Ферритин высокий а вот гемоглобин низкий
Повышенный уровень ферритина при низком гемоглобине – серьезный симптом, указывающий на наличие в организме воспалительных процессов или других опасных для жизни заболеваний. Перед тем как лечить патологию, необходимо выяснить ее истинные причины, и тогда предпринятые меры будут максимально эффективными.
Что такое ферритин
Так медики называют железосодержащий белок. К каждой части его молекулы присоединяется 4000 атомов железа. Именно ферритин является хранителем значительной части Fe, которое содержат ткани и кровь.
Измеряют уровень ферритина в мкг/л. Количество железосодержащего белка меняется по мере взросления человека. Его содержание зависит от пола, образа жизни и состояния здоровья пациента.
На заметку!
Когда у человека критически понижается гемоглобин (Hb), на помощь приходит печень. Этот внутренний орган начинает высвобождать ферритин из своих запасов.
Значение ферритина
Ферритин – резервное хранилище железа. Именно этот белок служит защитой от переизбытка железа. Он препятствует повышенной концентрации микроэлемента в тканях и клетках организма. Для человека одинаково опасен, как слишком высокий, так и пониженный уровень этого показателя.
Зная концентрацию железосодержащего белка, можно дифференцировано диагностировать различные заболевания крови. Благодаря анализу этого вещества удается правильно установить причину низкого гемоглобина.
Ферритин позволяет предотвратить ошибочные диагнозы. Этот белок – надежный маркер опухолей в костном мозге. Он также позволяет предотвратить ошибочную постановку диагноза «анемия». При неверном диагностировании дефицита железа и потреблении железосодержащих препаратов, наступает ухудшение самочувствия вплоть до интоксикации организма.
Норма и симптомы отклонения от нее
Для разных групп людей, отличающихся полом и возрастом, установлена своя норма ферритина. По результатам анализа судят о количестве железа запасенного организмом, а также о состоянии здоровья пациента в целом.
Оптимальные показатели ферритина:
- мужчины – 30-400 мкг/л;
- женщины – 6-160 мкг/л;
- новорожденные – до 200 мкг/л;
- 1-2-х месячные дети – до 600 мкг/л.
После двух месяцев жизни уровень белка-«накопителя» постепенно снижается. Если происходит резкое падение, значит, у ребенка развивается анемия. Отклонение от нормы может наблюдаться в двух направлениях – в сторону повышения и понижения. Оба варианта сопровождаются характерными симптомами, позволяющими диагностировать повышенное или пониженное содержание железа в организме.
Почему повышается
Повышенное содержание ферритина наблюдается при различных заболеваниях. Причиной повышения также могут стать большие дозы железосодержащих препаратов.
Причины повышения:
- воспаление, спровоцированное легочными инфекциями;
- поражение системной красной волчанкой;
- ожоги;
- заболевания печени;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- рак крови и другие онкологические заболевания;
- перенесенный инфаркт миокарда;
- высокая концентрация железа в тканях и клетках.
Повышенный уровень ферритина при низком гемоглобине может наблюдаться при:
- голодании;
- употреблении алкоголя;
- приеме гормональных средств;
- интенсивной гибели эритроцитов;
- высоких физических нагрузках;
- инфекционных заболеваниях;
- наличии опухолей.
Если при низком гемоглобине определен высокий ферритин, пациенту обязательно назначают дополнительное обследование. Такое сочетание может указывать на онкологические процессы в костном мозге. Необходимо оперативно провести диагностику, чтобы выявить причину патологии.
Почему снижается
Факторы снижения концентрации ферритина:
- Несбалансированное питание. Показатель снижается, если в организм не попадает необходимое количество железа. Такая ситуация часто наблюдается у вегетарианцев.
- Беременность. Растущий плод «съедает» накопления ферритина. У беременных возрастает потребность в железосодержащих продуктах.
- Больные почки. Патология возникает при тяжелых поражениях.
- Анемия. Ее сопровождает процесс интенсивного разрушения эритроцитов.
Из растительной пищи усваивается не более 5% железа. Крайне важно регулярно употреблять продукты животного происхождения.
Причины, по которым железо плохо всасывается кишечником:
- хроническая диарея;
- болезни, сопровождающиеся ухудшением всасывания железа кишечником (болезнь Крона и непереносимость глютена);
- шунтирование желудка;
- плохая выработка желудочного сока;
- обильные кровотечения;
- потребление высоких доз препаратов с цинком и калием;
- чрезмерное потребление кофе и чая.
