Гематолог при повышенном гемоглобине
1943 просмотра
13 марта 2018
Здравствуйте, скажите пожалуйста, что может означать повышенный гемоглобин на протяжении уже долгого времени (больше года).Уровень гемоглобина в пределах 170-178. Давление часто повышенное до 120/160, бывают головные боли. Посоветовал врач обратиться за консультацией к гематологу. Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Психолог, Сексолог
Повышенный гемоглобин может свидетельствовать о многих проблемах со здоровьем, это и возможность развития сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, развития патологий. Помимо обязательного приема к врачу, рекомендую пересмотреть свой образ жизни и питание. Уменьшите физические нагрузки, пейте больше воды, создайте сами или с помощью диетолога меню правильного питания.
Терапевт
Михаил, подскажите ваш возраст? Повышение уровня гемоглобина при нормальных остальным значениях форменных элементов крови может указывать на различные заболевания крови, либоина патологию дыхательной системы (в редком случае). Да, необходимо обратиться к гематологу. Гематологу проведет стернальную пункцию и определит есть ли патология красного костного мозга. Переживать не нужно, просто необходимо обратиться к узкому специалисту вовремя
Михаил, 13 марта 2018
Клиент
Терапевт
Михаил, после 40 лет риск возникновения патологии крови повышается. Советую обратиться к гематологу
Педиатр
Добрый день. Курите? Занимаетесь спортом?
Михаил, 13 марта 2018
Клиент
Ольга, да, курю, спортом не занимаюсь.
Педиатр
Повышение гемоглобина часто бывает при большом стаже курения. И напрямую зависит от количества выкуренных сигарет в день. Также бывает от чрезмерных физических нагрузок (как я поняла – это не в вашем случае).
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Часто у мужчин такое бывает либо при очень густой крови либо может свидетельствовать какое либо заболевание крови. Например эритроцитоз. Желаю вам удачи. Обратитесь на прием к гематологу
Педиатр, Терапевт, Массажист
А можно весь анализ крови. Трудно ориентироваться.
Михаил, 13 марта 2018
Клиент
Наталья, к сожалению анализ крови находится в карточке у врача.
Педиатр, Терапевт, Массажист
В самом анализе крови содержатся ответы. Или их там нет. Но стоит посмотреть- причина повышения гемоглобина может стать яснее. У Вас есть 3 дня- сфотографируйте анализ, я посмотрю.
Михаил, 13 марта 2018
Клиент
Наталья, спасибо, постараюсь прислать.
Терапевт
Здравствуйте, Михаил. Повышение гемоглобина может быть физиологическим,когда повышена потребность в кислороде- у курильщиков, спортсменов,людей, долго находящихся в условиях высокогорья,при болезнях сердца и лёгких; и может быть проявлением заболевания крови- эритремии,которое диагностируется по анализу костного мозга и лечится гематологом. Поэтому, для полноты обследования,вам нужно сделать флюорографию,УЗИ брюшной полости( смотрят размер селезёнки и печени,при болезнях крови могут увеличиваться) и проконсультироваться у гематолога.
Диетолог
Михаил, Добрый день! Какой у вас вес и рост?
Михаил, 13 марта 2018
Клиент
Алёна, мой рост 173 вес около 95 кг
Диетолог
Михаил, готовы немного снизить вес ? Это будет не диета, без жёстких ограничений, но решать нужно ваш вопрос комплексно. Вышлите пожалуйста анализы (либо прикрепите для врачей к созданному вами вопросу) или на почту: [email protected]
Михаил, 13 марта 2018
Клиент
Алёна, спасибо, через 2 часа анализ заберу у врача и прикреплю.
Диетолог
Михаил, вы ещё такой молодой мужчина! Необходимо разобраться и жить нормальной , полноценной жизнью! Кроме давления, высокого гемоглобина, что вас ещё беспокоит?
Кем вы работаете? Какой график?
Михаил, 13 марта 2018
Клиент
Алёна, график сменный с дневными и ночными сменами, работаю в порту на погрузочной технике. В последнее время беспокоит усталость, постоянно клонит в сон, а еще появилась боль в пояснице.
