Гемоглобин и прививки комаровский
Вакцинация — необходимая медицинская процедура для защиты детей от опасных инфекционных заболеваний. Вместе с тем прививка всегда создает определенную нагрузку на иммунитет, что может спровоцировать побочные эффекты и нежелательные реакции организма.
Существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний к вакцинации, но в их число входят далеко не все заболевания и патологические состояния, с которыми сталкиваются родители грудничков. Одно из них — низкий гемоглобин, или железодефицитная анемия.
Увидев в анализе крови неудовлетворительные показатели, родители малышей задают вопрос — можно ли делать прививки при низком гемоглобине, и не нанесут ли они вреда здоровью ребенка?
Можно ли делать прививки при низком гемоглобине?
Гемоглобин представляет собой сложный белок, который входит в состав эритроцитов. Его основная функция — транспортировка кислорода к органам и выведение из крови углекислого газа.
Норма гемоглобина зависит от возраста и пола ребенка, но не должна быть ниже 110-120 г/л. При серьезном снижении показателей врачи говорят о железодефицитной анемии — патологическом состоянии, требующем немедленной коррекции.
Ее опасность заключается в том, что организм испытывает кислородное голодание, которое негативно сказывается на здоровье ребенка и может привести к неприятным последствиям.
Чаще всего причинами понижения уровня гемоглобина выступают неправильное питание и образ жизни — дефицит витаминов и микроэлементов, отсутствие адекватных физических нагрузок.
Кроме того, железодефицитная анемия наблюдается при инфекционных заболеваниях, кровотечениях, опухолевых процессах и других патологиях. Симптомы пониженного гемоглобина — бледность кожных покровов, сонливость, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита.
Если речь идет о прививках, то пониженный гемоглобин не является противопоказанием к вакцинации, но вопрос обычно решается в индивидуальном порядке.
Перед введением вакцин ребенка должен осмотреть врач, оценить его состояние, после чего сделать вывод о необходимости процедуры. Как правило, если ребенок чувствует себя удовлетворительно, а показатели гемоглобина не ниже 100 г/л, противопоказаний к прививке нет.
В случаях, когда цифры опускаются ниже 100 г/л, а малыш сильно ослаблен и плохо себя чувствует, педиатр может дать медотвод — отложить прививку до тех пор, пока состояние больного не улучшится.
Опасность может представлять не только пониженный гемоглобин, но и причины, которые вызывают снижение показателей. В их число входят скрытые кровотечения, злокачественные опухоли и нарушения процессов кроветворения. Поэтому перед тем, как делать прививку при железодефицитной анемии, нужно выяснить ее точную причину.
Почему нельзя ставить прививки при пониженном гемоглобине у ребенка?
Понижение уровня гемоглобина негативно сказывается на состоянии всего организма, особенно на работе иммунной системы. Ребенок становится уязвимым к простудным и инфекционным заболеваниям, возможны обострения хронических патологий.
Анемия вызывает нарушения окислительных и метаболических процессов, нарушения работы нервной и сердечно-сосудистой систем. Изменения, вызванные низким содержанием гемоглобина, повышают вероятность побочных эффектов и неприятных последствий вакцинации.
Особенно это актуально для вакцин, содержащих живые микроорганизмы — в их число входят препараты против кори, полиомиелита, туберкулеза, эпидемического паротита. Кроме того, тяжелые реакции часто развиваются после введения препаратов на основе токсинов бактерий (коклюш, столбняк, дифтерия), которые в некоторых случаях могут стать сильными аллергенами.
Вакцинация при низком гемоглобине имеет вторую сторону медали. Ослабленный ребенок с железодефицитной анемией подвержен опасным инфекционным заболеваниям и требует защиты в большей степени, чем здоровые дети.
Известный педиатр доктор Комаровский утверждает, что некоторые болезни представляют серьезную опасность для больных с анемией, поэтому при удовлетворительном состоянии и самочувствии малыша отказываться от прививок не стоит.
Часто снижение уровня гемоглобина протекает бессимптомно и дает о себе знать тогда, когда цифры достигают критических значений. Если у родителей есть какие-либо опасения, связанные с анемией у малыша, перед прививкой лучше сдать анализ крови и проконсультироваться с врачом.
Вероятность тяжелой нетипичной реакции на вакцинацию
Постпрививочные реакции, которые возникают после введения вакцин, делятся на типичные и атипичные. Первая категория включает небольшое повышение температуры, сонливость, уплотнение или покраснение в месте введения инъекции.
Подобные симптомы — нормальное проявление организма на внедрение чужеродных агентов, которое не несет опасности для здоровья.
