Гемоглобин и холестерин повышены в крови
Холестерин и гемоглобин – это два индикатора реологических свойств крови. Каждый из них является маркером отдельных процессов, у них разные функции, значение и роль в организме. Для каждого из этих веществ есть своя таблица нормальных показателей, зависимо от возраста и индивидуальных особенностей. Однако эти разные, на первый взгляд, вещества, имеют связи друг с другом.
Одновременно высокий гемоглобин и высокий холестерин могут указывать на деструктивные процессы печени, щитовидной железы, почек, а также повышают риск осложнений и заболеваний сердечно сосудистой системы.
Высокий гемоглобин и холестерин: что это значит
Для того чтобы понять, как связаны и взаимодействуют между собой гемоглобин и холестерол, необходимо разобраться, чем является каждое из этих соединений, какие его свойства и особенности.
Гемоглобин – это сложный протеин, который содержится внутри эритроцитов и участвует в транспортировки газов. В норме, он перемещает кислород к тканям и углекислый газ – от них. Нормальными значениями у мужчин считается 135 — 160 грамм на литр, а у женщин – от 120 до 140 грамм на литр. Эти цифры являются усредненными, так как для каждого возраста существуют свои, более точные значения.
Холестерин – это соединение, которое является одним из основных во всем липидном обмене. Оно является субстратом для биосинтеза многих биологически активных веществ – гормонов, предшественников витаминов, а также используется для синтеза клеточных стенок и мембран. Нормой холестерина в крови считается диапазон от 3,1 до 5 ммоль/л.
При повышении концентрации этого липида, возрастают риски сосудистых поражений. Свободный холестерин депонируется на стенках артерий, инфильтрирует эндотелий и вызывает локальные очаги воспаления. В них происходят процессы клеточной трансформации, по итогам которой запускается соединительно-тканная организация – участок сосуда склерозируется. Этот процесс называется атеросклерозом. В пораженном участке сосудистого русла образуется стеноз, нарушается проходимость и перфузия тканей, появляются характерные симптомы.
Причин увеличения холестерола множество. Преимущественно отмечается взаимосвязь с несбалансированным питанием с большим количеством жирной, жареной, острой и копченой пищей в рационе, гиподинамией, генетической предрасположенностью, негативными привычками и возрастными особенностями.
При одновременном увеличении показателей гемоглобина и холестерина, их негативное влияние на реологию крови аккумулируется. Чем больше гемоглобина – тем больше и эритроцитов, поскольку этот белок находится в их составе. С повышением содержания форменных элементов (эритроцитов), кровь приобретает более вязкую консистенцию. Это чревато повышенным риском тромбообразования, особенно на фоне высокого холестерина, при котором сосуды подвержены атеросклерозу и теряют свою эластичность. Такие процессы в кровяном русле могут стать причиной инфарктов, инсультов, транзиторных ишемических атак.
Читайте также: Как правильно подготовиться и сдать кровь на холестерин?
Что делать при завышенных показателях
Для диагностики уровней гемоглобина и холестерина используются лабораторные анализы крови. Для определения уровня липопротеинов высокой плотности, низкой и очень низкой плотности, холестерина и триглицеридов в крови, используется липидограмма. Для гемоглобина достаточно общего анализа крови. Утром натощак проводится забор венозной и капиллярной крови, и уже на следующий день есть готовые результаты. Целесообразно также сдать кровь на сахар, так как изменения в анализе могут быть индикатором диабета 2 типа.
Исходя из полученных лабораторных данных, терапевтом выстраивается дальнейшая схема лечения. Обычно, высокий гемоглобин – это прямой показатель как назначению препаратов, разжижающих кровь – антиагрегантов. Эти лекарства обладают широким спектром противопоказаний и побочных действий, поэтому самостоятельно назначать и использовать их запрещено.
Если синхронно с гемоглобином, в липидограмме также есть отклонения от верхней границы нормы, то назначается гиполипидемическая терапия. После более детального обследования, выбирается лекарственное средство из наиболее рациональной и подходящей группы для конкретного больного. Чаще всего это статины или фибраты.
