Где делают электрофорез гемоглобина

[13-165]
Электрофорез гемоглобина для диагностики гемоглобинопатий

2900 руб.

Электрофорез гемоглобина в щелочном геле позволяет определить процентное содержание основных изоформ гемоглобина и провести скрининг гемоглобинопатий. В норме в крови взрослого человека не менее 96,5 % гемоглобина представлено изоформой HbA, которая состоит из двух пар полипептидных цепей (глобинов): 2α и 2β, каждая из которых связана с гемом. Гемоглобинопатии связаны с наличием аномального варианта гемоглобина. Посредством электрофореза гемоглобина можно проводить скрининг состояний, связанных со структурными аномалиями гемоглобина. При этом метод не позволяет установить тип и характер гемоглобинопатии.

Синонимы английские

Serum Hemoglobin Electrophoresis.

Метод исследования

Электрофорез и денситометрия.

Единицы измерения

Мг/дл (миллиграмм на децилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Электрофорез гемоглобина в щелочном геле позволяет определить процентное содержание основных изоформ гемоглобина и провести скрининг гемоглобинопатий. В норме в крови взрослого человека не менее 96,5 % гемоглобина представлено изоформой HbA, которая состоит из двух пар полипептидных цепей (глобинов) – 2α и 2β, – каждая из которых связана с гемом. HbA обеспечивает адекватный газообмен и тканевую оксигенацию. Фракция HbA2 – второстепенная форма гемоглобина, имеет формулу 2α2δ. Также у взрослого допустимо наличие следовых количеств фетального гемоглобина HbF (2α2γ), который является преобладающей фракцией в течение внутриутробного периода. В течение первых 6 месяцев жизни HbF замещается HbA.

Нарушения структуры гемоглобина обычно разделяют на две группы: гемоглобинопатии и талассемии, хотя талассемии являются формой гемоглобинопатии. Талассемии представляют собой нарушения синтеза α-, β- или обеих цепей гемоглобина. Также могут отмечаться нарушения синтеза δ-, γ- цепей. Большинство вариантов α- и β-талассемий сопровождается изменением уровня HbF и HbA2, поэтому определение этих изоформ может быть использовано для скрининга этих состояний.

Остальные гемоглобинопатии связаны с наличием аномального варианта гемоглобина. Наиболее распространённые и клинически значимые аномальные варианты гемоглобина: S, D, E, C. Варианты HbS и HbD – патологические формы гемоглобина, которые обладают идентичной миграцией в щелочном геле и являются результатом точечных мутаций гена, кодирующего β-глобин. Варианты Е и С при данном методе мигрируют в составе фракции HbA2, при их наличии фракция HbA2 достигает более 25 %. Наибольшее клиническое значение представляет HbS-вариант, который приводит к серповидноклеточной анемии.

Электрофорез гемоглобина в щелочном геле позволяет проводить скрининг состояний, связанных со структурными аномалиями гемоглобина. При этом метод не позволяет установить тип и характер гемоглобинопатии.

Электрофорез является чувствительным методом, с помощью которого можно исключить гемоглобинопатии либо определить тактику дальнейшего обследования для установления точного диагноза заболевания. Метод характеризуется высокой внутрипостановочной (SD

Метод исследования основан на электрофорезе гемоглобина, полученного при лизисе отмытых эритроцитов обследуемого. После разделения гемоглобина на фракции производится окрашивание зон миграции. Содержание гемоглобина в составе фракций измеряется с помощью цифровой денситометрии.

Когда назначается исследование?

Скрининг гемоглобинопатий;
наличие семейного анамнеза гемоглобинопатий, планирование семьи;
микроцитарная анемия, не связанная с дефицитом железа;
гемолитическая анемия неустановленной этиологии;
обнаружение изменённых эритроцитов (серповидная деформация) при микроскопическом исследовании крови.

Что означают результаты?

Референсные значения

Гемоглобин A	≥ 96,5%
Гемоглобин A2
Гемоглобин F
Гемоглобин S/D	0 %

Важные замечания

Тест обладает высокой достоверностью при скрининге β-талассемий, вариантов, приводящих к серповидноклеточной анемии, и синдромов персистенции фетального гемоглобина.
При использовании данного метода может быть затруднена индентификация α+-талассемии (талассемия с одной мутацией).

Также рекомендуется

02-029 Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

06-276 Гепсидин-25

06-017 Железо в сыворотке

Кто назначает исследование?

Гематолог, терапевт, врач общей практики.

