Если не поднимается гемоглобин после венофера

У моей бабушки хронически низкий уровень гемоглобина (иногда опускается до 60). Раньше ей помогали внутривенные инъекции Феррум Лека, но потом его перестали выпускать, а внутримышечный долго колоть нельзя по вполне понятным причинам. Врачи оказались неспособны определить причину низкого гемоглобина и назначить соответствующее лечение. После обращения к врачу следовало направление в больницу для определения (по мнению врача) причины потери крови. Исследования ничего не показывали, после чего происходила выписка. Это происходило уже несколько раз, и в последний раз мы столкнулись с тем, что ей «завысили» уровень гемоглобина, чтобы выписать из больницы — в эпикризе написали 84, а анализ через несколько дней показал 70.

Это предисловие к тому, что приходится самим разбираться в методах лечения. Этим летом ездили к бабушке и устроили ей «железную» диету. Помимо того, что она принимает сорбифер, мы ей каждый день терли морковный и свекольный сок. Через месяц были ОЧЕНЬ удивлены, что гемоглобин не повысился, если не понизился. Стали читать Интернет, предположили, что у нее мальабсорбция (плохая всасываемость железа). Вычитали про Венофер (про его существование никто из врачей нам ничего не говорил). Купили 11 ампул для пробы и передали ей. Перед началом инъекций у нее был гемоглобин равен 70. В течение 10 дней ей вкололи 7 ампул (через день, по 1-2 ампуле с физраствором). Сейчас она решила для проверки сдать анализ крови — и оказалось, что гемоглобин по-прежнему равен 70. Что это значит? Нам продали поддельный Венофер (1 ампула

1100 руб.)? Он действует не сразу? Что сделать для поднятия гемоглобина.

источник

Венофер

Венофер (Venofer): 1 отзыв врача, 6 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о венофере

Знаком с лекарством с 2008, когда проводил клиническое исследование сравнения безопасности пары веноферферинжет в мультицентровом международном плацебо-контролируемом клиническом исследовании по кардиологии (FER-CARS-02 CHF, Fe deficiency).

Венофер активно применяю в клинической практике как в/в препарат с высокой биодоступностью и эффективностью.

Ввожу в/в без разведения со скоростью 1 мл/мин. Быстрей не рекомендую — вызывает гипотонию. При паравазальном попадании — очень болезненный: надо быть уверенным что вы в вене.

Отзывы пациентов о венофере

Очень хорошо работает этот препарат при абсолютном железодефиците. Больше ни один препарат железа в таблетках не способен так повышать ферритин, как «Венофер». Это его самый большой плюс, по сравнению с аналогами. Только его надо вводить внутривенно и под контролем врача. И предварительно сделать пробу на возможную аллергическую реакцию на него. А самый большой минус в том, что он очень дорого стоит. Если не иметь льгот на лекарства, то его надо приобретать самостоятельно. Но эффект очень хороший, и гемоглобин поднимается до нормы и ферритин.

Будьте осторожны. У меня препарат вызвал жуткую реакцию: аритмия, выброс адреналина, аллергические опухлости губ, языка и горла, паническая атака. Обратилась в скорую. На следующий день эффект повторился, опять вызвали скорую. В моем случае это произошло в связи с ослабленным метаболизмом на фоне синдрома усталых надпочечников, спровоцировало ВСД и паническую атаку как симптом усталых надпочечников.

Анемия всегда преследовала меня, но во время беременности начала доставлять особый дискомфорт. Обычно гемоглобин не снижался менее чем 110 г/л. Лечение другим антианемическим препаратом в течении 3 месяцев эффекта не дало. К 28 неделе беременности он снизился до 62. Врач-терапевт настояла на госпитализации и рекомендовала препарат «Венофер». В первую неделю препарат вводили через день, затем через 3 дня. За 20 дней гемоглобин вырос до моей нормы: 112 г/л. Лечение проходило на фоне общеукрепляющих препаратов (витаминов и т.п.), усиленного питания. Но, мне кажется, основная заслуга в положительном эффекте от венофера. Единственным минусом является отсутствие препарата в отделении и во всех аптеках города. Можно лишь оформить заказ и ждать до 7 дней. В моем случае доставка пришла за 3 дня. Цена на заказ от 2600 рублей за 5 флаконов. Из побочных эффектов как и у всех железосодержащих препаратов стоит отметить металлический привкус, изменения стула. Еще из-за частых уколов были проблемы с венами, но это уже вторично. Главное, что результат лечения был налицо.

