Если скачет сахар в крови это еще не сахарный диабет
Сахарный диабет – это патологическое состояние, когда уровень глюкозы самостоятельно не контролируется организмом. Из-за этого больному приходится регулировать его с помощью приема гипогликемических препаратов, инсулина и контроля питания, физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Известно, что инсулин при диабете либо в недостаточном количестве вырабатывается, либо ткани и клетки становятся нечувствительны к нему, что ведет к гипергликемии. Голод, стресс и физический труд понижают уровень сахара в крови. Следовательно, совместно с терапией необходимо контролировать вышеперечисленные аспекты.
Первые признаки диабета
Признаки высокого уровня
Каждый диабетик должен ежечасно контролировать свое состояние. Для этого ему важно знать некоторые показатели нормального функционирования организма:
- Пульс и давление. В зависимости от пола, возраста и сопутствующих заболеваний, могут быть разными, эталоном для здорового мужчины считается пульс – 70 ударов/минуту, и давление 120/80 мм рт ст, у женщин, детей, больных гипертонией и другими заболеваниями сердечнососудистой системы, эти показатели могут изменяться.
- Уровень глюкозы, который измеряется портативным аппаратом, который выдается больному после установления диагноза. Относительно нормальными показателями при заболевании сахарным диабетом 2 типа считаются — 5,0-7,2 ммоль/л.
- Отсутствие жалоб и изменений в самочувствии.
Симптомы гипергликемии могут протекать незаметно, из-за чего без диагноза можно и не подозревать, что приводит к запоздалым принятиям мер.
- Сухость во рту и постоянная жажда;
- Учащенное мочеиспускание, которое не совпадает с количеством выпитой жидкости;
- Бессонница, головная боль, потеря работоспособности;
- Длительное заживление ран;
- Потеря в весе;
- У ребенка нарушение аппетита, приостановка в росте.
Если данные признаки появились у здорового человека, необходимо срочно обратиться к врачу для консультации и диагностики. Диабетик же понимает, что его лечение или режим жизни нарушили равновесие метаболизма, такое состояние требует незамедлительного принятия мер, чтобы в дальнейшем не провоцировать гипергликемическую кому.
Что происходит при гипергликемии
Признаки гипогликемии
Другое опасное состояние вызвано понижением глюкозы в крови. Это может происходить как со здоровыми, так и с больными диабетом людьми. Гипогликемия – это следствие либо резкого понижения сахара путем приема диабетических препаратов или инсулина, либо отсутствие своевременного питания, либо из-за сильного стресса и физического труда.
Норма глюкозы у здорового человека – 3,3-5,5 ммоль/л, для диабетика была указана выше. Если сахар падает ниже допустимых показателей, появляются:
- Чувство голода;
- Дрожь в руках и ногах;
- Сухость во рту;
- Головокружение, раздражительность;
- Общая слабость;
- Бледность кожных покровов;
- Спутанность сознания.
Если вовремя не съесть что-то сладкое или ввести дозу глюкозы, могут появиться судороги, которые закончатся комой, которая наступает при показателях глюкозы — 1,38—1,65 ммоль/л.
Признаки гипогликемии
Причины скачков
Когда скачет сахар в крови, причины могут быть разными, но всегда делается один вывод – течение заболевания не находится в стадии компенсации, а значит, требует дополнительных анализов, изменения лечения или образа жизни пациента.
Почему скачет глюкоза – это вопрос, как к пациенту, так и к врачу.
Основные причины перепадов:
- Резкое психическое потрясение;
- Сопутствующие заболевания или лекарственные взаимодействия;
- Беременность;
- Употребление большого количества сладких продуктов;
- Алкоголь или табак;
- Физические нагрузки;
- Продолжительное голодание;
- Нарушение в центральной нервной системе, после инсульта или травмы;
- Опухоль надпочечников.
Вышеуказанные причины соответствуют людям без диагноза – диабет, то есть ситуации, которые вызывают перепады гликемии отдельно от него.
