Если гемоглобин 80 у женщины ведет ли к раку
Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови называется анемией. Это распространенное осложнение у онкологических больных. Его причины довольно хорошо изучены, и врачи знают, как с ним бороться. В Европейской клинике проводятся все виды лечения, направленные на коррекцию уровня гемоглобина при онкологии, включая переливания эритроцитарной массы.
Гемоглобин — белок, который находится в красных кровяных тельцах, эритроцитах. Он доставляет во все ткани тела кислород и удаляет из них углекислый газ. Если показатели гемоглобина при онкологии падают, органы начинают испытывать гипоксию — кислородное голодание. Причины снижения гемоглобина бывают разными, одна из них — онкологическое заболевание и побочные эффекты химиопрепаратов. Прежде чем повысить показатель, необходимо выяснить, почему произошло его снижение.
Гемоглобин определяют с помощью общего анализа крови. В норме он будет различаться у людей разного возраста, у мужчин и женщин.
Если содержание гемоглобина в крови падает ниже возрастной нормы, но не менее 10 г/дл (граммов на децилитр), у человека диагностируют легкую анемию, если до 8–10 г/дл — умеренной степени тяжести, 6,5–8 г/дл — выраженную, менее 6,5 г/дл — тяжелую, опасную для жизни. В соответствии с тяжестью расстройства врачи назначают те или иные виды лечения.
Почему снижается уровень гемоглобина при онкологии?
Снижение гемоглобина в онкологии может происходить по разным причинам. Среди основных можно выделить следующие:
- Нехватка железа и питательных веществ. Железо — важный компонент гемоглобина, именно за счет него происходит присоединение и перенос кислорода.
- Кровотечение из распадающейся опухоли.
- Гемолиз — ускоренное разрушение эритроцитов в результате отравления организма веществами, которые выделяют в кровь раковые клетки.
- Онкология костного мозга — главного органа кроветворения.
- Гиперспленизм — увеличение селезенки. В норме этот орган «сортирует» клетки крови, отделяет старые и «больные» от здоровых и удаляет их. При гиперспленизме селезенка начинает слишком быстро удалять эритроциты из кровотока.
- Дефицит веществ, которые стимулируют кроветворение.
- Синдром анемии хронического заболевания — состояние, при котором активируются особые биологически активные вещества — цитокины. Они подавляют выработку эритропоэтина (гормон, который стимулирует кроветворение), образование новых эритроцитов, нарушают обмен железа.
- Сопутствующие тяжелые и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, почек.
Чаще всего гемоглобин снижается при таких раковых заболеваниях, как рак легкого (71% больных), почек, мочевого пузыря, матки, яичников (65%), множественной миеломе, лимфомах (до 71,6%). Более половины этих пациентов нуждаются в переливании крови.
Пониженный гемоглобин при онкологии — один из возможных побочных эффектов противоопухолевой терапии. Химиотерапия снижает уровень гемоглобина за счет разрушения клеток красного костного мозга, которые участвуют в выработке эритропоэтина.
В целом гемоглобин при онкологии снижается у 40% больных с солидными (плотными) опухолями: в 30% случаев — легкой, в 9% случаев — средней, в 1% — тяжелой степени. Во время курсов химиотерапии этот показатель достигает 54% (легкая степень — 39%, средняя — 14%, тяжелая — 1%).
Какими симптомами проявляется понижение уровня гемоглобина в онкологии?
Симптомы зависят от степени снижения гемоглобина при онкологии, от общего состояния пациента, его физиологических возможностей. Если речь идет об относительно молодом человеке, без сопутствующих заболеваний, у которого онкология диагностирована не в совсем запущенной стадии, то при медленно нарастающей анемии его долго не будут беспокоить какие-либо симптомы. Самочувствие пожилых людей с хроническими заболеваниями, ослабленных пациентов при онкологической патологии на поздних стадиях начнет ухудшаться довольно быстро.
