Если повышен гликозилированный гемоглобин
В течение длительного времени сахарный диабет может протекать в скрытой форме, либо пациент может не замечать опасной симптоматики.
Это приводит к развитию тяжелых необратимых последствий для здоровья.
Анализ на гликозилированный гемоглобин является самым информативным исследованием в диагностике сахарного диабета, в том числе на ранних его стадиях. Рассмотрим, как сдавать кровь, и о чем могут говорить результаты.
Биохимия крови на HbA1C: что это такое?
Уровень гликированного гемоглобина позволяет узнать, какая часть гемоглобина связалась с глюкозой в процессе реакции, в которую вступает сахар и аминокислоты при проникновении глюкозы через мембрану эритроцитов.
Этот процесс происходит в организме непрерывно, но если в крови сахар постоянно «скачет», то внутри эритроцита уровень глюкозы относительно стабилен (сохраняется до 4 месяцев на одном уровне).
В большинстве случаев анализ назначается при подозрении на сахарный диабет, а также для контроля над ходом течения уже диагностированного эндокринного расстройства.
В отличие от обычного экспресс-анализа на определение уровня глюкозы в крови, такой показатель, как гликозилированный гемоглобин, является в разы более информативным.
Приведем несколько важных отличий:
- он показывает усредненное значение за последние три месяца, а это значит, что обмануть доктора, просто посидев несколько дней на диете перед сдачей анализа, не получится;
- гликированный гемоглобин практически не зависит от влияния внешних факторов, поскольку он показывает среднее значение (обычный экспресс-тест может «обмануть» из-за перенесенной болезни, стресса, физических нагрузок или прочего);
- гликозилированный гемоглобин позволяет доктору более точно увидеть, насколько нарушены процессы углеводного обмена в организме.
Для выяснения клинической картины врачи определяют гемоглобин с кодировкой HbA1C. Такой тест стоит дороже (высокая цена является единственным недостатком методики), чем обычный экспресс-анализ, но его стоит сделать, если врач на этом настаивает.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Диабетикам исследование стоит проходить раз в три месяца, здоровым людям – раз в три года.
Методика определения гликозилированного гемоглобина в крови
Тридцать лет назад был изобретен данный метод исследования.
Перечислим методики, применяемые в настоящее время:
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Как правило, погрешность при определении процентного содержания гликогемоглобина минимальна и не сильно зависит от выбранной методики проведения анализа.
Показания к сдаче анализа
При необходимости уровень гликозилированного гемоглобина определяют у детей, подростков, а также взрослых людей, в том числе, у беременных женщин:
- подозрение на сахарный диабет или другие расстройства углеводного обмена;
- беременность у женщин из групп риска (как правило, анализ назначается на 10 неделе);
- диагностированный диабет 1 и 2 типа;
- иногда уровень гликированного гемоглобина определяют при гипертонии.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Одно из основных преимуществ метода состоит в том, что он позволяет выявить опасные эндокринные расстройства на самых ранних их стадиях.
Как сдавать анализ на гликозилированный гемоглобин?
Никакой специальной подготовки человек проходить не должен.
Вовсе не обязательно приходить в лабораторию натощак – перед забором крови можно позавтракать.
Физические нагрузки, стресс, перенесенные болезни и прочее также не оказывают существенного влияния на уровень анализируемого показателя. Пациенту требуется лишь одно: посетить лабораторию в любое удобное время.
Забор производят из вены или пальца (это зависит от того, какой анализатор установлен в конкретном медучреждении). Анализ готовится три-четыре дня.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Заболевания щитовидной железы и железодефицитная анемия, диагностированные у человека, могут исказить результаты проведенного теста.
Расшифровка результатов исследования: нормы по возрастам
Полное отсутствие риска развития диабета доктор подтверждает, если показатель не превышает значения в 5,7%.
Итак, вот каким должен быть гликированный гемоглобин:
| Категория пациентов | Нормативы, % |
| Молодые люди | Менее 6,5 |
| Средний возраст | Менее 7 |
| Пожилые люди | Менее 7,5 |
| Беременные женщины | Менее 7,5 |
| Пациенты с диагностированным сахарным диабетом | Менее 8 |
Таким образом, для молодых здоровых людей за норму принимается значение в 6,5%. Это верхняя допустимая граница. При ее превышении ставят предварительный диагноз: сахарный диабет.
Приближение к показателю в 6,5% уже является тревожным симптомом. Так:
- считается, что риск развития диабета полностью отсутствует при уровне гликированного гемоглобина до 5,7%;
- промежуток от 5,7 до 6% говорит о том, что стоит обратить внимание на рацион и образ жизни;
- при уровне от 6,1 и 6,4 риск возникновения диабета существенно возрастает, лучше проконсультироваться с доктором.
