Если калий в крови выше нормы
Разбираем ситуацию,когда повышен калий в крови,что это значит у взрослого, и как снизить его концентрацию лекарственными и народными средствами.
Протекание всех биохимических и ферментативных процессов в организме человека напрямую зависит от нормальной концентрации макро- и микроэлементов. Повышенное содержание калия в крови встречается примерно у 10% пациентов с патологиями мочевыделительной системы.
Отмечена тенденция увеличения числа людей с высоким калием на фоне приёма лекарств от повышенного артериального давления.
Что это значит,если повышен калий в крови у взрослого
Повышенный калий в крови обозначается в медицине термином гиперкалиемия. Величина калия в лабораторном анализе при гиперкалиемии должна быть 5,2 ммоль/л и более. Выраженная форма такого состояния требует неотложной медицинской помощи для человека. Поскольку представляет опасность для правильной работы сердечно-сосудистой системы.
Норма калия в сыворотке крови для взрослого человека от 3,4 до 5,2 ммоль/л.
До 98% макроэлемента в организме человека сконцентрировано внутри клеток, оставшаяся часть (2 %) поступает во внеклеточную жидкость и кровяное русло. Поддержание мембранного потенциала клеток возможно исключительно при сбалансированном содержании ионов калия и натрия.
Необходимость калия, как одного из важнейших макроэлементов, заключается в его роли в следующих процессах:
- поддержание калий-натриевого насоса для обеспечения трансмембранного потенциала клеток;
- создание и поддержание гомеостаза;
- передача нервных импульсов и потенциала действия в нервных клетках.
Поэтому любое отклонение показателя от нормы в большую или меньшую сторону оказывает влияние на вышеперечисленные процессы.
Повышенное содержание калия в крови указывает на нарушение процесса его выведения из организма. Выводится макроэлемент с мочой после фильтрации и обратном всасывании в почках, потовыми железами и вместе с калом.
Читайте далее: Таблица нормы калия в крови у женщин и мужчин
Патологические причины повышения калия
Рассмотрим подробнее то, на какие патологии указывает повышенный калий в крови.
Почечная недостаточность
При острой или хронической форме почечной недостаточности калий перестаёт полноценно выводиться из организма и начинает депонироваться. При этом разрушается активная паренхиматозная ткань почек и замещается соединительной тканью. Заболевания, приводящие к почечной недостаточности: пиелонефрит, уролитиаз (камни в почках) или гломерулонефрит. Реже развивается на фоне сахарного диабета или атеросклерозе. Схема лечения составляется исключительно лечащим врачом и направлена на устранение причины, которая спровоцировала почечную недостаточность.
Надпочечники
Хроническая недостаточность коры надпочечников приводит к нехватке минералкортикоидов, которые принимают непосредственное участие в регуляции уровня калия. Частота встречаемости патологии 1 случай на 100 тысяч человек. При этом не имеет значение пол или возраст заболевшего. Терапия подобного состояния предполагает приём гормональный препаратов, длительность и дозировку которых определяет врач.
За выведение рассматриваемого макроэлемента отвечает альдостерон, поэтому его недостаток приводит к нарушению данного процесса.
Повреждение тканей
Еще одна причина повышенного содержания кали в крови – повреждение тканей. Поскольку основная часть калия (до 98%) сконцентрирована в клетках, то при нарушении их целостности отмечается резкий скачок показателя.
Сопутствующие патологии, например, сахарный диабет или инфекции могут стать причиной отклонения показателя от нормы в большую сторону.
Другие причины
Анализ крови для определения уровня макроэлемента сдаётся натощак. Минимальный интервал с последнего приёма пищи для взрослых 12 часов. Если человек длительное время употреблял продукты богатые калием, то результат анализа может быть выше нормы. Продукты, которые содержат большое количество макроэлемента: бананы, грейпфруты, дыни, картофель и помидоры.
Следует подчеркнуть, что нет необходимости полностью отказываться от вышеперечисленных продуктов накануне анализа. Важно лишь не употреблять их в больших количествах.
Лекарственные препараты, способствующие повышению уровня калия:
- противовспалительные средства нестероидной природы;
- бета-адреноблокаторы;
- диуретики со способностью сохранять калий в организме;
- гепарин натрия;
- гистамин;
- маннитол.
Об их применении следует сообщить сотруднику лаборатории. При расшифровке результата врач будет учитывать влияние данных препаратов. И при необходимости назначит повторный анализ после завершения лечения данными лекарствами.
Чем опасен повышенный калий в крови?
Повышенное содержание калия в крови становится причиной деполяризации цитоплазматической мембраны клеток. Поскольку происходит уменьшение равновесного потенциала макроэлемента. Деполяризация в свою очередь приводит к повышению проницаемости натриевых каналов. При этом потенциал действия не возникает, потому что деполяризация имеет незначительный характер.
Критически высокая концентрация калия может стать причиной инактивации натриевых каналов, что приводит к полному их открытию. У пациентов отмечается нарушение деятельности нервной, мышечной и сердечной систем, а также сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Физические нагрузки способствуют выходу ионов калия из мышц в сыворотку крови.
Человеку грозит серьёзная опасность: шок, дыхательная недостаточность или нарушение сердечного ритма. Отмечаются сбои в передаче нервных импульсов в мышечных тканях и между нейронами. Что может стать причиной утраты способности к сокращению сердечной мышцы.
Симптомы гиперкалиемии
Симптомы, указывающие на повышение калия в организме человека:
- судороги;
- боль в области живота;
- снижение частоты сердечных сокращений до 60 в минуту и менее;
- мышечная слабость;
- быстрая утомляемость.
Критическое состояние гиперкалиемии сопровождается нарушением работы сердечной мышцы, что можно обнаружить на ЭКГ. Несмотря на то, что прямой взаимосвязи между изменениями на ЭКГ и уровнем калия не установлено, данный диагностический метод не следует исключать при обследовании пациента.
Как понизить калий в крови быстро и эффективно
Терапия гиперкалиемии предполагает применение препарата натрий-циркония циклосиликата. Комитет по лекарственным препаратам для медицинского применения Европейского агентства по лекарственным средствам одобрил его эффективность и результативность при сахарном диабете, почечной недостаточности и болезнях сердца. По результатам экспериментального исследования 98% пациентов прошли успешное лечение данным препаратом. При этом длительность ремиссии сохранялась до 12 месяцев.
Активному выведению калия из организма способствует стимуляция кишечника при создании положительного осмотического градиента. Для этого врач назначает пациенту желудочно-кишечный диализ следующими растворами:
- сернокислая магнезия;
- масляная эмульсия;
- ионно-обменнные смолы;
- различные сорбенты.
Однократной процедуры для эффективного лечения недостаточно. Об эффективности терапии свидетельствует уменьшение выраженности симптомов гиперкалиемии и снижение концентрации ионов в сыворотке крови.
Следует отметить, что для нормализации показателя необходимо выявить причину его повышения. Лечение патологии приведёт к улучшению состояния пациента и восстановлению нормального баланса ионов калия в клетках и сыворотке крови у человека.
Как снизить калий в крови в домашних условиях
В первую очередь следует отказаться от всех лекарственных препаратов и биодобавок, содержащих калий. Исключить или свести к минимуму продукты питания, богатые макроэлементом. Недопустимо лечение народными средствами, включающие травы: люцерна, одуванчик, хвощ и крапива.
Приём слабительных и мочегонных средств способствует активному выведению ионов калия. Сочетанное употребление с ионообменными смолами позволяет значительно повысить эффективность выведения. Поскольку пероральный приём или ректальное введение смол позволяет удерживать макроэлемент в толстом кишечнике. Что повышает его концентрацию в кале и выводится из организма.
Важно: тяжёлые случаи гиперкалиемии предполагают лечение исключительно в условиях стационара клиники. Пациенту могут потребоваться капельницы для очищения организма.
Человеку с гиперкалиемией следует отказаться от вредных привычек (алкоголь и табакокурение). А количество ежедневных физических нагрузок желательно повысить до получаса.
Кофе и крепкий черный чай можно заменить зелёным чаем и настоем ромашки. Употребление достаточного количества воды в день (минимум 1,5 л) способствует естественному выведению макроэлемента.
Категорически запрещается заниматься самолечением беременным женщинам. Поскольку коррекция величины показателя должна проводиться исключительно под контролем специалиста. Пренебрежение данным правилом может оказать негативное влияние на внутриутробное формирование малыша и беременность в целом.
Выводы
Итак, что это значит,если повышен калий в крови у взрослого:
- повышение калия может стать следствием несбалансированного питания с употреблением большого количества продуктов, богатых макроэлементом;
- среди патологических причин увеличения рассматриваемого показателя выделяют патологии почек, эндокринной системы и обширные повреждения тканей;
- опасность критической гиперкалиемии заключается в нарушении нормальной передачи импульса к мышцам, что может стать причиной прекращения сокращения сердечной мышцы;
- незначительное увеличение макроэлемента в крови устраняется коррекцией рациона;
- тяжёлые случаи требуют контроля врача и назначения грамотной схемы лечения.
Читайте далее: Симптомы и терапия недостатка калия в организме у женщин
- Об авторе
- Недавние публикации
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.
Автор многих научных публикаций. Подробнее
Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)
Общая информация
Калий — это минерал необходимый для нашего организма; на самом деле, он играет важную роль в поддержании гидросолевого баланса и является основой важных нервно-мышечных и сердечных функций. Поглощенный в кишечнике калий попадает в кровь, а весь его избыток просто отфильтровывается и выводится почками. Когда эти органы не могут выполнять свои функции должным образом, уровень калия в крови увеличивается (состояние известное как гиперкалиемия). Однако и другие факторы могут способствовать повышению калия в крови, в том числе увеличение потребления пищи и приём некоторых препаратов.
Высокий уровень калия в крови приводит к очень серьезным последствиям для здоровья, особенно в отношении сердца, опорно-двигательного аппарата и нервной системы.
Калий и его биологическая роль
Калий — это минеральная соль, участвующая в различных физиологических процессах в организме.
Наряду с кальцием и натрием калий выполняет несколько важных функций, в том числе:
- Поддерживает электрический мембранный потенциал клеток, необходимый для проведения нервных импульсов и сокращения мышц;
- Внутри клеток он регулирует кислотно-щелочной баланс (то есть pH) и осмотическое давление;
- Способствует действию ферментов, участвующих в клеточном метаболизме;
- Способствует поддержанию нормального сердечного ритма;
- Участвуют в поддержании нормального артериального давления, смягчении воздействия натрия;
В организме, в состоянии покоя, большая часть калия находится внутри клеток (в то время как натрий и кальций являются преимущественно внеклеточными).
Внутриклеточная концентрация калия поддерживается с помощью активной транспортной системы (называемой натриево-калиевой помпой), которая транспортирует натрий за пределы мембраны, вызывая повторное поступление калия.
Калий поступает в организм пищей, но для поддержания его уровней в пределах нормы, организм может прибегать к запасам элемента, расположенного внутри клеток, в зависимости от потребностей органов и тканей.
В любом случае организм не способен самостоятельно вырабатывать калий; по этой причине рекомендуется регулировать потребление продуктов богатых калием. В таком случае почки будут вмешиваться в случае, если необходимо увеличить выведение или реабсорбцию элемента.
Что такое гиперкалиемия: определение
Гиперкалиемия — это повышение концентрации сывороточного калия в крови, равно или больше, чем 5,5 мг-экв/л. Это состояние может быть вызвано чрезмерными запасами этого элемента в организме (из-за увеличенного потребления пищи или уменьшения выведения его почками) или ненормальным смещением этого вещества вне клеток.
Причины гиперкалиемии могут быть экзогенными (внешнего происхождения) или эндогенными (вызванные патологическими процессами в организме). В любом случае изменение гомеостаза калия потенциально смертельно и требует немедленного медицинского вмешательства.
Для чего назначают анализ крови на калий
Анализ калия необходим для проверки возможного изменения содержания калия в организме, т.е. уровня элемента, присутствующего в крови.
