Если лейкоциты ниже нормы в крови у взрослого

Наиболее частыми провокаторами выступают: эндокринные патологии, воспалительные и гнойные процессы, а также иммунодефицитные состояния. Помимо этого, такая проблема может возникнуть на фоне передозировки лекарственными препаратами, из-за длительной химиотерапии и радиотерапии.

Снижение лейкоцитов не протекает бессимптомно, однако, характерные признаки не являются специфичными и ярко выраженными. К тому же они могут быть завуалированы под клинику основной патологии.

Обнаружить подобное нарушение можно лишь после того, как гематолог расшифрует результаты общеклинического анализа крови. В то же время для поиска первоисточника потребуется комплексное обследование.

Повысить уровень лейкоцитов в крови довольно просто – для этого нужно принимать лекарства, соблюдать специальный рацион питания и использовать методики альтернативной медицины. Однако такие мероприятия будут неэффективны без лечения болезни-провокатора.

О том, что лейкоциты ниже нормы, то есть наблюдается лейкопения, гематологи говорят в тех ситуациях, когда у детей и взрослых в значительной степени падают значения подтипов белых кровяных телец, а именно:

нейтрофилов;
лимфоцитов;
моноцитов;
базофилов;
эозинофилов.

Совокупность таких веществ является показателем лейкоцитов в человеческом организме. Примечательно то, что допустимые значения будут отличаться в зависимости от возраста и пола пациента. Например:

Возрастная категория	Показатели нормы (х 10^9/л)
Новорожденные	7-32
Дети до года	6-18.5
1-2 года	5-17
2-6 лет	5-16.5
6-15 лет	4.5-13.5
Подростки (с 16 по 21 год)	4.5-11
Мужчины среднего возраста	4.2-9
Женщины среднего возраста	4-10.5
Мужчины преклонных лет	3-8.5
Женщины преклонных лет	3.7-9

Понижение концентрации каждой составляющей части лейкоцитов имеет собственные предпосылки.

Нейтропения может возникнуть на фоне:

широкого спектра вирусных инфекций;
острого лейкоза;
синдрома Костмана;
длительной химиотерапии;
гиперспленизма – нарушение функционирования селезенки;
радиотерапии;
дисфункции поджелудочной железы;
В12-дефицитной анемии;
бесконтрольного приема лекарственных препаратов.

Эозинопения у взрослого или ребенка провоцируется:

начальными стадиями протекания какого-либо воспалительного процесса;
отравлением тяжелыми металлами;
гнойными инфекциями.

Причины моноцитопении:

послеоперационное восстановление;
сепсис;
гнойные поражения мягких тканей или костной системы;
истощение организма.

Лимфоцитопению вызывают:

туберкулез;
апластическая форма анемии;
врожденные иммунодефицитные состояния;
системная красная волчанка;
химиотерапия;
миеломный синдром;
лучевая болезнь;
лимфогранулематоз;
лимфома;
почечная недостаточность.

На низкий уровень лейкоцитов в крови также могут повлиять:

ревматоидный артрит;
аллергические реакции;
анафилактический шок;
сахарный диабет;
повреждение костного мозга;
бруцеллез и гепатит;
малярия и паротит;
краснуха и ОРВИ.

Нередко в качестве предрасполагающего фактора выступает недостаточное поступление в человеческий организм веществ, необходимых для того, чтобы костный мозг выделял новые белые кровяные тельца.

К подобным микроэлементам относятся:

витаминный комплекс В;
фолиевая кислота;
железо и медь;
цинк и йод;
аскорбиновая кислота;
белок.

Довольно часто пониженное содержание лейкоцитов в крови является следствием необдуманного применения лекарственных препаратов.

Чаще всего уровень таких веществ падает на фоне приема следующих препаратов:

«Пирабутол»;
«Левомицетин»;
«Анальгин»;
«Бутадион»;
«Синтомицин»;
«Амидопирин»;
противовоспалительные средства;
сульфаниламиды;
цитостатики;
«Циклофосфан»;
стероидные препараты;
глюкокортикоиды;
антибиотики.

Точную причину того, что лейкоциты понижены, может выявить только опытный клиницист на основании данных, полученных в ходе всестороннего обследования организма.