Что касается уровня гликированного гемоглобина у детей, то здесь нормы ничем не отличаются от взрослых – у абсолютно здоровых детей, не имеющих риска формирования нарушений углеводного обмена, показатель не должен превышать 5,7%. По физиологическим причинам у малышей первых месяцев жизни за норму принимается значение в 6,0%.
Если показатели повышены, что это означает?
При такой ситуации врач подозревает развитие сахарного диабета и назначает дополнительные обследования. Однако далеко не всегда повышенный уровень гликированного гемоглобина говорит о нарушении углеводного обмена.
Другие причины, почему результаты анализа на гликированный гемоглобин повышены:
- отсутствие селезенки;
- серьезная потеря крови, предстоящая исследованию;
- железодефицитная анемия;
- отравление алкоголем;
- уремия (заболевание почек);
- почечная недостаточность;
- повышение уровня фетального гемоглобина.
Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог
Гликогемоглобин повышается при диабете первого и второго типов. В первом случае рост показателя происходит из-за невозможности нормального процесса расщепления углеводов (что и приводит к росту содержания сахара), во втором – из-за неправильного усвоения инсулина организмом.
Повышение уровня анализируемого показателя – опасный симптом, требующий медикаментозного лечения и коррекции образа жизни.
Причины понижения показателя ниже норматива
Если биохимический анализ показал, что гликогемоглобин не «дотягивает» до нормы – что это значит?
Перечислим возможные причины понижения показателя ниже норматива:
- гипогликемия;
- недавняя кровопотеря;
- серьезные сбои в работе поджелудочной железы;
- печеночная или почечная недостаточность;
- преждевременное разрушение эритроцитов в организме.
Снижение уровня гликированного гемоглобина в организме имеет выраженную симптоматику. Пациент страдает от сонливости, падения зрения, сильной утомляемости, раздражительности и обмороков.
Стоимость анализа
Цена проведения исследования биоматериала сильно зависит от города, используемого метода изучения, а также конкретной лаборатории.
Минимальная стоимость услуги в медучреждениях страны составляет 400 рублей, максимальная – около 1 тысячи рублей.
Из-за более высокой стоимости определение уровня гликозилированного гемоглобина используется гораздо реже, чем обычный анализ крови на сахар. Однако стоит понимать, что по информативности, а также способности «показывать» диабет на ранних стадиях, методу нет равных.
Видео по теме
Об анализе на гликозилированный гемоглобин в видео:
Сдайте анализ, и вы точно узнаете, имеется ли у вас риск развития эндокринных нарушений.
Источник
Тест на гликированный гемоглобин необходим для того, чтобы понять, насколько было эффективно лечение сахарного диабета последние три месяца и как хорошо больному удалось его компенсировать. Хотя анализ проводят и здоровым людям для контроля общего состояния. Если наблюдается высокий гликированный гемоглобин, выше 7%, то необходимо срочно предпринимать меры и менять направленность терапии. Более подробно об этом поговорим дальше.
Высокий гликированный гемоглобин и анализ HbA1c
Количество глюкозы, которая взаимодействует с гемоглобином пропорционально концентрации сахара, который на данный момент присутствует в организме. В среднем, эритроциты живут около полутора месяца.
Поэтому измерять гликированный гемоглобин можно для того, чтобы определить средние показатели сахара за этот период времени. Поэтому анализ HbA1c так важен для всех больных сахарным диабетом, для тех, кто находится в группе риска и даже здоровых людей.
Ограничения и минусы
Гликированный анализ достаточно эффективен, его можно проводить в любое время, независимо от приема пищи, наличия разных патологий и лечения медикаментами. Для теста не требуется специальная подготовка и соблюдение определенных рекомендаций.
Но несмотря на это, существуют ограничения, когда проводит исследование невозможно. Например, пациенты с анемией не имеют достаточного количества гемоглобина, чтобы результат получился точным.
Определить, что глюкоза выше гликированного гемоглобина будет невозможно и в таких случаях:
- беременность;
- патологии почек или печени;
- люди с необычной формой гемоглобина;
- наличие болезней, которые вызывают временное повышение глюкозы.
Преимущества анализа
Как говорят последние исследования, пациенты, которые снизили показатели гликированного гемоглобина хотя бы на 1% уменьшили риски смерти в первые пять лет на 60%.
Остальные плюсы теста и адекватного лечения:
- на 25% сокращаются риски инсультов и инфарктов;
- на 20% реже пациенты страдают от катаракты;
- на 15% реже развивается почечная недостаточность;
- на 45% меньше проводят операции по ампутации конечностей из-за некроза тканей.
В данном случае HbA1c позволяет отследить показатели гемоглобина и глюкозы, увидеть изменения, при необходимости изменить методику лечения, чтобы добиться лучших результатов.
