Ферритин повышен при железодефицитной анемии
Дефицит железа или железодефицитная анемия – состояние, симптомы которого: повышенная уставаемость, ухудшение внимания, памяти. В результате недостатка железа секутся и выпадают волосы, ногти становятся ломкими и снижается иммунитет. В группе риска женщины, беременные и дети. Чтобы обнаружить железодефицитную анемию необходим специальный анализ – на ферритин.
Железо в организме. Гемоглобин, ферритин
Железо обеспечивает непрерывное дыхание клеток нашего тела. Этот элемент участвует в клеточном энергообмене, входит в основу ферментов, отвечающих за биохимические и антиоксидантные процессы. Железо участвует в выводе токсинов и работе иммунитета.
В организме постоянно присутствует 2-5 г железа. Большая его часть связана с гемоглобином и ферритином.
Что такое гемоглобин
Гемоглобин это белок, который с помощью железа захватывает кислород в легких и переносит к каждой клетке тела. Гемоглобин содержит 80% всего железа в организме.
Для чего нужен ферритин
Ферритин отвечает за создание запасов железа в нашем теле. Этот сложный белковый комплекс встречается во всех органах и тканях.
Когда возникает дефицит железа от кровопотери или при недостаточном поступлении с пищей, запасы расходуются и уровень ферритина снижается.
Снижение уровня ферритина говорит о железодефицитной анемии задолго до появления симптомов.
Почему возникает дефицит железа
Необходимый ежедневный уровень поступления железа:
- женщины – 10-30 мг;
- до беременности,во время, в 1 триместре – не менее 30 мг;
- мужчины – 8 мг;
- дети до 13 лет – 7-10 мг;
- подростки:
- мальчики – 10 мг;
- девочки – 15 мг.
Ежедневный расход железа организмом составляет 1-1,5 мг.
Биодоступность железа невысока и для поддержания нормального уровня, поступление должно составлять не менее 10-15 мг в сутки.
???? Несбалансированное питание
Основная причина возникновения дефицита – недостаточное поступление с пищей, когда в рационе мало богатых железом продуктов: бобовых, морепродуктов, яиц, красного мяса.
Дефицит неизбежен при недоедании, голодании, когда диета или вегетарианское меню не сбалансированы добавками микроэлементов.
???????? Повышенный расход железа
Симптомы анемии появляются, когда не учтен повышенный расход железа: в первые месяцы беременности, при кормлении грудью, при повышенных физических нагрузках.
Период интенсивного роста у детей до 6 лет связан с увеличенной потребностью в железе, недостаток которого может привести к гипотрофии.
???? Кровопотери и кровотечения
Железодефицитная анемия возникает при обильных менструациях, хронических и острых кровопотерях, маточных кровотечениях, частых носовых кровотечениях.
Скрытые кровопотери могут происходить из любого отдела ЖКТ, могут быть вызваны полипами в кишечнике и геморроем.
При постоянных микропотерях дефицит железа развивается незаметно и становится причиной анемии, которую сложно обнаружить.
???? Нарушения усвояемости
Усваиваемость железа снижается при недостатке фолата, витамина А, витамина В12, рибофлавина.
Избыток витамина Е, цинка, кальция, фосфора также нарушает усвоение железа.
???? Заболевания
Причинами развития железодефицитной анемии являются различные заболевания желудочно-кишечного тракта и толстой кишки: язвенные кровотечения, эрозивные гастриты, геморрой, полипы толстой кишки, опухоли и новообразования.
Всасывание железа нарушается при глистных инвазиях, после приема антибиотиков.
Острые или продолжительные инфекционные заболевания, хронические инфекции и поражения почек приводят к появлению анемии.
???????? Возраст
С возрастом способность организма усваивать железо снижается. Распространенность симптомов анемии у людей пожилого возраста доходит до 20%. Начиная с 65 лет, риск появления анемии у мужчин превышает женский. По оценкам специалистов, у 40% мужчин старше 85 лет есть симптомы дефицита железа, против 20% у женщин.
???? Прием препаратов
В группе риска развития железодефицитной анемии находятся люди, регулярно принимающие аспирин, противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, кетопрофен, а также препараты ухудшающие усвоение железа.
Дефицит железа возникает после проведения гемодиализа.