Снижение лейкоцитов в крови

Пониженные лейкоциты в крови приводят к ослаблению иммунной системы, что отразится на общем самочувствии человека. Однако клинические проявления такого состояния имеют несколько особенностей:

неспецифичность – они не могут со 100% вероятностью указывать именно на описываемое расстройство;
слабая степень выраженности;
полное отсутствие, точнее, их завуалированность под симптоматическую картину базовой патологии.

Тем не менее лейкопения проявляется следующими симптомами:

повышение температуры тела;
учащение частоты сердечного ритма;
озноб и холодный пот;
головокружение;
беспричинное беспокойство;
головные боли;
общее недомогание;
увеличение размеров лимфатических узлов;
спленомегалия – состояние, при котором происходит изменение размеров селезенки в большую сторону;
изменение тембра голоса;
снижение аппетита;
истощение организма;
кровоточивость десен.

Необходимо отметить, что вышеуказанные симптомы являются лишь общими, при этом они очень часто будут дополняться признаками, наиболее характерными для болезни-провокатора.

Обнаружить низкие лейкоциты поможет только общеклинический анализ главной биологической жидкости человеческого организма. Для подобной диагностики потребуется венозная или капиллярная кровь.

Взятие крови из пальца

Для того чтобы специалист получил наиболее достоверные результаты, пациентам рекомендуется соблюдать несложные подготовительные мероприятия:

полный отказ от еды в день диагностики, поскольку процедура проводится только натощак;
за несколько недель до сдачи анализа прекратить приема каких-либо лекарственных препаратов (если по какой-то причине это невозможно, то следует обязательно проинформировать об этом специалиста);
за несколько суток до процедуры ограничить физическую активность и избегать стрессы;
за 3 дня до диагностики исключаются все вредные привычки.

Забор крови для установления содержания лейкоцитов у женщин не проводят во время протекания менструации.

Для выяснения источника состояния, при котором лейкоциты в крови понижены, необходимо осуществление комплексного обследования организма. Дополнительная схема диагностирования подбирается каждому больному индивидуально.

Общими мероприятиями диагностики, которые выполняет непосредственно клиницист, выступают:

изучение истории болезни для поиска основного патологического источника, который может протекать в острой или хронической форме;
сбор и анализ жизненного анамнеза – клиницисту очень важно выяснить такие факты, как прием лекарственных препаратов, пищевые пристрастия и образ жизни человека;
тщательный физикальный осмотр больного;
детальный опрос пациента для выяснения первого времени возникновения характерных внешних проявлений и интенсивности их выраженности.

Дополнительно может быть назначено прохождение иных лабораторных исследований, специфических инструментальных обследований и консультаций у специалистов из различных областей медицины.

Если лейкоциты снижены, то для того, чтобы их уровень пришел в норму, прежде всего, необходимо заняться лечением базовой патологии, которое может быть консервативным, операбельным или комплексным. Если этого не сделать, то нормализация значений специфическими методиками будет неэффективной.

Быстро повысить выработку лейкоцитов в крови у женщин или мужчин можно при помощи приема таких лекарств:

«Лейкоген»;
«Метилурацил»;
«Пентоксил»;
«Ленограстим»;
«Филграстим»;
«Сарграмостим».

Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого больного, а в дополнение может потребоваться использование витаминных комплексов.

Когда у человека снижены лейкоциты, то также рекомендуется изменить питание, что подразумевает обогащение меню следующими ингредиентами:

диетические сорта мяса и рыбы;
субпродукты и морепродукты;
любая зелень;
свежие овощи;
бобовые культуры;
молочная продукция;
гречка и рис;
овсяная и кукурузная каша;
орехи и сухофрукты.

Полный перечень разрешенных продуктов может предоставить только клиницист.

Поднять лейкоциты в крови можно при помощи средств народной медицины, но они используются только в качестве дополнения к вышеуказанным методикам.

После консультации с лечащим врачом, в домашних условиях разрешается готовить целебные напитки из:

овса или полыни;
пустырника или полевого хвоща;
шиповника или алоэ.