Причины колебаний глюкозы у диабетиков
Возникновение колебаний у диабетиков чаще всего связаны с неправильным подбором гипогликемических медикаментов или инсулинотерапии или с нарушением режима.
- Резко сахар может прыгать в случае неправильной подборке медикаментов;
- Если пациент злоупотребляет недопустимой едой;
- Взаимодействие с другими средствами, которые пациент принимает против диабета или другого заболевания;
- Прогрессирование заболевания;
- Проявление эндогенной недостаточности поджелудочной железы;
- Переход диабета второго типа в стадию инсулинозависимости.
Если в течение месяца уровень гликемии так и не нормализуется, независимо от диеты и терапии, необходимо обратиться к специалисту за консультацией и проведением дополнительных анализов:
- Утром натощак уровень сахара в крови;
- Гликемия после приема пищи;
- Гликилированный гемоглобин;
- Биохимия крови;
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Контроль рисков
Грозящая опасность
Бесконтрольные скачки гликемии могут спровоцировать массу последствий, скоропостижных или дальнесрочных.
Резкие повышение и понижение уровня глюкозы могут приводить к:
- Гипогликемическим и гипергликемическим состояния;
- Повышению уровня кетоновых тел и ацидозу, что сильно нарушает общее состояние и течения заболевания (кетоацидоз);
- Увеличению лактата – лактоацидоз.
В будущем это приводит к:
- Риску возникновения патологий сердца, сосудов: гипертония, сердечная недостаточность, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, тромбоэмболия, инсульт;
- Нарушению фильтрации почек;
- Патологии зрения;
- Нарушение в структуре нервов.
Патологии органов называются с началом названия органа и окончанием «патия» — патология. Нефропатия – диабетическое осложнение на почки, ретинопатия – на глаза, ангиопатия – на сосуды и так далее.
«Диабетическая стопа» — патология нервов и сосудов, приводящая к нарушению иннервации и кровоснабжения сначала пальцев ног, а потом и всей стопы, следствием которого являются прогрессирующие язвы и некроз тканей.
Не бывает маленьких осложнений диабета, как не бывает гипергликемии без последствий.
Классификация осложнений
Тактика действий
В случае, когда заболевание протекает с различными патологическими состояниями, без контроля терапией и с прогрессированием клиники, чтобы избежать в будущем осложнений, необходимо убедиться, что все наставления врача выполняются правильно.
Взрослый человек может сам следить за приемом лекарств и за своей диетой, в то время как больной маленький ребенок иногда даже не понимает, что с ним не так. Сам пациент или его опекун должны постоянно контролировать:
- Дозу и время принятия препаратов;
- Не злоупотребление народными средствами;
- Правильное питания, а именно следование диете №9;
- Диспансеризация каждые 3 месяца.
Если один из вышеперечисленных пунктов не выполняется, риск развития осложнений растет с каждым днем.
Что делать, если глюкоза скачет хронически независимо от следования всем указаниям? В таком случае, заболевание прогрессирует, необходимо изменить тактику лечения, увеличить дозу препаратов, строже следовать диете, полностью исключить сахар из рациона, возможно, добавить инсулин.
Есть вещи, которые люди постоянно берут с собой, ключи от квартиры, документы или телефон, диабетик же всегда должен носить с собой:
- Измеритель гликемии;
- Набор для инъекции инсулина (если он был назначен);
- Гипогликемические таблетки (по показаниям);
- Что-нибудь сладкое, рафинированный сахар, конфетки или сок (в случае гипогликемии);
- Шприцы с глюкозой для быстрого поднятия показателей глюкозы.
Не всегда перепады уровня сахара – это свидетельство ошибки врача или безалаберности больного. Но прежде, чем посчитать, что это естественное течение болезни, важно проверить всевозможные причины для этого. Врач должен постоянно спрашивать пациента о его режиме жизни, приемах пищи, происшествиях и стрессах. Иногда даже радостные события могут стать причиной гипо или гипергликемии.
