Гемоглобин 110 а железо в норме
При сдаче общего анализа крови далеко не каждый человек знает, каким должен быть нормальный уровень тех или иных показателей у мужчин и женщин. Не стоит недооценивать значение гемоглобина, поскольку слишком низкое или повышенное его содержание – тревожный признак. Женщинам рекомендуется с особым вниманием отнестись к результатам анализа крови, ведь гемоглобин напрямую влияет на детородную функцию.
Что показывает гемоглобин?
Гемоглобин – красноватый пигмент органического происхождения. В его составе содержится пептид – глобин и частицы, содержащие железо. Гемоглобин считается главным компонентом эритроцитов, за счет него обеспечивается клеточное дыхание в организме.
Когда в органы дыхания попадает кровяной поток, кислород вступает в связь с эритроцитами, формируется окисленный гемоглобин – оксигемоглобин. Кровь, получившая кислород, окрашивается в специфический алый оттенок и направляется по артериальным сосудам.
Окисленный гемоглобин постепенно отдает кислород, снабжая им клетки организма. Когда в русле не остается кислорода, кровь превращается в венозную. В такой кровяной жидкости присутствует карбоксигемоглобин. Когда проводится лабораторное исследование крови, выявляется общее количество гемоглобина в периферической крови.
Какие показатели считают нормой?
Чтобы определить количество гемоглобина, сдают пробу крови из пальца. У женщин уровень гемоглобина 112-140 г/л считается нормальным. На протяжении месячного цикла этот показатель меняется несколько раз – во время критических дней он падает. Это объясняется тем, что в менструальный период у всех взрослых женщин теряется примерно 20-30 миллиграмм железа.
Если женщина – профессиональная спортсменка, проживает в горах или курит, то норма для нее становится выше – до 160 г/л. Для будущих мам, вынашивающих детей, тоже имеется своя таблица.
В первом и третьем триместре нормальным будет гемоглобин 110 у женщин. Во втором триместре – гемоглобин 105. У женщины, вынашивающей ребенка, максимальный показатель должен быть не более 120 г/л.
Внимание! Снижение гемоглобина обусловлено тем, что пока в утробе развивается плод, у женщины постепенно возрастает объем кровяной жидкости. Поэтому уменьшается процентное содержание гемоглобина, а для роста ребенка требуется железо в большом количестве.
Норма гемоглобина у беременных
Рассуждать о конкретных нормах концентрации клеток гемоглобина у женщин, которые ждут детей, нужно с учетом количества недель и характера течения беременности.
До трехмесячного срока вынашивания плода показатели нормы практически такие же, как и у всех здоровых людей (гемоглобин 106-115 г/л). Когда наступает третий триместр, количество кровяной жидкости в материнском организме увеличивается в несколько раз, в связи с чем снижаются физиологические показатели. При этом здоровье матери и ее малыша не должно ухудшаться. Никаких признаков недостатка железа не возникает, пока гемоглобин не опустится ниже отметки 100 г/л.
Для постановки корректного диагноза может понадобиться комплексное дополнительное обследование беременной женщины. В этом случае определяется не только показатель гемоглобина вместе с концентрацией эритроцитов, но и содержание определенных витаминов, количество железа в сывороточном виде, способность сыворотки связывать железо, показатели ферритина и трансферрина.
При беременности уровень гемоглобина у женщин 108-114 грамм на литр считается нормальным. Этот показатель ниже, чем норма обычного человека в здоровом состоянии, поскольку в организме беременной происходит множество перемен.
Суточная доза железа для женщины в положении возрастает, она составляет 1.5-18 миллиграмм в день. В то время как другому человеку достаточно 1-13 миллиграмм данного микроэлемента. По этой причине врачи часто советуют будущим матерям внимательно следить за количеством гемоглобина в организме.
Низкий уровень негативным образом повлияет на здоровье беременной, и на развитие плода. Если содержание гемоглобина у женщины менее 111 г/л, то могут начаться роды раньше срока, либо задержится рост плода и формирование его органов. Здоровье новорожденного будет слабым, это может грозить тем, что уже годовалый малыш перенесет множество болезней.
Низкий показатель гемоглобина
Если в крови сокращается концентрация гемоглобина, такое состояние считается анемией. Предпосылок для ее развития много. Сюда относятся опасные хронические болезни, приводящие к обильным внутренним кровотечениям, язвенные патологии, недостаток важных витаминов, особенно В12 и фолиевой кислоты. Эти вещества нужны для вырабатывания кровяных клеток.
Сниженный гемоглобин может стать следствием потери большого количества крови, гипогликемии, гемолитической анемии. Нередко девушки, которые соблюдают строгие диеты, страдают от анемии, поскольку пищи в организм поступает мало, следовательно, и железа тоже не хватает. Гемоглобин 109 у женщины уже считается недостаточным, особенно когда наступает климакс.
Признаки малокровия
Среди первых симптомов анемии отмечают следующие:
- Кожа становится бледной и сухой,
- Губы синеют, на них появляются трещинки, ранки, которые долго заживают,
- Выпадают волосы, увеличивается их ломкость и сухость,
- Ногти ломаются и слоятся,
- Зубы желтеют, появляется кариес,
- Быстро наступает усталость, женщина себя чувствует ослабленной,
- Кружится и болит голова, возникает одышка,
- Нарушается сон,
- Возникают обмороки,
- Учащается биение сердца,
- Появляется чувство шума в ушах.
Малокровие во время беременности проявляется в виде расстройства обоняния и вкуса. У женщины может появиться желание съесть несъедобные вещи, ей нравится запах лака, бензина или ацетона.
Важно! Возникновение всех описанных симптомов указывает на анемию. В этом случае женщине рекомендуется обследоваться. Это даст возможность вовремя поставить диагноз и приступить к правильной терапии.
Для лечения в первую очередь врачи рекомендуют поменять питание, внести в рацион продукты с содержанием железа: телятину, печень, бобовые, сок граната, яйца. Еще нужно повысить количество продуктов, в которых присутствует аскорбиновая кислота: апельсинов, смородины, лимонов. Если удастся получить хотя бы гемоглобин 114 г/л, можно считать, что проблема миновала.
Чем опасно малокровие?
Последствия падения количества гемоглобина у женщины ниже 112 г/л прекрасно известны тем, кто ждет или недавно родил ребенка, донорам и вегетарианкам, девушкам с расшатанной психикой. Однако беременность, стрессовые состояния и потери крови – это далеко не все факторы уменьшения уровня гемоглобина.
Потеря крови может быть связана с травмой, язвенной болезнью желудка и полипами в толстом кишечнике. Количество данных частиц в крови сокращается при туберкулезе, гепатите и прочих заболеваниях инфекционного происхождения.
Среди других причин пониженного гемоглобина (когда показатель составляет 109, 108, 107, 106 и менее грамм на литр):
- Гормональные нарушения,
- Неправильное питание,
- Недостаток витаминов,
- Климакс,
- Преддиабет,
- Состояние после операции,
- Расширение вен пищеварительной системы.
Внимание! Анемия непосредственно связана с двигательной активностью. Всем известно, что спортивные люди здоровее, у них лучше работает сердце и система кровоснабжения, быстро вырабатывается нужное количество эритроцитов. А если женщина большую часть времени ведет неподвижный образ жизни из-за сидячей работы или лени, то у нее может опуститься показатель гемоглобина ниже 110 г/л. то становится большим фактором риска для здоровья.
Обнаружить признаки сниженного гемоглобина можно даже по внешнему виду женщины. Если она страдает анемией, кожа становится бледной, возле рта появляются ранки. При этом пациентка постоянно мерзнет, не может согреть пальцы ног и рук, у нее падает иммунная защита организма, возникает одышка, нарушается ритм сердца. Возможно усложненное глотание, мушки в глазах, недостаток энергии.
Когда у женщин показатель гемоглобина гораздо ниже 115-113 г/л, в ее организме все ткани испытывают нехватку кислорода и прочих питательных веществ. Изначально элементы, которых не хватает, организм старается компенсировать, переставая снабжать ими волосы, ногтевые пластины, зубы. А когда и это не помогает, начинается кислородный голод, на что главным образом отзывается мозг и сердце. Все этого негативно сказывается на здоровье, к тому же могут появиться опасные патологии.
К кому обратиться при отклонениях в показателях крови?
Поход к терапевту обязателен, если женщина узнала новость о сниженном или превышенном содержании гемоглобина в ее крови.
Если у пациентки хроническая анемия (ниже 111 г/л), при этом не помогают диеты и соответствующие медикаменты, срочно нужно отправляться к кардиологу. Этот врач установит, не могут ли быть причиной такого состояния сердечные заболевания.
При слишком высоком гемоглобине возникает вопрос о повышенном уровне холестерина, увеличении вязкости плазмы, риске появления атеросклеротических наростов в сосудах.
Если после проделанных обследований никаких результатов не удалось получить, то дополнительную диагностику проводит эндокринолог. Ведь нередко болезни щитовидки становятся фактором риска отклонения гемоглобина от нормальных показателей.
Не стоит удивляться, если женщине с низким показателем гемоглобина понадобится консультация гинеколога, хирурга и даже зубного врача. При несущественных отклонениях от нормы, скорее всего, для начала придется отправиться к гастроэнтерологу, чтобы определить, нет ли скрытого кровотечения в желудке и кишечнике пациентки. Если игнорировать даже маленькое кровотечение, уровень эритроцитов в крови существенно снизится.
Отметим, что даже безобидная кровотечение в ротовой полости может вызвать анемию, особенно если воспаление десен достигло запущенной формы. В таком случае советы о лечении даст стоматолог.
Способы поднять гемоглобин
Чтобы повысить количество гемоглобина в крови, рекомендуется откорректировать рацион. В нем должны присутствовать продукты с содержанием железа. Особенное внимание заслуживает мясо: свинина, телятина, кролик, индюшка. Прекрасно поднимает гемоглобин печень, красная икра, горбуша и скумбрия.
Среди растительных продуктов, насыщенных железом, отметим пшеницу, гречку, чернику, овсяную кашу, яблоки, гранаты. Для девушек-подростков и взрослых женщин рекомендуется готовить тушеные овощи: свеклу, капусту, морковь. Полезны в лечении анемии чернослив, курага, свежая зелень, обезжиренный творог, яйца.
Чтобы избавиться от малокровия, рекомендуется сократить количество жиров, поскольку они препятствуют синтезу эритроцитов в организме. Однако при низком гемоглобине не нужно есть слишком многом пищи, богатой железом. Нормальное количество – до 30 миллиграмм железа в день. Рекомендуется сократить употребление кофе и чая. Эти напитки лучше заменить цитрусовым или гранатовым соком. Витамин С в рационе станет прекрасной подмогой в лечении.
Если причиной малокровия стала не какая-то явная патология, то уже за неделю правильной сбалансированной диеты уровень гемоглобина стабилизируется.
Так как сладкие продукты способствуют увеличению холестерина, что особенно опасно при анемии, недостаток десертов рекомендуется компенсировать батончиками «Гематоген» или фруктами, запеченными с медом.
Однако во многих случаях одной лишь железосодержащей пищи недостаточно для лечения малокровия. В таком случае врач назначит железосодержащие медикаментозные средства (например, Мальтофера), аскорбиновую и фолиевую кислоту в таблетках или сиропах. После завершения курса терапии лекарством обязательно стоит сдать еще один анализ крови, чтобы проверить результаты.
Физкультура при анемии у женщин
При малокровии большое значение имеет двигательная активность. Поскольку женщины итак каждый месяц теряют кровь при менструациях, интенсивные упражнения еще больше увеличивают потребности организма в железа. Поэтому при низком уровне гемоглобина рекомендуется выбирать легкие и умеренные физические нагрузки.
Загрузка…
Если гемоглобин в норме, а железо низкое, то это означает скрытую форму железодефицитной анемии. Она может длиться годами, а при инфекции, стрессе, остром воспалительном процессе переходит в явную. Симптомы часто отсутствуют или есть общая слабость, бледность кожи, хроническая усталость, плохая переносимость физической нагрузки.
Для выявления скрытого дефицита железа назначается анализ крови на ферритин, трансферрин, сывороточное железо. Для восстановления запаса микроэлемента при небольшом уменьшении (снижен ферритин) достаточно питания с включением мясных продуктов, свежих фруктов, зелени, орехов. При существенном падении ферритина назначают препараты с железом (Сорбифер, Актиферрин, Мальтофер).
Гемоглобин в норме, а железо низкое: где искать причины
Гемоглобин по результатам анализа крови может быть в норме, а при исследовании уровня железа, особенно его запасов (ферритина) обнаруживают низкий показатель. Это означает скрытую железодефицитную анемию. В организме при этом не создается нужный резервный уровень, а все поступающее количество микроэлемента идет на текущий синтез гемоглобина.
Такие пациенты входят в группу риска развития явной анемии, потому что при любой инфекции, травме или обострении хронического воспалительного процесса у них быстро падает гемоглобин и эритроциты в крови.
Причины скрытого железодефицита
Скрытый железодефицит может быть связан с:
- частыми кровопотерями – обильные менструации, кровоточащая язва или эрозия на слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки;
- анальной трещиной, геморроем;
- хроническим вялотекущим воспалением, вне зависимости от локализации (например, миндалин, желчного пузыря, почек, женских половых органов);
- травмой, хирургической операцией, родами;
- гемодиализом (аппаратное очищение крови) при недостаточной функции почек;
- низкой свертываемостью крови (геморрагический диатез, врожденные болезни с недостатком тромбоцитов);
- аутоиммунными болезнями (образуются антитела против своих тканей) – системная красная волчанка, тиреоидит, ревматоидный артрит;
- кишечными инфекциями, воспалительным процессом в кишечнике, дисбактериозом;
- хроническим гастритом, особенно при сниженной кислотности;
- поражении печени – гепатит, в том числе алкогольный;
- вегетарианским стилем питания, недоеданием, однообразными диетами;
- опухолевым процессом.
При этом важно, что все эти болезни находятся либо в начальной стадии, либо проведено успешное лечение, так как при активном процессе гемоглобин в крови обязательно падает. Существует и наследственная предрасположенность к дефициту железа, вне заболеваний он может быть:
- при частом донорстве;
- у беременных, кормящих грудью;
- у подростков и детей в период быстрого роста, недоношенных новорожденных;
- при сильных стрессовых или физических перегрузках.
При отсутствии правильного восполнения недостатка железа развивается анемия – снижается уровень гемоглобина и эритроцитов.
Стадии скрытой железодефицитной анемии
До того, как при железодефицитной анемии начинает уменьшаться показатель гемоглобина, в организме проходят две стадии скрытого процесса:
- Прелатентная – уменьшен трансферрин (запас железа), но его достаточно для поддержания нормального образования эритроцитов и железосодержащего белка гемоглобина.
- Латентная анемия – резервы полностью истощены, ферритин низкий, нехватка транспортного (свободного) железа, низкая активность трансферрина, но уровень гемоглобина на нижней границе нормы.
Латентный (скрытый) дефицит железа не считается отдельным заболеванием, его рассматривают, как переходное состояние между нормальным составом крови и анемией. У 60% пациентов этот период имеет длительное течение – от 5 до 10 лет.
Симптомы снижения железа в крови при нормальном гемоглобине
Симптомы снижения железа в крови могут полностью отсутствовать и проявляться при нормальном гемоглобине только в период инфекции, перенапряжения или обострения сопутствующего заболевания в виде:
- постоянной усталости;
- общей и мышечной слабости;
- отсутствия ощущения отдыха после 8-часового сна;
- сердцебиения и нехватки воздуха после обычной физической нагрузки;
- непроизвольного мочеиспускания (чаще у детей и пожилых людей);
- сухой, шелушащейся кожи, тусклого цвета лица, ломкости ногтей, расслоения кончиков волос, усиленного выпадения;
- трещин в уголках рта;
- пристрастия к кислой и острой пище, необычных пищевых желаний – съесть мел, зубную пасту, бумагу, землю, грифель карандаша, лед;
- мелькания точек перед глазами;
- головокружения;
- склонности к инфекционным заболеваниям;
- пониженного фона настроения, плаксивости, раздражительности.
Все симптомы считаются неспецифическими, то есть их можно выявить и при других болезнях, не связанных с нехваткой железа.
Гемоглобин в норме, а железо повышено
Повышено железо при норме гемоглобина чаще всего при недостаточном поступлении витамина В12. Это объясняется снижением его расхода на образование новых красных клеток крови. Реже рост ионов в сыворотке вызван наследственными болезнями: талассемией (гемоглобин и эритроциты имеют неправильное строение), гемохроматозом (усиленное всасывание железа и отложение в органах).
Временное повышение железа может быть на фоне передозировки препаратов, используемых для лечения анемии, переливании крови, эритроцитарной массы. Небольшое увеличение возможно при остром воспалении печени и почек, применении женских половых гормонов, противозачаточных таблеток, иммунодепрессантов.
Железо и гемоглобин: в чем разница, это одно и то же
Гемоглобин – это белок сложного строения, который входит в состав красных клеток крови (эритроцитов), а железо с ним прочно соединено, то есть это далеко не одно и то же по химической структуре.
С точки зрения значения показателей в анализе крови очень часто они изменяются однонаправленно – при снижении железа уменьшается концентрация гемоглобина, развивается железодефицитная анемия. Но есть и болезни, протекающие с нехваткой белка эритроцитов и нормальным или повышенным уровнем железа в крови. Поэтому для постановки диагноза обычно сравнивают с нормой сразу несколько показателей, учитывают жалобы больного и данные других методов обследования.
Гемоглобин и сывороточное железо: в чем разница
Сывороточное железо – это та часть, которая не вошла в состав гемоглобина, а циркулирует в сыворотке крови (вне эритроцитов) в связанном состоянии. Для этого ионы минерала присоединяются к белку трансферрину. Он переносит железо в ту часть организма, где в нем есть потребность.
Анализ крови на сывороточное железо помогает выявить его недостаток или избыток, что важно для определения вида анемии, диагностики остроты воспалительного, инфекционного процесса.
Если низкий гемоглобин при нормальном железе
Если у пациента низкий гемоглобин, а уровень железа в крови нормальный, то это означает, что анемия не связана с железодефицитом, ее причиной может быть:
- недостаток витамина В12, фолиевой кислоты;
- гемолиз – ускоренное разрушение эритроцитов из-за аутоиммунных болезней, отравлений, инфекций;
- снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз).
Как заподозрить у себя анемию при нормальном гемоглобине
Подозрение на скрытую анемию при нормальном уровне гемоглобина крови может возникать в том случае, если ранее хорошо переносимая нагрузка стала вызывать одышку и сильное сердцебиение.
Также симптомами, требующими углубленного обследования, бывает постоянная усталость, рассеянность, сложность запоминания новой информации, частые головокружения, бледность кожи. Они являются достаточным поводом для обращения к терапевту, гематологу.
Как обнаружить скрытый дефицит железа
Для того чтобы выявить недостаточный уровень железа в организме, назначают анализы крови на уровень:
- ферритина;
- трансферрина;
- сывороточного железа;
- витамина В12;
- фолиевой кислоты;
- общей железосвязывающей способности сыворотки.
После обнаружения дефицита железа необходим обязательный поиск причины его недостатка (рентген грудной клетки, осмотр эндоскопом желудка, кишечника, УЗИ, томография). Женщинам показан осмотр гинеколога. Если по результатам такой диагностики выявить фоновое заболевание не удается, то проводят пункцию костного мозга.
Чем восстановить уровень железа
Если запас железа в виде ферритина только немного ниже нормы, то поможет диета:
- мясные продукты: печень, говядина, телятина;
- птица: утка, индейка;
- морепродукты: мидии, креветки;
- фрукты и ягоды с аскорбиновой кислотой – цитрусовые, гранат, плоды шиповника, клубника;
- сухофрукты: изюм, чернослив;
- гречневая, овсяная каша;
- орехи, свежая зелень.
Важно не сочетать в один прием пищи железосодержащие продукты с молочными, чаем, кофе, шоколадом.
При существенном падении ферритина восстановить запас железа только питанием не получится, назначают таблетки Мальтофер, Сорбифер, Актиферрин на 2-3 месяца, а после нормализации показателей переходят на поддерживающие дозы не менее чем на полгода.
Гемоглобин в норме, а железо снижено при скрытой форме анемии, ее обнаружить можно при биохимическом исследовании показателей обмена. Для восстановления запасов минерала необходимо правильное питание, иногда назначают и препараты железа.