Eos в анализе крови ниже нормы

Эозинофилы являются разновидностью лейкоцитов. В кровотоке эти тельца находятся в незначительном объеме, но их легко можно узнать по особенностям структуры. Эти клетки окрашены за счет красителя эозина в красный оттенок, чем определяется их главная функциональная роль. Если эозинофилы понижены у взрослого, это говорит о развитии острого воспалительного процесса и ослаблении иммунитета, причем чаще всего это указывает на проблемы с противопаразитарной защитой.

Каким анализом определяется

Специфический анализ крови на эозинофилы отсутствует, их концентрацию определяют в процессе проведения клинического исследования, назначаемого минимум раз в год при прохождении планового медицинского осмотра. Подобная лабораторная диагностика назначается, если требуется оценить количество данных кровяных телец вследствие возникновения признаков глистной инвазии. Такое обследование может быть полезным при появлении симптоматики, характерной для аллергии.

Что может повлиять на результат

Чтобы определить эозинофильный индекс, берут кровь на голодный желудок. Кроме того, перед сдачей анализа должна быть исключена физическая активность и стрессовое состояние, т. к. это снижает возможность получения достоверных цифр. Если в этот период осуществляется прием медикаментов, нужно поставить в известность доктора о принимаемом препарате.

Какие значения считать пониженными

В норме эозинофилы в кровотоке не должны превышать 1-5% от всего объема лейкоцитов. Уровень этих телец способен меняться на протяжении суток. Например, эозинофильный индекс в дневное время снижен, а в процессе ночного отдыха — повышается до максимального.

Согласно стандартам, количество эозинофилов в крови у взрослого и ребенка, достигшего 13-летнего возраста, должен составлять 0,5-5%, что в абсолютных цифрах означает — 0,02-0,03*109/л. В то время как у детей этот показатель немного выше — 0,5-7%.

Эозинофилы могут отсутствовать у взрослых, если началось развитие эозинопении — состояния, во время которого в кровотоке снижается количество телец.

В случае, когда доля эозинофилов 0 у взрослого в лейкоцитарной формуле, но уровень самих кровяных клеток остается неизменным, это означает, что идет формирование относительной эозинопении.

Сниженный уровень эозинофильных телец у женщин после оплодотворения является нормой (иногда они полностью отсутствуют), поскольку лейкоциты воспринимают такую яйцеклетку, как постороннее тело и уничтожают его.

Почему падают показатели

Когда эозинофилы понижены у взрослого, говорит о разных расстройствах в работе внутренних органов. Максимальное скопление данных телец обнаруживается в системах, активно контактирующих с внешней средой. В кожных покровах, дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте. Они все время соприкасаются с инородными микроорганизмами, попадающими внутрь с вдыхаемым воздухом, пищей, водой. О главных причинах снижения уровня этих лейкоцитарных клеток в кровотоке более подробно ниже.

Угнетение костного мозга

Процесс синтезирования лейкоцитарных телец замедляется на фоне лечения токсическими препаратами. В результате обнаруживаются низкие эозинофилы в анализе крои.

Подобное состояние способен спровоцировать прием антибиотиков, противоопухолевых медикаментов, применение химиотерапии.

Угнетать костное вещество может воздействие на организм солей тяжелых металлов, химических субстанций, углекислого газа. Ослабленная выработка лейкоцитов приводит к формированию абсолютной эозинопении.

Инфекции

При воспалении в организме вирусной или бактериальной природы отсутствует снижение эозинофильных клеток, просто уменьшается их накопление относительно общего объема защитных телец в кровотоке. В результате повышается количество нейтрофилов, в сравнении с которым покажется, что эозинофилы понижены. В такой ситуации врач диагностирует относительную эозинопению. Подобная картина отмечается на фоне токсического шока.

Физическая перегрузка

В этом случае механизм уменьшения лейкоцитарных гранулоцитов аналогичен процессу при инфицировании организма. Эозинофилы в крови понижены в сравнении с иными защитными кровяными тельцами.

Повышенная активность надпочечников

При повышенном синтезе гормона кортикостероида происходит автоматическое подавление накопления кроветворных продуктов и блокировка процесса вызревания и выведения лейкоцитарных телец в костном мозге. В результате диагностируют пониженные эозинофилы. Аналогичная картина наблюдается на фоне лечения гормональными медикаментами (Преднизолоном, Кортизоном).

Симптомы и признаки

Признаков, характеризующих эозинофилию, как таковых нет, поскольку это не самостоятельная болезнь. Хотя под влиянием некоторых факторов, когда понижены эозинофилы в крови, пациенты жалуются на схожие признаки.

