Если средний объем тромбоцитов в крови ниже нормы

Тромбоциты — самые мелкие элементы крови, образованные в костном мозге и представляющие собой овальные или округлые пластинки. По сути, это безъядерные фрагменты цитоплазмы мегакариоцитов — гигантских клеток костного мозга.

Тромбоциты участвуют в процессе свертывания крови, питании сосудов и регенерации тканей. Они способны слипаться друг с другом и прикрепляться к стенке сосуда в месте нарушения его целостности. Таким образом формируется кровяной сгусток, который останавливает кровотечение из поврежденного сосуда. Если количество и средний объем тромбоцитов снижены, они не справляются со своей работой, кровотечение становится интенсивным и долго не останавливается.

Средний объем (MPV) и уровень тромбоцитов определяется при общем анализе крови. При диагностике принимается в расчет только значительное понижение количества тромбоцитов в крови — ниже 100 тыс/мкл. Такое состояние в медицине называется тромбоцитопенией. Она становится причиной длительных носовых кровотечений, обильных менструаций, кровоизлияний под кожу и во внутренние органы, кровоточивости десен, ломкости капилляров и нарушения свертываемости крови.

Суточные колебания уровня тромбоцитов в пределах 10% принято считать физиологической нормой. У женщин во время менструации происходит понижение их количества на 20-30%.

Средний объем тромбоцитов зависит от их возраста, по мере старения элементов этот параметр уменьшается. От размера кровяных пластинок зависит их активность и содержание в гранулах активных веществ.

Нормы количества и среднего объема

Норма тромбоцитов у взрослого едина для любого возраста. Нижняя норма — 150 тыс/мкл, верхняя — 400 тыс/мкл.

Средний объем (MPV) измеряется в фемтолитрах. У здорового человека этот показатель равен 7,5-11 фм.

Причины

Почему количество и средний объем кровяных пластинок бывают ниже нормы? Причины низких тромбоцитов разнообразны. Тромбоцитопения может быть симптомом болезни, самостоятельной формой, последствием употребления некоторых препаратов или воздействия химических веществ.

Снижение уровня тромбоцитов имеет следующие причины:

Нарушения в работе щитовидной железы. Это может быть как снижение ее функции – гипотиреоз, так и повышение выработки гормонов — тиреотоксикоз.
Аутоиммунные болезни: склеродермия, СКВ (красная волчанка системная).
Инфекционные болезни вирусной природы: ветрянка, корь, грипп, краснуха.
Наследственная тромбоцитопения. При некоторых генетических болезнях тромбоциты снижены, нарушено их образование или происходит разрушение. Это синдром Фанкони, аномалия Мея-Хегглина, краснуха новорожденных, синдром Бернара-Сулье, синдром Вискотта-Олдрича.
Злокачественные болезни. Опухоли и метастазы в костном мозге, лейкемия.
Заболевания, сопровождающиеся повышенной активностью селезенки, где тромбоциты как раз и разрушаются естественным образом. Например, цирроз печени.
Ионизирующее излучение.
Апластическая и мегалобластическая анемия.
Уремия — интоксикация, возникшая при хронической почечной недостаточности.
Некоторые лекарственные препараты, после приема которых происходит снижение количества тромбоцитов: анальгин, бисептол, аспирин, винбластин, сульфадиметоксин, левомицетин, хлортиазид, фенилбутазон, рифадин и другие.
Беременность, период менструаций — естественные причины.
Гемодиализ.
Тромбоцитопеническая пурпура.
Отравление алкоголем или тяжелыми металлами.
Лейкозы.

носовое кровотечение при тромбоцитопении
При низких тромбоцитах присутствует склонность к кровотечениям и образованию гематом, плохое заживление ранок

При беременности

Снижение количества тромбоцитов считается вариантом нормы во время вынашивания плода, но только в том случае, если эти колебания незначительные. Допустимый показатель в этот период — на 10-20% ниже общей нормы для взрослых.

