Если сахар в крови меньше нормы у ребенка
Бывает, что у детей понижен сахар в крови. Насколько это опасно для здоровья? Давайте разберемся с этим вопросом.
Слегка пониженные показатели сахара у новорожденных – это нормально, если они составляют от 2,8 до 4,4 ммоль/л. У детей от 1 до 5 лет значение уровня сахара в крови должно быть 3,3 – 5,0 ммоль/л. После 5 лет нормальными показателями глюкозы считаются 3,3 – 5,5 ммоль/л. Любые отклонения от нормы опасны для ребёнка, если вовремя не оказать ему помощь. Понижение уровня глюкозы называется гипогликемией и означает, что организм не в состоянии полноценно функционировать.
Причины понижения сахара в крови
В основном об уровне сахара в крови беспокоятся больные сахарным диабетом. Дети, принимающие противодиабетические препараты и средства, содержащие сульфанилмочевину, имеют риск гипогликемии, если:
- получают слишком большую дозу медикамента за один приём;
- получают должную дозу препарата и при этом не употребляют рекомендуемый объём пищи;
- выполняют большие физические нагрузки, не восполнив энергетические запасы достаточным количеством пищи.
Уровень глюкозы в крови может снижаться у детей в таких ситуациях:
- длительного голодания, дефицита жидкости в организме;
- соблюдения строгих диет;
- патологии нервной системы (врождённые патологии, черепно-мозговые травмы);
- тяжёлого хронического заболевания;
- нарушения метаболизма, ожирения;
- инсулиномы (опухоли поджелудочной железы);
- отравления тяжёлыми веществами (мышьяк, хлороформ);
- саркоидоза – мультисистемное воспалительное заболевание, присуще в основном взрослым, в редких случаях возникающее у детей;
- патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, панкреатит, гастроэнтерит, гастродуоденит).
Формы гипогликемии
В зависимости от причин выделяют несколько форм заболевания:
- Гипогликемия из-за врождённой непереносимости галактозы или фруктозы.
- Гипогликемия из-за гормональных нарушений. Данный вид недуга развивается при избытке инсулина, гиперчувствительности к лейцину (лейциновая форма), плохой активности гормонов надпочечников или гипофиза.
- Низкий уровень сахара в крови комплексной или неизвестной этиологии. Сюда относят:
- идеопатическую форму;
- кетоновую форму;
- гипогликемию при гипотрофии;
- гипогликемию у младенцев с недостаточным весом.
Симптомы гипогликемии
Низкое содержание сахара в организме может быть совершенно разной этиологии. У некоторых гипогликемия проявляется в утреннее время после сна: чадо жалуется на слабость и раздражительность, а его мышцы в слабом тонусе.
В такой ситуации ребёнку достаточно получить полноценный завтрак, чтобы обменные процессы в организме нормализовались и состояние улучшилось. Бывает и так, что малыш сильно переутомился и забыл покушать, из-за чего резко снизился сахар крови. А у некоторых деток может возникать ответная гипогликемия, подающая первые знаки о, возможно, формирующемся сахарном диабете – чем больше времени проходит после приёма пищи, тем хуже состояние организма.
При любой форме заболевания мозг неспособен получить энергию, а организм пытается сообщить об этом всевозможными признаками, которые очень важно вовремя заметить. Характерные признаки низкого содержания глюкозы у ребёнка:
- усталость, слабость;
- головная боль;
- раздражительность;
- головокружение;
- онемение конечностей, тяжесть в руках и ногах;
- тошнота одновременно с чувством голода;
- повышенное потоотделение;
- ознобы, периодические приливы жара;
- тремор (дрожание) рук;
- появление пелены, потемнение в глазах и другие нарушения зрения;
- тревога или апатия.
Все эти симптомы говорят о содержании сахара ниже 3 ммоль/л (рекомендуется измерить этот показатель и убедится в своих подозрениях, если есть глюкометр). В данном случае необходимо дать ребёнку быстроусвояемые углеводы (конфету, шоколад, сок, сладкий чай). Если этого не было сделано вовремя, могут появиться более серьёзные реакции:
- неровная походка и спутанная речь (как при передозировке алкоголем);
- невнимательность;
- судорожные сокращения мышц;
- потеря сознания;
- гипогликемическая кома (в особо тяжелых случаях).