Гинеколог, Акушер
Между повышенным артериальным давлением и уровнем гемоглобина существует четкая взаимосвязь.При повышение гемоглобина в организме можно это явление почувствовать.Существуют определенные признаки: покраснения кожных покровов, постоянное чувство слабости и усталости, высокое АД, нарушение сна – бессонница или сонливость.Повышенный уровень гемоглобина говорит о вязкости крови, следовательно, можно говорить и об артериальной гипертензии, и в совокупности такое состояние требует незамедлительного лечения Если гипертония протекает на фоне сердечной недостаточности, а также присутствует патологический уровень гемоглобина в крови, то рекомендуется комплексная схема лечения. Не только консультация гематолога будет результативной. Лечение должно быть комплексным. В схему лечения могут входить диуретические препараты, который помогают вывести лишнюю жидкость из организма, стабилизировать показатели АД. Кроме того назначаются специальные средства, помогающие снизить уровень гемоглобина в крови, рекомендуются только после тщательного обследования и сдачи всех анализов, составления динамичной схемы показателей гемоглобина. При этом прописываются противо свертывающие лекарства, которые снижают вероятность образования сгустков крови, а также, кроверазжижающие средства.
Диетолог
Михаил, спасибо за ответ! Это очень важная информация. Теперь ожидаем анализы! Вы молодец, что начали разбираться с проблемой. Своевременное обращение к врачу поможет решить ваш недуг!
Михаил, 13 марта 2018
Клиент
Алёна, отправил Вам снимок анализов на почту.
Диетолог
Михаил, 13 марта 2018
Клиент
Диетолог
Получила. Максимально развёрнутый ответ дам на почту.
Михаил, 13 марта 2018
Клиент
Диетолог
Михаил, ответила вам на почту.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Причин повышения гемоглобина мнохество, не стану повторять все, что здесь перечислили коллеги. Вс равно все сходится к тому, что организм испытывает потребность в кислороде. По какой причине? нужно искать при обследовании апри контакте с терапевтом. Обязательно займитесь тщательным, всесторонним обследованием.
Гематолог
Здравствуйте.Выложите весь общий анализ крови
Михаил, 15 марта 2018
Клиент
Ольга, прикрепил анализ крови к вопросу.
Гематолог
С такими показателями крови, вам нужна сдавать кровь не на гематологическом анализаторе, а ручным подсчетом врачом лаборантом, что намного точнее. Очень часто гематологический анализатор выдаёт такие изменения крови
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Оглавление
- Врач-гематолог: что лечит?
- Врач-гематолог детский: кто это и что лечит?
- Помощь гематолога при беременности
- Когда идти к гематологу?
- Подготовка к консультации
- Анализы крови, которые нужно сдать перед консультацией
- Этапы консультации гематолога
- Диагностика
- Лечение
- Преимущества обращения к гематологу в МЕДСИ
Гематолог является врачом, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний крови и органов кроветворения. Этот специалист работает с детьми и взрослыми и применяет в своей практике как традиционные, так и современные методики. Он может успешно выявлять даже скрытые патологии, которые не проявляются выраженной симптоматикой.
Врач-гематолог: что лечит?