Как обнаружить анемию
Дефицит железа настолько распространен, что ВОЗ поставила анемию в ряд самых серьезных угроз современности. Два миллиарда человек страдают от симптомов анемии средней и тяжелой степени, и это больше чем от любого другого нарушения здоровья.
По статистике здравоохранения, от анемии страдает каждая вторая беременная женщина и 40% детей дошкольного возраста.
Симптомы дефицита железа менее заметны, в сравнении с симптомами других нарушений: болью, повышенной температурой, кожными проявлениями. Анемия годами ухудшает здоровье и снижает качество жизни, оставаясь незамеченной.
При анемии снижается работоспособность у взрослых, повышается риск неправильного развития плода у беременных. Дефицит железа в детском возрасте приводит к задержкам развития и проблемам с нервной системой.
При значительной нехватке железа шумит в ушах и появляются мушки перед глазами. Женщины, как правило, сразу обращают внимание на сухость волос и их потерю при расчесывании. Кроме того, могут появляться трещинки в уголках рта, а ногти становятся ломкими и слоятся. При длительном дефиците железа самочувствие ухудшается и все указанные симптомы усугубляются.
Симптомы недостатка железа
Признаками недостатка железа в тканях и плазме крови являются следующие симптомы:
- общая слабость, головные боли, частые головокружения;
- одышка, быстрая утомляемость, непереносимость физических нагрузок;
- психическая неустойчивость, капризность, плаксивость;
- снижение работоспособности, обучаемости, концентрации внимания, ухудшение памяти;
- снижение аппетита;
- ухудшение иммунитета;
- бледность кожи, слизистых оболочек, чувство замерзших рук и ног;
- учащенное сердцебиение, тахикардия, шумы в сердце, даже при небольших нагрузках.
Внешними проявлениями железодефицита являются:
- изменения цвета кожи, слизистых оболочек, возникновение заед в уголках рта;
- ухудшение состояния ногтей: ломкость, утрата твердости, поперечные полосы, вогнутость ногтевых пластин;
- ухудшение волос: раздвоение кончиков, ломкость, тусклость, выпадение волос;
- снижение мышечного тонуса, артериального давления, нарушения функций глотания;
- изменение обоняния: склонность к запахам бензина, краски, лака, растворителей, выхлопных газов машин;
- изменения вкуса: пристрастие к сырым продуктам, мелу, тесту, зубной пасте. Тяга к острой или соленой пище;
- снижение репродуктивной функции.
Считается, что для постановки диагноза анемия, достаточно одновременного проявления 4 и более симптомов.
На начальных стадиях анемии, когда используются запасы ферритина, явных и отчетливых проявлений может не возникать. Симптомы могут быть смазанными, не отчетливыми. В этом заключается «коварство» железодефицитной анемии. Ее симптомы влияют на психологическое и физическое состояние, не указывая на заболевание напрямую.
Анемия лечение. Как поднять ферритин
С пищей взрослый человек может получать 10-15 мг железа ежедневно, из которого усвоится не более 1,5-2 г. Для лечения железодефицита используются препараты с высоким содержанием элементарного железа: комплексы хелатного железа с добавками веществ, улучшающих всасывание.
Порог токсичности железа для человека составляет 200 мг/сутки.
Летальная доза для человека: 7-35 г.
Летальным исходом для ребенка может стать прием сульфата железа в дозе 3 г и выше.
Правила приема железосодержащих препаратов
Железо желательно принимать натощак. Исключение могут составить хелатные формы, которые можно принимать с едой, если на пустой желудок возникают неприятные эффекты.
Что препятствует всасыванию железа
- Препараты железа не рекомендуется принимать вместе с продуктами, содержащими кальций, фитаты и полифенолы, такими как:
- кисло-молочные продукты, молоко;
- клетчатка, зелеными овощи, кукуруза, щавель, шпинат;
- зерна злаковых растений, семенами и орехами.
- При приеме железа с пищей нельзя употреблять чай, кофе и какао которые снижают усвояемость железа до 70%.
- Уменьшается поглощение железа от консервантов в газированных напитках, приправах, майонезах, соусах.
- Витамин Е, минералы: цинк, магний в высоких концентрациях также препятствуют усвоению железосодержащих препаратов.