Нужно понимать, что обычный глюкометр не способен дать настолько полные и точные данные.
Как снизить цифры гликированного гемоглобина?
Прежде всего, нужно понять, что гликированный гемоглобин выше нормы – это цифры от 7% и выше для больных сахарным диабетом. Норма здорового человека – 5-5,7%, а все, что больше 6% – это группа риска, которая также требуется в постоянном мониторинге.
В идеале, после начала лечения показатели должны снижаться и быть в районе 7%, можно даже достичь отметки в 6%. Но снижать гемоглобин при диабете нужно по 1% в год, чтобы избежать осложнений. Зачастую это делают с помощью специальных медикаментов и в 95% случаев можно рассчитывать на положительный результат.
Но есть и другие рекомендации, как снизить гликированный гемоглобин:
- Правильное питание. Нужно следить за количеством углеводов, но не отказываться от них совсем. Лучше ввести в рацион фрукты, овощи, бобовые, а от сахара, сладостей, белого хлеба и фаст-фуда стоит отказаться. Это вызывает повышение сахара и гемоглобина. Также важно обращать внимание на количество еды и порции. Хотя небольшое снижение веса будет полезно для организма.
- Занятия спортом. Это не только улучшит общее состояние и поможет похудеть, но и избавит от рисков возникновения инфаркта, инсульта и многих психических болезней. Особенно полезны будут кардиотренировки и упражнения на сопротивление. Снижение показателей будет происходит постепенно, в зависимости от степени отклонения. Например, при повышении до 10%, падение произойдет через один-два месяца, если ваша цифра 7,5%, то потребуется немного больше времени. При этом сахар в крови может падать в считанные минуты.
Основные рекомендации по снижению гликированного гемоглобина
Вот еще несколько советов, которые помогут бороться с проблемой:
- Нужно забыть о понятии «ваша норма». Если вы привыкли к цифре превышения сахара 10 ммоль, не значит, что это будет продолжаться вечно. Далее показатели начнут расти, а с 15 ммоль будет справиться очень сложно. Если вам нужно, чтобы гемоглобин был не больше 7,5%, то нужно следить, чтобы сахар в сутки не превышал 9 ммоль.
- Стоит исключить перепады сахара. Для этого ей простой метод, нужно колоть ультракороткий инсулин за 15 минут до приема еды, чтобы максимум инсулина совпадал с всасыванием продуктов. Чем выше сахар, тем больше можно выждать.
- Не нужно бояться цифры сахара ниже 6 ммоль, хотя многие знают, что это может негативно сказаться на самочувствии. Стоит приспособиться к показателям в 4-6 ммоль.
- Избавляйтесь от гипогликемии правильно. Если у вас нет острого проявлении ее симптомов, можно запить теплой водой или соком две чайных ложки сахара, а через 20 минут измерять показатели.
- Показатели утреннего сахара зависят от того, как вы поужинали. Поэтому выбирать нужно ту еду, которые легко посчитать и последний прием пищи должен быть за четыре часа до сна. Чтобы при необходимости изменить ситуацию в свою сторону.
Самое главное – это понять, что успешность лечения зависит не только от врачей и принимаемых медикаментов, но и наших усилий. Поэтому нужно постоянно выполнять все рекомендации, вести четкий контроль и быстро реагировать на изменения показателей.
Правильный подход и систематичность позволят в течении года-двух выровнять гликированный гемоглобин и поддерживать его на уровне 6-7%. А это продление срока жизни и предотвращение любых осложнений.
Поделиться ссылкой:
Реклама партнеров и статьи по теме
Источник
Гликозилированный гемоглобин — это особое соотношение между содержанием в крови глюкозы и особого гемоглобинового белка.
Данный показатель особенно важен при диагностировании сахарного диабета.
Также данные важны для контроля состояния здоровья беременных и небеременных женщин.
Выявляется данный показатель при проведении особого биохимического анализа крови.
О чем это может говорить?
Гликозилированный гемоглобин — это достаточно важный элемент функционирования организма. Образуется он во время взаимодействия обычного гемоглобина и глюкозы. Его объем зависит от объема глюкозы в крови. При этом процесс образования такого гемоглобина происходит крайне медленно.
Вычислить концентрацию гликозилированного гемоглобина можно при особом анализе. Рекомендуется производить такую процедуру как минимум 4 раза каждый год. При выявлении отклонений в объеме гликозилированного гемоглобина в крови, лечащий врач назначает препараты, корректирующие концентрацию глюкозы в ней.
При повышении показателя пациенту необходимо перейти на правильное питание, начать вести здоровый образ жизни и уделять больше внимания собственному здоровью.