Если значительно понижены тромбоциты при беременности, то это патологическое состояние. В этом случае женщина может жаловаться на плохое заживление ранок, кровоточивость, появление синяков даже от слабых ударов. Причины, по которым тромбоциты могут быть занижены при беременности, бывают следующими:

несбалансированное питание;
вирусная инфекция;
преэклампсия;
нефропатия беременных;
нарушенная свертываемость крови;
системная красная волчанка;
дефицит фолатов;
антифосфолипидный синдром;
аллергии;
прием медикаментов;
акушерское кровотечение.

Заниженные тромбоциты при беременности чреваты ранними гестозами, угрозой выкидыша, преждевременными родами, обильными кровотечениями во время родов. Женщинам с частыми рецидивами хронической тромбоцитопении планировать беременность нежелательно.

Лечение

Если анализ показал, что уровень тромбоцитов ниже нормы, следует пройти обследование, чтобы выяснить причину и решить, как повысить их уровень. Лечение зависит от причины такого состояния и направлено в первую очередь на ее устранение.

Если низкий уровень тромбоцитов обусловлен приемом медикаментов, их отменяют. При возникновении сильных кровотечений проводят переливание тромбоцитарной массы и плазмы. При значительной потере крови и развитии выраженных анемий может потребоваться переливание эритроцитарной массы и плазмы. Чтобы увеличить выработку тромбоцитов и подавить аутоиммунные реакции назначают иммуноглобулин и кортикостероиды.

В случае отсутствия нужного результата при консервативном лечении тромбоцитопенической пурпуры, обильных повторных кровотечениях, кровоизлияний в важные органы может быть показана спленэктомия — операция по удалению селезенки, эффективность которой высока (около 80%).

При тромбоцитопении, с целью укрепления стенок сосудов и повышения свертываемости крови, может быть назначен курс лекарственными препаратами на основе натуральных компонентов. К ним относятся такие средства, как «Деринат», «Содекор», «Этамзилат».

Если понижено количество тромбоцитов, врачи рекомендуют правильно питаться. Необходимо отказаться от спиртных напитков, острых и пряных блюд. Следует включать в меню больше продуктов, богатых витаминами A, C и способствующих лучшей свертываемости крови. Это печень, рыбий жир, рябина черноплодная, перец болгарский, сельдерей, зеленые яблоки, петрушка, шиповник, морковь, арахис, кедровые орехи, миндаль, виноградные и брусничные листья, березовый сок.

Кроме правильного питания, медики рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, соблюдать режим дня, высыпаться, не перенапрягаться физически и психологически.

Видео о функциях тромбоцитов и причинах снижения их количества в крови:

В заключение

Людям, склонным к тромбоцитопении, следует наблюдаться у гематолога и соблюдать его рекомендации. Это патологическое состояние опасно тем, что может привести к сильным кровотечениям, поэтому необходимо избегать травм, порезов. Важно отказаться от алкогольных напитков и курения, а также длительного пребывания на солнце. Не следует принимать лекарства, способствующие разжижению крови.

Источник

Тромбоциты — важная составляющая крови, поскольку она ответственна за процессы свертываемости, питание сосудов. Если была нарушена целостность сосудов, тромбоциты сливаются между собой, чтобы восстановить его целостность и предотвратить кровопотерю. Если средний объем тромбоцитов понижен, это может стать причиной обильного кровотечения. Потому так важно понимать, что значит индекс MPV в анализе крови, как проходит лечение.

Норма в общем анализе крови

Как и у других показателей крови, у средних тромбоцитов также есть нормы, которые необходимы для правильной работы организма: для детей и взрослых показатели составляют 200-400*109/л, у MPV (средний объем тромбоцитов) составляет 7,5-11 Fl.

Кровяные тельца чувствительны к внешним условиям (температура, влажность, уровень давления), состоянию организма, поэтому понижение либо повышение в крови — это не всегда патологическое состояние.

Кроме того, важно тщательно подготовиться к сдаче анализов, поскольку от этого зависит результат:

сдают кровь с утра на голодный желудок;
нельзя курить;
накануне анализа нельзя заниматься тяжелым физическим трудом;
перед непосредственным анализом нельзя принимать медикаменты.

Полезно знать, что существуют ситуации, при которых MPV отличается от нормального показателя на несколько процентов, однако подобное не всегда указывает на негативные процессы кроветворения.