- Пониженная кислотность желудка после приема препаратов для уменьшения кислотности (антацидов), таких как: зантак, тагамет, пепцид, аскид, сопровождается уменьшением усвоения железа.
- Тетрациклин и левомицетин нельзя совмещать с приемом препаратов железа.
Между приемом железа и его антагонистов (веществ, препятствующих всасыванию) должно пройти 2-4 часа.
Что помогает в усвоении железа
- Витамин С, Витамин В6, Витамин В12, Витамин В2 способствуют усвоению железа.
- Лактоза, фруктоза, сорбит и аминокислоты повышают биоусвоение железа, образуя с ним хелатные комплексы.
- На метаболизм железа и на процесс кроветворения влияют микроэлементы: марганец, медь, кобальт, которые вместе с железом относят к элементам «кроветворного комплекса».
- С препаратами железа нужно принимать фолиевую кислоту (Витамин В9), которая принимает участие в кроветворении.
Лучшие формы для лечения дефицита
В добавках железо предлагается в нескольких формах:
Двухвалентное железо (сульфат, глюконат, хлорид, сукцинилат) – чаще всего встречается на полках отечественных аптек. Формы двухвалентного железа имеют лучший уровень биодоступности, в сравнении с трехвалентным. Однако при приеме часто возникают побочные эффекты приема в виде головокружений, изжоги, запора, тошноты и рвоты.
Нередко люди вовсе перестают принимать железо, из-за побочных эффектов, оставляя анемию не излеченной.
Обычный курс приема препаратов двухвалентного железа составляет 2-3 месяца.
Трехвалентное хелатное железо хорошо усваивается и не раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечной системы. Нежелательные эффекты редки и, как правило, проходят через несколько дней приема. Трехвалентное железо в хелатированной форме – лучший на сегодняшний день способ для восстановления запасов железа и лечения железодефицитных состояний.
Ввиду мягкого действия и меньшей биодоступности требует курсов приема 3-6 месяцев.
Железо пролонгированного высвобождения
Пролонгированная форма добавок железа обеспечивает постепенное высвобождение железа, его оптимальное всасывание в тонком кишечнике, благодаря чему снижается вероятность побочных эффектов. Такие препараты рекомендуются в случае появления
Стоят комплексы с пролонгированным действием, как правило, дороже аналогов с немедленным растворением.
Продолжительность курса приема железа
Продолжительность курса приема железа контролируется уровнями гемоглобина и ферритина. После нормализации гемоглобина прием железа продолжают еще 2 месяца, для восполнения запасов. Средний курс приема при дефиците составляет 3-6 месяцев.
Лучшее железо на iHerb, чтобы поднять ферритин
Лучшие комплексы железа с микроэлементами
Комплексы обогащенные витаминами, минералами и другими веществами-синергистами для лучшего усвоения железа организмом.
Препараты изолированного хелатного железа
Лучшие варианты хелатного железа без дополнительных добавок. Такие препараты рекомендуют при дополнительном отдельном приеме витаминов и веществ, улучшающих всасываемость железа.
Источник
Картинка: medvesti.com
Для тех, кто получил результаты биохимического анализа крови и теперь напряженно ищет в поисковиках причины повышения ферритина (который, кстати, считается онкомаркером), хочу сообщить одну хорошую «новость», которую в рекламном мусоре, валящемся в выдачу из поисковиков, найти очень трудно. В интернете я этого найти не смогла, хотя очень старалась. Пришлось спрашивать у врачей.
Итак, в ряде случаев огромное, многократное повышение уровня ферритина (в пределах 1000 нг/мл) может иметь совершенно безобидные, не связанные с онкологией, основания.
Например, компенсаторное: после большой кровопотери во время операции, регулярных сильных кровотечений, например, вызванных миомой или гипреплазией эндометрия у женщин.
Как пояснила мне врач онкогематолог ГКБ им. Плетнева департамента здравоохранения Москвы Екатерина Хромова, после оперативных вмешательств часто наблюдается компенсаторное повышение показателя ферритина в пределах 1000 нг/мл (при границах нормы 10-150). По ее мнению, связано это с тем, что организм, испытав железодефицитное состояние, при наступлении благоприятных условий старается запастись железом на случай повторения дефицитного состояния. В этой связи показатель ферритина может в течение года превышать предельный уровень в разы. Терапия, направленная на его снижение, назначается лишь в том случае, если он превышает 1000 нг/мл. В течение нескольких месяцев его уровень будет постепенно снижаться и войдет в норму, но перед этим может опять «скакнуть».
