Гемоглобин 155 эритроциты 5

Разбираем гемоглобин, гематокрит и эритроцитарные индексы.

Данной статьей я открываю давно запланированный мною цикл публикаций о том, как можно наладить своё здоровье собственными силами, используя самые простые анализы, доступные каждому по омс.

Для начала рассмотрим общий анализ крови, а именно всё, что связано с эритроцитами. Большинству людей знакомо лишь понятие “гемоглобин” и многие именно его считают основным показателем благополучия в здоровье человека. Но не всё так просто. Итак, начнем.

HGB Гемоглобин – сложный белок в составе эритроцитов, состоящий из 2х частей: белка (глобин) и соединения железа (гем). Именно атомы железа (Fe) делают кровь красной. Гемоглобин участвует в процессе транспорта кислорода и углекислого газа между лёгкими и клетками других органов, поддерживает рН крови. При недостатке гемоглобина в крови затрудняется перенос кислорода. В результате клетки не получают достаточно кислорода, нарушается обмен веществ и функции различных клеток. Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин — 130—160 г/л, у женщин — 125—160 г/л; у детей нормальный уровень гемоглобина зависит от возраста и подвержен значительным колебаниям.

Причины понижения HGB: дефицит белка/меди/витаминов С/B1/B9/B12, недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение, скрытые/явные кровопотери, инфекция Helicobacter pylori, беременность, эрозии и язвы в желудке.
Причины повышения HGB: гипоксия, обезвоживание, переутомление, курение, синдром раздражённого кишечника, сахарный диабет.

Следовательно, нельзя только по уровню гемоглобина судить о наличии или отсутствии железодефицитной анемии!!!

Железо (Fe) и белок гемоглобин влияют друга на друга прямо и опосредованно. Прямое влияние заключено в том факте, что Fe – один из составных элементов HGB. Опосредованная взаимосвязь объясняется лишь частичным воздействием железа на уровень гемоглобина в крови. Его скачки происходят под воздействием самых разных внутренних и внешних факторов.

RBC Эритроциты — красные клетки крови, которые синтезируются красным костным мозгом и выполняют транспортную функцию. Большое значение имеет баланс Fe в составе эритроцитов. Если его меньше нормы, то кровь не переносит достаточный объем кислорода. Каждый атом Fe в молекуле гемоглобина захватывает молекулу O². На обратном пути они забирают накопившийся углекислый газ и выводят его из организма. Помимо дыхательной функции эритроциты принимают участие в водном, солевом обмене, регулируют кислотность крови.
Оптимум эритроцитов для женщин составляет 4,3-4,9 тера/л, для мужчин 4,5-5,5 тера/л.

Причины понижения RBC: скрытое воспаление, дефицит витаминов B6, B12 и/или B9 (при этом будет повышение MCV), заболевания почек (при этом будут отклонения в креатинине), беременность, токсичные металлы, катаболизм.
Причины повышения RBC: дефицит железа, истинная полицитемия, обезвоживание, курение.

HTC гематокрит – соотношение эритроцитарного объема к жидкому количеству крови (т.е. отношение объема красных кровяных телец к плазме). По значениям гематокритной величины судят о густоте крови и способности транспортировать кислород. Оптимум для женщин – 40%, для мужчин – 45%.

Причины понижения HTC: анемии любого рода, кровопотери явные и скрытые, беременность, гипергидратация.
Причины повышения HTC: гиперпротеинемия, отеки из-за нарушения функции почек, обезвоживание организма, гематологические заболевания.

MCV Средний объем эритроцитов. В кровяном русле присутствуют красные кровяные клетки различных объёмов, но большинство из них должно быть нормального, правильного размера. Это говорит о том, что клетки способны оптимально выполнять свои функции. Под давлением различных факторов процент аномально больших либо малых объёмов может значительно возрасти.
Оптимум 88-93 фл для женщин и 88-95 фл для мужчин.