В число атипичных реакций входят серьезные аллергии, отек Квинке, анафилактический шок и другие тяжелые патологии. Согласно медицинской статистике, в среднем частота тяжелых поствакцинальных осложнений составляет 1 случай на 15 тыс. человек.
Теоретически вероятность нежелательных реакций организма повышается при любых заболеваниях, включая понижение гемоглобина, но все зависит от индивидуальных особенностей и общего состояния организма.
Единственная прививка, которую врачи запрещают делать при пониженном гемоглобине — прививка против гриппа (анемия входит в число противопоказаний, указанных в официальной инструкции к вакцине).
Как написать отказ от вакцинации?
Вакцинация — добровольное мероприятие, и даже если врач не дает ребенку медотвод, родители или опекуны ребенка имеют право отказаться от прививки.
Для этого нужно написать заявление в произвольной форме, ссылаясь на статью 19, пункт 5 и статью 20 Федерального закона (в них указано, что пациент может отказаться от любого медицинского вмешательства без указания причин).
Если серьезных оснований для медотвода не имеется, но родители беспокоятся из-за низкого гемоглобина у малыша, врачи, как правило, предлагают альтернативный вариант.
Ребенку назначается специальная диета или препараты с содержанием гемоглобина, а прививки делают после того, как показатели придут в норму. Иногда родителям предлагают облегченные варианты вакцин — препараты, которые не содержат «тяжелых» компонентов, способных вызывать нежелательные реакции — например, АДС-М вместо АКДС.
Видео по теме
Доктор Комаровский о низком гемоглобине и прививках:
Низкий гемоглобин не считается противопоказанием к вакцинации, но беспокойство родителей при данном состоянии у ребенка вполне понятно и оправдано.
Если самочувствие малыша не вызывает опасений, не стоит спешить с отказом от прививок, а тщательно взвесить все за и против. Защита детского организма от опасных инфекций играет не менее важную роль, чем нормальный уровень гемоглобина.
Если у ребенка снижен уровень гемоглобина, чаще всего в поликлинике его родителей сразу начинают пугать диагнозами и возможными страшными последствиями. Большинству детей, независимо от их возраста, назначают препараты железа. И у мам и пап, которые далеки от медицинской терминологии, возникает немало тревог и вопросов. Как поднять уровень гемоглобина малышу и можно ли обойтись при этом без аптечных медикаментов, очень часто разъясняет известный педиатр Евгений Олегович Комаровский.
Определение и норма
Гемоглобин — это железосодержащий белок, который «умеет» связываться с кислородом и переносить его в самые разные уголки человеческого организма. Если уровень этого белка недостаточный, ребенок не получит нужного количества столь важного для его жизни и развития кислорода. Такое состояние называется анемией.
Мнение доктора Комаровского о детском гемоглобине и способах решения проблем с низким гемоглобином можно посмотреть в следующем видео.
В норме, значения гемоглобина зависят от пола и возраста. У детей эти значения — величина более чем непостоянная, и она меняется. Однако есть определенные контрольные цифры, на которые будет опираться врач, получив результаты общего анализа крови малыша:
- При рождении у младенца значение гемоглобина может колебаться от 160 г/л до 240 г/л.
- Начиная с 3 месяцев и почти до года уровень железосодержащего белка снижается постепенно и достигает значений в 100 — 135 г/л.
- С 1 года и до совершеннолетия уровень гемоглобина будет постепенно подниматься, достигая значений, свойственных мужчине или женщине (у представителей разного пола эти гематологические показали разные).
Причины снижения
Евгений Комаровский, говоря о проблеме анемии у детей, подчеркивает, что примерно до 5-6 месяцев у ребенка в организме вполне достаточный запас столь важного белка. Кроха делает его еще в период внутриутробного развития, однако, в процессе первых месяцев жизни железо расходуется и практически не пополняется. Именно поэтому у всех без исключения детей, по словам Комаровского, к 5-6 месяцам происходит снижение уровня гемоглобина.
Однако, кроме относительно безобидных физиологически обусловленных причин, гемоглобин у ребенка может быть снижен и из-за других, более опасных факторов:
- Дефицит питания;
- Кровопотери разной этиологии;
- Заболевания костного мозга;
- Почечная недостаточность;
- Новообразования;
- Дефицит витамина В 12;
- Рахит;
- Врожденная анемия. Если в течение беременности почти все 9 месяцев будущая мама страдала от низкого уровня гемоглобина
Чрезмерно высоким может быть гемоглобин у детей с врожденными пороками сердца.