Эти специалисты обеспечивают терапию следующих заболеваний:
- Анемии. Для этой патологии характерно снижение показателей эритроцитов и гемоглобина. Анемия не является отдельным заболеванием! Это симптом микоза, пиелонефрита, туберкулеза и других опасных состояний. Обычно ему сопутствуют слабость, общее недомогание, нарушения аппетита и сна, одышка даже при умеренных нагрузках и плохая концентрация внимания
- Лимфолейкоза. Это заболевание является злокачественным и характеризуется размножением атипичных B-лимфоцитов, которые накапливаются в костном мозге, селезенке, печени и лимфатических узлах. Предрасположенность к патологии передается по наследству, а к основным ее симптомам относят увеличение лимфоузлов, повышенную потливость, слабость и резкую потерю веса. По мере развития лимфолейкоза выявляются увеличение селезенки и печени, анемия, головокружения, спонтанные кровотечения
- Миеломной болезни. Эта патология является злокачественной и отличается способностью опухолевых клеток синтезировать однородные иммуноглобулины или их фрагменты. Опухоль образуется преимущественно в костном мозге, может быть очаговой, диффузной и очагово-диффузной
- Миелолейкоза. Эта форма лейкоза характеризуется быстрым делением в костном мозге особых клеток и их накоплением в крови. Обычно ее диагностируют только при проведении клинического анализа, так как зачастую патология никак не проявляется. В некоторых случаях пациенты жалуются на небольшое повышение температуры тела, снижение иммунитета и общее недомогание. Также возможно выявление анемии и увеличения селезенки
- Лимфомы. Для этой патологии характерно увеличение лимфатических узлов. Первичный очаг опухоли обычно дает метастазы и распространяется по всему организму. Выделяют несколько форм лимфомы, которые отличаются симптомами и степенью злокачественности
Занимаются специалисты и терапией других заболеваний.
Врач-гематолог детский: кто это и что лечит?
Этот специалист занимается терапией и профилактикой заболеваний, которые встречаются как у детей, так и у взрослых. Работая с пациентами до 18 лет, он учитывает все особенности их возраста и развития.
К таким докторам направляют при подозрениях на различные формы анемии, тромбоцитопению (снижение количества тромбоцитов), геморрагические васкулиты (воспаления микрососудов), гемофилию и иные врожденные наследственные нарушения.
Важно! Если заболевания крови выявлены в раннем возрасте, пациент должен находиться под наблюдением врача на протяжении как можно более длительного времени. Очень важно не только обнаружить патологию, но и контролировать ее. Только в этом случае можно обеспечить правильный рост и развитие ребенка.
Помощь гематолога при беременности
Большое число заболеваний крови передается по наследству, по этой причине очень важно посетить врача при планировании ребенка и в процессе вынашивания плода. Специалист обеспечит проведение необходимых генетических тестов и определит вероятность развития отклонений. Особенно актуально обращение к гематологу в том случае, если у одного или обоих будущих родителей имеются патологии.
Кроме того, беременной женщине очень важно следить за всеми показателями крови, так как от них во многом зависит снабжение плода кислородом и другими питательными веществами. Консультация врача требуется при различных отклонениях от нормы. Особенно важно быстро обратиться за медицинской помощью при подозрении на развитие железодефицитной анемии. Такая проблема является одной из самых распространенных и нуждается в коррекции и наблюдении до самых родов.
Когда идти к гематологу?
Консультация врача требуется при следующих признаках различных нарушений:
- Увеличение лимфоузлов
- Слабость и сонливость
- Повышение температуры тела (не на фоне простудных заболеваний и воспалительных процессов)
- Снижение массы тела
- Нарушения сна
- Повышенная потливость
- Бледность кожных покровов
- Снижение аппетита
- Появление синяков на теле без объективных причин
- Головокружения
Помощь требуется пациентам, которые жалуются и на боли в суставах, кожный зуд, сухость покровов, покалывание и онемение пальцев. Записаться на прием гематолога следует при наследственной предрасположенности к заболеваниям крови и пониженном гемоглобине, выявленном в рамках общей диагностики. Направить к этому узкому специалисту могут как терапевты, так и гастроэнтерологи, неврологи и другие врачи.
Подготовка к консультации
Специальной подготовки к стандартному приему не требуется. Некоторые ограничения налагаются только в том случае, если пациент предварительно должен сдать анализы.