У здорового человека уровень сахара натощак колеблется от 3.3 до 5.5 ммоль/л. Однако эти показатели не всегда устойчивы, поэтому в течение суток могут происходить скачки глюкозы в крови.
Наименьшее содержание сахара отмечается ночью и ранним утром. После завтрака концентрация повышается, а под вечер достигается его максимальная концентрация. Затем уровень падает до следующего перекуса. Но иногда гликемия превышает нормальные цифры после приема углеводной пищи, а через 2-3 часа состояние снова стабилизируется.
Скачки глюкозы в крови возникают по разным причинам. Если такое явление отмечается постоянно, то это может говорить о присутствии сахарного диабета и прочих проблем со здоровьем. Поэтому необходимо пройти тщательное обследование и сдать кровь на сахар.
Почему колеблется показатель глюкозы в крови?
Причины из-за которых поднимается концентрация сахара многообразны. Это явление может случиться после употребления напитков, содержащих кофеин (чай, кофе, энергетики). Однако организм реагирует на него по-разному, хотя в некоторых случаях кофе даже предупреждает развитие диабета 2 типа.
Также содержание глюкозы может вырасти после употребления блюд экзотической кухни. Например, курица в кисло-сладком соусе с пряным рисом либо говядина с острыми приправами.
Кроме того, гипогликемия возникает, когда люди потребляют большое количество жирной пищи. К продуктам, вызывающим подобное состояние, относят:
- картофель-фри;
- пиццу;
- различные сладости;
- сухарики, чипсы.
Примечательно, что уровень глюкозы может повышаться не только от сахаросодержащих продуктов. Также у диабетиков он поднимается после употребления еды, изобилующей крахмалом и углеводами.
Но почему скачет сахар, если человек соблюдает диету? Дети и взрослые с ослабленным иммунитетом часто болеют простудами, во время которых защитные силы организма становятся еще более истощенными. При этом больным могут назначать антибиотики и противоотечные средства, которые тоже вызывают перепады глюкозы.
Также сахар в крови может повыситься после приема антидепрессантов и кортикостероидов, например, Преднизона. Последние средства очень опасны для диабетиков, тем более они могут вызывать гипогликемию у ребенка.
Стрессы тоже приводят к гипергликемии, что нередко случается при диабете 2 типа. Поэтому важно уметь контролировать свое эмоциональное здоровье с помощью специальных упражнений, йоги или различных методик, как дыхательная гимнастика при диабете.
Сегодня многие диабетики, занимающиеся спортом, часто пьют напитки, помогающие возобновить водный баланс. Однако немногие знают, что некоторые из них содержат множество сахара и прочих компонентов, которые опасны для здоровья больного человека.
Уровень глюкозы в крови может подниматься и вследствие более глобальных причин. К ним относят:
- гормональные сбои;
- проблемы с поджелудочной железой (опухоль, панкреатит);
- эндокринные расстройства;
- заболевания печени (гепатит, опухоли, цирроз).
Неоднозначные факторы, из-за которых может прыгать уровень сахара – это сон, высокая температура и алкоголь. Спиртное вызывает гипогликемию, так как в нем много углеводов, однако нередко через 2-4 часа после его употребления концентрация глюкозы, наоборот резко снижается.
Но от чего может понижаться содержание сахара? Появлению гипергликемии способствуют интенсивные физические нагрузки. Это проявляется слабостью, усталостью и ощущением разбитости.
Также скачек сахара может случиться при голодании и нерегулярном приме пищи. Поэтому чтобы не допустить гипогликемии важно кушать 5 раз в день и небольшими порциями. В противном случае в скором времени у больного появятся проблемы с кишечником и поджелудочной железой.
Мочегонные средства также приводят к тому, что сахар скачет. Ведь если их пить постоянно глюкоза будет вымываться из организма, не успевая усваиваться клетками.