Чтобы узнать, какие показатели считаются нехарактерными для здорового человека, следует сначала узнать норму. У женщин и мужчин норма практически одинакова и составляет от 1,86 до 2,48 ммоль.
Данный показатель относится к концентрации гемоглобина.
Уровень гликозилированного гемоглобина у здорового человека не должен превышать его на 6,5%, то есть максимальная граница его — 2,64 ммоль.
Особенно важно следить за концентрацией гликогемоглобина при беременности, чтобы исключить возникновение сахарного диабета.
Увеличение концентрации гликогемоглобина говорит о проблемах со здоровьем.
При проведении анализа врач сразу способен установить верный диагноз в зависимости от того, насколько гликозилированный гемоглобин больше нормы.
Если его концентрация больше концентрации обычного гемоглобина на 7%, то врач может поставить диагноз — диабет второго типа.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
Если процент гликогемоглобина выше обычного на 8% и более, то диагностируется компенсированный диабет, когда норма превышена на 10%, то это достаточно хорошо компенсированный диабет. Если увеличение составляет 12%, то может быть диагностирован частично компенсированный диабет.
Если же увеличение составляет более 12%, то устанавливается такой диагноз, как некомпенсированный диабет. Кроме вышеуказанного диагноза в разных формах, при увеличении нормы гликозилированного гемоглобина может быть установлен диагноз анемия или нехватка железа в крови.
Необходимо учитывать, что повышение гликозилированного гемоглобина может быть вызвано непросто нарушениями состояния здоровья, а быть признаком более серьезного заболевания. Обычно отклонение концентрации гликогемоглобина вызывается заболеваниями селезенки или даже удалением данного органа.
Причины
Нормальный объем гликозилированного гемоглобина составляет от 4 до 6% от общего его объема. Такой показатель соответствует от 3 до 5 ммоль/л. При повышении его концентрации причины состоят в нарушениях углеводного обмена и высоких показателей глюкозы в течение долгого времени. Наблюдается это при:
- сахарном диабете 1 типа;
- сахарном диабете 2 типа;
- длительной гипергликемии.
Кроме вышеуказанных причин на повышение концентрации гликозилированного гемоглобина могут влиять иные причины:
- отравление алкоголем;
- анемия;
- удаление селезенки;
- отравление солями свинца;
- уремия.
Нередко повышение уровня гликозилированного гемоглобина является признаком развития серьезных заболеваний. Но вне зависимости от причин, повлекших такое состояние, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
При беременности
В течение беременности крайне важно тщательно следить за концентрацией гликозилированного гемоглобина, чтобы своевременно выявить его увеличение и проявления диабета или иных заболеваний. Производить биохимический анализ в такой ситуации назначает врач при:
- проблемах с метаболизмом;
- гестационном диабете;
- беременности у женщин с диабетом;
- заболеваниях мочеполовой системы;
- гиперлипемии;
- предрасположенности к диабету;
- высоком АД.
Прохождение специального анализа на гликолизированный диабет позволяет своевременно выявить некоторые заболевания сердца, нарушения в развитии сердца и сосудов у ребенка, невропатию. Концентрация гликозилированного гемоглобина в период беременности практически не отличается от показателей данного вещества в крови у небеременной женщины.
Видео: анализ крови на гемоглобин
Показатель может превышать уровень обычного гемоглобина на 6,5% и не более. При беременности женщина сдает необходимый анализ примерно раз в полтора — два месяца. Он необходим для точного слежения за углеводным обменом веществ в организме.
Повышенное содержание гликозилированного гемоглобина в теле у женщины в положении встречается достаточно редко. Если женщина при беременности ощущает себя нехорошо, то ей необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы своевременно устранить причины нехарактерного состояния.
Лечение
Лечение повышенного уровня гликозилированного гемоглобина назначается исходя из причин, повлекших за собой подобное состояние.
Используются различные медикаментозные препараты, использовать которые следует только после консультации с врачом.
При желании можно использовать и народные средства. Кроме того, обязательным пунктом лечения является диета, направленная на понижение уровня сахара в крови.
Необходимо помнить, что лучшим лечением является профилактика. По этой причине врачи советуют вести здоровый образ жизни, питаться правильно и сбалансировано, исключая высоко углеводные продукты, жирную, мучную и копченую пищу.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос эксперту
При необходимости или подозрении на повышение уровня сахара в крови следует приобрести портативный анализатор для определения концентрации сахара в крови, чтобы регулярно производить замеры.
Это важно не только для людей, подозревающих у себя диабет, но и для тех людей, чьи родственники страдали сахарным диабетом. Важно соблюдать водный баланс, особенно на этот пункт важно обратить внимание беременным женщинам. Не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами и своевременной сдачей всех исследований.
Автор статьи
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Источник