Источник

Описание

Синонимы (rus): Гемоглобин, гемоглобинопатии, талассемия, гемолитическая анемия, серповидно-клеточная анемия

Синонимы (eng): Hemoglobin, Hemoglobinopathies, thalassemia, hemolytic anemia, Sickle-cell disease

Биоматериал: Венозная кровь

Показатель(и): Гемоглобин

Метод(и): Электрофорез

Тип контейнера и особенности преаналитики: Пробирка для гематологических исследований с EDTA, 2 мл (фиолетовая крышечка)

Гемоглобин представляет собой тетрамер с двумя парами полипептидных цепей глобина, каждая из которых содержит одинаковую гемовую группу. В норме гемоглобин взрослого человека (HbA) имеет две α- и две β-глобиновые цепи (α2 β2), гемоглобин плода (HbF) – две α- и две γ-глобиновые цепи (α2 γ2), < 3 % взрослого населения – гемоглобин (HbA2), состоящий из двух α- и двух цепей δ-глобина (α2 δ2).
Гемоглобинопатии относятся к группе генетически-детерминированных заболеваний, характеризующихся нарушением последовательности аминокислот в глобине (серповидно-клеточная анемия), синтеза цепей глобина (талассемии). Клинические проявления гемоглобинопатий варьируют от гипохромной анемии легкой степени до тяжелой, пожизненной, трансфузионно-зависимой анемии с участием многих органов.
Электрофорез гемоглобинов является скрининговым тестом для выявления различных, в том числе патологических, форм гемоглобинов, включая гемоглобин А1 (HbA1), гемоглобин А2 (HbA2), гемоглобин F (HbF; фетальный гемоглобин), гемоглобин С (HbC) и гемоглобин S. Разделение гемоглобинов основано на переменных скоростях миграции заряженных молекул гемоглобина в электрическом поле.

Когда назначается

Дифференциальная диагностика следующих состояний: • Анемия неясного генеза
• Микроцитарная гипохромная анемия, не связанная с дефицитом железа
• Хроническая гемолитическая анемия
• Сосудисто-окклюзионные кризы в регионах, эндемичных по серповидно-клеточной анемии и талассемии
• Наличие патологических форм эритроцитов (например, мишеневидные или серповидные клетки)
• Отягощенный семейный анамнез по гемоглобинопатии
• Водянка плода неясной этиологии
• Пренатальная диагностика
• Положительные результаты скрининга новорожденных
• Положительные результаты теста на определение растворимости Hb S

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. Исследование проводится натощак (не принимать пищу 3 часа до исследования, можно пить воду).

Интерпретация

• Присутствие HbA или HbA2 у взрослого человека – вариант нормы, исключает наличие гемоглобинопатии
• Присутствие HbF у ребенка – вариант нормы до 6 месяцев
• Присутствие HbF у взрослого – вариант нормы при содержании менее 2 %.
Высокое содержание данной формы гемоглобина может наблюдаться при миелоидном лейкозе, серповидно-клеточном кризе.
• Присутствие HbS и , в большей степени, HbA: серповидно-клеточный признак (HbAS) или серповидная α-талассемия
• Наличие HbS и HbF, но без HbA: серповидно-клеточная анемия (HbSS), серповидно-бета-талассемия (наследственная персистенция гемоглобина плода)
• Высокое содержание HbS + в меньшей степени HbA и HbF: бета–серповидно-клеточная анемия и/или талассемия
• Высокое содержание HbA и, в меньшей степени, HbC: HbC-гемоглобинопатия (HbAC)
• Наличие HbС и HbF, но без HbA: HbC-гемоглобинопатия (HbСС), HbС-бета-талассемия (HbC-HPFH)
• Более высокая доля HbC, чем HbA: HbC бета и/или талассемия
• Наличие HbS и HbC: болезнь HbSC
• Наличие HbH: болезнь HbH
• Увеличение HbA2: бета-талассемия легкого течения
• Увеличение HbF: наследственная персистенция гемоглобина плода, серповидно-клеточная анемия, бета-талассемия, болезнь HbC, болезнь HbE