Кроме того, гипогликемия может развиться в таких случаях:
- гормональные нарушения;
- судороги и эпилептические припадки;
- стрессы;
- инфекционные и вирусные заболевания, при которых повышается температура.
Признаки, сопровождающие колебания сахара в крови
Когда сахар начинает скакать вверх, человек испытывает сильную жажду, ему постоянно хочется помочиться, особенно ночью. При этом обезвоживание приводит к сбоям в функционировании почек. При патологическом состоянии что бывает, при диабете 1 типа, утолить жажду не получается до момента нормализации уровня глюкозы.
Также у больного бледнеет кожа, что происходит на фоне нарушения кровообращения. А его дерма становится более чувствительной и любые повреждения на ней очень долго заживают.
Кроме того, при возрастании концентрации сахара в крови симптомы могут заключаться в появлении усталости, недомогании и сниженной работоспособности. Это объясняется тем, что глюкоза не поступает в клетки и организм не получает достаточного количества энергии. Нередко такое явление происходит при сахарном диабете 2 типа.
На фоне хронической гипергликемии человек может резко худеть при хорошем аппетите. Ведь организм начинает использовать в качестве энергетического источника жировые и мышечные ткани.
Также высокий показатель сахара сопровождают такие признаки как:
- головные боли;
- тошнота, усиливающаяся между приемами пищи;
- ухудшение зрения;
- головокружение;
- внезапная рвота.
Если сахар повышен длительное время, то больной становится нервным, невнимательным и у него ухудшается память. Также он сильно худеет, а в его головном мозге происходят необратимые нарушения. В случае присоединения неблагоприятных факторов (стрессы, инфекции) у пациента может развиться диабетический кетоацидоз.
Признаки гипогликемии проявляются, когда уровень глюкозы ниже 3 ммоль/л. При этом возникают такие симптомы, как озноб, частый пульс, головокружение, побледнение кожи и голод. Также появляется нервозность, головная боль, сбои в концентрации внимания и координации движений.
А резкие скачки сахара в крови при диабете могут привести к потере сознания. Иногда человек впадает в диабетическую кому.
Выделяют 3 степени тяжести гипогликемии, которые сопровождаются характерными симптомами:
- Легкая – тревога, тошнота, раздражительность, тахикардия, голод, онемение губ или кончиков пальцев, озноб.
- Средняя – нервозность, отсутствие концентрации внимания, затуманенность сознания, головокружение.
- Тяжелая – судороги, эпилептический припадок, потеря сознания и снижение температуры тела.
Заподозрить скачок сахара у ребенка помогут такие симптомы, как сильный голод, тяга к сладкому, головные боли и непереносимость длительных перерывов между приемами пищи.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Более того, у детей со скрытым диабетом часто ухудшается зрение, развивается парадонтит и кожные болезни (пиодермия, ихтиоз, фурункулез и другие).
Как нормализовать состояние?
Первым делом нужно определить насколько скачет сахар в крови. Для этого в домашних условиях используют глюкометр. Также можно обратиться к врачу и сдать лабораторные анализы, особенно если изменения в уровне глюкозы происходят у ребенка.
Если гипергликемия или гипогликемия возникают внезапно, то может понадобиться прием специальных средств. Однако недостаток таких препаратов в том, что состояние пациента стабилизируется только на время их действия. Поэтому лучше предупредить перепады концентрации глюкозы посредством использования средств, нормализующих общее состояние больного, таких как Метформин.
Легкую гипогликемию устранить гораздо проще. Для этого нужно съесть сладкий продукт. Причем организм сам подсказывает в какой момент ему необходима высокоуглеводная пища. Однако такой способ подходит только здоровым людям, поэтому диабетикам к нему прибегать не стоит.
Чтобы показатели глюкозы были нормальными, человеку придется полностью пересмотреть свой образ жизни. Так, предупредить гипергликемию помогут следующие действия:
- нормализация веса;
- употребление медленноусвояемых углеводов;
- отказ от мучного, сладкого, табака и алкоголя;
- соблюдение водного режима;
- сбалансированный рацион (белки, углеводы, растительные жиры);
- употребление пищи маленькими порциями 5-6 раз в день;
- подсчет калорий.
Профилактика гипогликемии также заключается в соблюдении сбалансированного режима питания, подразумевающего отказ от низкокалорийных диет. А людям, занимающимся спортом, следует не изнурять организм через чур длительными и интенсивными тренировками.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Также немаловажное значение имеет стабильное эмоциональное состояние.
Кома при колебаниях сахара у диабетиков
Если сахар в крови скачет резко, тогда у больного может развиться диабетическая кома. При СД 1 типа такое состояние называют кетоацидозом. А второй тип заболевания сопровождается гиперосмолярной комой.
Кетоацидоз появляется медленно, для него характерно повышенное содержание ацетона в моче. На начальном этапе организм самостоятельно справляется с нагрузкой, но по мере развития комы возникают признаки интоксикации, сонливость, недомогание и полидепсия. В итоге человек теряет сознание, что иногда заканчивается комой.
Гиперосмолярный синдром развивается 2-3 недели. Признаки этого состояния сходны с симптомами кетоацидоза, но они проявляются медленнее. В результате человек теряет рассудок и впадает в кому.
Два эти случая требует срочной медицинской помощи. После госпитализации и быстрой диагностики больному нормализуют показали глюкозы. При гипергликемической коме пациенту вводят инсулин, а в случае гипогликемической – раствор глюкозы.
Вместе с этим показано проведение инфузионного лечения, состоящее из введения в организм специальных препаратов с помощью капельниц и уколов. Зачастую используются средства, очищающие кровь и лекарства, восстанавливающие электролитный и водный баланс в организме.
Реабилитация длится 2-3 дня. После чего пациента переводят в отделение эндокринологии, где проводятся мероприятия по стабилизации его состояния.
Нередко люди, имеющие первый или второй тип диабета, самостоятельно позволяют уровню сахара в крови подняться либо опуститься. Это происходит, когда пациенты не придерживаются лечения, прописанного врачом, не соблюдают правила питания или злоупотребляют вредными привычками. Таким больным стоит пересмотреть свой образ жизни, а также прислушиваться ко всем рекомендациям доктора, что предупредит развитие либо замелите прогрессирование осложнений.
Часто в целях профилактики развития гипергликемии или гипогликемии многие врачи назначают Метформин. Это противодиабетический препарат, принадлежащий к классу бигуанидов.
Метформин принимаю как дополнительное средство при инсулинотерапии либо заменяют им прием других противогликемических лекарств. Также он может использовать в качестве основного препарат при диабете 1 типа, но только вместе с инсулином. Чаще всего таблетки назначается в случае ожирении, при постоянном контроле концентрации уровня глюкозы.
Метформин пьют 2 раза в день после еды в количестве 1000 мг в сутки. Разделение дозировки позволяет минимизировать риск развития побочных реакций со стороны системы пищеварения.
На 10-15 день терапии дозировка может увеличиваться до 2000 мг в сутки. Допустимое количество бигуанидов в день – 3000 мг.
Пик терапевтической активности достигается через 14 дней с момента начала лечения. Но если Метформин назначается пожилым людям, тогда необходимо наблюдение за функцией почек таких пациентов.
Также прием таблеток нужно осторожно сочетать с инсулином и производными сульфонилмочевины. В противном случае может развиться гипогликемия.
Так, чтобы показатель сахара в крови не выходил за нормальные пределы важно контролировать свой рацион, следя за его сбалансированностью и полноценностью. Также важно вести здоровый образ жизни, не забывать об умеренной физической активности и своевременно обращаться к врачу. Видео в этой статье расскажет, какие показатели сахара должны быть.