MCH Среднее содержание гемоглобина в эритроците. В зависимости от того, сколько в крови эритроцитов и какова масса гемоглобина в них, будет установлена скорость поставки кислорода во все органы и системы организма. Вычисляется путём деления общего гемоглобина на число эритроцитов в объёме крови: МСН = HGB/RBC. Оптимум – 30 пг.

Причины понижения MCV и MCH: дефицит железа, меди, B6, недостаток витамина C, гемолитическая анемия, гипохлоргидрия (пониженное содержание соляной кислоты в желудке).
Причины повышения MCV и MCH: дефицит B12/B9/B2

MCHC Средняя концентрация HGB в эритроцитах. Это один из показателей функциональной состоятельности эритроцитов, того, сколько гемоглобина они могут перенести и насколько насыщены им, а расшифровать аббревиатуру можно как mean corpuscular hemoglobin concentration или концентрация гемокритического гемоглобина. В отличие от МСН определяет не количество, а плотность заполнения гемоглобином эритроцитов. Вычисляется при помощи деления общего гемоглобина на гематокрит: МСНС = HBG/HCT * 100. Высокий MCV и пониженный МСНС укажут на непропорциональное насыщение эритроцитов гемоглобином из-за их аномально большого объёма. Оптимум для всех: 320 г/л.

Причины понижения MCHC: железодефицитная анемия, гипохлоргидрия, дефицит B6/меди, недостаток витамина С, гемолитическая анемия, ревматоидный артрит.
Причины повышения MCHC: дефицит B9/B12/B2, гиперхромная анемия, микросфероцитоз, сахарный диабет, гипотиреоз, гипергликемия.

Основную часть крови составляют эритроциты. Если человек здоров, они не будут отличаться по размеру и форме. При наличии патологии в крови могут находиться эритроциты, разные по размеру.
Количество эритроцитов неправильного размера отражается в анализах значениями RDW_CV и RDW_SD.

RDW_CV (процент распределения эритроцитов по величине). Оптимум RDW_CV составляет 13%.

RDW_SD (стандартное отклонение, диапазон между большим и меньшим эритроцитом), оптимум для всех составляет 42 фл.

Причины понижения RDW_CV и RDW_SD: железодефицитная анемия, дефицит B6, ревматоидный артрит.
Причины повышения: дефицит B12, B9, начальная стадия железодефицита, гемолитическая анемия, первые 1,5-2 месяца терапии препаратами железа.

Таким образом, уже из простого общего анализа крови можно многое узнать о функционирования многих систем нашего организма. Понятное дело, нормы для людей разных возрастов, для мужчин и женщин, различны. Но разобравшись и взяв ответственность за своё здоровье на себя, устранив дефициты жизненно важных веществ, мы можем вовремя предотвратить серьезные заболевания.

Если данная тема интересна, пожалуйста, ставьте лайки, подписывайтесь на канал, будем дальше вместе разбираться, как улучшить своё здоровье и свою жизнь собственными силами без особых финансовых затрат!

Источник

Просмотр полной версии : Повышен гемоглобин и эритроциты

Добрый день! Мне 36 лет, пол женский, рост 164, вес 68.В прошлом имеется 5 беременностей, 5 родов.В данный момент лактация.Из хронический заболеваний есть энтероколит, пиелонефрит, варикоз, ВСД.На протяжении нескольких последних лет в анализах крови прослеживается погранично -высокий гемоглобин и эритроциты.вот несколько последних анализов:
от 09,10,2015
Лейкоциты (WBC) 8,1 х109/л 4 — 8,8
Эритроциты (RBC) 4,92 х1012/л 3,5 — 5
Средний объем эритроцита (MCV) 88,1 фл 81 — 98
Гемоглобин (HGB) 153 г/л 120 — 152
Гематокрит (HCT) 43,3 % 33 — 44
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 31,1 пг/кл 27 — 34
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) 353 г/л 318 — 380
Тромбоциты (PLT) 297 х109/л 130 — 400
Средний объем тромбоцита (MPV) 9,2 фл 9,7 — 11,9
Тест Результат Ед. изм. Референсные значения
Лейкоцитарная формула
Нейтрофилы # 5,2 х109/л 2,1 — 8,89
Нейтрофилы % 63,9 % 42,9 — 74,3
Лимфоциты # 2,3 х109/л 1,26 — 3,35
Лимфоциты % 28,1 % 18,3 — 45,7
Моноциты # 0,5 х109/л 0,25 — 0,84
Моноциты % 6,1 % 4,2 — 11,8
Эозинофилы # 0,1 х109/л 0,01 — 0,4
Эозинофилы % 1,6 % 0,2 — 5,3
Базофилы # 0 х109/л 0 — 0,2
Базофилы % 0,3 % 0 — 1,5
Тест Результат Ед. изм. Референсные значения

