Функциональные особенности гемоглобина новорожденного

Гемоглобин (Hb) — сложный белок, содержащий железо, — есть у всех живых существ, имеющих кровообращение. У человека гемоглобин находится в эритроцитах и служит главным переносчиком кислорода в ткани всего организма. Кровь, протекая через легкие, обогащается кислородом, который в дальнейшем раздается клеткам и тканям. Здесь кислород отсоединяется от гемоглобина и используется тканями в окислительных реакциях. Затем гемоглобин забирает диоксид углерода и устремляется в легкие для восстановления и очередного связывания с кислородом. Чтобы узнать, какой уровень гемоглобина должен быть в крови у новорожденного ребенка, читайте нашу статью.

Какой бывает гемоглобин у новорожденных детей?

Синтезироваться гемоглобин начинает на самых ранних этапах жизни зародыша. На первой неделе появляется эмбриональный гемоглобин (HbE), с 6-7 недели происходит его почти полное замещение фетальным (HbF).  А приблизительно на 6 месяце беременности у плода уже вырабатывается взрослый гемоглобин (HbA).

На момент рождения в крови ребенка содержится все три вида гемоглобина: минимально — HbE и HbA, и значительное количество HbF, который в дальнейшем (в течение нескольких недель) замещается «взрослой» формой гемоглобина.

Таким образом, в крови ребенка постепенно начинает доминировать взрослый гемоглобин, а его фетальная форма присутствует в очень малых количествах (не более 1-7%).  Поэтому обнаружение повышенного количества HbF у взрослого человека может указывать на развитие заболевания крови. Также по уровню HbF в крови новорожденного судят о степени недоношенности – чем его больше, тем менее зрелым родился ребенок.

Каким должен быть уровень гемоглобина у новорожденного и от чего он зависит?

Говоря о нормальных показателях уровня гемоглобина у новорожденных, трудно указать какие-либо конкретные цифры. Его содержание во многом зависит от условий, при которых родился ребенок. Естественным образом или посредством оперативного вмешательства, с каким весом и на каком сроке. Также имеет значение, болела ли какими-либо заболеваниями женщина в течение беременности. Но в целом, у новорожденных уровень гемоглобина находится в пределах 145—225 г/л.  Что является самым высоким показателем за всю жизнь. Приблизительно с 14 дня жизни, уровень гемоглобина начинает снижаться (до 110 г/л), но со временем приобретает значения, присущие взрослому человеку.

Существует большое количество заболеваний и состояний, которые изменяют уровень гемоглобина крови, как в сторону увеличения, так и в сторону снижения от нормы.

Повышение уровня гемоглобина встречается реже. Вызвать его может:

• обезвоживание;
• врожденные заболевания сердца или легких;
• гемолитическая болезнь;
• непроходимость кишечника;
• а также усиленная выработка гемопоэтина — гормона почек, регулирующего образование эритроцитов;
• изредка причиной высокого уровня гемоглобина становится истинная полицетемия — заболевание, при котором существенно увеличивается количество эритроцитов, тромбоцитов и нейтрофильных лейкоцитов.

Более подробно о повышенном уровне гемоглобина у грудничков читайте в этой статье

Дефицит гемоглобина встречается чаще и в основном проявляется в виде анемии, как правило, железодефицитной.

Низкий уровень гемоглобина у новорожденных бывает при врожденных патологиях:

• талласемия,
• дивертикул Меккеля,
• полипоз кишечника,
• массивной кровопотере,
• болезнях костного мозга
• болезнях почек.

В ряде случаев причиной снижения гемоглобина становится:

• слишком ранняя или, наоборот, поздняя перевязка пуповины;
• неправильное или вегетарианское питание (со сниженным количеством железа) женщины во время беременности;
• вскармливание ребенка неадаптированными молочными смесями, коровьим или козьим молоком.

