Фон для презентации анемия
1
Ростов-на-Дону РостГМУ 2014 г Выполнила Меняйлова Кристина 18 группа ПФ 3 курс
2
Анемия – снижение уровня гемоглобина и (или) эритроцитов в единице объема крови. Определяющим критерием является гемоглобин, поскольку при некоторых анемиях снижение эритроцитов наблюдается не всегда (ЖДА, талассемия).
3
4
ЖДА – нарушение, при котором снижается содержание железа в сыворотке крови, костном мозге и депо, что приводит к нарушению образования Нв, эритроцитов, возникновению анемии и трофических расстройств в тканях.
5
1. Хронические кровопотери : – кровотечения из желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь, эрозивный гастрит, дивертикулы толстой кишки, инвазии анкилостомы, опухоли, геморрой; – длительные и обильные менструации, эндометриоз, фибромиома; – хронический гломеруло- и пиелонефрит, мочекаменная болезнь, опухоли почек и мочевого пузыря; -носовые, легочные кровотечения; -потери крови при гемодиализе; – неконтролируемое донорство; 2. Недостаточное усваивание железа: – резекция тонкого кишечника; – хронический энтерит; – синдром мальабсорбции; – амилоидоз кишечника; 3. Повышенная потребность в железе: – интенсивный рост; -беременность; – период кормления грудью; – занятия спортом; 4. Недостаточное поступление железа с пищей: – новорожденные; – маленькие дети; -вегетарианство.
6
7
1. Гемоглобин 2. Цветовой показатель 3. Эритроциты 4. Пойкилоцитоз (различная форма эритроцитов), микроцитоз, анизоцитоз (неодинаковой величины). Костный мозг: в целом нормальный; умеренная гиперплазия красного ростка.
8
1. Соблюдение этапности и длительности лечения -Первый этап длится от начала терапии до нормализации гемоглобина ( 4-6 недель), второй этап – терапия «насыщения» – 2-3 месяца. 2. Правильный расчет лечебной дозы железа 3.Диета
9
10
Эта анемия обусловлена недостаточным поступлением в организм или невозможностью утилизации витамина В12 и фолиевой кислоты, обладающих гемостимулирующими свойствами. Впервые данная анемия описана Аддисоном и впоследствии Бирмером более 150 лет назад ( 1849), и соответственно известна под названием этих двух исследователей.
11
1. Недостаточное поступление – скудный рацион; – алкоголизм; – нервно-психическая анорексия; – парентеральное питание; – несбалансированное питание у пожилых. -вегетарианство 2. Нарушение всасывания – мальабсорбция – изменения слизистой оболочки кишечника – болезнь Крона – регионарный илеит – лимфома кишечника – уменьшение неабсорбирующей поверхности после резекции тощей кишки – прием антиконвульсантов 3. Увеличение потребности – беременность – гемолитическая анемия – эксфолиативный дерматит и псориаз – интенсивный рост ; 4. Нарушение утилизации – алкоголизм; -врожденные нарушения метаболизма филатов. – кишечный стаз или обструкция, обусловленная стриктурами; – глистная инвазия;
12
13
Типичным проявлением является: глоссит, по описанию автора – Гюнтеровский. Симптомы:боли в области языка, жжение, пощипывание.Язык красный, лакированный, малиновый, сосочки сглажены, на кончике и краях участки воспаления. К другим поражениям ЖКТ можно отнести атрофический гастрит, который может быть также следствием дефицита вит.В12.
14
Симптомы: слабость, быстрая физическая утомляемость, головокружение, шум в ушах, сердцебиение, одышка, онемение ног, ощущение ползания «мурашек» в нижних конечностях; затем появляются скованность ног и шаткость походки.
15
1. Цветовой показатель 2.-Пойкилоцитоз – Макроцитоз – Анизоцитоз Обнаруживается базофильная пунктуация, наличие остатков ядер в виде телец Жолли и колец Кебота. рис.1 Тельца Жолли рис 2. Кольца Кебота 3. Лейкоциты 4. Тромбоциты – умеренная тромбоцитопения; 5. Ретикулоциты
16
1. Ежедневные в/м инъекции витамина В12 по 500 мкг,курс– инъекций. 2. Поддерживающая терапия по 500 мкг 1 раз в неделю в течение 2 месяцев, затем 2 раза в месяц в течение такого же периода.
17
Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на
тему АНЕМИИ.
Презентация на заданную тему содержит 27 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь
проигрывателем,
если материал оказался полезным для Вас – поделитесь им с друзьями с
помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Слайд 2
Слайд 3
Описание слайда:
Нормальная кровь
Микроскопия Гемограмма
Слайд 4
Слайд 5
Описание слайда:
Анемии
группа заболеваний и состояний, характеризующихся уменьшением содержания эритроцитов и/или гемоглобина в единице объема крови.
Слайд 6
Описание слайда:
Форма и размер эритроцитов
В норме эритроциты имеют диаметр 7,5 мкм.
уменьшение диаметра – микроцитоз,
увеличение диаметра – макроцитоз), при еще больших размерах – мегалоцитоз).
без изменений размеров клеток – нормоцитоз, разнородные по диаметру Эр – анизоцитоз.
может изменяться форма эритроцитов: сфероцитоз, овалоцитоз, серповидно-клеточность. Разная форма – пойкилоцитоз.
Слайд 7
Описание слайда:
Основные виды пойкилоцитов
Слайд 8
Описание слайда:
Содержание гемоглобина и регенерация эритроцитов
повышенное содержание гемоглобина в эритроцитах – гиперхромия, нормальное – нормохромия, сниженное – гипохромия. Часть анемий спровождает анизохромия (полихроматофилия).
Слайд 9
Описание слайда:
Классификация анемий
Анемии вследствие потери крови (постгеморрагические).
– острые;
– хронические (вариант железодефицитной анемии)
Анемии вследствие нарушенного кроветворения:
– дефицитные (белково-, железо-, В12-фолиеводефицитные анемии);
– ахрестические (неспособностьи использовать факторы при их поступлении в кровь;
– гипопластические в результате уменьшения или прекращения
эритропоэза (радиационное, токсическое, иммунное повреждение костного мозга).
Анемии вследствие повышенного разрушения эритроцитов (гемолитические).
– наследственные;
– приобретенные.
Слайд 10
Описание слайда:
Острая постгеморрагическая анемия
после массивных кровотечений при язвенной болезни, при разрыве маточной трубы в случае внематочной беременности, разъедании ветви легочной артерии при туберкулезе легких, разрыве аневризмы аорты или ранении ее стенки и отходящих от аорты крупных ветвей.
Слайд 11
Описание слайда:
Хроническая постгеморрагическая анемия
при повторных необильных кровопотерях: небольших кровотечениях из распадающейся опухоли ЖКТ, язвы желудка, геморроидальных вен, из полости матки, при геморрагическом синдроме, гемофилии и т. д.
Слайд 12
Описание слайда:
Хроническая постгеморрагическая анемия
Слайд 13
Описание слайда:
Железодефицитная анемия
при недостаточном поступлении железа с пищей,
экзогенной недостаточности железа в связи с повышенными запросами организма у беременных и кормящих женщин,
при некоторых инфекциях.
в основе может лежать резорбционная недостаточность железа, которая встречается при заболеваниях ЖКТ, а также после резекции желудка или кишечника
Слайд 14
Описание слайда:
Железодефицитная анемия
Слайд 15
Описание слайда:
В12-дефицитная анемия
возникает в зрелом возрасте (после 40 лет). Развитие болезни обусловлено выпадением секреции гастромукопротеида в связи с наследственной неполноценностью собственных желез желудка, завершающейся их преждевременной инволюцией. Большое значение имеют аутоиммунные процессы.
Слайд 16
Описание слайда:
В12-дефицитная анемия
Слайд 17
Описание слайда:
В12-дефицитная анемия
Слайд 18
Описание слайда:
Гемолитические анемии, обусловленные преимущественно внутрисосудистым гемолизом возникают при воздействии гемолитических ядов, при тяжелых ожогах, малярии, сепсисе, переливании несовместимой по группе и резус-фактору крови. Большую роль играют иммунопатологические процессы.