У мамы пару лет назад начались сильные кровотечения (в связи с гинекологическими проблемами). Никак не могли поднять гемоглобин. Положили в больницу. Гемоглобин был на уровне 70-80. На фоне постоянных кровотечений было очень опасно. Да, еще у нее проблемы с желудком. Врач назначил этот препарат. Параллельно лечили основную проблему. Буквально через 2-3 недели гемоглобин был уже 90-100. Проблему ликвидировали и, благодаря этому препарату, решили вопрос с гемоглобином. Препарат очень сложно найти. Я, помню, обошла все аптеки в нашем небольшом городе, а потом сестра привезла — купила в областном центре.

Летом 2014 года лежал я в Московской ГНЦК с диагнозом НЯК (неспецифический язвенный колит), так вот, с этим диагнозом анемия и низкий гемоглобин (потеря крови) дело обычное. И там мне в/в капали «Венофер», капается он очень медленно и с очередностью один-три раза в неделю, в зависимости от уровня гемоглобина. Побочек никаких не заметил, только немного металлический привкус во рту, но с препаратами железа это нормально. Результат меня, конечно, порадовал, за две недели лечения в ГНЦК мой гемоглобин поднялся с 89 до 130. Кто захочет попробовать, советую, но в медицинских учреждениях само собой.

Венофер порекомендовал лечащий врач для повышения уровня гемоглобина в крови (до этого был 100-110 почти 10 лет). Препарат дорогой, редко встречается в аптеках – еле нашла. В процедурном кабинете вводили венофер внутривенно очень медленно, раз в неделю. Через несколько минут чувствовался металлический привкус во рту, но это не страшно. После двух ампул уровень гемоглобина поднялся на 20 единиц всего за 2 недели! Результат держался около года, пока не забеременела. 3 ампулы так и остались неиспользованные, срок годности закончился.

Формы выпуска

Инструкция по применению венофера

Краткое описание

Венофер — лекарственное средство для лечения железодефицитных анемий и преданемических состояний. Предназначен для внутривенного введения. Используется:

• при необходимости быстрой компенсации нехватки железа;

• у пациентов, плохо переносящих таблетированные формы железа, а также со слабой приверженностью к лечению;

• в случаях наличия у пациента острого воспалительного процесса в гастроинтестинальном тракте, когда таблетированные формы железа оказываются неэффективными.

Процесс производства Венофера (препарат выпускается в Швейцарии компанией Vifor International Inc.) столь сложен, что воспроизведение его фармакотерапевтических характеристик и профиля безопасности в настоящее время не представляется возможным. Иными словами дженериков (фармацевтических копий) Венофера не существует — это единственный в своем роде подобный препарат. Снаружи многоядерные центры гидроксида трехвалентного железа окружены молекулами дисахарида сахарозы. Молекулярная масса данного комплекса столь велика, что в таком виде его элиминация почками невозможна. Комплекс характеризуется высокой стабильностью и в физиологических (в противовес искусственным, лабораторным) условиях не высвобождает ионы железа. Удержание железа в данном комплексе обеспечивается структурами, сходными с ферритином — сложным белковым комплексом, выполняющим функцию основного внутриклеточного депо железа в организме человека. Пиковая концентрация железа в крови достигается спустя 10 минут после внутривенной инъекции.