Список литературы

Hafiza Alauddin et al. HbA2 levels in normal, -thalassaemia and haemoglobin E carriers by capillary electrophoresis// Malaysian J Pathol 2012; 34(2) : 161 – 164
Alan N. Schechter. Hemoglobin research and the origins of molecular medicine// Blood. 2008 Nov 15; 112(10): 3927–3938.
Devkota BP. Hemoglobin electrophoresis//Drugs and diseases, laboratory medicine, 2018
P.T. Mpiana, K.N. Ngbolua, V. Mudogo, D.S.T. Tshibangu, E.K. Atibu, D.D. Tshilanda and N.M. Misengabu. Anti Sickle Erythrocytes Haemolysis Properties and Inhibitory Effect of Anthocyanins Extracts of Trema orientalis (Ulmaceae) on the Aggregation of Human Deoxyhemoglobin S in vitro// Journal of Medical Sciences, Volume 11 (3): 129-137, 2011
Edoh D, Antwi-Bosaiko C, Amuzu D. Fetal hemoglobin during infancy and in sickle cell adults// Afr Health Sci. 2006 Mar;6(1):51-4.
Kohne E. Hemoglobinopathies: clinical manifestations, diagnosis, and treatment// Dtsch Arztebl Int. 2011 Aug;108(31-32):532-40.

Источник

Виды исследований

Врачебный персонал
Схема расположения

Клинико-диагностическая лаборатория РДКБ состоит из следующих подразделений:

Биохимический анализ крови;
Биохимические исследования мочи;
Исследования гемостаза;
Клинические методы исследования;
Экспресс-лаборатория.

Лаборатория имеет современное оборудование, позволяющее выполнять анализы качественно и быстро:

Биохимический анализатор UniCel DxC 600 фирмы Beckman;
Система электрофореза Minicap Sebia;
Ионоселективный анализатор «Easelyte» фирмы MEDICA;
Коагулометр ACL ELITE Pro;
Коагулометр Sysmex CA-1500;
Гликозилированный Hb Bio-Rad D10тм;
Автоматический гематологический анализатор МЕТ-7222 J/K;
Анализатор глюкозы Eco Twenty и Eco Matic, Германия;
Автоматический анализатор KRYPTOR compact PLUS;
Анализатор гормонов «Access» фирмы Beckman;
Биохимический анализатор «Metrolab-2300»;
Газовый анализатор ABL800;
Биохимический анализатор Vive-E, Siemens;
Биохимический анализатор Сапфир, Siemens;
Гематологический счетчик АсТ фирмы Beckman;
Спектрофотометр DU 720 Beckman Coulter;
Анализатор KONElab 20i;
Микроскоп бинокулярный LeiCa DME;
Центрифуги фирмы Beckman;
Электронные весы фирмы «Mettler» и «Pioneer»;
Набор для проведения анализа камней мочевыводящей системы «Меркагност»;
рН-метр;
Автоматическая система уриноанализа IQ200System;
Автоматические дозаторы фирмы Beckman, «Ленпипет» «Labsystem».

Мы работаем в тесном сотрудничестве с кафедрой лабораторной диагностики Российской медицинской академии постдипломного образования (РМАПО) (зав кафедрой профессор В.В. Долгов), ведущими лабораториями г. Москвы. Участвуем в двух международных системах контроля качества проводимых исследований.

За год выполняется более 100 тысяч исследований. Их спектр достаточно широк и составляет на сегодняшний день 126 видов исследований:

Биохимический анализ крови включает 52 параметра;
Биохимический анализ мочи — 24 параметра;
Иследование гемостаза — 10 параметров;
Общеклинические исследования — 14 видов;
Экспресс-анализы — 12 параметров.

Биохимический анализ крови (52 параметра)

Аланинаминотрансфераза (АЛТ);
Альбумин;
А-амилаза;
Аспартатаминотрансфераза (АСТ);
Общий белок;
Билирубин общий;
Билирубин прямой;
Глюкоза;
Г-глутамилтранспептидаза (Г-ГТП);
Железо;
Кальций общий;
Креатинин;
Калий;
Креатинкиназа (КФК);
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ);
Липаза;
Магний;
Мочевая кислота;
Мочнвина;
Натрий;
Триглицериды;
Фосфор;
Фосфатаза щелочная;
Хлор;
Холинестераза (ХЭ);
Холестерин;
Электрофорез белков крови;
Электрофорез белков мочи;
Электрофорез липидов крови;
Электрофорез изоферментов ЛДГ;
Электрофорез гликозилированного гемоглобина НвА1С;
Электрофорез гемоглобина;
Электрофорез кислого гемоглобина;
Тиреоидстимулирующий гормон (ТСН);
Кортизол;
Инсулин;
Пролактин;
Общий Т4;
Общий Т3;
Т4 свободная фракция;
Т3 свободная фракция;
Лютеинизирующий гормон (ЛГ);
Фоликулостимулирующий гормон (ФСГ);
Тироксин захват;
Антитела к тиреоглобулину;
Прогестерон;
Эстрадиол;
Общий В – НС В – хорионический гонадотропин общий;
Свободный Эстиол;
Ферритин;
Фолат сыворотки, Фолат эритроцитов;
Витамин В12.