Читайте также: Таблетки для снижения холестерина: обзор препаратов нового поколения
Таким образом, медикаменты снижающие холестерин и антиагреганты синхронно действуют на оба патогенетические звена. С одной стороны, снижается уровень холестерина и останавливается формирование бляшек, которые сужают сосудистый просвет. С другой стороны, улучшается реология крови и снижается риск образования пристеночных тромбов.
На начальных этапах, когда отклонения от нормы в анализах еще не настолько значимые, с разрешения врача эндокринолога, можно откорректировать метаболизм диетотерапией и нормализацией образа жизни. Питание составляется индивидуально, только под контролем лечащего доктора.
Для снижения гемоглобина, нужно ограничить себя от продуктов, содержащих железо. В рационе уменьшается объем мясных продуктов и некоторых фруктов. В свою очередь, для борьбы с высоким холестерином, из меню исключаются жирные сорта мяса, молокопродукты высокой жирности, яичный желток, грибы, алкоголь.
Повышенный холестерин при низком гемоглобине
Если высокий холестерин сочетается со сниженными значениями гемоглобина, то это является для более глубокого обследования крови и органов кроветворения и красного костного мозга в частности. Снижение гемоглобина может свидетельствовать о развитии одного из типов анемий.
При низких показателях гемоглобина и эритроцитов антиагреганты не назначаются, а в диетотерапию вносится ряд корректировок. В частности, разрешены продукты с высоким содержанием железа в составе – курага, печень, изюм, яблоки. Железо является одним из основных компонентов кроветворения, на его основе происходит синтез гема – структурной основы гемоглобина.
Читайте также: Какие продукты повышают холестерин в крови? [таблица по степени вредности]
Диетотерапия в условиях нарушенных норм холестерина и гемоглобина направлена на восстановление количества необходимых витаминов, макро- и микроэлементов, полезных для липидного обмена природных биологически активных соединений. При серьезных отклонениях показателей от нормального диапазона, доктором проводится более глубокие исследования и манипуляции, по итогам которых назначается медикаментозная терапия.
Некоторые сочетанные патологии обуславливают друг друга или усиливают симптоматику. Повышенный гемоглобин и холестерин у женщин и мужчин частое явление у людей, достигших среднего возраста. Это обусловлено биохимическими перестройками организма и стремлением его компенсировать состояние. Такой дисбаланс в организме может повлечь за собой неизлечимые патологии — инфаркт, инсульт, тромбоэмболию. Поэтому своевременная диагностика, правильное медикаментозное лечение и диетическое питание позволят избежать летального исхода.
В научной публикации сотрудников Ивано-Франковского государственного медицинского университета «Особенности эндогенной интоксикации у больных с хронической сердечной недостаточностью и признаками метаболического синдрома» идет речь о корреляции повышенного уровня гемоглобиновых молекул и общего холестерина. Ученые указывают на системность увеличения этих показателей.
Нормальные показатели
Чтобы определить норму, легче ориентироваться по таблице. При гиперхолестеринемии и повышенном цветовом показателе крови прослеживается четкая зависимость от пола. Гендерные особенности влияют на метаболизм в органах и тканях, что приводит к тому, что высокий гемоглобин (Hb) у женщины может быть нижней границей нормальных значений для мужчины. В приведенной таблице соотношения стартуют с подросткового возраста. Это обусловлено тем, что у детей холестериновые показатели бывают выше граничного уровня только в спорадических случаях.
Вернуться к оглавлению
Гемоглобиновый показатель
| Возраст, годы | Мужчины, г/л | Женщины, г/л |
| 12—15 | 120—160 | 115—150 |
| 15—18 | 117—165 | 117—153 |
| 18—45 | 135—173 | 117—155 |
| 45—60 | 130—172 | 117—160 |
| 60 лет и старше | 125—175 | 117—160 |
Вернуться к оглавлению
Холестериновые молекулы в крови
| Наименование | Мужчины | Женщины |
| Общий холестерин, ммоль/л | 3,6—5,2 | |
| ЛПНП (липопротеиды низкой плотности), ммоль/л | 2,25—4,82 | 3,5—4,0 |
| ЛПВП (липопротеиды высокой плотности), ммоль/л | 0,7—1,7 | 0,9—1,9 |
| Триглицериды, мг/дл | до 200 | |
Вернуться к оглавлению
Как связаны гемоглобин и холестерин?