Важно!
Низкий ферритин и нормальный гемоглобин – опасное состояние, при котором организм теряет естественные запасы железа, необходимые для пополнения Hb.
Железосодержащего белка гораздо меньше в организме женщин. Ситуация усугубляется во время беременности. В третьем триместре показатель сокращается до критических значений – специфического белка становится на 60-70% меньше, чем до беременности.
Снижение концентрация ферритина на 10 мкг/л указывает железодефицитную анемию. При таком диагнозе выпадают волосы и проявляются симптомы кислородного голодания.
Последствия отклонения от нормы
Любое отклонение уровня ферритина от нормы негативно сказывается на состоянии организма. В одних случаях патология протекает бессимптомно, в других сопровождается яркими признаками.
Признаки дефицита
Если уровень ферритина составляет 12-30 мкг/л, запасы железа в организме истощены. Низкий показатель может указывать на анемию, нехватку витамина С, целиакию и гипотериоз.
Важно!
В результате исследования было установлено, что пониженный ферритин наблюдается у 20% вегетарианцев.
Симптомы дефицита:
- постоянная и беспричинная усталость;
- бледность;
- выпадение волос;
- тревожность;
- депрессия;
- низкая концентрация внимания;
- синдром беспокойных ног;
- хронические головные боли;
- шум в ушах;
- раздражительность;
- одышка.
Симптомы переизбытка
Если ферритин повышен, то у пациента диагностируют гемохроматоз. Так называют патологию, которая сопровождается нарушением хранения железа в тканях и клетках. При гемохроматозе в организме накапливается до 20 г железа при норме в 4 г. Пятикратное превышение допустимых значений неминуемо отражается на состоянии здоровья. Железо особенно интенсивно накапливается во внутренних органах, а у мужчин еще и в яичках.
Если у взрослых диагностирован высокий ферритин при низком гемоглобине, симптомы патологии отсутствуют. В противном случае могут появляться признаки, сигнализирующие об увеличении содержания железосодержащего белка.
Читайте также
Симптомы избытка железосодержащего белка:
- болезни печени;
- учащенное биение сердца;
- головокружения и головные боли;
- тошнота, нежелание есть, сбои в пищеварительной системе;
- зуд кожных покровов;
- потеря массы тела.
Как сдают анализ
При общем анализе крови ферритин не определяют. Назначают исследование, для которого берут кровь из вены. Подготовка к анализу такая же, как и при сдаче крови на биохимию.
Подготовка к забору крови:
- За 8 ч до взятия анализа запрещается есть.
- Пить можно только воду, чистую и негазированную. Другие напитки – чай, соки, кофе, запрещаются.
- За трое суток до анализа прекращают прием железосодержащих препаратов.
- За 30 минут до забора крови противопоказаны всякие перегрузки – физические и эмоциональные.
- С утра, до анализа, запрещается курение, за сутки – прием алкоголя.
Важно!
Не рекомендуется сдавать анализ в период менструаций. Так как в это время можно получить неправдивые результаты.
Во время месячных уровень гемоглобина падает, а количество эритроцитов растет. Содержание сывороточного железа сначала повышается, а когда месячные заканчиваются – падает до первоначального значения.
Ложное повышение ферритина может быть вызвано:
- алкоголем;
- употреблением железосодержащих медикаментов;
- использованием оральных контрацептивов;
- употреблением антибиотиков или нестероидных противовоспалительных средств.
Причины ложного снижения:
- препараты с тестостероном;
- медикаменты, понижающие уровень глюкозы в крови;
- противоопухолевые средства;
- глюкокортикоидный гормон кортизол;
- средства, понижающие содержание мочевой кислоты.
Читайте также
Что делать при повышенном ферритине
Показатель может быть высоким не только из-за избытка железа в организме, но и по причине наличия определенных заболеваний. Чтобы назначить лечение, надо сначала выяснить причину повышения содержания белка.
Для снижения ферритина рекомендуется:
- Придерживаться диеты. Отказаться от продуктов, содержащих много железа.
- Не принимать препараты, содержащие железо.
- Начать прием препаратов, ускоряющих выведение лишнего железа из организма.
- Употреблять продукты, препятствующие усвоению железа.
- Пройти курс кровопускания. Еженедельно надо сдавать по 400 мл крови. Можно сдавать кровь в качестве донора.
- Выявить и пролечить инфекционные заболевания.
На заметку!
Снизить ферритин помогает потребление продуктов, содержащих кальций и танин – эти вещества препятствуют нормальному усвоению железа.
Любое отклонение ферритина от нормы является серьезным сигналом, побуждающим к проведению дополнительной диагностики. Его повышенное содержание может быть следствием опасных заболеваний, которые надо поскорее диагностировать – чем раньше начать лечение, тем вероятнее его положительный исход.
1170 просмотров
28 марта 2019
Анализ крови при ЖДА показал гемоглобин 69, средн сод гемоглобина 24,6, железо 5, ферритин 461. Три недели назад железо было 3,9. Гемоглобин был на нижней границе. 20 дней принимаю ферлатум. Ферритин раньше не проверяли. Терапевт направил к гематологу, но быстро попасть не получается. Начинается паника.
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Проверьте вит в12 и фолиевую кислоту
Гинеколог
Здравствуйте! Какие у Вас жалобы? По анализам выходит не просто анемия, а анемия хронических заболеваний. Какие диагнозы Вам ставили? Болели недавно какими-нибудь воспалительными заболеваниями? Есть ли увеличенные лимфоузлы где-нибудь?
Галина, 28 марта 2019
Клиент
Анна, хронических не было заболеваний. Начала обследование, т.к. в начале февраля было высыпание на шее с правой стороны и маленькая шишечка – воспаление лимфоузла видимо. Кожник по высыпание после анализа (на грибы) направил к терапевту и гастроэнтерологу. Нашли хеликобактер. Сыпь прошла. Воспаление не прощупывается.Сдала гормоны и узи ЩЖ – все в норме. Обнаружили фелезо 3,9. Сдала на гемоглобин – на нижн границе – это было 4 марта. С 7 марта пью ферлатум. 26 марта по направлению терапевта сдала анализы – вот результат (фото)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Есть ли какие-то хронические заболевания?
Как давно выявили низкий гемоглобин?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте ,хронический железодефицит, показания для стационарного лечения, параэнтеральных форм железа
Галина, 28 марта 2019
Клиент
Анастасия, перед сдачей анализа я не принимала ферлатум 1 день. Это могло отразиться на ферритине? Так из общего состояния морозит часто. Усталость бывает накрывает.
Гинеколог
Посмотрела анализ, Вам нужна консультация врача гематолога, обследование. Инфекции недавно не было никакой? Температура не повышается?
Галина, 28 марта 2019
Клиент
Анна, морозит часто. Температура в норме.
Галина, 28 марта 2019
Клиент
Анна, небольшие сезонные простуды – без повышения температуры. Только вот выше в ответе написала высыпание ф начале февраля было – с него и начала обследование.
Гематолог, Терапевт
Это может быть явление воспалительного процесса. Гемоглобин катастрофически низкий
Гинеколог
Рентген органов грудной клетки Вам выполнили?
Галина, 28 марта 2019
Клиент
Анна, нет. В мае 2018 флюрографию делала- норма. На этой неделе кардиограмму сделала, ЭХО. У гинеколога вчера была и на УЗИ (гинекологии). Все нормально.
Гинеколог
Нужно обязательно сделать рентген органов грудной клетки. Также нужна консультация фтизиатра, возможно проведение диаскин-теста. И консультация гематолога (очная).
Гинеколог
Учитывая такой низкий гемоглобин, начать стоит с гематолога, чем скорее, тем лучше. В отсутствие гематолога, Вас должен вести терапевт. Учитывая отсутствие быстрого эффекта от приема препаратов железа в виде таблеток, показано внутривенное введение препаратов железа (Ферринжект, венофер и пр.)
Галина, 28 марта 2019
Клиент
Анна, может мне сдать анализ в другой лаборатории (Инвитро например?) У моей дочери такая ситуация была также с ЖДА, после лечения, в поликлинике сдали кровь – железо 9, в Инвитро 20. Разница – 1 сутки. Гематолог на это лишь руками развела.
Галина, 28 марта 2019
Клиент
Анна, про показатель феритина прочитала, что может быть повышен, если принимаю железо.
Галина, 28 марта 2019
Клиент
Анна, к гематологу пыталась попасть сегодня – сказали, что не раньше, чем через 2 недели запись. Поэтому и обратилась на сайт.
Педиатр
Здравствуйте!
Проверьте кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно
Копрограмму
Общий белок крови
УЗИ обп
УЗИ омт
Снимок легких.