При патологиях паразитарной природы:

• увеличиваются лимфоузлы, печень и селезенка;
• отмечается развитие анемии — в особенности на фоне повреждения кишечной системы, малярии;
• снижается вес;
• температура все время держится в пределах субфебрильной;
• появляется суставная и мышечная боль, вялость, наблюдается отсутствие аппетита;
• возникает сухой приступообразный кашель, кожные высыпания.

Человек жалуется на постоянную усталость, уменьшение массы тела и чувство голода даже при увеличенном потреблении пищи, головокружение на фоне анемии, продолжительную беспричинную гипертермию. Подобные признаки указывают на отравление организма продуктами жизнедеятельности гельминтов и других вредоносных микроорганизмов, нарастание аллергической реакции к ним, нарушение пищеварительной функции и метаболизма.

Если пониженные эозинофилы у взрослого сопровождаются аллергией, отмечается развитие кожного зуда (крапивная лихорадка), пузырьков, отечности в области шеи (отека Квинке), характерного уртикарного высыпания.

Возможно формирование коллапса, резкого снижения кровяного давления, отслоения кожи и шока.

Если низкие эозинофильные клетки привели к повреждению ЖКТ, пациент жалуется на рвотные позывы, понос, болезненность и дискомфорт в области живота, примесь крови или гноя в каловых массах на фоне колита. В этом случае признаки обусловлены развитием болезни в желудочно-кишечном тракте.

Когда эозинофилы ниже нормы сопровождаются онкологией, наблюдается возникновение лихорадки, вялости, снижения веса, суставной и мышечной боли и ломоты, увеличения в размерах печени, селезенки и лимфатических узлов, болезни инфекционно-воспалительной природы.

Что делать

Иногда выяснить, почему происходит снижение эозинофилов в крови не получается. К тому же при непродолжительном уменьшении уровня этих телец отдельная терапия не требуется.

Целью лечения является борьба с фактором перемены в результатах анализов:

• Когда причиной стало бактериальное инфицирование, основой терапии чаще всего являются антибактериальные препараты. В качестве дополнения может быть назначен прием средств, поддерживающих кишечную микрофлору — пробиотиков и введение ограничений на потребление жареной, жирной, консервированной и копченой продукции.
• Если пониженный уровень эозинофилов спровоцирован токсическими веществами, прописывают детоксикационное лечение и симптоматическую терапию. В случае нарушения работы сердца и сосудов лечат аритмию и шок, на фоне острой дыхательной недостаточности проводят интубацию трахеи. При критическом расстройстве в работе жизненно важных систем может быть применена искусственная аппаратная циркуляция крови или вентиляция легких, гемодиализ.

При устойчивом купировании болезненных ощущений посредством локального действия, спазмолитических и анальгетических препаратов, уровень эозинофильных телец в крови нормализуется.

Когда состояние стабилизируется, наступит ремиссия либо будет вылечена основная патология, показатели в лабораторных анализах кровотока стабилизируются. Не стоит забывать, что категорически запрещено пользоваться медикаментозными средствами, когда в кровотоке мало эозинофилов, без врачебной консультации.

Чтобы предотвратить возникновение состояний, способных привести к тому, что показатель эозинофилов будет меньше нормы, и укрепить иммунитет всего организма, нужно соблюдать некоторые правила. Человеку следует придерживаться рационального питания, питьевого режима, в меру нагружать организм, чаще гулять на улице, не переохлаждаться, непременно соблюдать распорядок труда и отдыха.

Опасности и последствия

Некоторые люди игнорируют, когда пониженные эозинофилы в крови переходят в хроническое состояние, они попросту не знают, к чему может привести уменьшение данных лейкоцитарных клеток. Следует понять, что сниженное количество таких телец может нанести вред организму. Нехватка эозинофильных гранулоцитов указывает на уязвимость иммунитета, возможное формирование разных патологий.

Когда у взрослых уровень эозинофилов в пределах нуля, иммунная система не состоянии бороться с внешними и внутренними патогенными организмами, это способно спровоцировать развитие различных заболеваний. Значение 0 это значит, что существует возможность обострения хронических болезней, формирование грибковой инфекции, аллергической реакции на еду, а иногда образование многочисленных воспалительных процессов.

Поэтому показатель эозинофильных клеток непременно следует держать под контролем и не забывать об укреплении иммунитета, чтобы он был в состоянии защищать организм.