В течение суток показатель может варьировать примерно на 5-10 %. Ученые отмечают, что ночью и весной показатели падают. Могут падать до 10 % показатели при анализе крови MPV в крови в период беременности — это нормально.

Но если анализ показал менее 140*109/л, требуется обратиться к врачу, чтобы избежать кровотечения.

Существуют и другие ситуации, когда показатель отклоняется от нормы:

у детей до 12-14 лет показатель может опускаться ниже, однако это связано с тем, что сам организм ребенка развит не до конца;
отклонения от нормы могут наблюдаться после операций, ранений;
у женщин отклонения от нормы могут наблюдаться в период до и после месячных на 20-50 %.

Чтобы выяснить количество тромбоцитов в крови, сдают общий анализ крови. К основным симптомам понижения показателя в крови относится увеличение длительности времени, которое требуется на остановку кровотечения при порезах, ранах. У многих людей при подобной проблеме наблюдаются непроизвольные выбросы крови изо рта, носовой полости, самопроизвольно образуются синяки на теле.

Причины снижения

Если MPV в анализе крови понижен, это может указать на множество патологий, протекающих в организме. Понижение среднего объема тромбоцитов говорит о:

эндокринных патологиях;
циррозе печени;
болезнях инфекционной породы;
отравлении (металлами, алкогольными напитками, продуктами);
хронической почечной недостаточности;
волчанке и иных аутоиммунных патологиях;
онкологии.

Кроме того, подобное может происходить в период вынашивания ребенка. В это время женский организм работает на износ, однако естественное снижение MPV не всегда говорит о каких-либо негативных явлениях, если отсутствуют опасные патологии. Но, если наблюдается сильное понижение тромбоцитов ниже нормы, это значит, что существует вероятность сильного кровотечения, а значит, необходимо немедленное обращение к врачу из-за риска нанесения вреда здоровью маме или будущему ребенку.

Низкий уровень тромбоцитов у взрослых — частое явление после лечения с помощью аппарата «искусственной почки».

Нередко причиной подобного отклонения от нормы является лечение с помощью ряда лекарственных препаратов, которые снижают это количество кровяных клеток.

К таким препаратам относят Анальгин, Аспирин. Подобное явление носит временный характер — показатели должны вернуться к норме после окончания лечения.

Диета при пониженном показателе

При снижении уровня средних тромбоцитов необходимо наладить питание. Прежде всего врачи рекомендуют отказаться от:

алкоголя;
острых и копченых блюд (особенно промышленного производства);
красно-оранжевых овощей;
шоколада;
меда и других продуктов пчеловодства.

Чтобы нормализовать уровень MPV, необходимо обогатить рацион продуктами, которые содержат большое количество витамина А. Это сладкий перец, говяжья печень, рыбий жир, черная рябина. Обязательно нужно употреблять зеленые фрукты, овощи; особенно полезны петрушка и сельдерей.

Полезно делать отвары из шиповника, листьев брусники. Обязательно стоит включить в рацион следующие витамины и компоненты:

фолиевая кислота, которая содержится в бобах, шпинате;
витамин Р — базилик, гречиха;
витамин К — капуста, зеленые помидоры, ягоды шиповника;
витамины группы В, которые содержатся в дрожжах, гречихе, фасоли, кисломолочных продуктах;
животный белок.

Народные средства

Кунжутное масло

Этот продукт является одним из наиболее эффективных средств при пониженных тромбоцитах. Чтобы предотвратить появление опасных процессов в организме, каждый день по утрам до приема завтрака нужно выпивать 15 мл масла. Рекомендовано также повторно пить кунжутное масло перед сном, снижая дозировку до 1 ч.л. Срок терапии с применением масла составляет 1 месяц, после чего следует сделать перерыв.

Крапива

Чтобы приготовить лекарственный сбор, необходимо взять свежие растения, выжать из них свежий сок — потребуется 50 мл. Его смешивают с 50 мл молока, выпивают за 15-20 минут до еды. Лечение с помощью этого метода продолжается в течение 14 недель. При этом, каждый день нужно готовить новый сок — хранить его даже в холодильнике запрещено.