Период полужизни препарата составляет 6 часов. Венофер противопоказан при нежелезодефицитных анемиях, избыточных отложениях железа в органах и тканях различной этиологии, индивидуальной непереносимости препарата, в I триместре беременности. Внутримышечное введение Венофера недопустимо. Перед первым использованием препарата необходимо проверить его переносимость организмом, для чего вводят т.н. тест-дозу. При отсутствии в период мониторинга реакций индивидуальной непереносимости, лекарственное средство можно назначать для дальнейшего применения. Перед введением необходимо удостовериться в отсутствии механических повреждений и осадка на дне ампулы. Наличие осадка недопустимо, такой раствор использованию не подлежит. При отсутствии клинических улучшений после 7-14 дней применения лекарственного средства необходимо провести повторную диагностику возможных причин дефицита железа. Назначение Венофера оправдано только в случае, когда диагноз железодефицитной анемии основывается на соответствующих лабораторных показателях. Препарат вводят медленно, т.к. в противном случае можно спровоцировать резкое повышение артериального давления. Слишком высокая доза препарата, напротив, может вызвать снижение артериального давления. Следует вводить препарат точно в вену, т.к. его попадание в околовенозное пространство может вызвать омертвение тканей.

Фармакология

Фармакокинетика

После однократного в/в введения в дозе, содержащей 100 мг железа, Cmax железа, в среднем 538 мкмоль, достигается спустя 10 мин после инъекции. Vd центральной камеры практически полностью соответствует объему сыворотки — около 3 л. Vd в равновесном состоянии составляет примерно 8 л (что указывает на низкое распределение железа в жидких средах организма). Благодаря низкой стабильности железа сахарата в сравнении с трансферрином, наблюдается конкурентный обмен железа в пользу трансферрина. В результате за 24 ч переносится около 31 мг железа (III). T1/2 — около 6 ч. В первые 4 ч почками выводится менее 5% железа от общего клиренса. Спустя 24 ч уровень железа сыворотки возвращается к первоначальному (до введения) значению, и примерно 75% сахарозы покидает сосудистое русло.

Форма выпуска

Раствор для в/в введения коричневого цвета, водный.

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, вода д/и — до 1 мл.

2 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.

Дозировка

Вводят только в/в (медленно капельно или струйно) или в венозный участок диализной системы. Не предназначен для в/м введения. Недопустимо одномоментное введение полной терапевтической дозы.

Перед введением первой терапевтической дозы необходимо назначить тест-дозу. Если в течение периода наблюдения возникли явления непереносимости, введение следует немедленно прекратить.

Доза рассчитывается индивидуально в соответствии с общим дефицитом железа в организме по специальной формуле.

Взаимодействие

Не следует применять одновременно с лекарственными формами железа для приема внутрь, т.к. уменьшается всасывание железа из ЖКТ. Лечение пероральными препаратами железа можно начинать не ранее чем через 5 дней после последней инъекции.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: очень редко — головокружение, головная боль, потеря сознания, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — сердцебиение, тахикардия, снижение АД, коллаптоидные состояния, чувство жара, «приливы» крови к лицу.

Со стороны органов дыхания: очень редко — бронхоспазм, одышка.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко — разлитые боли в животе, боль в эпигастральной области, диарея, извращение вкуса, тошнота, рвота.

Со стороны кожных покровов: очень редко — эритема, зуд, сыпь, нарушение пигментации, повышенная потливость.

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — артралгия, боль в спине, отек суставов, миалгия, боль в конечностях.

Аллергические реакции: очень редко — анафилактоидные реакции, отек лица, отек гортани.

Общие реакции: очень редко — астения, боль в груди, чувство тяжести в груди, слабость, периферические отеки, чувство недомогания, бледность, повышение температуры, озноб.

Местные реакции: очень редко — боль и отек в месте введения.

Показания

Железодефицитные состояния: при необходимости быстрого восполнения железа; при непереносимости пероральных препаратов железа или несоблюдении режима лечения; при наличии активных воспалительных заболеваний кишечника, когда пероральные препараты железа неэффективны.

Противопоказания

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение в I триместре беременности.

Ограниченный опыт применения при беременности показал отсутствие нежелательного влияния сахарата железа на течение беременности и здоровье плода/новорожденного. До настоящего времени не проводилось хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.

В экспериментальных исследованиях влияния на репродукцию у животных не выявлено прямого или опосредованного вредного воздействия на развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие.

Поступление неметаболизированного сахарата железа в грудное молоко маловероятно. Считается, что данное лекарственное средство не представляет опасности для младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

Особые указания

С осторожностью применяют у больных бронхиальной астмой, при экземе, поливалентной аллергии, аллергических реакциях на иные парентеральные препараты железа; у пациентов с низкой железосвязывающей способностью сыворотки и/или дефицитом фолиевой кислоты; пациентов с печеночной недостаточностью, с острыми или хроническими инфекционными заболеваниями, при повышенном содержании ферритина в сыворотке в связи с тем, что железо при парентеральном введении может оказывать неблагоприятное действие при наличии бактериальной или вирусной инфекции.