Основные симптомы пониженного уровня гемоглобина у онкологических больных:
- Головные боли и головокружение.
- Бледность.
- Повышенная утомляемость.
- Одышка. При выраженной анемии из-за нее для больного становятся сложными такие действия, как подъем по лестнице, ходьба и даже обычный разговор.
- Боль в грудной клетке.
- Учащенное сердцебиение. Кажется, что сердце «выпрыгивает из груди».
- Отеки на руках и ногах.
Наиболее часто встречаются такие симптомы, как слабость, быстрое утомление. Если у онкологического больного появились жалобы из этого списка, нужно немедленно сообщить о них врачу.
Анемию диагностируют с помощью общего анализа крови. Намного сложнее бывает разобраться в ее причинах. Для этого могут потребоваться дополнительные исследования, такие как биохимический анализ крови, определение уровня железа, витаминов, тест стула на скрытую кровь, эндоскопические методы диагностики, исследование красного костного мозга и др.
Влияет ли низкий уровень гемоглобина на эффективность лечения онкологических заболеваний?
Из-за падения уровня гемоглобина не только ухудшается состояние онкологического больного, но и снижается эффективность противоопухолевой терапии. Анемия негативно влияет на выживаемость, прогноз:
- Меньше кислорода получают не только нормальные ткани организма, но и опухолевые клетки. Из-за этого на них хуже действуют химиопрепараты, лучевая терапия.
- Анемия ослабляет организм больного, и он хуже сопротивляется злокачественной опухоли.
- Из-за тяжелой анемии приходится отменять некоторые противоопухолевые препараты, снижать их дозировки. Естественно, эффективность лечения из-за этого падает.
В 2002 году было проведено исследование, во время которого изучали роль снижения гемоглобина при онкологии молочной железы на поздних стадиях. Противоопухолевые препараты были эффективны у 78,6% пациентов с нормальным уровнем гемоглобина и лишь у 56,6% больных с анемией.
Снижается и эффективность лучевой терапии. Например, в 1998 году было проведено исследование, в котором приняли участие почти 1000 пациентов с раком головы и шеи. Все они проходили курсы лучевой терапии. Среди людей, у которых уровень гемоглобина был выше 12–13 г/дл, спустя пять лет остались в живых 58,2%, а среди тех, у кого показатели гемоглобина были ниже — только 28,4%.
Бывает ли при онкологических заболеваниях повышенный гемоглобин?
Обычно у мужчин повышенным считается уровень гемоглобина более 17,5 г/дл, у женщин — более 15,5 г/дл. Действительно, такое состояние встречается при некоторых онкологических заболеваниях.
При каких онкологических заболеваниях повышается гемоглобин? Эритроцитоз (повышение уровня эритроцитов) может быть проявлением паранеопластического синдрома — состояния, вызванного реакцией организма на злокачественную опухоль. Уровень гемоглобина может быть повышен при раке почки, печени, легкого, кишечника, надпочечников, тимуса, центральной нервной системы. Это происходит из-за повышения активности гормона эритропоэтина, когда его вырабатывают опухолевые клетки, а также в качестве ответной реакции на кислородное голодание.
Повышенный уровень гемоглобина при раке крови отмечается при таком редком заболевании, как истинная полицитемия. Она возникает в результате приобретенных или врожденных нарушений в некоторых генах. Красных костный мозг вырабатывает слишком много эритроцитов, кровь становится более густой, повышается риск тромбоза, инсульта, инфаркта.
Может ли низкий гемоглобин стать причиной рака?
Низкий уровень гемоглобина может стать первым симптомом онкологического заболевания, но не является его причиной. Анемия может быть вызвана самим онкологическим заболеванием, химиотерапией или сопутствующими патологиями, не связанными с раком. В качестве первого симптома низкий гемоглобин чаще всего отмечается при онкологии желудка, кишечника (из-за кровотечения), при онкологических заболеваниях крови, таких как лимфома, лейкемия.