Биохимический анализ мочи (24 параметра)

Мочевая кислота;
Креатинин;
Кальций общий;
Углеводы;
Фосфор;
Цистин;
Белок общий;
Хлориды;
Титруемая кислотность;
Амиак;
РН;
Калий;
Натрий;
Мочевина;
Аминоазот;
Глюкоза;
Осмолярность;
Оксалаты;
Хлориды в поте;
Углеводы в кале;
Химический состав конкрементов;
Билирубин по Эберлейну;
Антикристаллообразующая способность мочи;
Проба Сулковича.

Иследование гемостаза (10 параметров)

Фибриноген;
Активированное время рекальцификации (АРВ);
Активированное частичное тромбопластинное время (АЧТВ);
Протромбиновый индекс (ПИ);
Международное нормализованное отношение (МНО);
Тромбиновое время (ТВ);
Этоноловый тест;
Антитромбин 3 (АТ-3);
Д – димеры;
Хагеман Зависимый фибринолиз.

Общеклинические исследования (14 видов)

Общий анализ мочи;
Анализ мочи на желчные пигменты;
Анализ мочи на кетоновые тела;
Подсчет в моче форменных элементов методом Нечипоренко;
Определение концентрационной способности почек по Зимницкому;
Копрологическое исследование кала;
Анализ кала на обнаружение яиц гельминтов;
Анализ кала на обнаружение простейших;
Исследование соскоба на энтеробиоз;
Анализ кала на скрытую кровь;
Анализ кала на плазменный белок;
Исследование гинекологических мазков;
Исследование гинекологических мазков на КПИ;
Исследование дуоденального содержимого на наличие простейших.

Экспресс-анализы (12 параметров)

Кислотно-основной гомеостаз;
Электролиты крови;
Глюкоза крови;
Мочевина крови;
Креатинин крови;
Общий белок крови;
Билирубин крови;
Гемоглобин крови;
Гематокрит крови;
Лейкоциты крови;
Тромбоциты крови;
Свертываемость крови по Сухареву.

Врачебный персонал

Где делают электрофорез гемоглобина Карамышева Ирина Викторовна
Врач клинической лабораторной диагностики

Образование: высшее медицинское, окончила РГМУ в 2000 г.
Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач-педиатр»
Сертификат по специальности «Лабораторная диагностика (клиническая)», срок до 2021 г.

Копытова Наталья Дмитриевна
Врач клинической лабораторной диагностики

Сертификат по специальности «Лабораторная диагностика (клиническая)», срок до 2023 г.

Мельничук Олег Сергеевич
Врач клинической лабораторной диагностики

Сертификат по специальности «Лабораторная диагностика (клиническая)», срок до 2024 г.

Савченко Людмила Витальевна
Врач клинической лабораторной диагностики

Образование: высшее медицинское, окончила 2-ой МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова в 1991 г.
Специальность по диплому: «Педиатрия», квалификация: «Врач-педиатр»
Сертификат по специальности «Лабораторная диагностика (клиническая)», срок до 2023 г.
Врач высшей категории

Схема расположения отделения

Где делают электрофорез гемоглобина

Источник

Что такое тест на электрофорез в гемоглобине?

Тест на электрофорез в гемоглобине – это анализ крови, используемый для измерения и идентификации различных типов гемоглобина в вашем кровотоке. Гемоглобин – это белок внутри эритроцитов, ответственный за транспортировку кислорода в ваши ткани и органы.

Генетические мутации могут привести к тому, что ваше тело вырабатывает гемоглобин, который образуется некорректно. Этот аномальный гемоглобин может вызвать слишком мало кислорода для достижения ваших тканей и органов.

Существуют сотни различных типов гемоглобина. Они включают:

Гемоглобин F : Это также известно как фетальный гемоглобин. Это тип, который встречается у растущих плодов и новорожденных. Он заменен гемоглобином вскоре после рождения.
Гемоглобин A : Это также известно как взрослый гемоглобин. Это самый распространенный тип гемоглобина. Он встречается у здоровых детей и взрослых.
Гемоглобин C, D, E, M и S : Это редкие типы аномального гемоглобина, вызванные генетическими мутациями.