Перед исследованиями необходимо:
- На несколько дней постараться отказаться от употребления алкоголя и курения
- Ограничить потребление жидкости (за сутки)
- Отказаться от приема пищи (за 10-12 часов)
- Исключить использование лекарственных препаратов. Если это невозможно, следует сообщить врачу о том, какие средства принимаются, по какому графику и в каких дозировках. Это позволит грамотно расшифровать результаты диагностики
Анализы крови, которые нужно сдать перед консультацией
Перед посещением врача-гематолога следует сдать следующие анализы:
- Общий с определением количества ретикулоцитов («молодых» эритроцитов). Этот анализ выявит скорость производства красных кровяных клеток в костном мозге
- На ВИЧ, гепатит и другие инфекции
- На ферритин. Такое исследование позволит определить содержание в крови белка, сохраняющего железо в клетках
- На процент насыщения трансферрина. Этот анализ выявляет белок, связывающийся с железом и распространяющий его по организму
Результаты исследований позволят специалисту без промедлений поставить диагноз и назначить необходимое лечение. При необходимости будут рекомендованы и другие обследования.
Этапы консультации гематолога
Беседа
Она направлена на сбор анамнеза. Пациента расспрашивают о возникших симптомах заболеваний. Врач уточняет время появления признаков патологий, их интенсивность и другие особенности. Также специалист выясняет наследственную предрасположенность к различным заболеваниям.
Осмотр
Врач оценивает состояние кожных покровов и слизистых оболочек. Во время осмотра могут быть выявлены такие признаки нарушений в работе системы кроветворения, как бледность кожи, высыпания, гематомы, цианоз (синюшная окраска).
Постановка диагноза или назначение дополнительных обследований
Если пациент обращается к гематологу с результатами анализов крови, диагноз может быть поставлен сразу же. Если исследования не проводились, врач направляет на них. В некоторых случаях требуются не только лабораторные, но и инструментальные обследования. Врач выписывает направления на них.
Диагностика
Заболевания крови отличаются разнообразными проявлениями, которые схожи с другими патологическими состояниями. Поэтому для их выявления применяется широкий спектр методик обследования. В обязательном порядке пациент сдает анализы крови.
Также проводятся:
- Исследования мочи
- Коагулограмма
- Пункция лимфатических узлов
- Сцинтиграфия
- КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография)
- Рентгенография плоских костей
- УЗИ органов брюшной полости и лимфатических узлов
- Пункция костного мозга и др.
Комплексная диагностика дает возможности для выявления даже скрытых патологий, которые еще никак не проявили себя.
Лечение
Схема и программа терапии разрабатываются в зависимости от индивидуальных особенностей больного, общего текущего состояния, наличия сопутствующих заболеваний.
К основным направлениям лечения относят:
- Антибактериальное. Оно требуется для пациентов, которые страдают от общего снижения иммунитета и больше других подвержены различным инфекциям
- Трансфузионное. Такая терапия заключается в переливании крови и ее компонентов
- Поддерживающее. Оно направлено на устранение симптомов заболевания и улучшение общего самочувствия пациента
- Химиотерапию. Назначается с целью нарушения процессов роста и размножения, а также некроза злокачественных клеток
- Медикаментозное. Такое лечение проводится для восполнения дефицита различных элементов, коррекции работы свертывающей системы крови и ускорения обменных процессов
- Лучевую терапию. Назначается в комплексе с другими манипуляциями для борьбы с онкологическими патологиями
Также врачи могут прибегать к гормональному лечению, трансплантации клеток костного мозга, оперативным вмешательствам.
Важно! Как правило, терапия является комплексной.
Преимущества обращения к гематологу в МЕДСИ
- Опытные врачи. Наши специалисты обладают всеми знаниями и навыками, необходимыми для лечения патологий даже в запущенных случаях. При необходимости к работе подключаются эндокринологи, гастроэнтерологи и др.
- Комплексная диагностика экспертного уровня. Мы располагаем современным оборудованием для проведения любых обследований. Исследования в лаборатории могут выполняться в режиме Cito (срочно)
- Применение современных методик лечения различных выявленных заболеваний. Благодаря этому повышаются шансы пациентов на полное выздоровление
- Комфорт посещения врача. Мы обеспечили отсутствие очередей и предлагаем записаться на консультацию на удобное время
Если вы хотите проконсультироваться с гематологом, просто свяжитесь с нами любым удобным способом.