Независимо от тактики, терапия проводится под строгим контролем медика.

Чтобы не возникло проблемы с тем, как повысить лейкоциты в крови, людям необходимо лишь соблюдать несколько несложных профилактических мероприятий, среди которых:

отказ от вредных привычек;
ведение в меру активного образа жизни;
полноценное и здоровое питание;
постоянное укрепление иммунитета;
прием тех лекарств, которые назначил лечащий врач;
недопущение проникновения в организм химических и ядовитых веществ.

Также очень важно предупредить формирование вышеуказанных провоцирующих факторов, имеющих патологическую основу. Для этого следует регулярно проходить полное медицинское обследование.

Описываемое расстройство само по себе не являются угрозой для жизни человека, куда большую опасность представляют патологические источники такого состояния, потому что каждый из них имеет ряд собственных осложнений.

Источник

Лейкопения — состояние организма, при котором в крови существенно понижен уровень лейкоцитов. Встречается этот симптом редко, но при этом может сопровождать целый ряд различных заболеваний. В большинстве случаев лейкопения носит временный характер, однако, если анализ систематически показывает пониженные лейкоциты, это может говорить о тяжелых, порой смертельных, заболеваниях. Когда стоит пройти обследование и как справиться с патологией, разбирался MedAboutMe.

Чем опасны пониженные лейкоциты

Лейкоциты — это общее название белых кровяных телец, в число которых входят нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, лимфоциты и моноциты. Все эти клетки отвечают за выявление и уничтожение чужеродных элементов (антигенов), защиту организма от различных инфекций и патологических процессов.

В зависимости от типа антигена в крови изменяется уровень лейкоцитов разного типа. Так, при вирусной и бактериальной инфекции, аллергических реакциях и прочем лейкоцитарные формулы крови будут разными. В некоторых случаях лейкопения является следствием именно активности инфекции. Например, при вирусных заболеваниях часто наблюдается нейтропения — пониженный уровень нейтрофилов. В норме количество лейкоцитов в крови со временем восстанавливается. Однако в некоторых случаях лейкопения носит патологический характер.

Диагноз ставится уже в том случае, если уровень белых кровяных телец упал ниже 4,0 млрд клеток/л. Но при этом показателе у человека еще не проявляются симптомы болезни. Если же количество клеток крови продолжает снижаться, это представляет серьезную угрозу для здоровья, ведь организм по сути лишается естественной защиты. Любой контакт с инфекционными агентами может привести к болезни. А если лейкоцитов в крови недостаточно даже для того, чтобы держать инфекцию под контролем, любая незначительная болезнь может привести к тяжелым осложнениям, генерализованному поражению и даже смерти.

Причины понижения лейкоцитов

Белые кровяные клетки продуцируются в костном мозге и живут в среднем около 2 недель. Поэтому патологически низкий уровень лейкоцитов может говорить о таких серьезных проблемах:

Поражения костного мозга, при котором он просто не вырабатывает новые клетки.
Слишком быстрое разрушение лейкоцитов. В этом случае новые клетки не могут компенсировать дефицит белых кровяных телец.
Различные нарушения в циркуляции лейкоцитов.

Лейкопения в некоторых случаях может быть отдельным заболеванием, однако чаще всего она говорит о той или иной болезни или патологическом воздействии на организм. Анализы показывают пониженные лейкоциты в таких случаях:

Поражения костного мозга, в том числе онкологические заболевания, гипопластическая анемия.
Туберкулез.
Аутоиммунные заболевания: красная волчанка, тиреоидит.
Вирусные инфекции: гепатиты, вирус Эпштейна — Барр и другие.
Генетические патологии (в этом случае лейкопения врожденная).
Последствия радиоактивного облучения, причем патология наблюдается как на фоне лучевой болезни, так и как осложнение лучевой терапии.
Последствия химиотерапии.
Прием некоторых медикаментов: антидепрессантов, ртутных диуретиков, антигистаминных лекарств, цитостатиков и прочего. В этом случае у пациента диагностируется именно нейтропения.
Резкая потеря массы тела.
Последствия строгих диет, в результате которых в организме возникает дефицит железа, меди, витаминов группы В, в том числе фолиевой кислоты.