Анемия у новорожденного: чем опасна и как лечить

Железо, входящее в состав гемоглобина, — крайне важен для построения структур головного мозга во внутриутробном периоде. Если у плода, наблюдается дефицит гемоглобина, это может сильно отразиться на его нервно-психическом развитии, росте и наборе массы тела. В отсутствии достаточного количества гемоглобина, а значит, и адекватного снабжения организма кислородом, развивается тканевая гипоксия. Это ведет к снижению иммунитета, развитию заболеваний сердца, почек, желудочно-кишечного тракта.

Лечебная тактика при железодефицитной анемии складывается из 4 компонентов:

• устранения причин, вызвавших нарушение здоровья младенца;
• нормализации питания (переход на вскармливание адаптированными смесями, введение в рацион мамы продуктов, богатых железом и витаминами, если ребенок находится на грудном вскармливании);
• назначения ребенку железовосполняющих препаратов;
• лечения сопутствующей патологии, появившейся вследствие малокровия и тканевой гипоксии.

Если лечение было подобрано правильно, гемоглобин начнет постепенно повышаться. А к 6-8 неделе терапии в сыворотке крови будет определяться достаточно высокий уровень железа.  Это расценивается как показатель, указывающий на нормализацию состояния новорожденного.

Какой должен быть гемоглобин у новорожденных детей, вопрос достаточно распространенный, надеюсь в этой статье мы дали исчерпывающий ответ.

Одним из важнейших показателей здоровья человека является уровень содержания гемоглобина (Hb) в крови. Данный показатель одинаково значим как для взрослого человека, так и для ребенка. Отличие лишь в том, какой процент считается нормой для каждой возрастной категории. К примеру, у детей первых месяцев жизни уровень эритроцитов и показатель железосодержащих белков значительно выше, в отличие от детей школьного возраста или подростков. В этой статье мы постараемся разобраться в столь важном для каждого родителя вопросе, какой показатель железосодержащих белков у малыша считать нормальным.

• Особенности детского гемоглобина
• Как определить уровень гемоглобина Что влияет на уровень железосодержащего белка

Отличие от взрослых

В норме детский гемоглобин намного выше, чем взрослый, ведь именно благодаря этому веществу обеспечивается необходимое насыщение тканей кислородом и поддержание всех систем организма в активном состоянии. Малыш не может сам потреблять все нужные элементы с пищей, лактация еще не установилась, поэтому такую функцию берет на себя белок гемоглобин. Норма у новорожденного будет рассмотрена ниже.

У малышей в возрасте до года показатель часто меняется, в целом постепенно снижаясь, что обусловлено становлением и развитием кровеносной, гормональной и пищеварительной систем. Введение прикорма еще больше приближает нормы гемоглобина грудничка к взрослым показателям, так как питательные вещества начинают поступать из обычной еды.

Что такое гемоглобин, и зачем он нужен в организме?

Гемоглобин — содержащийся в крови сложный белок, в состав которого входит железо. Он сконцентрирован в эритроцитах, выполняющих в организме важную функцию.

Гемоглобин способен связываться с кислородом. Кровь разносит его по всему организму, кислород высвобождается, насыщая все ткани. Оставив тканям кислород, белок связывает углекислый газ и переносит его в легкие. В них газ освобождается и покидает организм при выдохе. Таким образом, гемоглобин обеспечивает дыхание человека.

Гемоглобин у новорожденных: норма

Таблица, приведенная ниже, дает наглядное представление.

Если присутствует небольшое понижение показателей, но при этом во время беременности женщина не страдала анемией, вызванной недостатком железа, не теряла много крови во время родов, правильно питалась, а лактация установилась вовремя и в нормальном объеме, то обычно врачи рекомендуют только контрольную пересдачу через некоторое время.

Принимать лечебные меры в таком случае считается преждевременным, поскольку грудное молоко или хорошо подобранная адаптированная смесь содержат все необходимые витамины и микроэлементы, восстанавливающие и поддерживающие здоровье маленького человечка.