Отложения в сосудистых стенках приводят к окклюзии артерий и капилляров, что влечет снижение циркуляции крови.
Эта проблема исследуется разделом медицины — биохимией. Повышенный холестерин и гемоглобин наблюдается у 90% представителей мужского и женского пола, достигших среднего возраста. При отложении в сосудистых стенках липопротеидов низкой и очень низкой плотности, холестериновых молекул и триглицеридов возникает окклюзия артерий, вен и капилляров. Это влечет за собой микро- и макроциркуляторные дисфункции. Органы и ткани претерпевают гипоксию в результате снижения кровоснабжения. В качестве компенсаторной реакции организм начинает продуцировать повышенное количество Hb, способного переносить кислород.
Вернуться к оглавлению
Причины повышения
В клинике внутренних болезней важно четко отмечать причинно-следственные связи, дабы своевременно диагностировать первоисточник патологии и начать патогенетическое лечение. В медицинской практике выделяют такие причины повышенного гемоглобина, ЛПНП и триглицеридов:
- Погрешности в диете. При употреблении в пищу больших концентраций животного жира, жареных продуктов, еды, в которой содержатся химические компоненты — консерванты, стабилизаторы, красители и усилители вкуса — в кровеносном русле наступает дисбаланс.
- Малоподвижный образ жизни. Сниженная физическая активность также ведет к застою крови и торможению выведения из организма токсических веществ, отравляющих клетки и откладывающихся в тканях.
- Курение и злоупотребление другими вредными привычками.
- Наследственная предрасположенность.
Вернуться к оглавлению
Лабораторные анализы
Определить уровень гемоглобина поможет биохимическое исследование, для которого забор материала делается из вены.
Чтобы узнать, повышен гемоглобин или нет, выполняют биохимическое исследование крови. Этот анализ позволяет установить концентрацию липопротеидов высокой, низкой и очень низкой плотности, триглицеридов, Hb и других компонентов, которые важны для адекватной постановки диагноза. Полученные результаты анализирует смарт-система диагностического аппарата. Затем они должны быть переданы лечащему семейному доктору или другому узкому специалисту, который проведет дополнительный анализ данных.
Вернуться к оглавлению
Чем опасен такой дисбаланс?
Критическое повышение концентрации липопротеидов низкой и очень низкой плотности триглицеридных и холестериновых молекул приводит к критическому сужению артериальных и венозных просветов. Увеличенный Hb является лишь следствием и компенсаторной реакцией на такой патологический процесс. Изолированно его нельзя считать патологией. А вот накопление «плохих» жиров в организме приводит к следующим тяжелым осложнениям:
- Острое нарушение мозгового кровообращения. Ишемическая атака влечет за собой гибель клеток коры головного мозга с быструю инвалидизацию пациента.
- Нарушение коронарного кровообращения, или инфаркт миокарда. Это осложнение также приводит кардиологического пациента к инвалидности.
- Тромбоэмболия легочной артерии. Она обусловлена оторвавшейся атеросклеротической бляшкой, которая по малому кругу кровообращения попала в сосуды легких.
Вернуться к оглавлению
Способы нормализации
Медикаментозное лечение
Применение лекарственных средств, в частности антиоксидантов, направлено на поддержание организма.
Для улучшения снабжения тканей кислородом рекомендуется гипербарическая оксигенация — подача через специальную маску кислорода под высоким давлением. Реже применяется помещение пациента в камеру, где созданы описанные выше условия. После аппаратного лечения следует медикаментозная терапия. Больным рекомендуют курс статинов — лекарств, снижающих уровень липопротеидов низкой и очень низкой плотности в крови. Пациентам желательно принимать ангиопротекторы — медикаменты, защищающие сосудистые стенки. Отличным способом поддержания ослабленного организма будут антиоксиданы. К ним принадлежат витамины и некоторые искусственно синтезированные вещества.
Вернуться к оглавлению
Рецепты от народа
Прекрасным народным методом является употребление в пищу чеснока. Эта специя «чистит» сосуды и улучшает микроциркуляцию. Эффективным будет лечение гранатовым соком. Последней содержит вещества, стимулирующие синтез Hb. Отличным методом народной медициной является напиток с имбирем и медом. Указанные компоненты берут в равных количествах, соединяют в емкости и дают им настояться. Это делают, чтобы имбирь «отдал» полезные вещества, содержащиеся в его клетках. Такой способ называется экстракцией. Полученную смесь заливают кипятком и пьют трижды в день.