Чем опасна гликемия для ребёнка?
Когда показатели глюкозы опускаются ниже нормы, работа мозга нарушается. А это значит, что даже взрослый ребёнок может лишиться возможности адекватно мыслить и нормальной координации движений. Возможно, малыш не обратит внимания на плохое самочувствие (а это означает, что в крови уже низкий уровень сахара) и вовремя не поест. Но если в анамнезе есть сахарный диабет, то он может потерять сознание, впасть в кому, а это может быть чревато серьезными поражениями мозга и даже летальным исходом.
Вот почему так важно разъяснять своему ребенку: зачем следует регулярно перекусывать. Предупредить учителей в школе об имеющемся заболевании. И самим родителям следить за состоянием ребенка. Ведь легче предупредить острую ситуацию, чем лечить потом тяжелые последствия.
Первая помощь и лечение
Зная, чем опасен низкий уровень глюкозы в организме, необходимо уметь оказывать первую помощь. Это может понадобиться не только вашему, но и чужому ребёнку. Итак, если человек в сознании, вы должны как можно быстрее дать ему какую-то сладость (сок, печенье, конфету или просто сахар, растворённый в воде), затем отправить к детскому эндокринологу. В случае, когда ребёнок потерял сознание, тут же вызывайте скорую помощь. Врачи сделают внутривенную инъекцию раствора глюкозы и нормализуют состояние.
После того как сахар у ребёнка нормализовался, следует накормить его полноценной здоровой пищей (картофель, рис или макароны с мясом, салат), это предупредит повторный приступ. При некоторых формах заболевания врач выписывает лекарства, доза которых устанавливается в соответствии с возрастом. Иногда требуется лечение в стационаре, приём антибиотиков (если этого требует основное заболевание).
Дополнительно к основному лечению низкого сахара в крови у ребёнка важно следовать специальной диете. Рацион обязательно должен включать в себя сложные углеводы – крупы, бобовые культуры, отрубной и цельнозерновой хлеб, свежие овощи, зелень, фрукты и ягоды. Ограничьте поступление животных жиров, мучных и крахмалистых продуктов в детский организм, старайтесь давать мясо, яйца и молоко в малых количествах. Питание должно быть 5 – 6 раз в день, небольшими порциями.
Гипогликемия у детей, больных сахарным диабетом
Чтобы избежать резкого падения глюкозы в организме вашего ребёнка, старайтесь чаще измерять его уровень сахара специальным прибором. Дети старшего возраста должны быть обучены этой процедуре и регулярно проводить её самостоятельно. Всегда кладите чаду с собой немного конфет, сухофруктов или сока. Быстроусвояемые углеводы способны поднять показатели сахара в течение 15 минут.
Тщательно изучите признаки гипогликемии и наблюдайте за ребёнком, чтобы при первых же симптомах ему помочь. Конкретно в каждом случае симптомы могут отличаться: сегодня малыш ощущает голод и слабость, а в следующий раз появится тремор конечностей и сильное потоотделение. Расскажите учителям и воспитателям о болезни, обучите их неотложной помощи.
Комментирует наш специалист
Симптомы низкого сахара в крови могут сопровождать серьёзные заболевания, поэтому очень важно, не затягивая, обратиться к педиатру. Диагноз гипогликемия ставится по результатам лабораторных показателей крови на сахар. Для детей старшего возраста характерны те же признаки гипогликемии, что и для взрослых.
Пониженный уровень глюкозы у малышей опасен не только возможными приступами, но и поражением центральной нервной системы, развитием эпилепсии, умственным недоразвитием. Почему появляются все эти неприятные последствия? Дело в том, что нервные клетки детей ещё совсем молоды и чувствительны к падению глюкозы.
Во избежание приступа гипогликемии у здоровых детей следите за их питанием (оно должно быть полноценным), кладите сладости в школьный портфель. Когда ребёнок надолго уходит гулять, давайте ему денег, чтобы можно было купить поесть в магазине.
Симптомы, причины и методы лечения гипогликемии
Основным источником энергии для полноценной жизни и работоспособности организма является глюкоза.
Её понижение приводит к гипогликемии — низкому содержанию глюкозы в крови. У детей причины этого состояния могут быть внешними или же проявлениями различных заболеваний.