Гемолитические анемии, обусловленные преимущественно внутрисосудистым гемолизом возникают при воздействии гемолитических ядов, при тяжелых ожогах, малярии, сепсисе, переливании несовместимой по группе и резус-фактору крови. Большую роль играют иммунопатологические процессы.
Гемолитические анемии, обусловленные преимущественно внесосудистым (внутриклеточным) гемолизом имеют наследственный характер. Распад эритроцитов происходит преимущественно в макрофагах селезенки, в меньшей степени костного мозга, печени и лимфатических узлов. Характерна триада: анемия, спленомегалия и желтуха. Эти анемии делят на эритроцитопатии, эритроцитоферментопатии и гемоглобинопатии
Слайд 19
Описание слайда:
Наследственные формы гемолитических анемий
Слайд 20
Описание слайда:
Наследственные формы гемолитических анемий
Слайд 21
Описание слайда:
Гемолитические анемии
Слайд 22
Описание слайда:
Приобретенные формы гемолитических анемий
Слайд 23
Описание слайда:
Серповидно-клеточная анемия
Слайд 24
Описание слайда:
Гемолитическая анемия
Слайд 25
Описание слайда:
Апластическая анемия
являются следствием угнетения кроветворения, особенно молодых элементов гемопоэза. Причиной развития могут быть как эндогенные, так и экзогенные факторы. Среди эндогенных факторов большое место занимают наследственные. Для эндогенных анемий характерно поражение эритробластического ростка крови с потерей способности костного мозга к регенерации.
Слайд 26
Описание слайда:
Апластическая анемия
Экзогенными факторами, вызывающими развитие гипопластических анемий, могут выступать лучевая энергия, токсичные вещества, лекарственные препараты (цитостатики, амидопирин, атофан, барбитураты и др.). При экзогенных анемиях полного подавления гемопоэза не происходит, отмечается лишь угнетение регенераторной способности костного мозга. Присоединяется гемолиз, возникают множественные кровоизлияния в серозных и слизистых оболочках, явления общего гемосидероза, жировая дистрофия миокарда, печени, почек, язвенно-некротические и гнойные процессы, особенно в желудочно-кишечном тракте.
Слайд 27
Описание слайда:
Апластическая анемия
Презентация успешно отправлена!
Ошибка! Введите корректный Email!
| АНЕМИИ кафедра терапии интернов 1 |
| Анемия – состояние, характеризующееся снижением концентрации гемоглобина (менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин) и гематокрита (менее 39% у мужчин и 36% у женщин). Обычно при этом также происходит и снижение количества красных кровяных телец (эритроцитов). |
| Различные виды анемий выявляются у 10-20% населения, в большинстве случаев у женщин. Наиболее часто встречаются анемии, связанные с дефицитом железа (около 90% всех анемий), реже анемии при хронических заболеваниях, еще реже анемии, связанные с дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты (мегалобластные), гемолитические и апластические. Возможно сочетание железодефицитной и В12-дефицитной анемий. |
| Классификация анемии Анемии, обусловленные острой кровопотерей Анемии вследствие нарушения продукции эритроцитов Анемии вследствие повышенного разрушения эритроцитов |
| |
| |
| В зависимости от выраженности снижения уровня гемоглобина выделяют три степени тяжести анемии: Легкая – уровень гемоглобина выше 90 г/л; |
| ОБЩИЕ СИМПТОМЫ АНЕМИЙ Слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, сонливость Головокружение, головные боли, шум в ушах, мелькание “мушек” перед глазами, Сердцебиение при небольшой физической нагрузке или в покое Одышка при небольшой физической нагрузке или в покое |
| |
| ДИАГНОСТИКА АНЕМИЙ Общий клинический анализ крови с обязательным определением: Количества эритроцитов Количества ретикулоцитов Гемоглобина Гематокрита Среднего объема эритроцитов (MCV) Ширины распределения эритроцитов по объему (RDW) Среднего содержания гемоглобина в эритроците (MCH) Средней концентрации гемоглобина в эритроците (MCHC) Количества лейкоцитов Количества тромбоцитов |
| ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ |
| Для диагностики железодефицитной анемии необходимо проведение дополнительных исследований: Определение уровня железа сыворотки крови, ферритина и насыщенных трансферринов; общей железосвязывающей способности и ненасыщенных трансферринов. Аспирационная биопсия костного мозга не является обязательным исследованием для диагностики железодефицитной анемии и проводится лишь по особым показаниям. |
| ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ Ликвидация причины, вызвавшей дефицит железа. Диета с высоким содержанием железа (мясо, печень и др.). Длительный прием препаратов железа (4-6 мес.). Парентеральные препараты железа (по показаниям). Переливания эритроцитарной массы при тяжелой анемии. Профилактический прием препаратов железа в группах риска. |
| В12-ДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ |
| Диагностика Для диагностики В12-дефицитной анемии необходимо проведение дополнительных исследований: Определение уровня витамина В12 в крови. Аспирационная биопсия костного мозга (при отсутствии возможности определения витамина В12 в крови, либо при отсутствии ответа на лечение в течение 5-8 дней). |
| ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ Заместительная терапия. Сбалансированная диета. |
| ФОЛИЕВОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ |
| ДИАГНОСТИКА Для диагностики фолиеводефицитной анемии необходимо проведение дополнительных исследований: Определение уровня фолиевой кислоты в сыворотке и эритроцитах. Показания для проведения аспирационной биопсии костного мозга такие же, как и при В12-дефицитной анемии. |
| ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ Профилактическое назначение фолиевой кислоты беременным; больным, принимающим противосудорожные препараты и некоторые другие медикаменты. Назначение лечебной дозы фолиевой кислоты при заместительной терапии |
| АНЕМИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ |
| ДИАГНОСТИКА Для диагностики анемии при хронических заболеваниях необходимо проведение дополнительных исследований: Определение уровня железа сыворотки крови, общей железосвязывающей способности и степени насыщения трансферрина, уровня ферритина сыворотки крови, уровня эритропоэтина в крови. Аспирационная биопсия костного мозга проводится по показаниям. Исследования, направленные на диагностику основного заболевания, вызвавшего анемию. |
| ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ Лечение основного заболевания. Лечение рекомбинантным эритропоэтином Назначение фолиевой кислоты при ее дефиците. |
| ПРИОБРЕТЕННАЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ |
| ДИАГНОСТИКА Для диагностики приобретенной гемолитической анемии необходимо проведение дополнительных исследований: Определение содержания свободного и связанного билирубина в сыворотке крови и моче. Определение осмотической стойкости эритроцитов. Проведение прямой пробы Кумбса. |
| ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ Глюкокортикостероиды. Спленэктомия (удаление селезенки). Иммунодепрессанты. Антилимфоцитарный глобулин. Плазмаферез. |
| АПЛАСТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ |
| КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ Клинические проявления при апластической анемии, особенно, при тяжелой и крайне тяжелой формах, помимо общих симптомов, характерных для всех анемий, во многом схожи с таковыми при острых лейкозах: Кровоточивость Склонность к инфекциям |
| ДИАГНОСТИКА Для диагностики апластической анемии необходимо проведение дополнительных исследований: Аспирационная биопсия костного мозга (цитологическое исследование) Трепанобиопсия костного мозга (гистологическое исследование) Цитогенетическое исследование клеток костного мозга и периферической крови |
| ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ: Основными методами лечения апластической анемии являются: Аллогенная трансплантация костного мозга – при наличии родственного донора. Комбинированная иммуносупрессивная терапия (антилимфоцитарный или антитимоцитарный глобулин, сандиммун) Заместительная терапия компонентами крови (эритроциты, тромбоциты), Профилактика и лечение инфекционных осложнений (антибактериальная, противогрибковая и противовирусная терапия) |
| СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! |