В любом случае Евгений Комаровский призывает родителей как можно более тщательно обследовать ребенка, сделать расширенный анализ крови, при необходимости посетить детского гематолога. К диагнозу «анемия» следует отнестись со всей серьезностью.
Советы доктора Комаровского
На вопрос, можно ли обойтись без аптечных препаратов в непростом деле повышения уровня низкого гемоглобина у ребенка, Комаровский отвечает, что это возможно. Но только на самых легких формах анемии. Если педиатр ставит легкую стадию, родители могут попробовать улучшить показатели анализа крови чада путем насыщения его рациона продуктами, которые содержат много железа. Естественно, если возраст малыша позволяет употреблять их в пищу.
В первую очередь это мясо, печень, рыба, белое мясо птицы, зерновые каши, особенно греча и фасоль. Из овощей рекомендуется добавить побольше томатов и свеклы, из фруктов и ягод — зерна граната, клубника и клюква и другие. Очень хорошо поднимает гемоглобин икра — красная и черная.
С осторожностью Евгений Олегович советует давать ребенку морепродукты, сушеные грибы и орехи. Они хоть и повышают гемоглобин, но являются сильными аллергенами.
Часто родители интересуются, можно ли повысить уровень железа, давая ребенку козье молоко. Доктор отвечает, что прямой связи между этим продуктом и составом крови не существуют, и отдельно отмечает, что молоко коз не будет особенно полезным маленькому ребенку, если ему еще нет трех лет.
Если у 3-месячного ребенка зафиксировано снижение уровня гемоглобина, и он еще не ест таких продуктов в силу возраста, то даже на легкой стадии анемии малышу потребуется медикаментозное лечение. Оно подразумевает кормление адаптированными молочными смесями, в составе которых есть железо и витамин В 12, а также аскорбиновая кислота, помогающая железу лучше усваиваться и фолиевой кислотой.
Выбирать препараты железа самостоятельно, или опираясь на отзывы в интернете Комаровский настоятельно не рекомендует. Только врач на основании проведенного анализа крови сможет подобрать нужный медикамент и назначить необходимую дозировку. При этом он учтет не только показатели гемоглобина, но и качество-количество эритроцитов, тромбоцитов и т. д. Принимать назначенное средство Евгений Олегович советует в обязательном порядке, строго соблюдая кратность и условия приема.
Курс лечения, по словам Комаровского, не должен быть менее 2 месяцев. Иногда требуется более длительная терапия.
Чтобы не допустить развития анемии или поднять ребенку гемоглобин в случае, если все уже случилось, Евгений Комаровский рекомендует чаще водить ребенка на улицу, обеспечить ему активные игры на свежем воздухе, продолжительные прогулки. Сон малыша должен быть более длительным, неплохо, если родители смогут обеспечить ребенку гимнастику и массаж.
До достижения годовалого возраста известный педиатр советует вовремя и правильно вводить прикорм, не пренебрегать расширением меню, разрешенным по возрасту.
Очень часто в поликлиниках по сложившей практике детям с анемией дают отвод от очередной обязательной прививки. Евгений Комаровский подчеркивает, что анемия легкой стадии не должна быть причиной переноса вакцинации. Только если дефицит гемоглобина серьезный, и ребенку ставят тяжелую форму диагноза, тогда на 2-3 месяца сроки введения вакцины могут быть смещены, пока показатели крови не придут в состояние нормы или не приблизятся к норме.
06/02/2016 20:08 #
Taniusha_04
Здравствуйте,моей дочери 5 месяцев.Гемоглобин 105,наш педиатр поставил анемию и прописали нам фермакс.Скажите пожалуйста стоит мне его давать дочери или нет?
16/06/2014 22:32 #
Ольга Алиса Россия, Санкт-Петербург
у меня всю жизнь гемоглобин низкий( около 100) и витамины подобрать не получается, то, что подошло во время беременности не подходит больше((
14/04/2012 09:08 #
Poska Казахстан, Астана
Добрый день.у моей дочки 1степень анемии,ей 11месяцев.и зубки режутся,и у нее алергия не известно от чего.родничок большой,кальции перестала давать так как оно не способствует всасыванию железо в организм,я прочитала ваш сайт на тему аллергии там было написано зуд может выявиться и за не хватки кальция, так как дочка у меня растет и зубки режутся тем более весна не хватка витамина кальции необходимо.подскажите что мне делать в такой ситуации?