Если человек некоторое время страдал анемией, а потом у него диагностировали рак, нужно помнить о правиле «после — не значит вследствие». Скорее всего, злокачественная опухоль уже давно была в организме, и именно она привела к снижению уровня гемоглобина, а не наоборот.
Как поднять гемоглобин при онкологии?
Лечение зависит от степени анемии. Оно направлено на устранение причины, вызвавшей данное осложнение, и на коррекцию уровня гемоглобина.
Если в качестве основной причины фигурируют побочные эффекты противоопухолевых препаратов, то зачастую это становится поводом пересмотреть схему терапии, изменить дозировки химиотерапевтических средств, заменить их на более безопасные. При этом врач-онколог должен действовать осторожно: изменение схемы лечения может снизить его эффективность и ухудшить прогноз для пациента.
При легкой анемии медикаментозная коррекция нужна не всегда. В некоторых случаях достаточно изменить рацион питания, так, чтобы в нем присутствовало больше продуктов, богатых железом: красное мясо, печень, обогащенные железом злаки и бобовые, курага, изюм, листовые овощи. На то, чтобы уровень эритроцитов и гемоглобина пришел в норму, могут потребоваться месяцы. Для того чтобы ускорить этот процесс, врач может назначить прием железосодержащих препаратов.
Быстро поднять низкий гемоглобин при онкологии можно при помощи переливания эритроцитарной массы. Процедура помогает быстро восполнить содержание эритроцитов и гемоглобина в крови, устранить кислородное голодание тканей. Переливание кровекомпонентов — серьезная процедура, она грозит некоторыми тяжелыми осложнениями (хотя они и встречаются редко). Поэтому трансфузии назначаются только по специальным показаниям. Согласно приказу Минздрава РФ № 363 от 25.11.2002, переливание крови при низком гемоглобине при онкологии проводится по следующим показаниям:
- При острой анемии: потеря 25–30% от общего объема крови и более, снижение гематокрита (соотношение между клетками и плазмой крови), выраженные нарушения циркуляции крови.
- При хронической анемии: выраженные симптомы, которые не удается устранить с помощью других методов лечения. В данном случае важно искать первопричину нарушения и устранять ее.
Некоторым онкологическим пациентам справиться с анемией помогают препараты железа, витамина B12, фолиевой кислоты. Существуют препараты железа для внутривенного введения. Для того чтобы такая терапия принесла ощутимый эффект, она должна продолжаться достаточно долго.
Коррекция анемии может проводиться препаратами эритропоэтина — аналоги гормона, который в организме человека преимущественно вырабатывается почками и стимулирует образование новых эритроцитов в красном костном мозге. На данный момент применяются такие препараты, как эпрекс, неорекормон, эритростим, дарбопоэтин.
Эритропоэз-стимулирующие препараты применяют самостоятельно или в сочетании с препаратами железа. Исследования показывают, что они повышают уровень гемоглобина у онкологический больных, которые получают химиотерапию, в 60–70% случаев.
Однако, препараты эритропоэтина могут приводить к некоторым серьезным осложнениям, поэтому их назначают строго по показаниям, осторожно, предварительно оценив все за и против. В процессе лечения врач постоянно контролирует состояние больного.
Опытные врачи в Европейской клинике знают, как справиться с анемией и другими осложнениями онкологических заболеваний. У нас доступны все необходимые методы лечения. Мы работаем в соответствии с современными международными стандартами и клиническими рекомендациями. Свяжитесь с нами, мы знаем, как помочь.
Стойкий недостаток железа в организме человека может привести к опасным изменениям в состоянии здоровья, стать причиной прогрессирования некоторых патологий или указывать на развитие заболеваний. Узнать имеется ли дефицит этого элемента, поможет анализ крови, который определяет показатель гемоглобина. Полученный результат – гемоглобин 80 (или около такого значения) прямо указывает на малокровие – так принято в простой речи называть анемию.