Черноплодная рябина

Улучшает состав, повышает вязкость крови. По этой причине ее рекомендовано использовать при пониженном уровне тромбоцитов. Причем, не нужно готовить никакие отвары или настои — достаточно каждый день съедать по 50 г ягод. В этом количестве плодов содержится максимальная дозировка для взрослого человека в сутки. Лечиться данным способом можно не более 21 дня, причем, увеличивать количество дней запрещено, поскольку это может нанести организму вред.

При небольшом отклонении от нормы применять народные методы лечения можно только в качестве вспомогательной терапии, поскольку они способствуют поддержанию состояния здоровья. Они не могут решить проблему кровотечения, не укрепляют сосудистые стенки.

Препараты

Деринат

Это раствор для внутримышечного введения. Дозировка для взрослого человека — 75 мг активного компонента. При лечении патологий могут ввести 3—15 инъекций в зависимости от состояния, диагноза.

Этамзилат

Этамзилат прописывают, если у человека развилась патология. При появлении проблем рекомендовано принимать 120-240 мг активного вещества 2-4 раза в сутки. Терапия с помощью лекарственного препарата составляет до 5 суток.

Дицинон таблетки

Дозировка препарата зависит от массы тела. В среднем прописывают по 10 мг активного компонента на 1 кг веса. Принимают таблетки до 4 раз в сутки. Чаще всего Дицинон прописывают при слабых кровеносных сосудах, появлении кровотечений.

Любые лекарственные препараты могут быть назначены только врачом, поэтому нужно обязательно пройти консультацию у лечащего специалиста.

Источник

Тромбоцитами являются определенные красные кровяные клеточки, которые полностью отвечают за быстрое и своевременное свертывание крови. Тромбоциты, в среднем, живут приблизительно десяти суток.

У взрослых мужчин, женщин, у беременных, и у детей с возрастом старше одного года, в крови норма присутствующих тромбоцитов должна составлять примерно 180-320*109/л.

Если в крови тромбоциты ниже нормы, то это означает наличие болезни с называнием тромбоцитопения.

Пониженные тромбоциты в крови – симптом тревожный и требующий детального обследования. Дело в том, что наиболее часто тромбоцитопению обнаруживают при таких заболеваниях, как красная волчанка, цирроз печени, сепсис, а также при злокачественных опухолевых процессах с метастазированием. Поэтому, если уровень тромбоцитов в крови понижен существенно, то следует без промедления провести детальную диагностику, чтобы узнать что это значит.

К основным внешним симптомам пониженного уровня тромбоцитов в крови, можно отнести значительное увеличение времени, которое необходимо на остановку любого кровотечения: кроме этого у пациента начинают проявляться периодические процессы выброса крови из слизистых ротовой полости и носа, самопроизвольно проявляются синяки в любой части тела.

Каковы функции тромбоцитов?

Тромбоцитарные клетки в сосудистом пространстве выполняют роль своеобразного надзирателя за его целостностью. Если стенка сосуда, где они находятся в конкретный момент времени, не повреждена, тромбоциты свободно перемещаются с током крови, находясь в сферической форме.

Таким образом, распределяясь в кровеносном русле вдоль стенок сосудов и взаимодействуя с ними, они принимают участие в:

формировании сгустка, первичного тромба, что обеспечивает временную остановку кровотечения из мелких сосудов в результате закрытия на участке повреждения;
поддержании спазма (сужение) сосудов и в их питании (ангиотрофическая функция);
иммунных процессах;
фибринолизе (растворение сгустка).

Стоит внутренней выстилке сосуда (эндотелию) нарушить свою структуру, как мгновенно возникают изменения внешнего вида тромбоцита. Он приобретает звездчатую форму, закрывая дефект эндотелиального слоя. Таким образом, наслаиваясь друг на друга, тромбоциты создают каркас для образования кровяного сгустка, что приводит к остановке кровотечения. При этом ими выделяются специальные коагуляционные факторы, способствующие более быстрому сворачиванию крови.

Причины пониженных тромбоцитов в крови

Итак, почему понижены тромбоциты в крови у взрослого, и что это значит? Низкий уровень тромбоцитов в крови взрослого человека характеризуется не только слабой симптоматикой, но и очень серьезными последствиями, которые отрицательно сказываются на дальнейшей жизнедеятельности и самочувствии.

Снижение тромбоцитов может свидетельствовать о том, что:

Тромбоциты образовываются в малых количествах;
Слишком интенсивно накапливаются в депо (в селезенке);
Уничтожаются собственным организмом уже в зрелом состоянии;
Часть была потеряна во время кровотечения или все еще теряется, если это кровотечение хроническое.

Таким образом причин для понижения уровня тромбоцитов в крови немало, и среди них есть как достаточно простые, так и опасные. Рассмотрим их:

Рак крови приводит к падению тромбоцитов.
Чрезмерное потребление алкогольной продукции.
Болезнь Верльгофа, причины которой до сих пор не установлены.
Недостаточное поступление и дефицит в организме витамина В12.
Увеличение селезенки (спленомегалия), которая вызвана паразитарными или инфекционными заболеваниями.
Прием определенного ряда медицинских препаратов. Здесь мы уточним такие лекарства, как гепарин, хинидин, аспирин.
Отравление тяжелыми металлами, чаще всего этот пункт относиться к свинцу.
Нарушение выработки мегакариоцитов, связанное с поражением костного мозга и сопровождающееся неэффективным образованием тромбоцитов.
Тромбоциты падают при перенесенных или существующих инфекционных заболеваниях, в первую очередь это касается гепатита С, оспы ветряной или ВИЧ.
К снижению ведут и некоторые из аутоиммунных заболеваний, в первую очередь речь о волчанке. При аутоиммунном заболевании организм принимает собственные клетки за чужой микроорганизм, вырабатывает антитела и начинает атаковать свои же клетки.
Токсические (экзогенные – отравление бензолом, солями золота, поражение ионизирующим излучением; эндогенные – уремия, выраженная печеночная недостаточность) и аллергические состояния. Последние иногда могут провоцироваться не только вредными веществами, но и определенными пищевыми продуктами.

Провоцируют снижение тромбоцитов поражения костного мозга, анемия, травмы и хирургические вмешательства, сопряженные с потерей крови. Причинами могут быть вредные привычки, в частности злоупотребление алкогольными напитками. У женщин количество элементов крови понижается при обильных менструациях и в период беременности, первый месяц после родоразрешения.

Осложнения

Несмотря на сравнительно слабую симптоматику проблемы, которая у большинства пациентов может не проявляться вовсе, в ряде случаев пониженный уровень тромбоцитов вызывает очень серьёзные последствия для организма.

Кровотечения внутренних органов.
Большая кровопотеря крови после серьезных травм.
Кровоизлияния в сетчатку глаза и потеря зрения.
Кровоизлияния в мозг и летальный исход.

Если у вас диагностируют пониженный уровень тромбоцитов в пределах от двадцати до пятидесяти*10^9 единиц/литр крови, то необходимо будет амбулаторное лечение. Падение уровня тромбоцитов до 19*10^9 единиц/литр и ниже – сигнал к немедленной госпитализации.

Как лечить пониженные тромбоциты в крови?

В большинстве случаев специальной терапии не потребуется, достаточно будет лишь скорректировать рацион питания.

Диету стоит обогатить такими продуктами:

Яйца и сыр;
Гречневая каша;
Все сорта рыбы;
Красное мясо, приготовленное в любом варианте;
Печень (желательно говяжья);
Наваристые мясные бульоны, колбасы и паштеты;
Всевозможная зелень (укроп, сельдерей, петрушка, шпинат);
Ягоды рябины, бананы, гранат, сок шиповника, яблоки зеленых сортов, орехи
Салаты из крапивы, капусты, свеклы, моркови, болгарского перца, заправленные кунжутным маслом;
Одновременно рекомендуется воздержаться от употребления различных солений, маринадов, алкоголя, специй.

В случае, если в организме было обнаружено значительное понижение уровня тромбоцитов, то может развиться опасная хроническая форма или открыться сильное кровотечение. В таком случае врач может прописать глюкокортикоидные гормоны и иммуноглобулинную терапию. Данные средства весьма быстро и активно повышают в крови количественный состав тромбоцитов, однако применяются они только в критических ситуациях.

Источник