рекламаРеклама

Диаграмма нормальных уровней

Нормальные уровни гемоглобина

Тест на электрофорез в гемоглобине не говорит вам о количестве гемоглобина в крови – это делается при полном анализе крови. Уровни, на которые ссылается тест на электрофорез в гемоглобине, – это проценты различных типов гемоглобина, которые могут быть найдены в вашей крови. Это различно у младенцев и взрослых:

У младенцев

Гемоглобин в основном состоит из гемоглобина F у плодов. Гемоглобин F по-прежнему составляет большинство гемоглобина у новорожденных.

Возраст	Гемоглобин F%
новорожденный	от 60 до 80%
1+ год	от 1 до 2%

У взрослых

Нормальные уровни типов гемоглобина у взрослых:

Тип гемоглобина	Процент
гемоглобин A	95% до 98%
гемоглобин A2	2% до 3%
гемоглобин F	1% до 2%
гемоглобин S	0%
гемоглобин C	0%

Цель

Почему гемоглобин электрофорез

Вы приобретаете различные аномальные типы гемоглобина, наследуя мутации генов на гены, ответственные за продуцирование гемоглобина. Ваш врач может рекомендовать тест на электрофорез в гемоглобине, чтобы определить, есть ли у вас расстройство, вызывающее появление аномального гемоглобина. Причины, по которым ваш врач может захотеть провести тест на электрофорез в гемоглобине, включают:

1. В рамках обычной проверки: Ваш врач может проверить ваш гемоглобин, чтобы пройти полный анализ крови во время обычного физического состояния.

2. Чтобы диагностировать расстройства крови: Возможно, у вашего врача есть тест на электрофорез в гемоглобине, если вы проявляете симптомы анемии.Тест поможет им найти любые ненормальные типы гемоглобина в крови. Это может быть признаком расстройств, включая:

серповидноклеточная анемия
талассемия
полицитемия vera

3. Чтобы контролировать лечение: Если вас лечат от состояния, вызывающего ненормальные типы гемоглобина, ваш врач будет контролировать ваши уровни различных типов гемоглобина с помощью электрофореза на гемоглобине.

4. Для скрининга на генетические условия: Люди, у которых есть семейная история унаследованных анемий, таких как талассемия или серповидноклеточная анемия, могут выбрать для скрининга этих генетических заболеваний до рождения детей. Электрофорез гемоглобина будет указывать, имеются ли какие-либо ненормальные типы гемоглобина, вызванные генетическими нарушениями. Новорожденных также регулярно скринируют на эти генетические нарушения гемоглобина. Ваш врач может также захотеть проверить вашего ребенка, если у вас есть семейная история аномального гемоглобина или у них есть анемия, которая не вызвана дефицитом железа.

РекламаРеклам

Процедура

Где и как проводится тест на электрофорез в гемоглобине

Вам не нужно делать что-либо особенное для подготовки к электрофорезу гемоглобина.

Вам, как правило, нужно пойти в лабораторию, чтобы получить вашу кровь. В лаборатории поставщик медицинских услуг берет образец крови из руки или руки: сначала они очищают сайт мазкой спиртов. Затем они вставляют маленькую иглу с трубкой, прикрепленной для сбора крови. Когда набирается достаточное количество крови, они удаляют иглу и закрывают сайт марлевой подушкой. Затем они отправляют ваш образец крови в лабораторию для анализа.

В лаборатории процесс, называемый электрофорезом, пропускает электрический ток через гемоглобин в вашем образце крови. Это приводит к разложению различных типов гемоглобина в разные полосы. Затем ваш образец крови сравнивают со здоровым образцом, чтобы определить, какие типы гемоглобина присутствуют.

Риски

Риски электрофореза гемоглобина

Как и при любом анализе крови, существуют минимальные риски. К ним относятся:

кровоподтеки
кровотечение
инфекция на месте прокола

В редких случаях вены могут набухать после того, как кровь нарисована. Это состояние, известное как флебит, можно обрабатывать теплым компрессом несколько раз в день. Постоянное кровотечение может быть проблемой, если у вас расстройство кровотечения или вы принимаете кровоточащие лекарства, такие как варфарин (кумадин) или аспирин (буферин).

РекламаРеклама

Результаты и следующие шаги

Что ожидать после теста

Если ваши результаты показывают аномальные уровни гемоглобина, они могут быть вызваны:

заболеванием гемоглобина С, генетическим расстройством, которое приводит к тяжелая анемия
редкая гемоглобинопатия, группа генетических нарушений, вызывающих аномальное производство или структура красных кровяных телец
анемия серповидно-клеточной анемии
талассемия

Ваш врач будет проводить контрольные тесты, если тесты на электрофорез в гемоглобине показывают что у вас ненормальные типы гемоглобина.

Источник