Это состояние опасно, требует внимательного изучения состояния здоровья пациента, проведения дополнительных исследований, назначения лечения, цель которого – повысить низкий уровень гемоглобина. Наряду с низким уровнем гемоглобина может отмечаться еще и падение количества лимфоцитов, это значит, что в организме протекают патологии, подавляющие иммунную систему.
Гемоглобин, его значение
Почему достаточный уровень железа, а значит, и гемоглобина в крови важен для нашего здоровья? Когда опасно значение гемоглобина на уровне 80-90, что делать для его повышения? Стоит сначала разобраться, что такое гемоглобин, в чем заключаются главные его функции.
В состав красных клеток крови – эритроцитов входит гемоглобин, особый белок со сложным строением. Его наличие и определяет ее красный цвет крови. Этот белок состоит из двух частей:
- молекулы гема – в ней содержится атом железа;
- четырех молекул глобина – белка.
Строение данного вещества определяет главные его функции – газообмен, в результате которого происходит насыщение крови и органов тела человека кислородом, затем обратный процесс – транспортировка для дальнейшего вывода углекислого газа.
Строение гемоглобина
Что чувствует человек при снижении уровня гемоглобина?
Если гемоглобин низкий – это опасный, требующий изучения симптом. Главные признаки его недостатка:
- снижение иммунитета, повышение частоты и продолжительности заболеваний вирусного или инфекционного характера;
- ощущение упадка сил, слабости;
- тремор конечностей;
- отечность ног и рук;
- изменение состояние кожи, ногтей и слизистых – сухость, деформирование поверхностей;
- незначительный подъем температуры тела;
- неблагоприятное эмоциональное состояние – раздражительность, повышенная нервозность, перепады настроения.
Симптоматика анемии
Норма гемоглобина, степени анемии
Для поддержания работоспособности организма содержание гемоглобина в крови должно быть в определенных пределах. Взрослый мужчина имеет норму по этому показателю 130-160 г/л, для женщин оптимальны значения 120–150 г/л.
Сниженный на несколько десятков единиц гемоглобин – признак анемии. Выделяют несколько ее степеней:
- легкую, происходит падение гемоглобинового уровня к показателям 100-120 г/л (мужчина), 90 -110 г/л ( женщина);
- среднюю – гемоглобин на отметке 80-100 у мужчин, у женщин снижается до диапазона 70-90 г/л;
- тяжелую степень характеризует то, что уровень гемоглобина значительно ниже, чем крайние границы значений, характерных для анемии средней степени.
Единственный возможный способ повысить гемоглобин – обратиться за консультацией в медучреждение, провести диагностику для выяснения причин анемии, особенно при развитии ее средней и тяжелой степени.
Как происходит обмен железа в органах
Особенности анемии у женщин
Гемоглобин 80 у женщины означает протекание анемии средней степени тяжести, а гемоглобин 76 г/л у женщин уже приближает их к тяжелой степени болезни. Главная особенность протекания болезни у представительниц слабого пола – незаметное и постепенное нарастание симптомов, часто на первые признаки болезни они не обращают внимания или связывают их с другими причинами. Поэтому врач может часто увидеть на бланке анализа показатель – гемоглобин с отметкой 80 г/л у женщины, а причины такого значения чаще всего связаны с:
- регулярной или хронической потерей крови, которая происходит при длительных и обильных месячных, носовых кровотечениях, геморрое;
- заболеваниями желудка или кишечника, при которых нарушается процесс всасывания железа;
- гинекологическими заболеваниями, начинающимися в результате нарушения гормонального фона, усилением кровотечений, нарушением цикла менструаций;
- опухолями в полости матки – миомой, полипами, кистой, раком (в том числе на начальных стадиях);
- заражением гельминтами.
Беременность нередко связана с понижением гемоглобина. Причина такого явления проста – железа не хватает для будущей мамы из-за того, что плод активно развивается и требует для нормального развития большое количество этого элемента. Женщинам рекомендуют пройти обследование и при необходимости повысить до нормы гемоглобиновый уровень в крови перед тем, как забеременеть. Такой подход улучшит состояние будущей мамы, сделает оптимальными условия для формирования и развития здорового малыша.