В особенности рискованным является сниженный уровень этих кровяных телец в детском возрасте. Организм у ребенка еще ослаблен, а уменьшение эозинофилов в кровотоке прибавляет ему уязвимости под действием внешних источников. При понижении индекса этих клеток дети становятся подвержены вирусным патологиям, к тому же течение заболевания будет более тяжелым и затяжным.

Эозинофилы — группа гранулоцитарных лейкоцитов. Повышение показателей называется эозинофилией, а снижение — эозинопенией. При подобных нарушениях в картине крови говорят о плохом состоянии защитных сил организма.

Эозинофилы защищают организм от аллергенов и паразитов, задействованы в противосвертывающей системе крови (предупреждают агрегацию тромбоцитов), активируют рецепторы к определенным иммуноглобулинам. Их доля среди других защитных телец невелика, однако, их роль в иммунитете существенна.

Роль и функции эозинофилов

Защитные тельца вырабатываются в костном мозге из клеток-предшественниц. Созревание занимает приблизительно 9 суток. В дальнейшем гранулоциты выходят в кровеносное русло, а через еще несколько часов — в периферические ткани. Соотношение клеток в костном мозге, крови и периферии приблизительно 3:1:3.

Клетки выжидают столкновения с чужеродным генетическим материалом. Наибольшие концентрации сосредоточены на слизистых оболочках, в органах ЖКТ, дыхательной системе. При попадании в организм чужеродных белков они выделяют ферменты, частично поглощают их, привлекают к «входным воротам» другие иммунные тельца, запуская воспалительную реакцию. Это возможно благодаря специфическим свойствам эозинофилов:

• хаотично передвигаются, всегда по направлению к патологическим очагам (хемотаксис);
• могут проникать сквозь стенки сосудов;
• повышают чувствительность рецепторов к иммуноглобулину Е (запускают аллергические реакции);
• способны как активировать, так и подавлять аллергию;
• поглощают мелкие клетки либо их частицы.

В периферической крови эозинофилы выполняют защитные функции около 2 недель, после чего сменяются новыми тельцами. Они слабо задействованы при воспалительных реакциях инфекционного генеза и более активны при вторжении паразитов или аллергенов, активном распаде тканей (например, при злокачественных опухолях).

Нормы показателей

Численность эозинофилов в периферической крови измеряют при общем ее анализе (ОАК) с лейкограммой. Обычное исследование подразумевает подсчет только общего числа лейкоцитов (без разделения на группы). Нормы одинаковы для взрослых людей обоих полов. В протоколе указывают процентное содержание клеток, а также абсолютное — количество телец в единице объема биоматериала (мкл, л). Лаборатории могут использовать различные единицы измерения, что нужно учитывать при чтении результата.

Таблица — Референтные значения в лейкоцитарной формуле

Уровень клеток изменяется на протяжении суток под действием гормона кортизола (гормон стресса). Минимальные значения определяются ранним утром, поэтому ОАК нужно сдавать вскоре после пробуждения и обязательно натощак. Доля эозинофилов может несколько изменяться у пациентов разного возраста. Более высокие показатели свойственны детям старше года (до 0,7*10⁹/л) и допускаются в возрасте около 5 лет, что сопряжено с очередным «перекрестом» и становлением иммунитета. Значения в % изменяются несущественно.

Таблица — Нормальный процент эозинофилов у детей

О чем говорят пониженные эозинофилы

Количество обсуждаемых клеток в крови и без того небольшое. Критическим снижением считается их полное отсутствие, содержание менее 50 клеток в 1 мл биоматериала, или доля среди других иммунных телец ниже 0,5%. Состояние называют эозинопенией. Это лабораторный термин, который не может быть самостоятельным диагнозом. Отклонения сопровождают некоторые состояния, чаще всего сопряженные с угнетением функций костного мозга и замедлением синтеза телец. Причинами могут быть:

• Инфекционные заболевания. Эозинопению вызывают тяжелые заражения организма, при которых значительно ослабевает иммунитет либо костный мозг истощается (идет перерасход защитных клеток). Такое возможно при брюшном тифе, дифтерии, пневмонии, перитоните. Чаще всего угнетение кроветворения наблюдается на фоне сепсиса. На начальных этапах проявляется повышением уровня нейтрофилов. При гнойных процессах уровень сегментоядерных клеток снижается.
• Поражение внутренних органов. Снижение концентрации эозинофилов возможно при воспалительных или некротических повреждениях внутренних органов. В таком случае происходит перераспределение телец, что отражается на картине периферической крови. Подобное наблюдается при обострении желчнокаменной болезни, холецистите, панкреатите. Выраженная эозинопения всегда возникает в первые сутки после инфаркта миокарда,
• Интоксикации. Угнетение функций костного мозга провоцируют соли тяжелых металлов. Отравления ими, как правило, сопровождаются полиорганной недостаточностью. Возможна интоксикация соединениями ртути, свинца, таллия, висмута или мышьяком.
• Недостаточность костного мозга. Синтез лейкоцитов страдает при злокачественных опухолях, метастазах, раке крови и лимфатической системы.
• Шоковые состояния. Они могут быть инфекционного или травматического генеза. Уровень клеток всегда падает после значительных травм, обширных ожогов. Анафилактический шок сопровождается повышением базофилов. При болевом шоке снижаются эозинофилы и лимфоциты, нередко обнаруживается, что все лейкоциты понижены.
• Лечение. Функции костного мозга подавляют гормональные средства, цитостатики и другие препараты, использующиеся при химиотерапии. Радиация и облучение, применяющиеся при лечении онкопатологий, также вызывают эозинопению.
• Эндокринные заболевания. Нарушения показателей эозинофилов чаще всего наблюдаются при дисфункции работы надпочечников и щитовидной железы. Почти полное отсутствие клеток сопутствует гиперкортицизму (чрезмерно активной выработке гормонов надпочечников).
• Перенапряжение. Стрессовые ситуации и повышенные физические или умственные нагрузки сначала провоцируют мобилизацию иммунных сил. Несколько позже гемопоэз истощается, а уровень всех лейкоцитов снижается. Такое возможно после сильных потрясений, депрессии, при хроническом стрессе, чрезмерных физических нагрузках, хроническом недосыпании, алиментарном истощении (недоедании).

Развитие эозинопении характерно для синдрома Гудпасчера (поражение легких, чаще встречается у мужчин до 30 лет), диссеминированного туберкулеза, экземы Капоши, внезапной экзантемы (особых высыпаний), нервно-артритического диатеза и даже синдрома Дауна. Механизм снижения уровня защитных телец не установлен.

Причины у детей

Нехватка эозинофилов наблюдается у недоношенных новорожденных с инфекционными заболеваниями. До 12 лет возможна переходящая эозинопения, которая при отсутствии тревожных симптомов считается вариантом нормы. Снижение доли эозинофилов может происходить за счет роста других защитных телец. Например, вначале воспалительных заболеваний повышается СОЭ и процент моноцитов. Такое возможно при простуде, ОРВИ, гриппе, бактериальных инфекциях. В последнем случае снижение показателя эозинофилов сопряжено с повышением лимфоцитов.

Причины при беременности

Отклонения уровня лейкоцитов у будущих мам не считается признаком патологии. В начале беременности это результат действия гормонов и развития физиологического иммунодефицита, направленного на сохранение плода в утробе матери и профилактику его отторжения иммунитетом. Как правило, во втором триместре все показатели нормализуются.

Сохраняющаяся эозинопения не привлекает внимания врача при условии соответствия всех остальных параметров клинического анализа крови норме. На поздних сроках мамы сталкиваются с малокровием. На фоне В12-дефицитной анемии также возможно угнетение синтеза эозинофилов. При этом падают значения гемоглобина и эритроцитов.

Эозинопения часто возникает в послеродовый период (что связано с физическим напряжением, психоэмоциональным, травмами). Показатели приходят в норму через 2 недели.

Как устранить нарушение

С неудовлетворительными результатами ОАК следует обращаться к терапевту, ребенка нужно показать педиатру. Опрос и осмотр пациента направлен на выявление возможных причин отклонений. Скорее всего, врач посоветует сдать тест повторно, через 5-7 дней. К исследованию нужно правильно подготовиться, чтобы исключить ложные результаты. Если нарушения будут обнаружены повторно, нужно начинать обследование. Оно может включать:

• биохимию крови;
• анализ мочи;
• печеночные пробы;
• онкомаркеры;
• генетические тесты;
• УЗИ внутренних органов;
• в редких случаях биопсию костного мозга, лимфатических узлов.

При необходимости терапевт даст направление к узкопрофильному специалисту. Лечение полностью зависит от провоцирующего фактора. При острых инфекциях назначают антибиотики, при осложненных заболеваниях, шоке, интоксикациях пациента госпитализируют. Эозинопению, вызванную стрессами или истощением, лечат с помощью психотерапии, витаминных и седативных препаратов. Если обнаружится взаимосвязь нарушений с приемом медикаментов, потребуется замена лекарств или коррекция дозы.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Можно ли избавиться от эозинопении с помощью трав? Если да, то каких?