Вот как важен гемоглобин у новорожденных. Норма (таблица очень удобна в использовании) для каждого возраста своя.

Снижение уровня гемоглобина в крови младенца связано с нехваткой железа и часто приводит к гипоксии – кислородному голоданию. Ткани и клетки не получают достаточно кислорода, процесс кровообращения нарушается, а нужные микроэлементы плохо усваиваются. Как понять, что снижена норма гемоглобина у новорожденного?

Последствия снижения уровня гемоглобина в крови

Мы привыкли считать анемию легкой болезнью или даже просто состоянием, которого не стоит сильно бояться. Но тем не менее, данный диагноз имеет разные формы, поэтому и вред от него варьируется от легкой степени к очень тяжелой и угрожающей жизни. У ребенка риск тяжелых последствий возрастает в разы, так как организм требует максимальной отдачи всех своих систем и функций для роста и развития.

Вот лишь некоторые состояния, к которым часто приводит анемия у младенца:

• Слабость и непроходящая усталость, потеря хорошего аппетита, бледность и/или сухость кожи, беспокойное настроение – общие симптомы, которые при нарастании степени анемии чувствуются все сильнее. Объясняется их возникновение гипоксией из-за плохого обмена кислорода и углекислого газа в организме, за который и отвечает гемоглобин.
• Проблемы с вниманием, памятью, которые могут сразу у младенца не проявляться, а в более обучаемом и сознательном возрасте становятся весьма заметны. Если у ребенка норма гемоглобина, его мозгу ничего не мешает использовать свои возможности, но если он понижен, это приводит к тому, что мозг голодает и вяло реагирует на обучение.
• Проблемы с формированием костной системы: детки, у которых нарушена норма гемоглобина, выглядят меньше и слабее своих здоровых ровесников.
• Относительно иммунной системы, то она у деток со сниженным красным пигментом в крови работает вполсилы или того хуже. Ребенок начинает хватать инфекции, от которых его приходится длительно лечить.

Опасность очевидна, но иногда ее не замечают сразу, а только тогда, когда последствия уже проявились. Некоторые изменения в организме ребенка, произошедшие на фоне анемии легко обратимы, если повысить гемоглобин, но от других будет непросто избавиться.

Причины повышения и коррекционная терапия

Как видно из таблицы, содержание гемоглобина новорожденного в норме составляет в среднем от 140 до 230 г/л.

Гемоглобин, сильно превышающий верхнюю границу нормы, еще более опасен для здоровья маленького человечка, особенно если он держится около одних и тех же значений. В этом случае потребуются дополнительные анализы и обследования для исключения:

• сердечной недостаточности и пороков сердца;

• плохой работы легких и заболеваний дыхательной системы;

• частичной непроходимости кишечника;

• различных болезней крови и кровеносной системы, включая онкологические проблемы.

В этих случаях повышается гемоглобин. Норма у новорожденного максимально должна быть около 230-240 г/л. Все, что выше, – это уже какая-либо патология.

Клинический анализ крови при этом может также показывать очень высокий уровень содержания эритроцитов и тромбоцитов, а тромбоцитоз крайне опасен в таком нежном возрасте, ведь препараты, способствующие уменьшению вязкости крови, строго запрещены младенцам.

Повышенные показатели (эритроцитоз)

Высокий уровень гемоглобина также весьма опасен. Из-за большого количества эритроцитов крови становится слишком много, и она приобретает вязкость. Результатом является нарушение кровообращения, в том числе мозгового, в организме ребенка.

Повышенный гемоглобин может быть вызван разными причинами, одной из них является обезвоживание. Врачи рекомендуют обязательно пройти обследование, чтобы выявить наличие заболеваний крови и онкологии. Также следует исключить сердечную и легочную недостаточность и кишечную непроходимость.

Если со здоровьем все нормально, обычно назначают подходящую диету и витаминные комплексы. Необходимо снизить потребление продуктов, содержащих железо, и дополнить рацион рыбой, морепродуктами и злаками. Для снижения густоты крови врачи рекомендуют давать ребенку больше воды.