Роды, любая хирургическая операция для женщины связаны с кровопотерей, а значит, с изменением показателей анализа крови, заметным снижением гемоглобина. Его мониторингу в послеродовой и послеоперационный период врачи уделяют повышенное внимание.
Симптомы, характерные для женщин с недостатком железа в крови
Советы женщинам для нормализации гемоглобинового уровня
Иногда лечение анемии у женщин становится длительным процессом, в некоторых случаях требуется выписать больничный. Чаще всего врачи дают индивидуальные рекомендации, если гемоглобин на уровне 80 г/л у женщины. В первую очередь стоит достоверно определить причину, которая привела пациентку к анемии, а далее лечить заболевание или состояние, которое было диагностировано.
Часто низкий уровень показателя связан с неправильным рационом женщины. Длительные диеты, ограничения в еде, исключение блюд из мяса доводят представительниц слабого пола до средней, иногда тяжелой степени анемии.
Для нормализации здоровья нужно сделать рацион сбалансированным – ввести блюда из мяса, печени, круп, овощей и фруктов с повышенным содержанием железа.
Лечение препаратами железа назначает врач. Требуется регулярный, длительный прием таких лекарственных средств. Если уровень гемоглобина поднимается плохо – используется внутримышечное введение железосодержащих препаратов и витаминов. В некоторых, тяжелых случаях показано переливание крови, введение донорской эритроцитарной массы.
Нормализация состава крови продуктами питания
Норма и ее снижение у ребенка
Показатели гемоглобиновой нормы для детей отличатся от ее «взрослых» значений. Малыш в первые дни жизни должен иметь показатель от 180 до 240 г/л, у полугодовалого грудничка происходит снижение до значений в диапазоне от 115 до 175 г/л. Годовалый ребенок в идеале имеет гемоглобин на уровне 110–140 г/л, норма сохраняется у детей до пятилетнего возраста.
От 5 до 12 лет верхняя норма возрастает до значения 145 г/л. Подросток 15 лет должен иметь норму гемоглобина на уровне 115–150 г/л, показатель на уровне 103-104 единицы недопустим для него.
Гемоглобин 80 у ребенка должен вызывать опасения у врачей и родителей. Гемоглобин 82-83 в первые месяцы жизни детей становится следствием средней или тяжелой формы анемии, наблюдаемой во время беременности у его мамы. Такие дети требуют постоянного врачебного контроля, сдают пробы на гемоглобин, СОЭ каждый месяц. Результаты анализов, отклоняющиеся от нормы, могут быть связаны с тем, что процесс кровообразования у детей плохо отлажен, только развивается.
Другими причинами низкого гемоглобинового уровня у детей называют:
- отклонения внутриутробного развития – резус-конфликт, аномальное состояние плаценты или пуповины, курение беременной;
- рождение раньше срока (недоношенность);
- наследственные или приобретенные заболевания крови;
- быстрый рост, который вызывает нехватку витаминов, микроэлементов, питательных веществ;
- часто повторяющиеся кровотечения;
- развитие аллергии, нейродермита;
- тяжелые заболевания инфекционного характера (чаще всего туберкулез, пиелонефрит);
- интоксикация организма детей из-за глистных заражений;
- онкологические болезни;
- неблагоприятная экологическая ситуация в местности проживания.
Хорошие рекомендации по доведению гемоглобина до нормального уровня дает врач Комаровский Е.О. Видеоурок его школы на эту тему очень информативен, подробно и наглядно описывает причины анемии, называет пути решения проблемы.
Доктор советует, какими препаратами, витаминными комплексами можно проводить лечение, какими продуктами кормить малыша или подростка при малокровии, чтобы последствия болезни были минимальными. Подробнее можно узнать из самого видео:
И еще один познавательный видеоролик на тему последствий низкого уровня железа представлен ниже: