Если триглицериды в крови ниже нормы
Триглицериды (ТГ) – это нейтральные жиры, которые отвечают за энергообеспечение организма.
Их запас пополняется преимущественно за счёт внешнего (экзогенного) поступления с продуктами питания, а также в меньшей степени внутреннего (эндогенного) синтеза в жировой ткани, печени и кишечнике.
Подавляющее количество триглицеридов формирует в подкожном слое стационарные жировые депо, но небольшая их часть постоянно циркулирует по кровеносным сосудам в виде транспортных комплексов (липопротеинов), уровень которых необходимо постоянно проверять, т. к. любое изменение этого показателя может сигнализировать о нарушении липидного обмена.
Понижены триглицериды в крови: что это значит?
Гипотриглицеридемия – состояние, при котором общий анализ или липидограмма показывает устойчивое снижение уровня триглицеридов в сыворотке крови. Это значит, что организму недостаточно поступающих жиров, он плохо их усваивает или не может вырабатывать в требуемом объёме.
Главная причина, почему стоит опасаться дефицита триглицеридов – это отсутствие у человека жизненной энергии, необходимой для его полноценного функционирования. Также от гипотриглицеридемии страдают все липидозависимые процессы (стимуляция метаболизма, образование клеточных мембран, терморегуляция и т. д.): они тормозятся или совсем останавливаются.
Нормальная концентрация триглицеридов индивидуальна – она обуславливается возрастом и полом пациента:
- у детей от рождения до 14 лет – 0,32–1,46 ммоль/л;
- у женщин от 14 до 45–60 лет – 0,41–2,72 ммоль/л;
- у мужчин от 14 до 55–65 лет – 0,60–3,58 ммоль/л;
- у стариков от 50–65 лет и старше – 0,61–2,86 ммоль/л.
Если значение нейтральных жиров опускается за пределы нижней границы, это говорит о высоком риске нарушения физиологического механизма нейромышечной передачи, что сопровождается сильной утомляемостью и может привести к развитию тяжёлых заболеваний
Справка. Понижение уровня триглицеридов обычно сопровождается изменением и других липидных показателей, а также замедлением скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и уменьшением количества тромбоцитов.
Причины низкой концентрации
Самая распространённая причина снижения уровня триглицеридов в крови – это неправильная организация повседневной диеты:
- несоблюдение режима питания – еда на ходу, нездоровые перекусы, регулярный пропуск одного или нескольких приёмов пищи (недоедание);
- несбалансированность рациона – скудный питательный состав блюд, жёсткое ограничение калорийности, необоснованное потребление обезжиренных продуктов.
В более редких случаях гипотриглицеридемия свидетельствует о наличии в организме серьёзных заболеваний:
- Лёгочные патологии – бронхит в стадии обострения и хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ).
- Сбои в работе желудочно-кишечного тракта – нарушение всасывания питательных компонентов (синдром мальабсорбции) и непереносимость лактозы (лактазная недостаточность).
- Поражения печени – гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона-Коновалова), длительная интоксикация и панкреатит.
- Гиперфункция щитовидной железы – чрезмерная выработка тиреоидных (гипертиреоз или тиреотоксикоз) и паратиреоидных (гиперпаратиреоз) гормонов.
Кроме того, искусственно снизить концентрацию нейтральных жиров в крови способны определённые группы лекарственных средств:
- противолипидные медикаменты (статины, фибраты), никотиновая (витамин PP, B3 ниацин) и аскорбиновая (витамин С) кислоты;
- антиретровирусные (АРВ), противосвёртывающие (антикоагулянты), противокислотные (антациды) препараты и антибиотики.
Кратковременное снижение уровня триглицеридов может быть последствием изматывающего физического и психоэмоционального напряжения, травм различного характера (в т. ч. послеоперационных), а также радиационного облучения или химиотерапии.
Особенности отклонения у женщин
У молодых женщин всегда будет меньше триглицеридов, чем у мужчин аналогичного возраста: это обосновано высоким потреблением жиров для синтеза эстрогенов. Однако после 45–55 лет иметь слишком низкий уровень жиров может быть опасно для представительниц прекрасного пола: гипотриглицеридемия усугубляет симптомы менопаузы.
Сильное влияние на уменьшение концентрации триглицеридов в крови оказывают прогестероносодержащие препараты – прогестагены (прогестины, гестагены): они назначаются женщинам при беременности, планировании зачатия, синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) и для контрацепции.
Особенности отклонения у мужчин
У взрослого мужчины низкий уровень триглицеридов часто наблюдается на фоне приёма препаратов с мепартрицином в составе: они используются при заболеваниях, вызывающих функциональные расстройства мочеиспускания, и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденоме простаты).
Существуют ли ощутимые признаки нарушения?
Бывает, что уменьшение массы тела на 5–10% от нормальных значений сопровождается пропорциональным снижением уровня триглицеридов в крови (на 10–20%), поэтому резкая потеря веса иногда может быть симптомом развития гипотриглицеридемии.
Но в большинстве случаев понижение концентрации триглицеридов не сопровождается специфическими признаками – человек просто чувствует общее ухудшение состояния здоровья:
-
постоянное ощущение усталости, нехватка физических сил и энергии; - частые вирусные (ОРВИ) и инфекционные респираторные заболевания (ОРЗ);
- беспричинно подавленное настроение, вплоть до депрессии;
- медленное заживление повреждений кожного покрова;
- пониженное (гипотония) или низкое артериальное давление (гипотензия).
Важно! Чем дольше человек игнорирует низкий уровень триглицеридов, тем больше вероятность хронизации его последствий. Чтобы этого избежать, нужно не дожидаться появления видимых симптомов, а периодически (1 раз в 2–4 года) сдавать анализ крови на исследование липидного профиля (липидограмму).
Последствия при бездействии и отсутствии лечения
Гипотриглицеридемия, спровоцированная усиленной выработкой тиреоидных гормонов (гипертиреозом), может иметь негативные последствия со стороны сердечно-сосудистой системы:
- застойная сердечная недостаточность (слабость миокарда) – неспособность сердца перекачивать большие объёмы крови;
- расстройства сердечных ритмов – учащенное сердцебиение (тахикардия) и фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия).
Эти осложнения обратимы, но при неправильном лечении или его отсутствии, есть вероятность возникновения сердечного приступа или даже инфаркта.
Также низкий уровень триглицеридов означает повышенный риск развития некоторых аутоиммунных заболеваний:
- бронхиальная астма, атопический дерматит, гепатит C и B;
- системная красная волчанка, миастения и ревматоидный полиартрит.
Кроме того снижение триглицеридов в крови иногда может приводить к рубцеванию лёгочной ткани (пневмосклерозу) при запущенных болезнях органов дыхательной системы.
Как повысить уровень триглицеридов в крови?
В большинстве случаев понижение триглицеридов напрямую или косвенно связанно с нарушением обменных процессов в организме, поэтому чтобы нормализовать уровень жиров, необходимо восстановить естественный метаболизм. Обычно для этого достаточно начать вести здоровый образ жизни (умеренная активность, сон, правильное питание) и содержание триглицеридов в крови увеличится само собой.
Корректировка питания
Для повышения уровня триглицеридов в рационе должно быть достаточное количество высококалорийной пищи. При этом не имеет значения, какие продукты являются поставщиком энергии, т. к. образование органических соединений возможно как из растительных, так и из животных источников.
Лучшие продукты для повышения уровня триглицеридов в организме.
Если корень проблемы кроется в нарушении всасывания жиров, то необходимо соблюдать ряд правил:
- не есть пищу, которая может обладать аллергенным (молочные и злаковые продукты) и слабящим (свёкла, чернослив, неспелые фрукты) эффектом;
- для лучшего усвоения делить суточный рацион на 4–6 равноценных приёмов пищи;
- делать упор на высокоуглеводные продукты (особенно актуально, если уровень триглицеридов низкий, а холестерин при этом повышен).
Важно! На время лечения гипотриглицеридемии из рациона исключаются продукты с высоким содержанием витамина C (цитрусовые, сладкий перец, киви, шиповник), а также прекращается употребление его синтетического аналога.
Лекарственные препараты
При низком уровне триглицеридов в крови нужно поддерживать работу организма лекарственными средствами:
- принимать биологически активные добавки (БАД) с повышенной концентрацией микро- и макроэлементов, а также жирорастворимых витаминов A, D, E, K и группы B;
- при плохом переваривании еды компенсировать недостаток ферментов поджелудочной железы специальными медикаментами (Панкреатин, Креон, Микразим).
Если причиной гипотриглицеридемии стало какое-либо сопутствующее заболевание, то параллельно необходимо использовать препараты и для его лечения: например, при гипертиреозе – антитиреоидные средства (Тиамазол, Карбимазол и Пропилтиоурацил), а при лёгочных патологиях – бронхолитики (Атровент, Фенотерол, Эуфиллин).
К какому врачу обращаться для лечения?
Первоначально диагноз гипортриглицеридемия ставится врачом общей практики – семейным доктором, педиатром или участковым терапевтом. Им же пациенту выдаются базовые рекомендации по питанию и назначаются препараты. В дальнейшем, исходя из причины заболевания, сопутствующих патологий и динамики лечения может потребоваться вмешательство профильных врачей: кардиолога, эндокринолога, пульмонолога, диетолога и психотерапевта.
Поскольку низкий уровень триглицеридов – это не самостоятельное заболевание, а следствие других недомоганий, то, чтобы его повысить, необходимо устранить первопричину и тщательно следить за своим питанием. Только при таком комплексном подходе можно вылечить гипортриглицеридемию и предотвратить развитие серьёзных осложнений.
Триглицериды (ТГ, Triglycerides) являются очень важными веществами в человеческом организме – они обеспечивают нас энергией. По своей химической структуре являются жирными кислотами. Мы получаем их как алиментарно – то есть с пищей, так и вырабатываем сами.
Количество соединений триглицеридов в крови, производимых организмом зависит от возраста, фоновых болезней, образа жизни и множества других факторов. Сегодня мы рассмотрим состояния, при которых триглицериды могут быть пониженные. Нужно ли повышать, если их уровень в крови низкий? И когда следует сделать анализ.
Триглицериды пониженны. Что это значит
Концентрация ТГ в крови ≤2,26 ммоль/л является нормой. Низкий уровень триглицеридов – весьма редкое явление, зачастую лабораторная картина противоположная и больные страдают от концентрации липидов больше нормы. Несмотря на это, пренебрегать такими показаниями не следует. Показатели липидного обмена зависят от пола и возраста.
Уровень считается низким, если он меньше чем 0,4 ммоль/л для женщин и 0,5 для мужчин. Подробнее смотрите в сводной таблице ниже.
У женщин в возрасте от 25 до 35 диапазон нормальных уровней концентрации ТГ – 0,40 – 1,70 ммоль на литр, в возрасте 35-45 – 0,45 — 2,16 ммоль/л, от 45 до 55 лет – норма составляет 0,52 – 2,62 ммоль/л.
У мужчин липидные параметры аналогично зависят от возраста: в 25-35 лет норма ТГ от 0,52 до 3 ммоль/л, в 35-45 – от 0,60 до 3,60 ммоль/л, в 45-55 – от 0,65 до 3,60 ммоль/л, для мужчин старше 55 – от 0,65 до 3,29 ммоль/л.
Если на липидограмме выявляются отклонения от нормы этих показателей, это может быть маркером наличия патологии в организме. Поэтому измерение концентрации ТГ проводится синхронно с другими важными лабораторными исследованиями — определением сахара крови, полноценной липидограммой (другие липиды — холестерин, его фракции – ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП).
Категорически не рекомендуется заниматься самолечением. При отклонениях в анализах необходимо обратиться к специалисту, который правильно их расшифрует, даст правильные советы по модификации образа жизни и диеты и при необходимости назначит курс медикаментозного лечения.
Пониженный уровень триглицеридов в крови может быть следствием различных болезней и состояний – от ненормированного рациона питания до гипертиреоза. Основные причины пониженной концентрации триглицеридов являются:
- Заболевания пищеварительной системы с хронизацией процесса.
- Лимфангиэктазия кишечника.
- Синдром мальабсорбции.
- Нарушения щитовидной железы. При гипертиреозе значительно возрастает синтез и выброс в кровь активных гормонов, что приводит к увеличению энергозатрат организмом.
- Патология почек. При постановке диагноза почечной недостаточности, степень пониженных ТГ отображают тяжесть болезни. Если у вас выражены такие симптомы, как болезненность в области почек, затрудненный болезненный диурез, отеки, и в процессе обследования у вас выявили пониженные ТГ – нужно обратиться к нефрологу.
- Патология печени.
- Инсульт ишемического типа.
- Хронические болезни легких – при них развиваются склеротические процессы в легких, из-за чего снижается кислородная насыщаемость органов и тканей через кровь. Это приводит к замедлению окислительных реакций и пониженной концентрации нейтральных жиров.
- Физические нагрузки. Механизм понижения ТГ в этом случае очевиден – высокие затраты субстрата на мышечную работу.
- Оперативные вмешательства.
- Воспаление поджелудочной железы (панкреатит). Пониженные липиды (в особенности — триглицеридов), связано с их разрушением ферментами панкреатической железы.
Помимо этого ряда факторов, ненормированное питание также может существенно повлиять на показатель ТГ, особенно у детей. Подобным свойством обладают и некоторые медикаментозные препараты. В частности, гипотриглицеринемию могут спровоцировать рыбий жир, аскорбиновая кислота, фибраты, которые притягивают к себе молекулы жира, некоторые антибиотики и антациды.
Особенности показателя у женщин
Структура организма представительниц слабого пола имеет ощутимые различия с мужским. Основной причиной этому – разница в гормональных процессах.
Триглицериды в крови у женщин могут и должны значительно меняться во время беременности. Это физиологическая реакция женского организма. В этот период показатель ТГ обычно повышается – значительно возрастают энергозатраты организма, поскольку энергия необходима не только матери, но и вынашиваемому ребенку.