Анализ калия показан, в случае если врач подозревает кислотно-щелочной или гидросолевый дисбаланс, или если обнаруживаются основные клинические симптомы избытка калия, представленные изменениями сердечной проводимости, аритмией, мышечной слабостью и тремором.
Исследование содержания калия в крови должно периодически проводиться даже пациентами на диализе. Хотя калий эффективно фильтруется, он быстро накапливается в организме в период между процедурами. Поэтому эти люди должны быть очень осторожны, чтобы не вводить в рацион слишком много калия.
Анализ калия проводится через равные промежутки времени даже в случае приема определенных лекарств (например, диуретиков) или при наличии патологий (в частности, заболеваний почек и артериальной гипертензии), которые могут вызывать изменения калия.
Когда назначают этот анализ?
Калий часто назначается в рамках рутинного анализа для проверки общего состояния здоровья.
Врач может назначить это исследование даже в тех случаях, когда пациент страдает от гипертонии или проявляет симптомы гиперкалиемии. Кроме того, обследование назначается при наличии сердечной недостаточности и почечной недостаточности.
Нормальные значения калия в крови
- Концентрация калия в крови является оптимальной, если она составляет от 3,5 до 5,0 мг-экв/л. Значение зависит от нескольких факторов, в том числе: гормонов, рН крови, рациона питания и функции почек; на это также влияет циркадный ритм.
- Значения выше нормы, 5,0 мг-экв/л, указывают на гиперкалиемию. В частности, учитывается следующее:
- Легкая гиперкалиемия: значения от 5,0 до 5,9 мг-экв/л;
- Умеренная гиперкалиемия: 6,0-6,4 мг-экв/л;
- Тяжелая гиперкалиемия: > 6,5 мг-экв/л.
Калий, который достигает значений 10 мг-экв/л в крови, несовместим с жизнью.
Во время почечной недостаточности, из-за сниженной способности почек правильно удалять калий, гиперкалиемия с уровнем калия в крови выше 5,5 мг-экв/л встречается часто.
- Значения ниже 3,5 мг-экв/л указывают на гипокалиемию (пониженная концентрация ионов калия в крови).
Причины высокого калия в крови
Высокий уровень калия в крови можно видеть при следующих проблемах со здоровьем:
- снижение функции почек (нефропатия, острая и хроническая почечная недостаточность, почечный тубулярный ацидоз и др.);
- увеличение потребления продуктов с высоким содержанием калия, натощак и относительной недостаточности инсулина;
- обструкция (непроходимость) мочевыводящих путей;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- диабетический кетоацидоз;
- болезнь Аддисона;
- гипоальдостеронизм;
- системная красная волчанка;
- серповидноклеточная анемия;
- отравление дигоксином (дигиталисом);
- инфекции;
- обезвоживание;
- интенсивная физическая активность;
- нарушения эритроцитов, тромбоцитоз и лейкоцитоз.
Калий в крови выше нормы может быть результатом повышенного катаболизма тканей, как это происходит в случае:
- кровотечений мягких тканей или желудочно-кишечного тракта;
- острый внутрисосудистый гемолиз;
- массовая гибель клеток и некроз тканей;
- синдром лизиса опухоли.
Избыток калия часто встречается при присутствии:
- клеточных механических повреждений;
- разложение мышц (рабдомиолиз);
- сильных ожогах;
- надпочечниковой недостаточности;
- сильных травм.
Увеличение калия также может происходить из-за ятрогенных причин, таких как массивное переливание крови, химиотерапия и прием добавок или лекарств, содержащих соли калия (например, пенициллин G или фосфат калия).
Другие лекарства, которые часто вызывают повышение калия в крови:
- диуретики (такие как триамтерен и спиронолактон);
- нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен и диклофенак);
- блокаторы рецепторов ангиотензина (например, лозартан);
- циклоспорин и такролимус (лекарства, используемые для предотвращения отторжения трансплантата);
- β-блокаторы (такие как атенолол);
- ингибиторы АПФ (рамиприл, каптоприл и др.)
- сартаны (которые противодействуют эффектам альдостерона при выведении калия).