Признаки низкого уровня лейкоцитов

Лейкопения проявляется в зависимости от ее степени. Небольшое понижение уровня белых кровяных клеток может проходить бессимптомно, а слишком низкие лейкоциты в крови приведут к существенному ухудшению самочувствия.

Для людей с лейкопенией характерны такие симптомы:

Озноб.
Повышение температуры тела.
Тахикардия.
Одышка.
Повышенная потливость.
Головные боли.
Выраженная слабость, потеря сил.
Бледность.
Общее истощение организма.

С понижением лейкоцитов состояние человека усугубляется. В частности, появляются признаки плохой иммунной защиты:

Язвочки на слизистых рта, кровоточивость десен.
Увеличение миндалин.
Увеличение селезенки.
Обострение хронических болезней, в частности, на слизистых может возникать герпетическая сыпь, проявляются инфекции дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, пневмония).
Кожные инфекции, грибковые поражения.
Поражение желудочно-кишечного тракта. Может проявляться обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если уровень лейкоцитов критически падает, организм перестает противостоять инфекциям, опасными для него становятся даже самые простые ОРВИ. Для подтверждения диагноза человеку нужно обязательно сдать развернутый анализ крови с лейкограммой.

Лечение болезни крови лейкопении

Если лейкопения является следствием перенесенных инфекций, лейкоциты в крови быстро приходят в норму. При такой форме заболевания очень важно укреплять иммунитет — полноценно питаться, не переохлаждаться, избегать контакта с больными людьми, в периоды эпидемий воздержаться от посещения людных мест. Это поможет организму быстрее восстановить защитные механизмы и прийти в норму.

Если же лейкопения вызвана более серьезными проблемами со здоровьем, а уровень лейкоцитов существенно понижен, больному потребуется специальное лечение. Основная терапия будет заключаться в устранении причины лейкопении — лечении основного заболевания. Кроме этого, потребуются такие меры:

Обеспечение безопасных условий для больного. В тяжелых случаях пациенты помещаются в специальные стерильные боксы, общение с другими людьми ограничивается.
Переливания крови (лейкоцитарной массы).
Назначение курса медикаментов, которые способствуют образованию лейкоцитов. Например, различные лекарства, улучшающие метаболические процессы.
Дезинтоксикационное лечение, направленное на уменьшение интоксикации организма.
Назначение антибактериальных лекарств. Связано это с тем, что для человека с лейкопенией опасность могут представлять даже условно-патогенные бактерии, входящие в естественную микрофлору. А активизация таких микробов, как, например, золотистый стафилококк, на фоне низкого уровня лейкоцитов может привести к сепсису.

Источник

Лабораторные исследования крови при COVID-19 отражают все механизмы развития патологии: вирусно-бактериальное воспаление, избыточную реакцию иммунной системы, нарушения свертываемости. Важным моментом становится отслеживание показателей крови в динамике на протяжении инфекции.

Степени тяжести и анализы

Какие анализ крови сдают, их частота и объем зависят от степени тяжести болезни.

При легком течении и ведении пациента на дому выполняется:

Клинический анализ крови (ОАК).
Биохимический анализ крови и анализ мочи не требуются.

В случае, когда больной госпитализируется с течением средней тяжести, в тяжелом или крайне тяжелом состоянии, оценивают следующие показатели:

Клинический (общий) анализ крови с уровнем эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов (лейкоформулы), тромбоцитов.
Биохимический анализ крови при ковиде (электролиты, сахар, креатинин, мочевина, АлАТ, АсАТ, билирубин, альбумин, лактат, тропонин, ферритин) не дает каких-то специфических изменений. Но позволяет судить о:
- расстройстве функционирования внутренних органов,
- оценить декомпенсацию хронических заболеваний,
- заподозрить развитие осложнений,
- правильно подобрать лечение и отследить побочные действия препаратов.
С-реактивный белок при коронавирусе — становится основным биохимическим маркером. С его уровнем связаны объем и тяжесть воспаления легких:
- при уровне < 10 — легкое течение ковида,
- СРБ > 10 мг/л — среднетяжелое течение,
- значение > 100 мг/л — тяжелая вирусно-бактериальная пневмония.
Гормоны крови прокальцитонин (рост его говорит о присоединении бактериальной инфекции) и натрий-уретический пептид (растет при дисфункции сердца).
Коагулограмма (АЧТВ, протромбиновое время, фибриноген, протромбиновое отношение), D- димер.