Если же все в точности, да наоборот и триглицериды в крови пониженные – это весомый повод к обследованию эндокринной системы. Тогда необходимо обратиться к врачу, задать вопрос врачу касаемо балансировки питания и пройти ряд назначенных исследований.
Показания к проведению анализа
Показатели липидограммы и биохимического анализа крови косвенно отображают состояние здоровья сердечно-сосудистой системы. Поэтому показатели триглицеридов часто входят в комплексный липидный спектр на профилактических обследованиях. Такую профилактику следует проводить регулярно.
Частота процедуры зависит от возраста – до 35 лет врачи советуют проверять кровь раз в 5 лет, после 40 – чаще, чтобы не пропустить дебют атеросклероза и фоновых болезней (заболевания сердца, СД (сахарный диабет), ГБ (гипертоническая болезнь) и т.д.).
Существует категория лиц, которым показана регулярная ревизия липидного баланса, триглицеридов в частности вне зависимости от их возраста и пола. К ним относятся:
- пациенты со стойкими вредными привычками в анамнезе – курение, злоупотребление спиртным
- люди с отягощенной наследственностью – у родственников диагностированная ишемическая болезнь сердца, заболевания сосудов (атеросклероз).
- больные с некоторыми сопутствующими диагнозами – повышенное артериальное давление (гипертензия), высоким жировым запасом (до ожирения), сахарный диабет, аутоиммунные процессы, панкреатит, подагра.
Как подготовиться к липидограмме и когда ее необходимо сдавать? Специфической подготовки не потребуется. Для анализа берется венозная кровь, натощак. Должно пройти не меньше 12 часов от последнего приема еды. За пару дней до обследования необходимо отказаться от употребления спиртного и сигарет.
Пониженные триглицериды также могут быть после перенесенных тяжелых инфекционных и воспалительных заболеваний, после крупных оперативных вмешательств.
Как повысить уровень триглицеридов
При выявлении пониженных триглицеридов в анализах, нужную схему лечения для человека может подобрать только доктор. Для приведения ТГ к показателям нормы, первым и основным способом является здоровый образ жизни и модификация питания.
Если пониженные липиды связаны с использованием определенных медикаментозных средств, то либо уменьшают их дозу, либо вычеркивают из назначений вовсе. Если не является возможным сразу выяснить причину изменений липидограммы и пониженных отдельных ее показателей, назначается комплексное обследование с целью поиска очагов хронических патологий. Затем начинают этиотропную терапию выявленных заболеваний.
В первую очередь необходимо определить причину нарушения показателя!
Скрупулёзно исследуются особенности питания больного. Нередко пониженные ТГ – следствие ненужных и неправильных диет, фанатичного вегетерианства с очень низким содержанием животных жиров. А как известно, липиды животного происхождения – основной источник экзогенных триглицеридов. В таких случаях следует добавить в меню жирные сорта рыбы, творог, яйца. Разумеется, следует знать меру и не переборщить, так как высокое содержание триглицеридов – также опасное состояние.
В случае, если этиология кроется в нарушениях щитовидной железы, то первостепенно нужно заняться ее лечением. При тиреотоксикозе (он же гипертиреоз), медицина предлагает три варианта терапии: лечение медикаментозными препаратами, радиойодное лечение и хирургическое вмешательство. Выбор способа лечения зависит от выраженности клинических проявлений, возраста больного и тяжести заболевания.
В случае если триггерными факторами к понижению ТГ стали нарушения ЖКТ, то первостепенно назначается лечение для них. Часто оказывается достаточным просто корректировка питание и добавление богатых жирами продуктов. Однако если корень проблемы пониженных ТГ – в нарушении всасывания в пищеварительном тракте, то тактика лечения следующая:
- Из меня исключаются продукты, которые могут обладать проносным эффектом. К ним относятся преимущественно кисломолочные и злаковые продукты.
- Добавляются пищевые активные добавки с повышенной концентрацией макро и микроэлементов, витаминов А, D, E, K.
- Если существует недостаток ферментов, то компенсируют его.
- Рацион питания составляется с упором на углеводные продукты.
В случае если причиной пониженных ТГ являются болезни респираторной системы – ХОЗЛ (хронические обструктивные заболевания легких), то лечить первостепенно нужно их. В зависимости от тяжести поставленного диагноза, выписываются препараты бронходилататоры, снимающие спазмы и расширяющие бронхи.
Читайте также: Высокий уровень триглицеридов. Что это значит? Как понизить?
Пониженные триглицериды обычно не являются отдельным самостоятельным заболеванием, а являются признаком несбалансированного питания или развития патологии в организме. Для нормализации показателей необходимо лечить причину изменений. Поэтому следует обратиться к специалисту и пройти полноценное обследование.