Вернуться к оглавлению
Диетическое питание
Чтобы понизить гемоглобин, меню пациентов с гиперхолестеринемией и повышенным уровнем Hb, кроме перечисленных выше продуктов, должно содержать еду с полным спектром белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ. Даже жирный компонент необходим для усвоения кальция. Но от свинины и индюшатины придется отказаться. Если пациенты же придерживались вегетарианской диеты, им следует вернуться к употреблению мясной пищи. Только в ней содержится остаточное количество железа, которое необходимо для продукции гемоглобинового пигмента.
Здравствуйте,
мне 29 лет. Не курю.
Ситуация такова: сонливость, некоторая слабость (больше не физическая, а невозможность сосредоточиться, чувство прострации). Чувство тяжелой головы. Иногда тяжесть в правом боку.
Уже как минимум пол года держится легкая температура до 37,5. При этом она может быть днем 37,4, а вечером 37,1. То есть, тенденции к повышению именно вечером нет. Единственное, что по утрам ее как правило нет. За лето вес снизился на 4 кг. Был 81 кг, стал 77, рост 178. Аппетит снизился.
За несколько лет всегда гемоглобин был больше 150 и есть ощущение тенденции к росту.
В конце июня был приступ повышения давления до 170 на 100. Купировался успокоительными Валидол, Корвалол, настойки пустырника. После приступа немного покалывало пару недель сердце и я пропил Милдронат. Через месяц сердце болеть перестало, приступ повышения давления еще раз повторился в июле, после которого я повесил Холтер.
Ничего сверх критичного кроме высокой депрессии ST (2,9 mm) не было. Прошел тредмил тест, который не показал наличие ишемии, наоборот была высокая толерантность к нагрузке. Кроме того сделали УЗИ сердца, которое тоже патологий не показало, за исключением легкого 3 мм пролапса.
В середине июля 2016, из-за симптомов слабости и разбитости, пошел в поликлинику к терапевту. Сдал анализы:
Общий анализ крови:
Лейкоциты – 6,3
Гемоглобин – 171
Эритроциты 5,31
Гематокрит – 48
СОЭ – 7
Тромбоциты – 250
Нейтрофилы – 46,4
Эозинофилы – 2,0
Базофилы – 0,6
Моноциты – 8,7
Лимфоциты 42,3
Биохимия:
Глюкоза – 5,3
Бил. общий – 17,2
Холестерин общий – 4,9
Триглицериды – 1,99
Мочевина – 4,2
Креатинин – 82
АСТ – 73
АЛТ – 90
Щелочная фотофаза – 181
ГГТФ – 67
Альфа Холестерин – 0,95
Хол. ЛПОНП – 0,9
Хол.ЛПНП – 3,05
Атерогенность индекс – 4,2
Анализ мочи:
Прозрачность – слегка мутная.
плотность – 1025
Реакция PH – 6,5
Реакция качественно – слабо щелочная.
Белок – 0,2 г на литр
Глюкоза – отрицательно
кетоновые тела – отрицательно
билирубин – отрицательно
кровь – отрицательно
лейкоциты – отрицательно
нитриты – отрицательно
цилиндры – не обнаружены
лейкоциты в поле зрения 6-8
эритроциты в поле зрения 1-2
эпителий мочевыводящих путей – умеренное количество
слизь – умеренное количество
соли – не обнаружены
Сделали УЗИ брюшной полости – ничего не обнаружили, за исключением небольших диффузных изменений поджелудочной. Печень не была увеличена по данным УЗИ
Сдал анализы на гормоны щитовидки – норма.
Однако из-за высокого гемоглобина и повышенных АСТ и АЛТ и постоянной небольшой температцры решил по ДМС обследоваться дополнительно.