Причины и виды гипогликемии у детей
Основные причины гипогликемии:
- недостаточное получение организмом жидкости (водный дисбаланс);
- голодание и строгие диеты;
- отклонения в нервной системе (врождённые аномалии, травмы головы);
- тяжёлые хронические болезни;
- новообразования в поджелудочной железе (инсулиномы);
- нарушенный метаболизм, ожирение;
- нарушения в работе органов желудка и кишечника (гастриты, гастродуодениты, панкреатиты и гастроэнтериты в различной стадии);
- саркоидоз — в основном встречается у взрослых, но иногда может возникнуть и у детей;
- тяжёлые случаи отравления мышьяком или хлороформом.
Дети, болеющие сахарным диабетом, при приёме препаратов, которые содержат сульфонилмочевину также могут находиться в зоне риска, если:
- превышена доза лекарства за один приём;
- не были соблюдены рекомендации врача по поводу объема пищи, которую нужно употреблять при приёме препаратов;
- превышены допустимые физические нагрузки.
Причины понижения уровня глюкозы в крови у новорождённых:
- маленький вес,
- недоношенность;
- большие промежутки времени между кормлениями;
- кислородное голодание;
- врождённые аномалии печени;
- гиперинсулинизм врождённый;
- наследственность (если мать болеет сахарным диабетом и гипергликемией).
Недостаток глюкозы опасен не менее, чем повышенный сахар у новорождённого.
Существует несколько видов этого заболевания в зависимости от симптомов и причин его происхождения:
- Лейциновая гипогликемия. Повышенная чувствительность или полная непереносимость организмом ребёнка лейциновой кислоты. Проявляется в раннем возрасте. Является врождённым нарушением обмена веществ. При этой патологии у ребёнка сразу после употребления белковой пищи, резко ухудшается общее состояние. Здесь необходима правильно подобранная и сбалансированная диета.
- Ацетономия (кетонемия). Возникает, когда в организме не хватает ферментов, которые участвуют в метаболизме жиров. Это приводит к появлению в крови кетоновых тел, нарушающих работу внутренних органов, в частности, печени. Состояние характеризуется постоянной рвотой и диареей.
- Гипогликемия комплексной или неопределённой этиологии. Сюда относят:
- идиопатический вид;
- понижение глюкозы при гипотрофии;
- низкий сахар у новорождённого с маленьким весом.
Видео от доктора Комаровского:
Симптомы низкого сахара у ребёнка
Гипогликемию определяют по степени тяжести и проявлению симптомов заболевания.
- Лёгкая степень (I). Симптомы проявления:
- повышенная температура тела;
- бледность кожных покровов;
- дрожь;
- повышение аппетита, внезапно возникающее чувство голода;
- нервозность;
- повышенное потоотделение;
- плаксивость;
- беспокойный сон.
- Средняя степень (II). Проявляется такими симптомами:
- головные боли и головокружения;
- боль в области живота;
- тошнота и рвота;
- агрессивное состояние у ребёнка;
- слабость во всём теле;
- ускоренное сердцебиение;
- сильная потливость;
- нестабильность при ходьбе;
- бледная кожа;
- нарушения зрения и речи.
- Тяжелая степень. (III). Предыдущие симптомы усиливаются, а к ним прибавляются новые:
- судороги;
- коматозное состояние;
- обмороки.
Симптомы у новорождённых:
- капризность;
- отказ от груди;
- слабый сосательный рефлекс при кормлении;
- сонливость;
- дрожь в теле;
- нестабильность сердечного ритма;
- судороги;
- сбои в мочеиспускании;
- кратковременная остановка дыхания;
- повышенная подвижность глазных яблок.
Чем опасен дефицит глюкозы?
При низкой глюкозе в крови происходит нарушение в работе мозга. Её недостаток на протяжении длительного периода провоцирует его отёк и повреждает центральную нервную систему, при этом последствия могут быть необратимыми. У ребёнка при гипогликемии нарушается способность нормально мыслить, появляются проблемы с координацией движений.
Недостаточное содержание глюкозы может привести к кровоизлиянию в глаза, поражается сердечно-сосудистая система.
Самым тяжёлым осложнением заболевания является гипогликемическая кома — это состояние может развиться за несколько минут и вызвать тяжёлые нарушения в работе головного мозга и центральной нервной системы. Если не оказана своевременная медицинская помощь, происходит нарушение в дыхании, что чревато остановкой сердца и летальным исходом.
Как нормализовать гликемию?
Для быстрой коррекции глюкозы применяют:
- сахар, сладости;
- сладкий чай, компот;
- раствор глюкозы 40%;
- раствор декстрозы;
- гормоны: «Дексаметазон», «Адреналин», «Глюкагон» — применяют как внутривенно, так и перорально.
Наилучшим способом профилактики заболевания является сбалансированное и рациональное питание:
- Употребление сложных углеводов: овощей, цельнозернового хлеба, макаронных изделий из твёрдых сортов пшеницы, различных каш (кроме манной).
- В рационе должна присутствовать клетчатка. Она замедлит усвоение сахара. Содержится в кукурузе, печеном в мундире картофеле, горохе.
- Умеренное употребление фруктов.
- Допустимы следующие продукты, содержащие белок: белое мясо, рыба, бобы, орехи и молочные продукты с низким содержанием жира.
- Находящийся в проросшей пшенице, брокколи и орехах хром способствует медленному понижению сахара. Можно давать витамины, которые содержат хром.
- Из питания ребёнка необходимо исключить: сдобу, копчёные изделия, пряности, жирные бульоны и газированные напитки. Ограничить употребление мёда, конфет, соков и печенья.
- Необходимо принимать пищу 5-6 раз в день, небольшими порциями.
- Ребёнку нужно всегда иметь при себе пару конфет, сок или фрукт, чтобы при малейшем недомогании он смог нормализовать своё состояние.
Видео от эксперта о питании при сахарном диабете:
Надо установить режим отдыха и сна так, чтобы не было переутомления. Перед занятиями спортом рекомендовано съесть немного легкоусвояемых углеводов.
Если строго соблюдать принципы диетотерапии, то можно получить хорошие результаты в лечении гипогликемии.
Для контроля за уровнем сахара, рекомендовано сдавать такие анализы:
- общий анализ крови;
- тест на толерантность к углеводам;
- на сахар (не менее одного раза в месяц).
Чтобы у грудничков не произошло понижение количества сахара, очень важно с самых первых дней кормить их материнским молоком. Младенцу нужно обеспечить покой и не допускать стрессовых ситуаций. Для этого мама всегда должна быть рядом с ним.
Нельзя резко снижать сахар пациентам с некомпенсированным длительное время диабетом. Так как сахар постоянно поднимается, при его быстром снижении (даже до 6 ммоль/литр), появляются симптомы гипогликемии.
При гипогликемии можно применять настои и отвары из:
- зверобоя;
- чабреца;
- календулы;
- облепихи;
- аронии.
При лечении очень хороши лимоны.
Для приготовления лекарства необходимо измельчить в мясорубке или комбайне такие продукты:
- лимоны с кожурой — 1 килограмм;
- 1 большой пучок свежей петрушки;
- 4 головки очищенного чеснока.
Всё хорошо перемешать, сложить в стеклянную банку и поставить в холодильник на 5 дней. По истечении срока достать из банки содержимое и отжать жидкость через марлю. Сок, который получился принимать перед едой 3 раза в день. Курс лечения — 1 месяц.
Однако нужно учитывать склонность детей к аллергиям. Перед тем как проводить лечение травами, нужно, помимо консультации врача, удостовериться в том, что детский организм хорошо их перенесет.
Пониженный сахар в крови у ребёнка может быть очень опасен. Важно не допускать перехода лёгкой и средней формы гипогликемии в тяжёлую — сразу же нужно начинать лечение.
Автор статьи:
Семенова Маргарита Ивановна
Понравилась статья?
Поделитесь ей:
Источник
1779 просмотров
11 июля 2018
Добрый день, уважаемые доктора! У меня вопрос такой: девочке (4,6 года), серьезных проблем со здоровьем не было. Исключение – частые и затяжные риниты и кашель (ну очень часто!). Ставят ещё аденоиды 2 ст. Две нед. назад сдали анализы. (СМ. ФОТО) Они оказались не очень хорошими, но с учетом того, что ребенок часто болеет… Врач сказал, что ничего “криминального” нет, т.е. более-менее нормально.
Сдали ещё на сахар. Сахар = 2. Понижен. Плюсом к этому дочка стала как-то больше, как мне кажется, уставать. Иногда стала говорить, что у неё болит голова.
Пока ничего особенного не назначили. (Другой педиатр только назначил нам Фламин. Зачем? – я так толком и не поняла. Может кто объяснит) и снова сдавать анализы, делать УЗИ.
Что Вы думаете по этому поводу? Всем заранее большое спасибо!
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте по крови признаки аллергии или паразитоза. Фламин наверное,назначили,что бы потом сдать кал на глистов или паразитов.
А так кровь вирусная. Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Эти вирусы и иммунитет снижает и даёт частую заболеваемость.
Юлия, 11 июля 2018
Клиент
Елена, спасибо! А про пониженный сахар что скажете?
Терапевт
Девочке надо обследовать гормональный фон. Если это разовый показатель,сделайте анализ ещё раз. Утомляемость может быть связана напрямую с гипогликемия.
Терапевт
Здравствуйте,Юлия!Проверьте инсулин крови,кортизол,УЗИ поджелудочной,печени,желч пузыря надпочечников,кал на гельминты (ПЦР). общ анализ мочи Устает-гипоксия из-за аденоидов,гипогликемия(?)Фламин-желчегонное.Назначение пока,действительно,неясно.
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. С таким сахаром нужно делать гликемический профиль, чтобы не пропустить эндокринологические заболевания.
Педиатр
Бывает что сахар низкий при этих состояниях,описанных выше. Пересдайте ещё раз на тощак,если будет низкий, Сдайте кровь на инсулин. УЗИ брюшной полости.
Потом проконсультироваться с эндокринологом. Он уже может пообследуют щитовидную железу
Терапевт
Проверьте микроклимат дома-воздух не должен быть ни слишком сухим,ни слишком влажным,уберите все “пылесборники”-ковры,пуховые подушки и т п.
Невролог, Терапевт
Добрый день. Сколько примерно ребенок не кушал перед сдачей крови? Как много углеводов девочка получает с едой (мучные изделия, картофель, сахар и сахаросодержащие продукты)?
Юлия, 11 июля 2018
Клиент
Здравствуйте. Кровь сдавали на тощак. Ела вечером. Утром – ничего. И даже не пила. Углеводов много получает. Любит булочки и всё сладкое.
Невролог, Терапевт
Тогда имеет смысл в течение недели контролировать сахар до еды и через 2 часа после еды. Возможно, снижение было разовым, а может есть проблема с обменом глюкозы.
Невролог, Терапевт
И инсулин бы проверить нужно.
Педиатр
Вам надо к эндокринологу!!!!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Думаю пересдать ещё раз, и если будет низкий обязательно к эндокринологу. Кровь не вирусная, а по возрасту. Эозинофилов многовато- исключить паразитов.
Педиатр
Здравствуйте! Коллеги уже многое вам рассказали. В крови действительно чуть повышены Лейкоциты и эозинофилы. Надо исключить паразитов – сдать кал на яйца глистов и простейшие (лямблии). Раз ребёнок любит углеводистую пищу, после еды уровень глюкозы значительно повышается, чтобы справится с этим уровнем в кровь выбрасывается большое количество инсулина, это приводит потом к быстрому снижению уровня глюкозы в крови, ниже нормального уровня, тенденция не очень хорошая, особенно если в семье есть случаи сахарного диабета 2 типа, може сф;рмироваться инсулинорезистентность. Ограничьте мучное и сладко и сдайте ещё раз. Если изменения сохранятся нужна консультация эндокринолога. Быстро уставать может как о гипогликемии так и из-за недостатка кислорода из-за аденоидов. Аденоиды тоже на пустом месте не возникают, это либо аллергия, либо хроническая инФекция: цмв, вэб, герпес 6 типа. Надо на них обследоваться. Назначение фламина: возможно ваш доктор решил спровоцировать проявление глистно-паразитарной инвазии, так как это желчегонное, а глисты боятся желчи.
Педиатр
Консультация эндокринолога для дообследования и по поводу эозинофилиии – кровь на иммуноглобулины Е и антитела к гельминтам, лямблиям, аскаридам.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Это вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала.А сахар нормальный, если дочка худенькая и сдавали натощак
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Необходимо проверить что с инсулином и кортизолом. ТТг в норме?
Психолог, Сексолог
Проверьте вялотекущие инфекции вэб, герпес, цмв и тд. А так же гормональный фон щитовидки.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!