ОАК от 23,10,2015
Гемоглобин 140 ã/л 117 — 155
Эритроциты 4.83 x10*12/л 3.8 — 5.1
Гемотокрит 42.6 % 35 — 45
(MCV) 88 фл 80 — 100
MCH 29.0 пг 27 — 34
MCHC 329 г/л 300 — 380
RDW-SD 42.3 фл 37 — 47
RDW-CV 13.3 % 11 — 14.5
Тромбоциты 277 x10*9/л 180 — 320
Фракция незрелых тромбоцитов 4.9 % 1 — 10.3
Средний обьем тромбоцитов 10.6 + фл 7.4 — 10.4
Ширина распределения тромбоцитов по обьему 12.6 фл 10 — 15
Тромбокрит 0.30 % 0.15 — 0.4
Лейкоциты 5.44 x10*9/л 4.5 — 11.3
Незрелые гранулоциты 0.01 10*9/ë 0 — 0.09

Нейтрофилы сегментоядерные 2.55 x10*9/л 1,60 — 7,90
Нейтрофилы сегментоядерные % 47 % 47 — 72
Эозинофилы 0.37 ++ x10*9/л 0.02 — 0.30
Эозинофилы % 6.8 ++ % 1 — 5
Базофилы 0.04 x10*9/л 0 — 0.07
Базофилы % 0.7 % 0 — 1
Моноциты 0.36 x10*9/л 0.09 — 0.60
Моноциты % 6.6 % 3 — 11
Лимфоциты 2.12 x10*9/л 1.20 — 3.00
Лимфоциты % 39.0 ++ % 19 — 37
Ретикулоциты 40.6 10*9/л 22.0 — 83.0
Ретикулоциты % 0.8 % 0.2 — 2.07
Фолаты 7,3 3-17
Сыв. железо 9,9 6,6-26
ЛЖСС 40,1 24,7-70,1
ОЖСС 50 45-63
Ферритин 27,3 15-150
Трансферрин 2,4- 2,5-3,8
В12 900++ 191-663( на фоне приема нейромультивита)

ОАК от 11,11,2015
Количество лейкоцитов 6.6 10*9/литр 4 — 10
Гемоглобин 149* г/л 120 — 140
Количество эритроцитов 5.15* 10^12/литр 3,9 — 5,1
Гематокрит 45.8 % 36 — 46
Средний объем эритроцитов 89.1 фл 80 — 93
Среднее содержание HGB в 1 эритроците 29.0 пг 27 — 34
Средняя концентрация HGB в 1
эритроците 326 г/л 320 — 360
Ширина распределения эритроцитов по
объему 13.6 % 11 — 16
Количество тромбоцитов 283 10^9/литр 154 — 386
Средний объем тромбоцитов 8.8 фл 8 — 12
Тромбокрит 0.249 % 0,1 — 0,5
Ширина распределения тромбоцитов по
объему 16.4 % 10 — 18
Референсные
Показатель Результат Ед. изм. пределы Комментарий
Лейкоцитарная формула
Миелоциты 0 % 0
Метамиелоциты (юные) 0 % 0
Палочкоядерные 1 % 0 — 5
Сегментоядерные 67 % 45 — 67
Эозинофилы 2 % 0 — 5
Базофилы 0 % 0 — 1
Лимфоциты 27 % 20 — 40
Моноциты 3 % 3 — 9

СОЭ по Вестергрену 3 мм/ч 2 — 20

Скажите, пожалуйста, стоит ли волноваться,судя по анализам, по поводу высокого гемоглобина.Какие , по вашему мнению. могут быть причины?Может ли это быть началом эритремии? Есть ли у меня ЖДА?Многие врачи советуют урезать мясо, гречку и другие богатые железом продукты, пить побольше воды.Не будет ли хуже от этого, ведь в данный момент кормлю грудью ребенка

источник

В НОРМЕ ЛИ АНАЛИЗЫ?

Здравствуйте.
Мне 22 года. Пол мужской.
Вес 71 Рост 172

Жалобы: дурнота, сжимание головы, чувство страха , скачки давления до 140/80 при норме давления 120/80, дрожь внутренняя , ощущение предуборочных состояний ..
Проведенные исследования : коагулограмма, биохимия, кт головы , кт грудной клетки, узи брюшной полости с селезенкой , узи рук , ног вены артерий , головы шеи , узи почек , узи надпочечников , узи сердца , экг , холтер , витаминный анализ , анализ на половые гормоны, узи щитовидной железы (гормоны щитовидной железы) — все норма ( только небольшая извитость непрямолинейность хода артерий в голове без нарушения).

А вот в ОАК следующие отклонения :

1 Гемоглобин 06/06/2018 168 г/л 132 — 173 выполнено
2 Эритроциты 06/06/2018 5.52 x10*12/л 4.3 — 5.7 выполнено
3 Гематокрит 06/06/2018 46.6 % 39 — 49 выполнено
4 Средний объем эритроцитов (MCV) 06/06/2018 84 фл 80 — 100 выполнено
5 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 06/06/2018 30.4 пг 27 — 34 выполнено
6 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 06/06/2018 361 г/л 300 — 380 выполнено
7 Цветовой показатель 06/06/2018 0.91 0.85 — 1.00 выполнено
8 Тромбоциты 06/06/2018 263 x10*9/л 180 — 320 выполнено
9 Лейкоциты 06/06/2018 7.82 x10*9/л 4.5 — 11.3 выполнено
10 Незрелые гранулоциты 06/06/2018 0.02 10*9/л 0 — 0.09 выполнено
11 Незрелые гранулоциты % 06/06/2018 0.3 % выполнено
12 Нейтрофилы сегментоядерные 06/06/2018 3.20 x10*9/л 1,60 — 7,90 выполнено
13 Нейтрофилы сегментоядерные % 06/06/2018 41.0 — % 47 — 72 выполнено
14 Эозинофилы 06/06/2018 0.42 ++ x10*9/л 0.02 — 0.30 выполнено
15 Эозинофилы % 06/06/2018 5.4 ++ % 1 — 5 выполнено
16 Базофилы 06/06/2018 0.04 x10*9/л 0 — 0.07 выполнено
17 Базофилы % 06/06/2018 0.5 % 0 — 1 выполнено
18 Моноциты 06/06/2018 0.52 x10*9/л 0.09 — 0.60 выполнено
19 Моноциты % 06/06/2018 6.6 % 3 — 11 выполнено
20 Лимфоциты 06/06/2018 3.64 x10*9/л 1.20 — 4.00 выполнено
21 Лимфоциты % 06/06/2018 46.5 ++ % 19 — 37 выполнено
22 СОЭ (по Вестергрену) 06/06/2018 2 мм/час 0 — 15 выполнено