При стационарном лечении ОАК выполняется пациентам:

Со среднетяжелым течением инфекции 1 раз в 2-3 дня (вместе с биохимией).
У тяжелых и крайне тяжелых больных выполнение и расшифровка анализа проводятся ежедневно или по показаниям.

Ожидаемые отклонения

Изменения в общем анализе у большинства пациентов с COVID-19 с легким течением просто не фиксируются. Даже при среднетяжелом течении количество лейкоцитов остается нормальным (от 4 до 9 *10^9/л).

Изменения в виде лейкопении (падении лейкоцитов < 4* 10^9/л) присутствуют у трети больных.
Лимфопения (лимфоциты <19%) отмечается у 83% пациентов. Она связана с иммунодефицитом, развивающимся при тяжелой вирусной инфекции.
Характерно умеренное падение тромбоцитов (100-170 *10^9/л). Оно обусловлено иммунной реакцией организма против вирусных антигенов, связывающихся с поверхностью тромбоцитов. Это может приводить к повышенной кровоточивости, образованию кожных кровоизлияний в виде синяков, кровотечениям. У умерших от COVID на фоне тяжелого или крайне тяжелого течения болезни отмечался более выраженный дефицит тромбоцитов (ДВС-синдроме).
Гематокрит (отношение клеток крови к количеству плазмы) может расти с учетом потерь жидкости при лихорадке, одышке, рвоте и поносе. При инфузионной терапии или регидратации показатель должен поддерживаться не ниже, чем 0,35/л. Норма гематокрита:
- мужчины – 40-48% (0,4-0,48);
- женщины – 36-42% (0,36-0,42).

Нормы общего анализа крови

Показатель	Норма у женщин/мужчин
Эритроциты	RBC	3,6-4,6 4,1-5,2
Средний объем эритроцитов	MCV	82-98 81-95
Гемоглобин	HGB	122-138 128-150
Сред.уровень HGB в эритроците	MCH	26-32
Цветной показатель	ЦП	0,8-1,2
Гематокрит (в % отношении)	HCT	35-44 40-50
Тромбоциты	PLT	178-318
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине	MCHC	31-38
Лейкоциты	WBC	4-9
СОЭ	ESR	2-10 2-16

Нормы лейкоцитарной формулы

Показатель	*10х9/л	% соотношение
Нейтрофилы: — сегментоядерные — палочкоядерные	2,1-5,4	43-71
Нейтрофилы: — сегментоядерные — палочкоядерные	0,4-0,3	1-5
Базофилы	до 0,063	до 1
Лимфоциты	1,1-3,1	17-38
Эозинофилы	0,02-0,3	0,5-5
Моноциты	0,08-0,5	3-12

Анализ крови на антитела к коронавирусу

В частных лабораториях или в поликлинике можно сдать кровь на:

антитела к ковиду (IgM, IgG),
мазок из зева и носа (метод ПЦР на РНК вируса).

Поскольку сейчас тесты на ковид во многих случаях дают ложноотрицательные результаты (вирус опустился в легкие, неправильно собран анализ и пр.) есть смысл сдать кровь на антитела.

По результату можно сделать вывод болен сейчас человек коронавирусом или нет, как давно болен или перенес заболевание ранее и сейчас здоров (см. таблицу ниже):

Уже на стадии инкубации или в первые дни болезни такой анализ как IgM — уже должен быть положительным.
Далее по мерее развития болезни появляются антитела IgG.
Когда человек выздоравливает антитела IgM постепенно уходят, а IgG остаются на длительное время.
Наличие только антител IgG указывает на то, что человек переболел когда- то этим вирусом.

Таблица оценки результатов анализа на антитела (нажмите для увеличения)

Если лейкоциты ниже нормы в крови у взрослого

Изменения крови при особых состояниях

Как меняется анализ крови при коронавирусе в случае цитокинового шторма?

В первую очередь, из-за аутоиммунного процесса развивается:

Лейкопения (падает уровень лимфоцитов, моноцитов, эозифилов и базофилов).
Это сочетается с ростом в биохимии D-димера в 4 и более раз,
Ростом ферритина, трансаминаз, СРБ.

Анализ крови при коронавирусе, показатели которого:

число лейкоцитов < 3,0*10^9/л
абсолютное число лимфоцитов < 1,0*10^9

в сочетании с изменениями компьютерной томографии легких, соответствующих КТ 3-4, становятся показаниями для назначения ингибиторов интерлейкинов.

Кого не берет ковронавирус
Последствия ковида для здоровья
Реальные цифры смертей от ковид в России
Как отличить коронавирус от ОРВИ, гриппа, простуды
Пневмония при коронавирусе: симптомы, лечение
Симптомы и лечение коронавируса
КТ легких при ковиде
Как понять, что одышка
Азитромицин при коронавирусе
Кашель при коронавирусе
Ковид у детей
Температура при ковиде
Боль в горле при ковиде

Присоединение к вирусу бактерий или грибов

В условиях острой вирусно-бактериальной пневмонии растут риски присоединения грибковой флоры. Присоединение к вирусу бактерий или грибов приводят к небольшому росту лейкоцитов (выше 10*10^9 г/л, нейтропении, росту СОЭ).

Что показывает анализ крови при коронавирусе в случае коагулопатии и развития ДВС-синдрома?

Безусловно, падение тромбоцитов (< 150*10^9 у 80-95% больных). Вместе с тем в коагулограмме удлиняется протромбиновое время, значительно растут фибриноген и D-димер.

Нарушения гемостаза оцениваются в баллах по шкале SOFA:

Тромбоциты, ×109/мкл	Баллы
≥ 150	o баллов
< 150	1 балл
< 100	2 балла
< 50	3 балла
< 20	4 балла

Для диагностики ДВС- синдрома пользуются критериями Общества тромбза и гемостаза. При 5 баллах синдром достоверен.

Показатель	Баллы
Количество тромбоцитов	балл
<50 *10 9/л	2
от 50 до 100	1
D-димер	балл
сильно повышен	3
умеренно повышен	2
Протромбиновое время	балл
6 сек и больше	3
от 3 до 6 сек	1
Фибриноген	балл
< 100	1

Лабораторные критерии выписки пациентов

При переводе пациентов со стационарного лечения на амбулаторный этап:

В ОАК учитывается только уровень лейкоцитов. Он должен быть > 3,0*10^9.
Также учитывается С-реактивный белок < 10 мг/л.
Дополнительно у пациента не должно быть температуры выше 37 градусов, должна нормализоваться клиническая картина.
И подняться сатурация не менее 95%.

Полностью хороший результат крови пациент может получить только после амбулаторного долечивания.

Сценарий у детей

В педиатрической практике коронавирус в массе протекает более легко. Однако, случаи тяжелых васкулитов, полиорганной недостаточности и респираторного дистресс-синдрома также встречаются и накладывают на данные лабораторной диагностики аналогичные взрослым изменения.

Анализ крови при коронавирусе у детей выполняют с обязательным определением показателей всех трех ростков кроветворения, степени гематокрита и лейкоцитарной формулы.
Общий анализ мочи: при COVID-ассоциированном нефрите возможны альбуминурия, лейкоцитурия, микрогематурия.

Как выглядит анализ крови при ковиде у ребенка, зависит от степени тяжести болезни:

Бессимптомное течение не дает изменений гемограммы.
При легкой и средне тяжелой форме отмечается умеренное снижение лейкоцитов, снижение лимфоцитов.
Тяжелая форма из-за присоединения бактериальной флоры характеризуется ростом уровня лейкоцитов сверх нормы, лимфопенией.

При активации вторичной бактериальной флоры отмечается нарастание лейкоцитоза, «сдвиг формулы влево», ускорение СОЭ.

Гемофагоцитарный синдром дает нарастающую лимфопению, нейтропению, тромбоцитопению, эритропению, резкое снижение показателя СОЭ.

Источник