Эфгдс
У Вас дефицит белка .повышены базофило помимо железодефицита. Проще говоря не хватает стройматериалов для создания клеток крови.
Надо ввеэ получатьсейчас препараты железа. Полноценное витаминами И белком питание. Дегельминтизация. Прием ферментов по и необходимости
Гинеколог
Вы можете, конечно, сдать в другой лаборатории, в том числе в Инвитро, но это не отменяет визита к профильным специалистам. Гемоглобин ниже 80 г/л – это тяжелая анемия, нужно срочное выяснение причин и лечение.
Галина, 1 апреля 2019
Клиент
Анна, я все-таки пересдала анализ. Результат прикрепила.
Гинеколог
Ферритин при приеме железа поднимается не до таких цифр. Кроме низкого гемоглобина есть еще незначительное снижение количества лейкоцитов и лимфоцитов.
Галина, 28 марта 2019
Клиент
Анна, спасибо, я все это и сама понимаю. Попытаюсь побыстрее попасть к гематологу. При таком уровне феритина препарат железо не отменять?
Гинеколог
Нет, препарат железа отменять не нужно, обратитесь к терапевту для дообследования, пока ждете гематолога. Возможно Вам назначат внутривенные препараты железа, это эффективнее в Вашей ситуации.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вам не по гематологом ходить надо. А быстро ложиться в стационар гематологический и просто терапевтический профиль с таким гемоглобином ходить по врачам Нельзя просто упадете вам больше не встанете. Вызывайте скорую и настаивать у терапевта на госпитализацию в стационар.
Педиатр
Здравствуйте госпитализироваться нужно
Там и пообследуют
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Сдавайте СРБ,исключайте воспалительный процесс. За 20 дней прима ферлатума ферритин не увеличится,и низкий уровень гемоглобина тому подтверждение.
Гематолог
Здравствуйте. Паниковать не надо. Во первых надо пересдать общий анализ крови, чтоб исключить ошибку . И если показатели будут такие же, показана госпитализация.
Галина, 29 марта 2019
Клиент
Ольга, здравствуйте! Спасибо. Сдала сегодня ОАК, железо, фиритин и СРБ. Жду результат. К гематологу должна буду попасть в понедельник, уже, надеюсь, с лучшими показателями по анализу.
Всем огромное спасибо за поддержку!
Галина, 1 апреля 2019
Клиент
Здравствуйте! Дождалась новых результатов анализа.(Первые сдавала 26 марта, вторые – в Инвитро 29 марта) Отличия такие, как буд-то одни из них не мои.
Гинеколог
Анализ показывает железодефицит в процессе лечения, гемоглобин в норме. А от какого числа был предыдущий анализ? Если несколько дней назад – то первый анализ – ошибка.
Галина, 1 апреля 2019
Клиент
Анна, первый 26 марта, второй 29 марта. Первый бесплатный – в поликлинике. Поэтому,наверное, терапевт и не поспешил меня госпитализировать. Грустно, что такие ошибки бывают.
Гинеколог
Это не просто грустно, это катастрофа.Возможно, перепутали анализы. На всякий случай, через неделю-другую сдайте еще клинический анализ крови, в ИНВИТРО или какой-то еще платной лаборатории на всякий случай.
Галина, 1 апреля 2019
Клиент
Анна, спасибо! Сегодня иду к хорошему гематологу. Надеюсь, что всё будет хорошо.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
198 просмотров
7 февраля 2020
Здравствуйте! Беременность 13-14 недель. Пришёл анализ крови где Фирритин 102 , а гемоглобин 111. Пью железо СидерАЛ. За это время пока пью его гемоглобин был 118 потом 114 потом 111. Он не увеличивается . По мимо этого пью Элевит Пронаталь ( там тоже железо). В интернете прочитала , что это может быть развитие какого нибудь заболевания. Подскажите, может какие нибудь доп анализы сдать?
Возраст: 27
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Врач КДЛ
Здравствуйте, Александра! Какой уровень сывороточного железа у вас?
Александра, 7 февраля
Клиент
Юлия, даже не знаю не сдавала . Этот анализ так и называется?
Александра, 7 февраля
Клиент
Юлия, я подгрузила сегодняшний анализ
Врач КДЛ
Александра, да, так и называется. Досдайте этот анализ.
Если железо будет низким, то нужно будет пропить препарат Тотему.
Она хорошо поднимает железо и гемоглобин.
Александра, 7 февраля
Клиент
Юлия, хорошо. А ничего что у меня ферритин в норме ? Даже выше
Врач КДЛ
Александра, ферритин в норме, это хорошо.