В заключение хочется отметить, что неокрепший организм новорожденного нуждается в постоянной заботе и внимании родителей. Не следует пропускать плановые диагностические мероприятия. Они помогут избежать серьезных заболеваний.

Лечение

Выход стараются искать, подстраивая рацион малыша под терапевтические нужды. Основной упор делается на крупы, кроме гречки, фрукты и овощи, творог и кефир. Продукты, содержащие много железа, сводятся к минимуму, по возможности их желательно вообще исключить на время. Из растительной пищи железо усваивается в микродозах, поэтому ее обычно оставляют.

Ребенок должен пить достаточно воды, для чего его придется допаивать. Воздух в доме должен всегда быть достаточно увлажненным, это можно сделать, используя специальные приборы или домашние методы. Длительные прогулки в этом случае также очень полезны. Если имеется возможность выехать к морю, это обязательно стоит сделать.

В случае обнаружения заболеваний, провоцирующих повышение показателей гемоглобина, незамедлительно приступают к их лечению, параллельно используя как методы лекарственной терапии, так и физиопроцедуры и другие манипуляции, вплоть до оперативного вмешательства при необходимости.

Нами подробно рассмотрен такой показатель, как гемоглобин. Норма у новорожденного приведена, а также описаны варианты отклонения от нормы.

Способы повышения гемоглобина

Какими методами для лечения анемии воспользоваться, зависит от того, какова её степень. При лёгкой форме вполне можно справиться домашними усилиями, лишь подкорректировав питание крохи или его мамы:

1. При ГВ пересмотрите свой рацион: добавьте в него гречневую крупу, красное мясо, печень, яблочное пюре или сок, а также гранаты и сок из них, свеклу, тыкву, шпинат, сухофрукты, чай из шиповника, орехи. Мамам-вегетарианкам стоит подумать о том, какими продуктами заменить мясной белок.
2. Ребенку-искусственнику подберите смесь с пометкой “Обогащена железом”.
3. Малыш уже достиг возраста, когда ему разрешён прикорм? Проконсультируйтесь с врачом о возможных продуктах, которые помогут справиться с анемией, поднять ребенку гемоглобин.
4. Снизить негативное влияние анемии на организм помогут частые и длительные прогулки на свежем воздухе – они обеспечат организм столь необходимым ему кислородом.
5. Поднять пониженный уровень гемоглобина можно медикаментами, но не назначайте их ни себе, ни ребенку самостоятельно. Неправильный подбор или передозировка препарата может вызвать другие причины для волнения о здоровье.

Все способы поднять гемоглобин базируются на повышении железа в крови.

Если вы будете делать это правильно, скоро малыш снова обрадует вас розовыми щечками и отменным аппетитом.

Причины

Низкий гемоглобин у новорождённого может диагностироваться по следующим причинам:

Приём во время беременности медпрепаратов, снижающих гемоглобин:

1. глюкокортикостероиды, антибиотики тетрациклинового, пенициллинового рядов, макролидов;
2. продуктов и препаратов с витамином E в высоких дозировках;
3. химиотерапии.

• Инфекционные заболевания матери, протекание которых сопряжено с длительным периодом высокой температуры.
• Несбалансированный рацион, злоупотребление алкоголем, табако-курение, приём психотропных препаратов (антидепрессантов).
• Недостаток жидкости в рационе.
• Врождённые патологии костного мозга и/или селезёнки.
• Нервные стрессы во время беременности.
• Низкий уровень эстрогена и прогестерона во время вынашивания.
• Преждевременный перевод ребёнка на искусственное питание и, как следствие, отторжение организмом малыша некоторых пищевых добавок.
• Недостаток кислорода в помещении, эксплуатация высушивающих воздух нагревательных приборов.
• Недостаток лактобактерий, излишек колибактерий, что приводит к поверхностному расщеплению материнского молока, окислению железа с токсинами в толстом кишечнике.
• Преждевременные роды – гемоглобин падает в течение 2-3 недели; затруднённая диагностика – симптоматику анемии путают с ослаблением недоношенного младенца.
• Многоплодная беременность – снижение гемоглобина с 3 месячного возраста.
• Сильные кровопотери.
• Частая диарея.
• Патологии ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), препятствующие всасыванию железа: колиты, язвы, дисбактериоз 2-3 степени, галактоземия.
• Врождённые пороки сердца.
• При инфекционных заболеваниях железо расходуется на продуцирование антител.
• Внутренние кровоизлияния.
• Наследственная анемия.