Применяют только при подтверждении диагноза анемии соответствующими лабораторными данными (например, результатами определения ферритина сыворотки или уровня гемоглобина и гематокрита, количества эритроцитов и их параметров — среднего объема эритроцита, среднего содержания гемоглобина в эритроците).

В/в препараты железа могут вызывать аллергические или анафилактоидные реакции, которые могут быть потенциально опасными для жизни.

Более высокая частота развития нежелательных побочных реакций (в особенности — снижение АД), которые также могут быть и тяжелыми, ассоциируется с увеличением дозы.

источник

Не поднимается гемоглобин во время беременности

Анемия бывает от недостатка железа, фолиевой или витамина б12. Если с железом в крови все норм, то стоит подумать о других элементах.

Абсолютно все врачи говорят, что прием железа, без белковой диеты не даёт никакого результата.У самой проблема с гемоглобином

Нет, вот завтра в город приедем заеду куплю. Тоже уже прочитала что с ней надо пить

Да, без нее не усваивается. Пить 3 раза в день фольку по 1 таблетке.

Мне тоже ничего не помогало(феррум лек мальтофер, сорбифер), потом мне назначили тотему и я еще сделала смесь из грецких орехов, изюма, кураги чернослива и лимон все это на блендере а потом добавила немного меда.По ложке 2 в день съедала.У меня гемоглобин был сначало 92, поднялся до 104.После родов опять опустился вообще до 76(

У меня так было. Ни чем не смогла поднять, рожала так. В итоге после родов и из-за кровопотери, гемоглобин упал до 60, я даже вставать не могла, сознание теряла. Из-за этого Выписали нас только через 8 дней. Кололи железо в роддоме, ставили капельницы.

А на ребенке не отразилось ни как? А то говорят что и у него будет гемоглобин низкий и т.д.

Ну вот у многих так, у самих низкий а у деток норма

У меня анемия, но лекарства не помогают, пью уже неск месяцев. Уколы железа только подняли гемоглобин

посмотрите показатели белка в крови. анемия бывает не только железодефицитной, а и зависеть от белка.

у меня такая была. с ней бороться сложнее.

единственное средство есть больше белка — 1 грамм на кг веса.

в мясе к слову 26гр белака на 100 граммов).

Железо в организме падает быстро, а поднимается месяцами. Так что это нормально. Из еды вряд ли толк будет, лучше таблетки. Сорбифер плохо усваивается. Пропейте хелатное железо

У меня по жизни низкий, обе беременности поднимала только мальтофером, сорбифер не поднимает

Поднимается медленно всвязи с тем, что расход железа идёт на двоих, т.е на вас и на ребёнка. Не бросайте, пейте железо и ешьте железосодержащие продукты. У меня 109 был гемоглобин с месяц назад, прописали феррум лек, посмотрим, поднялся ли ??♀️

Феррумлек прописывали. Помог

Вот тоже с двумя последними беременностями гемоглобин был мизерный- даже ниже 70 опускался, но чувствовала себя хорошо и не пила лекарств. Дети родились с гемоглобином больше 150, а у меня уже через пару месяцев после родов гемоглобин приходил в норму. В эту беременность гемоглобин не падал ниже нормы, но чувствую себя также как и в предыдущие.

У меня всю беременность была анемия легкой степени. Пила непрерывно витрум пренатал, американский, сейчас Россия стала его выпускать, поэтому как сейчас качество не скажу. И пила феррумлек, он мне с 96 до 112 поднял. И меньше чая, он выводит железо. Анемия плоха тем, что плохо влияет на зубы малыша.

Посмотрите видео Комаровского о гемоглобине, ответ на все ваши вопросы. А грозит тем, что у малыша толе будет пониженный гемоглобин после рождения( увы( у меня так и было. Хотя снизился только к 3му триместру и до отметки 100 с копейками. Успехов вам в повышении гемоглобина!

источник