Александра, 7 февраля
Клиент
Врач КДЛ
Александра, не за что! Не болейте!
Маммолог, Терапевт, Онколог
Здравствуйте!
Ферритин в пределах нормы.
У Вас анемия 1 степени на фоне беременности.
Проверьте уровень сывороточного железа, эритропоэтина и витамина В12 в крови.
По анализам будет понятна какая анемия (железо-дефицитная или В12-дефицитная).
Александра, 7 февраля
Клиент
Наталья, спасибо за рекомендации
Маммолог, Терапевт, Онколог
Пожалуйста, всего хорошего!
Рентгенолог, Терапевт
Добрый день! По анализам крови помимо снижения гемоглобина имеется легкое увеличение лейкоцитов и нецтрофилов, что говорит о легкой степени бактериального воспаления в организме.
Неоьходимо достать анализы на сывороточное железо,трансферрин и процент его насыщения, ожсс, лжсс.
А питаетесь как сейчас? Помимо приема сидерала? От питания напрямую зависят показатели гемоглобина, железа и др.
Александра, 7 февраля
Клиент
Дарья, здравствуйте. Сейчас Не очень . Недавно кишечник сильно болел- спазмировал. Целый день не кушала – в итоге простуда появилась . Без температуры , горло только болело насморк и бросало в жар. После этого , как то ничего не хочется .
Рентгенолог, Терапевт
Ничего страшного! Сейчас пейте больше жидкости, кушайте по мере желания. Я написала, что неоьходимо есть-на перспективу. Сейчас больше отдыхайте и следите за температурой!
Положите горло хлоргексидином 2 раза в день и после еды!
Александра, 7 февраля
Клиент
Дарья, простуду я уже вылечила . Спасибо за рекомендации . Будем поднимать гемоглобин, кушать нужную еду)
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте досдайте уровень сывороточного железа
Рентгенолог, Терапевт
Также может не подходить препарат железа, поэтому не наблюдается повышения гемоглобина, а его дальнейшее снижение, так как в препаратах разные формы железа.
Советую досдать анализы и принимать препарат тотема. Дозировку можно будет подобрать после определения уровня железа.
Также обогатите своё питание продуктами, богатыми железом-печень, говядина, бобовые, чечевица, шпинат, томатный сок,рыба, икра, орехи
Александра, 7 февраля
Клиент
Дарья, спасибо ! Буду пытаться
Рентгенолог, Терапевт
У вас все получится! Сейчас плюс такой срок, что ничего не хочется, но вы по чуть чуть кушайте и чаще! И все подучится) будьте здоровы!)
Александра, 7 февраля
Клиент
Дарья, спасибо огромное ????
Педиатр
Здравствуйте! Проверьте общ белок крови. Для гемоглобина нужно не только железо, но и белок .Ешьте больше мяса ,фруктов , овощей
Александра, 7 февраля
Клиент
Маргуба, белка мало ем , не хочу не рыбу не мясо
Педиатр
Ну, вот поэтому гемоглобин плохо растет,и идёт в запасы- в ферритин .
Александра, 7 февраля
Клиент
Маргуба, спасибо, буду исправлять ситуацию
Педиатр
Хорошо, ребенку то белок тоже нужен для троительства своего организма !думаю, это хорошая мотивация- потихоньку наращивать мясо в рационе
Александра, 7 февраля
Клиент
Маргуба, да я это понимаю , поэтому немного пихаю в себя через силу
Педиатр
Поищите в сети новые ” зажигательные ” рецепты мясного, муж начнет уплетать, а там и у Вас аппетит на такое зрелище поднимется;)
Александра, 7 февраля
Клиент
Гематолог, Врач КДЛ
Здравствуйте, это не железодефицитная анемия. Нужно дообследование:
1) Ретикулоциты
2) Гаптоглобин
3) С-реактивный белок
4) Витамин В12
5) Фолиевая кислота в эритроцитах
Александра, 7 февраля
Клиент
Евгений, здравствуйте) Вы думаете все намного серьезнее?
Гематолог, Врач КДЛ
Нет, но надо дообследоваться и во время назначить лечение. Сейчас анемия легкая.
Гематолог, Врач КДЛ
Например, в недостатке витамина В12 нет ничего серьезного если во время на этот обратить внимание.
Александра, 7 февраля
Клиент
Евгений, спасибо, завтра все сдам и вам напишу