1 Гемоглобин 21/06/2018 172 г/л 132 — 173 выполнено
2 Эритроциты 21/06/2018 5.67 x10*12/л 4.3 — 5.7 выполнено
3 Гематокрит 21/06/2018 47.4 % 39 — 49 выполнено
4 Средний объем эритроцитов (MCV) 21/06/2018 84 фл 80 — 100 выполнено
5 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 21/06/2018 30.3 пг 27 — 34 выполнено
6 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 21/06/2018 363 г/л 300 — 380 выполнено
7 Цветовой показатель 21/06/2018 0.91 0.85 — 1.00 выполнено
8 Тромбоциты 21/06/2018 244 x10*9/л 180 — 320 выполнено
9 Лейкоциты 21/06/2018 7.25 x10*9/л 4.5 — 11.3 выполнено
10 Нейтрофилы сегментоядерные 21/06/2018 3.36 x10*9/л 1,60 — 7,90 выполнено
11 Нейтрофилы сегментоядерные % 21/06/2018 46.3 — % 47 — 72 выполнено
12 Эозинофилы 21/06/2018 0.35 + x10*9/л 0.02 — 0.30 выполнено
13 Эозинофилы % 21/06/2018 4.8 % 1 — 5 выполнено
14 Базофилы 21/06/2018 0.02 x10*9/л 0 — 0.07 выполнено
15 Базофилы % 21/06/2018 0.3 % 0 — 1 выполнено
16 Моноциты 21/06/2018 0.57 x10*9/л 0.09 — 0.60 выполнено
17 Моноциты % 21/06/2018 7.9 % 3 — 11 выполнено
18 Лимфоциты 21/06/2018 2.95 x10*9/л 1.20 — 3.00 выполнено
19 Лимфоциты % 21/06/2018 40.7 ++ % 19 — 37 выполнено
20 СОЭ (по Вестергрену) 21/06/2018 2 мм/час 0 — 15 выполнено

В поликлинике сдавал гемоглобин 164, эритроциты 5.3 , гематокрит 50.1 , в другой лаборатории гемоглобин 166 , эритроциты 5,3 , гематокрит 46

Сдал анализ на эритропоэтин 8.7 ( 2.4 -34)
Зуда после душа нет.
Такие анализы на протяжении 5 лет гемоглобин колеблется от 158 максимально 175 ( читал что норма до 160)

Очень боюсь , что эти симптомы являются симптомами полицитемии.
Все ли в норме в анализах и на что это похоже?

источник

ПРОБЛЕМЫ С ЭРИТРОЦИТАМИ

«Более высокий показатель эритроцитов и гемоглобина может отмечаться у при тяжелой физической работе, у спортсменок (до 160 г/л) или у курящих дам (до 150 г/л). В таких случаях небольшое отклонение рассматривается как вариант нормы.

Гораздо серьезней обстоит дело, если гемоглобин повышается без явных на то причин. Это может служить признаком болезни сердца, сахарного диабета, болезни кишечника или сердечно-легочной недостаточности. Тогда надо продолжить обследование у терапевта.»

По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.

Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях — воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов). Иначе консультанты Вас «не узнают». Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в «Сообщениях» под вашим вопросом. Их отправят консультантам.
Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным — оценить ответ !

Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.

Вы знаете, откуда берутся циферки на бланках? Берутся тысячи здоровых людей – делаются замеры, потом отсекают процентов по пять крайних величин и получается норма!

Верхняя граница нормы в разных руководствах трактуется по-разному. Примерно до 150-160 г/л для женщин. Норма гемоглобина у женщин до 140 или 147 г/л — это полный бред!

Важно различать два разных понятия о верхней границе нормы. Есть норма, как отрезной уровень, за которым патология, а есть норма, как среднепотолочный уровень типичный для здоровой популяции.
Так, первая норма по гемоглобину у женщин будет около 160-165 г/л, а вторая действительно около 140 г/л.

С эритроцитами сходная история.

«Эритроциты 5.16 (норма 3.72-5.06)
Гемоглобин 149 (норма 110-147)»

Даже если признать эти глупые нормы правомочными, ЭТО не превышение! 149 и 147 в медицине применительно к гемоглобину НЕ разные цифры! Эта разница находится в пределах понятия об условности нормы и неизбежной погрешности анализа. С эритроцитами сходная история.

Итак, красная кровь у Вас прекрасная, белая отменная, СОЭ в порядке. В ОАК:

Разбор темы головных болей и давления за терапевтом и неврологом. Можем параллельно вести заочный разговор на эту тему, если пожелаете!