Если ваш «высокий» ферритин наблюдается на фоне недавно перенесенной операции, врачи советуют не пороть горячку и помониторить его, сдавая анализ крови раз в три месяца. Конечно, если при этом у вас не стоит диагноз рак или нет какого-то острого воспалительного заболевания (грипп, ОРВИ, бронхит, воспаление легких), заболеваний печени, алкоголизма, а все остальные показатели крови в норме. Если в течение года значительного снижения ферритина не произойдет, можно будет про операцию забыть и поискать другие причины.
Ферритин и анемия
Картинка: pro-analiz.ru
Железодефицитная анемия (ЖДА) — это нарушение синтеза гемоглобина вследствие дефицита железа. Недостаток гемоглобина влечет кислородное голодание тканей органов, поскольку именно гемоглобин переносит к ним кислород. Развивается она либо из-за хронической кровопотери, либо из-за дефицита поступления железа с пищей.
70% всего вашего железа циркулирует по организму в виде гемоглобина и миоглобина крови. Запасы железа (депо) составляют в норме 18% и хранятся в виде ферритина и гемосидерина в печени, селезенке, костном мозге, мышечной ткани. Ферритин представляет собой шарообразную молекулу белка, внутри которой находится железо.
Еще 0,1% железа пребывает в организме, связанное с трансферрином (белком, переносящим железо в организме). Его показатель также учитывается при диагностике заболеваний.
Как образуется ферритин
Картинка: medizinfuralle.info
В тонком кишечнике железо всасывается из пищи и связывается с белком. Помогает ему в этом аскорбиновая кислота. Чтобы попасть в ткани, ионы железа связываются с белком плазмы крови трансферрином – на нем они путешествуют по кровяному руслу. В клетках ткани железо либо используется по назначению, либо откладывается про запас в виде ферритина – легкодоступной нетоксичной формы хранения. 1 мкг ферритина = 8 мг депонированного железа.
Нормальным уровнем гемоглобина у женщин принято считать 115–145 г/л, у мужчин 130-160. Снижение гемоглобина до 110 относят к началу анемии. При уровне гемоглобина ниже 70 г/л говорят о тяжелой степени анемии.
Кстати, нередко высокий ферритин в результатах анализа крови сочетается с низким гемоглобином, высоким/низким трансферрином – различные сочетания этих факторов говорят о разных проблемах со здоровьем. Значение совокупности таких факторов способен оценить только врач, и то не в одиночку. Терапевт или гинеколог, скорее всего, отправят вас на консультацию к гематологу и онкологу.
Причины повышенного ферритина
Врачи называют ферритин маркером острой фазы воспаления – высокий показатель ферритина по их мнению свидетельствует об остром воспалительном процессе или онкологическом заболевании (раке молочной железы, яичников, яичка, поджелудочной железы, костного мозга, лимфогранулематозе, неходжкинских лимфомах). Но есть и другие причины гиперферритинемии:
- Гемохроматоз – заболевание, связанное с накоплением в организме высоких патологических уровней железа. Выделяют наследственный и приобретенный гематохроматоз.
- Неоднократное переливание крови;
- Прием железосодержащих препаратов, особенно парентеральное введение;
- Аутоимунные заболевания;
- Дисфункции печени в острой и хронической стадии;
- Алкоголизм;
- Анемии, обусловленные разрушением эритроцитов;
- Гиперфункция щитовидной железы;
По опыту моего общения с врачами (терапевтами, гинекологами, эндокринологами, гематологами, онкологами) на тему ферритина как онкомаркера, в 9 случаях из 10 я встречала скептическую реакцию: по общему мнению, показатель это ненадежный, как и многие другие онкомаркеры. Оценивать его нужно всегда в комплексе обстоятельств конкретного пациента – с результатами других его анализов и обследований, заболеваний и видов полученного лечения.