Ответ: Лечить нужно не само отклонение в ОАК, а его причины. Не факт, что проблема вызвана угнетенным состоянием иммунитета. Самолечением лучше не заниматься. Есть риск пропустить опасное заболевание и даже усугубить его течение. Если человек знает наверняка, что нарушения вызваны стрессовыми ситуациями или дефицитом питательных веществ в рационе, высокими нагрузками, есть смысл прибегнуть к общеукрепляющим мерам. Нормализовать работу защитных сил помогают рациональное питание, умеренные физические нагрузки, закаливание, частые пешие прогулки. Когда очень хочется прибегнуть к фитотерапии, можно воспользоваться травами с адаптогенными свойствами. К таковым относят эхинацею пурпурную, родиолу розовую, элеутерококк и женьшень. Их экстракты можно приобрести в аптеке в готовом виде.

Вопрос: Как подготовиться к анализу, чтобы исключить ложноположительный результат? Сдаю ОАК в 3 раз, в предыдущие 2 врач засомневался, что результат правильный.

Ответ: За 3 дня до исследования нужно прекратить принимать лекарства и подвергать себя значительным физическим нагрузкам. Желательно отказаться от жирной пищи, умерить количество белковых продуктов в рационе. Стоит исключить алкогольную продукцию и различные «вредные» продукты (фастфуд, полуфабрикаты, чипсы, сухарики). Последний прием пищи должен состояться за 8‒12 часов до забора биоматериала. Запрещено употреблять любую еду или напитки, кроме чистой воды (утренний кофе также придется пропустить). Лучше не курить непосредственно в день анализа. Стоит ограничить себя от стрессов, перегрева или перемерзания по дороге в медучреждение.

Вопрос: Можно ли сдавать ОАК во время месячных? Как они могут повлиять на показатели?

Ответ: Сдавать анализ во время менструации без особой необходимости не стоит. В этот период любой из показателей может выйти за пределы нормы, что не связано с заболеванием. Врачи рекомендуют воздержаться от любых лабораторных тестов за 3 дня до, непосредственно во время кровотечения и 2‒3 дня после. Однако относительно эозинофилов есть другая версия. Считается, что значение этих кровяных телец может снижать прогестерон. Если сомнения вызывают именно эозинофилы, стоит сдать анализ после месячных, однако до овуляции (7‒13 день цикла).

Вопрос: Можно ли понизить уровень эозинофилов препаратами, использующимися при аллергии до критических значений?

Ответ: Антигистаминные средства мало влияют на картину крови, если использовать их правильно и соблюдать рекомендованные дозы. Важно соблюдать продолжительность курса, вовремя делать перерывы или менять медикаменты. Существенные отклонения в картине крови способны вызвать гормональные средства, поэтому с ними нужно соблюдать осторожность и применять только по назначению врача.

Вопрос: Помогут ли растительные средства из группы иммуностимуляторов (например, Иммунал или Иммупрет) повысить уровень эозинофилов?

Ответ: Помогут, если отклонение вызвано перенесенным инфекционным заболеванием, истощением организма, стрессами. Если природа нарушений заключается в гнойных процессах, злокачественных или наследственных патологиях, стимуляторы иммунитета не помогут, а при заболеваниях костного мозга или желез внутренней секреции могут даже навредить.

Выводы

Количество эозинофилов в крови в норме небольшое. Критическим снижением считается их полное отсутствие или содержание менее 50 клеток в 1 мл биоматериала (в этом случае доля среди других иммунных телец ниже 0,5%). Это только лабораторное значение, которое не может быть диагнозом. Состояние может быть вызвано:

• эндокринными нарушениями;
• инфекционными заболеваниями;
• поражениями костного мозга;
• лекарственными препаратами;
• хроническим стрессом.

Если при ОАК выявлено малое количество эозинофилов в крови, следует пересдать тест. При повторном обнаружении отклонений нужно обратиться к доктору. Лечить нужно не эозинопению, а состояние, которое к ней привело, что возможно только после полноценной диагностики.

Повышается количество эозинофилов во время аллергических реакций или заражения паразитами, а также при некоторых опухолевых заболеваниях. Все это опасно для здоровья. Подробнее читайте в статье «Эозинофилы повышены в анализе крови: о чем это говорит, лечение».