Переливание крови у младенцев и недоношенных деток

Гемолитическая анемия, вызванная матери и новорожденного, связана с различными антигенами.

Гемолитическая анемия проявляется следующим образом:

• Гибель плода в утробе матери.
• Рождение с отеком.
• Развитие желтушки тяжелой формы.
• Тяжелая форма анемии.

При обнаружении заболевания во время беременности у плода, проводят внутриутробное переливание крови, строго под контролем ультразвука.

У новорожденного ребенка может наблюдаться сложная форма развития гемолитической болезни, которая сопровождается желтым окрашиванием кожи, а также увеличением печени. В таких случаях ребенку выполняют процедуру заменного переливания крови, которая проводится с использованием 160-170 мл крови. Используемую кровь настаивают в течение нескольких суток,

Очень важно подобрать донора, который будет подходить по всем критериям. Переливать кровь матери недоношенным детям категорически противопоказано

Теперь вы знаете как делается переливание крови при низком гемоглобине при онкологии, у недоношенных деток и какие могут быть последствия данной процедуры.

Лишь немногие родители оказываются подготовленными к рождению своего ребенка раньше срока. Чаще всего появление на свет недоношенного младенца становится трудным испытанием для всей семьи. Это происходит потому, что все ждут появления на свет пухлого, розовощекого карапуза, рассчитывают на возвращение из родильного дома максимум через 5 дней, и вообще как правило строят оптимистичные планы на будущее. Огромное количество информации для будущих и молодых родителей, включая интернет, телевидение, печатные издания посвящено нормально протекающей беременности, родам без осложнений и заботам о здоровом новорожденном. Когда что-то начинает идти не так, родители оказываются в информационном вакууме, что порой усугубляет и без того непростую ситуацию.

Впервые в России создан ресурс, полностью посвященный проблеме преждевременных родов и недоношенности. Этот ресурс создан родителями для родителей, ожидающих или уже родивших ребенка раньше срока. Мы на собственном опыте испытали недостаток информации, в период сохранения беременности, выхаживания малыша в роддоме и перинатальном центре. Ощутили острую нехватку средств для специализированного ухода, так необходимого для полноценного физического и психического созревания ребенка вне утробы матери. За плечами не один месяц, проведенный у кувеза, затем у кроватки в бесконечном ожидании, страхе и надеждах на выздоровление. По мере роста малыша требовалось все больше информации об уходе, развитии, обучении ребенка, родившегося раньше срока, которая была бы адаптирована к нашей ситуации и которую очень сложно найти. Такой опыт дает нам основание полагать, что информация, размещенная на нашем сайте, поможет молодым мамам и папам быть более подготовленными к появлению на свет своей самой дорогой крохи, а значит легче и спокойнее пережить этот непростой период в жизни. Знание и опыт сделают вас более уверенными и помогут сосредоточится на самом главном – здоровье и развитии вашего малыша.

В качестве материалов для создания сайта мы использовали медицинскую и педагогическую литературу, справочники, практические руководства, мнения специалистов в области акушерства, гинекологии и неонатологии, детской психологии и педагогики, материалы зарубежных ресурсов, а также бесценный опыт родителей, с которыми познакомились и стали близкими друзьями благодаря нашим детям.

<