Как сдать кровь на ферритин и сколько это стоит
Картинка: okeydoc.ru
Уровень ферритина в крови выявляется в ходе биохимического анализа крови (сдается из вены, натощак). Направление на анализ дает терапевт или гинеколог, а также врачи-специалисты. Анализ ферритина в крови входит в перечень услуг обязательного медицинского страхования (ОМС), поэтому делается в государственных поликлиниках бесплатно. Срок получения результата 10-14 дней. Можно его получить и быстрее, если сдать анализ в частной лаборатории. Например, в Инвитро этот анализ стоит 849 рублей (из них 199 р. – забор крови), в CMD (центр молекулярной диагностики) – 780 рублей (из них 180 стоит забор крови). Результаты вы сможете получить в течение одного рабочего дня. Их вышлют вам на адрес электронной почты, если вы ее укажете при заключении договора.
Купить на Avito.ru
Автор: chalova
Источник
Друзья мои, ловите пост про ферритин – продолжение. Не забудьте лайк ваш. Мне будет приятно????⠀
⠀
Железодефицитная анемия чрезвычайно распространена как в развитых, так и в развивающихся странах☝️. Думаю, вы уже знаете, что именно сывороточный ферритин, который косвенно отражает общие запасы железа в организме, является наиболее распространенной мерой оценки дефицита железа в организме. За исключением ряда состояний, прежде всего☝️ – острого и хронического воспаления – уровень ферритина очень хорошо отображает запасы железа (при воспалении, инфекции, стрессе ферритин повышается и информативность его в этом плане падает).⠀
Кстати, золотым стандартом диагностики дефицита железа служит биопсия костного мозга и отсутствие окрашивания гемосидерина. Но понятно????????♀️, что этим никто не занимается, поэтому смотрим кровь: сывороточное железо (очень вариабельно), ОЖСС, % насышения трансферрина железом, растворимые рецепторы транферрина (относительно новый, очень чувствительный и специфичный маркер железодефицита, который не зависит от воспаления, но, к сожалению, не очень доступный) и конечно, чаще всего – ферритин! ⠀
⠀
????Низкий ферритин – это практически равно железодефицит, кроме того, он может указывать на гипотиреоз, дефицит аскорбата, целиакию.⠀
⠀
????Вот только вопрос: какой уровень ферритина считается нормальным, а какой указывает на дефицит железа? Кстати, это не такой уж простой вопрос????????♀️ ⠀
⠀
????Референсные интервалы для сывороточного ферритина варьируют в разных лабораториях, но как правило, составляют от 30 до 300 нг/мл для мужчин???????????? и 10–200 нг/мл для женщин????????????. Широко признано, что сывороточный ферритин менее 12 нг/мл указывает на истощение запасов железа. ⠀
⠀
Тем не менее☝️, по данным целого ряда исследований, традиционная точка отсечения, разделяющая нормальное и ненормальное значения (обычно между 12 и 30 нг / мл), является слишком низкой для обнаружения железодефицитной анемии даже в общей популяции, а особенно – для людей с воспалительными заболеваниями или заболеваниями печени).
???? Ряд экспертов, на основании обобщения научных данных, предлагают использовать уровень, превышающий приблизительно 40 нг / мл, чтобы исключить дефицит железа у большинства пациентов, тогда как уровень выше 70 нг/мл был более подходящим для исключения дефицита железа у пациентов с воспалением или заболеванием печени.
Однако и 40 нг/мл – не общепринятая граница нормы ????????♀️ . Так, например, известно, что низкий ферритин ассоциирован с синдромом хронической усталости. При этом в нескольких исследованиях звучат рекомендации по назначению железа женщинам с необъяснимой усталостью, у которых уровень ферритина ниже 50.
???? Отдельный вопрос с беременными, для которых дефицит железа особенно опасен и значим, однако нормы гемоглобина у них другие, а с ферритином вообще не особо понятно, т.к., с одной стороны, кровь разведена, а с другой – с увеличением срока нарастает провоспалительный фон. На какой ферритин ориентироваться – не очень понятно, однако это, наверное, тема для отдельного поста.
Если вы дочитали до конца, то конечно, спросите: так какой ферритин поддерживать? Я не гематолог ????????♀️ , но, на мой взгляд, однозначно выше 30-40 нг/мл и ниже 100 (для менструирующих женщин), а вот какой нужен именно вам – это, видимо, индивидуально. У меня, например, на 16 нг/мл жутко лезут волосы, а при 40-45 всё отлично.
⠀
Источник