыхания кислородной подушки.
3. Как правило, это происходит в условиях стационара, поэтому оксигенотерапия производится на период обострения патологии.