Возможные сопутствующие симптомы
Клинические проявления гиперкалиемии, как правило, нервно-мышечные и включают:
- астению (усталость), прогрессирующую вплоть до вялого паралича;
- затрудненное дыхание;
- парестезия;
- слабость и мышечные спазмы;
- ощущение тяжести в ногах;
- боли в животе с тошнотой, рвотой и диареей.
Наиболее серьезные повреждения происходят на уровне сердца, которое подвергается «сильным токовым разрядам”». Это явление может перерасти в нарушения сердечного ритма и вызвать аритмию, замедленное сердцебиение и/или фибрилляцию желудочков вплоть до асистолии и остановки сердца.
Как происходит сдача анализа?
Анализ калия — это лабораторный анализ, который проводится после простого анализа крови.
Никаких специальных правил подготовки перед прохождением анализа нет. Рекомендуется не есть перед сдачей анализов, хотя и это не обязательно. Однако, необходимо сообщить врачу, какие лекарственные средства вы принимаете, так как многие лекарства могут повлиять на результат анализа.
Также сам метод, используемый для сбора и исследования, может влиять на уровень калия. Среди факторов, которые могут вызвать высокие значения калия при неправильном выполнении анализа, можно выделить:
- слишком туго наложенный жгут;
- пациенты с силой открывают и сжимают кулак во время сбора крови;
- образцы анализируются поздно;
- слишком быстро происходит сбор крови в пробирку.
В этом случае врачу следует очень тщательно рассмотреть вопрос о том, следует ли и как повторно провести анализ калия.
Интерпретация результатов
Увеличение калия может происходить при различных состояниях, в том числе: при заболеваниях почек, декомпенсированном сахарном диабете, гипоальдостеронизме и дегидратации.
Среди наиболее частых причин высокого содержания калия в крови следует также выделить приём лекарств, таких как ингибиторы АПФ, диуретики и сартаны. Гиперкалиемия подвергает вас риску серьезных нарушений сердечного ритма или сердечной проводимости.
| Высокое содержание калия в крови: возможные причины | |
| Увеличение потребления |
|
| Уменьшение выделения калия уриной |
|
| Выделение калия клетками |
|
В любом случае, результаты анализа должны оцениваться в целом врачом общей практики, который знает историю болезни пациента. Терапевтическое лечение гиперкалиемии зависит от ее тяжести и механизма.
Лечение может включать:
- сокращение потребления калия;
- приостановку терапии, вызывающей гиперкалиемию;
- использование препаратов для увеличения выведения калия.
Как контролировать нормальный уровень калия в крови
- В случае гиперкалиемии врач может назначить ионообменные смолы, которые действуют в кишечнике, связывая калий, содержащийся в пище. Это способствует устранению элемента с фекалиями и уменьшает его поглощение кровью.
- Практика регулярных физических нагрузок может помочь устранить калий с потоотделением. Нет необходимости делать изнурительные тренировки, достаточно просто прогуляться или покататься на велосипеде.
- Правильное питание помогает ограничить количество потребляемого калия. На самом деле, калий встречается в большинстве продуктов питания и напитков, включая фрукты и овощи. В случае высокого содержания калия в крови, кетчуп, соусы, шоколад, печенье, фрукты, картофель, вино, пиво и кофе могут быть ограничены; можно употреблять порцию свежих фруктов в день, тогда как вторая порция должна потребляться в приготовленном виде.
В случае гиперкалиемии рекомендуется резко сократить потребление фруктов, очень богатых калием (таких как бананы) и сушеных орехов (например, грецкие орехи, миндаль, изюм и кедровые орехи).
Как приготовить еду с пониженным содержанием калия
Готовьте пищу с определенной осторожностью, так как это может повлиять на избыточное количество калия, потребляемое в рационе.
Перед употреблением желательно нарезать картофель и сырые овощи (укроп, лук, морковь и т. д.) на маленькие кусочки и погрузить их в большое количество теплой воды примерно на два часа, после сменить воду и повторить процедуру хотя бы еще один раз. Таким образом, большое количество калия удалиться (как и соль, этот элемент также растворяется в воде). Затем слейте жидкость и приготовьте блюда, удалив по возможности и кожуру.