5386 просмотров
13 февраля 2018
Добрый день, на протяжении 10 лет у мужа высокий гемоглобин, от 170 до 190. Вчера сдали анализы, эритроциты- 5,88, гемоглобин- 178, гематокрит-53,10, триглицериды- 1,95, липопротеины высокой плотности- 1,08, индекс атерогенности-3,54. Слабость, сонливость, бывают приступы агрессии.
Педиатр
Здравствуйте, щитовидную железу проверяли?
Наталья, 13 февраля 2018
Клиент
Елена, нет не проверяли. но проверили практически все
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Какие обследованиявы ещё делали? И какие результаты? Какие-то препараты применял?
Наталья, 13 февраля 2018
Клиент
Дарья, около 4 лет пьет кардиомагнил. Сейчас пьет по две таблетки, от печени пьет урсофальк.
Гематолог
Здравствуйте. Повышение таких показателей крови мб при патологии лёгких ( частые бронхиты, ОРВИ, курение), сердца ( выполните ЭКГ), заболевания крови ( для исключения выполняют исследование костного мозга). Также зависит от место жительства( горная местность). Обратитесь к терапевту и гематологу для обследования.
Акушер, Гинеколог
Наталья, укажите возраст мужа, рост, вес. Чем занимается (профессия, спорт). Какие обследования уже прошли ( сердце, почки, глюкоза крови). Чем болел или болеет сейчас, какие препараты принимает. Принимал ли аспирин и как менялись показатели на фоне его приёма?.
Наталья, 13 февраля 2018
Клиент
Юлия, мужу 45 лет. Сахар в норме, экг- норма. Начальное проявление атеросклероза, бляшки. Гепатоз печени. Избыточный вес. Не пьет, не курит.
Педиатр
Сделайте УЗИ и гормоны ТТГ т3 4 св. Так же кортизол, АКТГ. Коагулограмму,склонность к тромбоза , возможно есть.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Если такие результаты постояны вам необходимо проконсультироваться с гематологом. Для исключения патологии ( например этитроцитоз?). Желаю вам удачи.
Наталья, 13 февраля 2018
Клиент
Татьяна, да скорее всего- эритроцитоз.
Гематолог
Полный список необходимых обследований https://difmed.ru/mes/priobretennaya-gemoglobinuriya-negematologicheskij-statsionar
Гематолог
Не та ссылка скопировалась https://difmed.ru/mes/politsitemiya-istinnaya-novoobrazovaniya-krovetvornykh-tkanej-negematologicheskij-statsionar
Терапевт
Здравствуйте.такие показатели могут быть при разных заболеваниях.Надо обследовать.Для начала нужно сдать кал на глисты ,после сделать или узи или екг,что будет поскорее.Флюр надо сделать также.когда делали?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Высокий гемоглобин говорит лишь о снижении крови, а что организм потнимает? Часто ли употребляет алкоголь?
Хирург
Добрый день!
Норма гемоглобина у здорового мужчины до 180 г/л. Пересмотрите рацион питания. Откажитесь на время от продуктов с высоким содержанием железа (красное мясо, субпродукты, греча, ягоды). Сколько лет супругу? можете начать принимать кардиомагнил для разжижения крови. Обязательно пить достаточное количество воды.
Какие есть жалобы со стороны мочевыделительной системы? в туалет ходит нормально? С почками нет проблем? На коже нет высыпаний, покраснений? Какое АД? Проверяли ли сердце?
Наталья, 13 февраля 2018
Клиент
Рузанна, не знаю конечно, но гемоглобин 180, по моему перебор.
Наталья, 13 февраля 2018
Клиент
Рузанна, давление скачет, то 90 на 50, то 140 на 90.В сердце уплотнения.
Хирург
Если нет других симптомов, и повышен только гемоглобин до 180, то это норма. Но у Вас говорите слабость, сонливость. Да и эритроциты немного повышены. Я бы Вам посоветовала найти грамотного гематолога и обратиться к нему.