07/02/2012 09:52 #
ольга Украина, Керчь
здравствуйте!У моей дочери снижается гемоглобин в тот период,когда лезут зубы,и чем бы я его не повышала,никакие средства не эффективны.Когда прекращается период роста зубов,то гемоглобин повышается сам по себе,естественно при нормальном питании(т.е. употреблении продуктов,которые служат для повышения железа).Может ли быть такая ситуация,потому что ни в одной книги я не нашла взаимосвязь гемоглобина с зубами?
1
24/11/2011 18:37 #
ILGIZ Россия, Казань
ребенку 2месяца-гемоглобин 160.Это нормально?
25/10/2011 17:35 #
Galina Украина, Бучач
Здравствуйте! Моей доченьке 8 месяцев, она отказывается есть, и почти ненабирае вес, нам посоветовали сдать кровь на анализ. Результаты у нас не очень хорошие: гемаглубин 90, РОЭ 3 мл и лейкоцитов также мало, в поликлинике сказали давать зализо.Порадьте мне пожалуйста что делать, и как научить ребенка кушать.Спасибо.
03/12/2010 16:52 #
Гость
Моему ребенку 9 лет, сделали анализ крови гемоглобин оказался 140. Скажите является ли это нормой в этом возрасте.
1
10/11/2009 17:40 #
Гость
Какая цифра гемоглобина в возрасте 1,5 года нормальна? У нашего ребенка она 94г/л.
1
16/09/2009 10:19 #
Гость
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, при уровне гемоглобина в крови 104 можно ли делать прививку Гекса (у нас на очереди третья прививка) или сначала принять меры по поднятию гемоглобина?
Спасибо!
30/07/2009 08:37 #
Гость
Какая цифра гемоглобина в возрасте 1, 5 года нормальна? У нашего ребенка она 103 ед.
1
20/07/2009 10:45 #
Гость
Моему ребенку 1,5 месяца, низкий гемоглобин. Как говорят врачи все из-за травмы при родах-кефалогематома. Около 2 недель нам кололи антибиотики, гемоглобин снизился до 105, начали колоть витамины В6 и В12, гемоглобин упал до 86. Одновременно пили и фолиевую кислоту. Через неделю гемоглобин упал до 84. Прокололи Феррум-лак, непомогло. Теперь гемоглобин у ребенка 81. Я уже и не знаю как быть, ребенок с рождения ни дня без лекарств и ничего не помогает. Может вы что-то посоветуете
24/05/2009 20:50 #
Гость
Добрый вечер!
Разъясните пожалуйста, следующую ситуацию.
Ребенку чуть больше 2-хмесяцев. На приеме у педиатара, после сдачи анализа крови(100 ед.),
сказали что гемоглобин низкий и прописали “актиферрин” по 10 капель 3 раза в день, в течение 2-х недель.
Кормлю грудью, ребнок прекрасно себя ведет, подозрительных симптомов не замечено.
Подскажите пожалуйста как все же поступить в сложившейся ситуации?
18/02/2009 15:43 #
Гость
Добрый день!
Сыну почти 11 месяцев, гемоглобин 104. Педиатр прописал Актиферин. Анемичным ребенок не выглядит, активен, кушает хорошо, в весе и росте набирает как по книжке, на воздухе бывает ежедневно. Две недели назад гемоглобин был 98, после чего стали активно давать соки (хотя магазинские Frutek, но это единственное, что он не отказывается пить), а также Лактобацилы (или Лактобацилин, так как на основании анализов кала педиатр сказал, что есть некоторая ферментная недостаточность).
Вопрос – Стоит ли давать Актиферин? С одной стороны, не хочется злоупотреблять временем и ждать пока соками и питанием гемоглобин поднимется сам (а может и не поднимется), с другой стороны не хочу лишний раз давать ребенку химию. Ведь гемоглобин может быть низким и от того, что еда плохо усваивается?
10/02/2009 13:13 #
Гость
Жажда (при нормальном уровне сахара крови) и высокий гемоглобин говорят о дефиците жидкости.
Чаще предлагайте ребенку пить, следите за температурой и влажностью в помещениии.
Прививку делать можно.
10/02/2009 11:51 #
Гость
Расшифруйте пожалуйста анализы.Ребенку 1 год 5 мес.
Общий анализ крови:эритроциты 4,6*10^12, гемоглобин 150, цветной показатель 097,лейкоциты 7,2*10^9,РОЭ 17, Сахар 3,34(сдавали, потому что много начал пить по ночам)
Анализ мочи: Эп. пл. 1-2, L 0-1.
Смущает уровень гемоглобина и РОЭ.А также можно ли при таких анализах делать третью прививку АКДС??Спасибо за ответ