С уважением, Александр Юрьевич.

Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
СКАЙП: internist55
ИМЭЙЛ: internist55@ukr.net

Персональный сайт: https://riltsov.kh.ua

Все эти индексы и объемы отклонены в пределах понятия об условности нормы и неизбежной погрешности анализа.

Для предметного обсуждения изложите, пожалуйста, проблему по схеме:

• Рост, вес, возраст, давление и пульс в динамике? Опишите жалобы подробно и хронологически. Какие лекарства, вещества, пищевые добавки (БАДы), капли, принимаете? Отношение к энергетическим напиткам?
Психоэмоциональное состояние? Страх, тревога, тоска не беспокоят?

ОПРОСНИК по головным болям:

Опишите головные боли. Длительность. Постоянная или эпизодическая? Длительность эпизода боли? Характер (пульсирующая, распирающая, сжимающая)? Интенсивность боли по 10-бальной шкале? Нет ли предвестников боли? Связь с временем суток ? Точная локализация ? Односторонняя или двусторонняя ? Связь с физической и эмоциональной нагрузкой ? Связь с менструальным циклом? Связь с положением тела ? Сопутствующие проявления? Тошнота, рвота, светобоязнь, звукобоязнь, заложенность носа, слезотечение и др.? Связь с физической нагрузкой? Что провоцирует боли? Что уменьшает? Травмы головы были с потерей сознания? Насморка, заложенности носа нет? Какие лекарства принимаете от головной боли и как часто? Подобными головными болями родственники не страдали? Отношение к кофеину, никотину, алкоголю? Гормональные контрацептивы не применяете?

• ВСЕ данные обследования отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте ОДНИМ (!) архивом на любой файлобменник (например, https://www.fayloobmennik.net или https://files.mail.ru) и дайте ссылку здесь. Пусть в этом ОДНОМ архиве будет и ЭКГ и ЭХО-КГ и ВСЁ остальное.

Сошлюсь на рекомендованный при гипертонии минимум из последних рекомендаций европейского кардиологического общества:

ЭКГ.
Общий анализ крови и мочи.
Глюкоза крови.
Липидный спектр крови (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды).
Креатинин, калий, мочевая кислота сыворотки.

Обратите внимание, что из перечисленного не выполнено Вами.

Дальше с учетом молодого возраста решается вопрос о потребности в диагностическом поиске на предмет причины вторичной гипертензии. В план обследования могут включаться консультации специалистов: эндокринолога. Обсуждается потребность в следующих тестах: УЗДГ артерий почек. Кортизол суточной мочи ИЛИ слюны. Метанефрины крови или суточной мочи. Альдостерон-рениновое отношение.

Александр Юрьевич, добрый день.
Не могли бы вы оценить 13тысячный результат по эритроцитам у мужчины?
По-моему многовато, двойное превышение.
Поликлиника хранит спокойствие, говорят: «ну ничего сверхъестественного». Хоть бы УЗИ, что ли, назначили.

Я зря напряглась по этому поводу?
Никакой простуды на момент сдачи анализа не было. Курит, правда, с юности, пачки хватает на 2-3 дня. Флюорография в норме. Раньше с эритроцитами особенностей не было.
Надо «стучать кулаком по столу», искать причину, или эта цифра не вызывает тревоги?

источник

Повышенные показатели гемоглобина , эритроцитов

Здравствуйте.
Мне 22 года. Пол мужской.
Вес 71 Рост 172

А вот в ОАК следующие отклонения :

Сдал анализ на эритропоэтин 8.7 ( 2.4 -34)
Зуда после душа нет.

Минимальный гемоглобин : 155 , максимальный 176.

Консультация терапевта : Нормы гемоглобина для мужчин ( 130-165) гематокрит (до 49) эритроциты ( до 5.9) в соответствии с ВОЗ 2016.

Скажите пожалуйста , нормальный эритропоэтин исключает полицитемию? Есть ли отклонения в анализах говорящие о необходимости сдавать як -2 ?

источник

Источник