Педиатр
Сдайте гормоны щитовидной железы они очень любят трепать сердце.
Наталья, 13 февраля 2018
Клиент
Елена, спасибо. завтра записались к гематологу. возьмем на заметку.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Гематокрит за 50!!! Муж воду- то пьёт? Сдайте кровь, напоив водой!!! Обезвоживание здесь! Несоблюдение питьевого режима!
Наталья, 13 февраля 2018
Клиент
Наталья, воды пьет много. литра три в день.
Наталья, 13 февраля 2018
Клиент
Наталья, гемотокрит часто поднимается.
Наталья, 13 февраля 2018
Клиент
Наталья, в декабре делали хирургию крови, после этого гемоглобин опустился до 160, через две недели опять подьем до 180.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Говорит об эритроцитозе можно, когда гематокрит будет в пределах нормы. Поноса нет? Гематокрит, показатель, регулируемый питьевым режимом, и только.
Диетолог
Наталья, Здравствуйте! Вы говорите, что у супруга начальное проявление атеросклероза, бляшки. Гепатоз печени. Избыточный вес. Гемоглобин может повышаться при заболеваниях сердца. Наблюдается недостаток кислорода – кровь не циркулирует с нужной скоростью по органам. Из этого появляется эритроцитоз – увеличение эритроцитов в сыворотке крови. А так же повышается гематокрит. Повышение показателя гематокрита напрямую связано с повышением вязкости крови. Густая кровь склонна к образованию сгустков, которые собравшись в некотором количестве, уже образуют тромб. Маленькие тромбы начинают перекрывать поток крови в тонких капиллярных сосудах, тем самым перекрывая питание сначала небольших областей тканей. В связи с чем он может чувствовать слабость и недомогание. Ваш муж уже принимает кардиомагнил по назначению, но ещё необходимо доп.обследование и корректировка лечения.
По диетологической части, повышенный гемоглобин можно снизить теми продуктами, которые нельзя есть при анемии. А также супругу необходимо снизить избыточный вес! Эта рекомендация будет дана всеми врачами. Т.е. нельзя есть любые продукты, в большом количестве содержащие железо и витамин В12. Можно: морепродукты, нежирную рыбу, бобовые, салаты и овощи с фруктами зеленого цвета, творог, сметана, кефир и другая кисломолочная продукция, курицу, пить больше чистой воды (на 1 кг веса – 30 мл). Блюда не должны быть жареными, только отварными, сырыми, тушенными или запеченными. Я желаю и вам и мужу крепкого здоровья! Берегите друг друга!
Будут вопросы, обращайтесь.
Диетолог
ещё хочу добавить, что хроническая сердечная недостаточность вызывает отеки тела и компенсаторное усиление выделения жидкости почками. Отсюда и давление скачет и высокий показатель гемоглобина.
Терапевт
Здравствуйте.Нужно исключить заболевания крови.Я думаю нужно проверить холестерин,липопротеиды высокой и низкой плотности и пропить наконец аторвастатин или розувастатин от холестерина.Также рекомендую кровопускание.
Уролог
Такие цифры повышения гемоглобина не слишком высокие для мужчины и в Вашем случае связаны с избыточным весом, атеросклерозом, снижением скорости кровообращения, скачками давления. Нужно решать эти проблемы, а также диета, направленная ну уменьшение железа, дыхательная гимнастика и физкультура. Наблюдение у гематолога.
Ортопед, Травматолог
Вот при чем тут приступы агрессии? У кого их не бывает? У Вас, например, не бывает?…
1. Сдайте несколько раз 3-5 раз эритроцитарную массу (станьте донором).
2. Если после этого гемоглобин за 2 нед опять начнет бить рекорды, будет нужна пункция костного мозга.
3. Все остальные советы не серьезны.
Педиатр
Согласен с доктором Нариманян. Вариант нормы.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Наталья! Высокий гемоглобин может быть связан со сгущением крови. Обратитесь очно на консультацию к терапевту. Здоровья!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!