Перед тем как сдать анализы за несколько пару дней возник первый раз в жизни сильный кожный зуд, чесаться сильно не хотелось, но зудело все тело, особенно плечи, шея и голова. Затем пару дней болело сначало в районе желчного, затем боль перешла в левое подреберье. Сильный зуд был примерно два дня, усугубился после ванны. Затем обнаружил воспаление меченосного отростка на груди, который как мне кажется возник за один или два дня. Хирург сказал – что норма. Меченосный отросток воспалился во время зуда. Сам он не болит, лишь легкий дискомфорт, когда лежишь на животе. Он стал пульпироваться.
Когда пошел сдавать зуд был легкий, кожа сухая.
В результате спустя примерно 1,5 месяца я пересдал анализы, которые сильно поменялись:
Общий анализ крови:
Гемоглобин – 183 (вырос на 12 за полтора месяца)
Эритроциты – 5,46 (выросли на 0,15)
Гематокрит – 48,2 (вырос на 0,2)
Лейкоциты – 8,74 (выросли на 2,44)
Тромбоциты – 250 (без изменений)
Эозинофилы -0,95 (упали на 1,05)
Базофилы – 0,92 (выросли на 0,32)
Моноциты – 10,1 (выросли на 1,4)
Лимфоциты 32,6 (упали на 9,7)
Биохимия:
Глюкоза – 4,19 (упала на 1,11 за полтора месяца)
Бил. общий – 36,3 (вырос на 19,1)
Холестерин общий – 6,82 (вырос на 1,92)
Креатинин – 98,6 (вырос на 16,6)
АСТ – 16 (снизились на 57 и пришли в норму)
АЛТ – 20 (снизились на 70 и пришли в норму)
Щелочная фотофаза – 133 (снизилась на 48)
ГГТФ – 58 (снизилась на 9)
также досдал еще:
Амилаза панкреатическая – 18,25
Липаза – 23
С – реактивный белок – 0,8
Общий анализ мочи:
Все было в норме. Белка не нашли, несмотря на то, что 1,5 назад было 0,2 грамма на литр.
нашли только: Эпителий плоский – немного (при норме «единичные»)
Повторно сделал УЗИ брюшной полости. Результаты ниже:
ПЕЧЕНЬ:
Расположение без особенностей, контуры ровные, чёткие, капсула без особенностей.
Размеры: Правая д.КВР 16,6 см Левая д.ВР 10,9 см
Структура паренхимы: однородная
Эхогенность: повышена
Сосудистый рисунок усилен за счет мелких сосудов.
Воротная вена не изменена и не расширена – D = 10,8
Объемные образования не выявлены.
Печеночные вены не изменены.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ:
Деформирован с изгибами о области тела и шейки.
Длинник 68,7 поперечник 23,8
Полость однородная, анэхогенная
Холедох не расширен
Конкрименты не выявлены
Желчный проток не изменен
Образования не выявлены
Стенки без особенностей
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА:
расположение обычное, контуры ровные и четкие
головка – 27,8, тело 13,4 хвост – 28,9
незначительно диффузно неоднородна за счет гиперэхогенных включений.
Эхогенность повышена.
Вирсунгов поток не изменен
Образования не выявлены.
СЕЛЕЗЕНКА:
расположение обычное, контуры ровные и четкие, капсула хорошо дифференцируется. Длинник 10,7 толщина 5,4
размер не увеличен, структура однородная, эхогенность обычная. Сусудистый рисунок сохранен. Селезеночная вена в воротах селезенки не расширена. Коллатерали не выявлены, образования не выявлены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхо признаки незначительных диффузных изменений печени и поджелудочной железы по типу жировой инфильтрации. Косвенные признаки ДЖВП.
На данный момент сохраняется легкий зуд (усиливается после ванны) по всему телу и сухая кожа, разбитость, тяжесть в голове. Иногда головные боли. Температура продолжает держаться от 37 до 37,5, постоянно меняясь.
Давление выше 150 на 90 не повышалось, сердце не болит.
1) Прошу пожалуйста помочь со стратегией обследования.
2) Почему за 1,5 месяца так резко вырос Холестерин, Гемоглобин продолжил рост, вырос Билирубин, в то время как АСТ и АЛТ вернулись в норму? Питание и образ жизни хуже не стал, скорее стал немного лучше. Сейчас сижу на диете 5 + не употребляю продукты стимулирующие рост гемоглобина, употребляю много молочных продуктов.
Буду очень признателен за любые советы.
С уважением Дмитрий