Гемоглобин норма железо высокое

Гемоглобин ниже нормы — это плохо. Выше нормы — ещё хуже. Почему его уровень в крови скачет и что делать, чтобы этот показатель всегда был в норме? Рассказывает Александр Карабиненко, доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии РНИМУ им. Пирогова:

— Гемоглобин — сложный белок крови, который содержится в эритроцитах (красных кровяных тельцах). Главная функция гемоглобина — транспортировка кислорода во все органы и ткани (без достаточного количества кислорода ни одна система организма полноценно работать не может).

Понятия нормы гемоглобина у мужчин и женщин разнятся (для женщин нормальный уровень гемоглобина — 120-140 г/л, у мужчин — 130-160 г/л).

Для беременных женщин (организм которых работает за двоих) и для младенцев нормальным уровнем гемоглобина считается 110 г/л. Однако будущим мамам необходимо постоянно контролировать уровень гемоглобина. Его недостаток может вызвать преждевременные роды или задержку развития плода, а избыток — смерть ребёнка.

Существуют ещё две физиологически обусловленные разновидности малокровия: анемия пожилых (вызванная возрастным дефицитом витамина В12) и анемия алкоголиков (у них отмечается нехватка фолиевой кислоты). Выровнять уровень гемоглобина в этом случае помогает приём витаминов.

Игра на понижение

Умеренное снижение гемоглобина (анемия, малокровие) — явление обычное, особенно у женщин. Это объясняется физиологически обусловленной ежемесячной потерей крови. Если месячные обильные, уровень гемоглобина может опускаться до 90 г/л.

Но мириться с этим нельзя: даже у здоровых женщин при длительном снижении уровня гемоглобина может отмечаться слабость, головокружение, снижение аппетита, сонливость, падение работоспособности, сухость кожи, ломкость ногтей, хрупкость и выпадение волос, мелькание мушек перед глазами.

Анемией сопровождаются многие хронические заболевания, поэтому очень важно выявить истинные причины падения гемоглобина.

Нередко это отмечается у пациентов с воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта: воспалённая слизистая желудка не может полноценно усваивать железо.

Самые опасные состояния — внутренние кровотечения (язвы, эрозии, опухоли, в том числе злокачественные). Бледность — отличительная особенность пациентов, страдающих этими заболеваниями.

Упорная анемия может быть вызвана рядом генетических нарушений: распадом клеток крови. В таком случае обычных мер профилактики малокровия будет недостаточно: справиться с проблемой можно будет только с врачебной помощью.

Все выше и выше!

Однако высокий уровень гемоглобина — это не повод для радости. Чаще всего это симптом опасных заболеваний (эритроцитоза, сгущения крови, врождённого порока сердца, последствий ожога, кишечной непроходимости, сердечной и лёгочной недостаточности, обезвоживания). У детей высокие показатели гемоглобина — косвенный признак болезни крови или онкологических заболеваний. Поэтому оставлять без внимания высокий гемоглобин крайне опасно: нужно обязательно выяснять причину.

Как повысить уровень гемоглобина?

Прежде всего нужно изменить рацион. Недостаток железа в организме можно восполнить «железным» рационом. Самый простой способ — это стать мясоедом. Доказано, что как только вегетарианцы начинают есть мясо, проблема улетучивается сама собой. Если «железный рацион» не приносит результатов, врачи обычно назначают препараты железа. С их помощью на восстановление нормального уровня гемоглобина уходит 2-3 недели.

Несмотря на кажущуюся простоту, это не лучший способ решения проблемы: железосодержащие препараты имеют массу неприятных побочных эффектов (тошнота, снижение аппетита, запоры или диарея, кишечные колики, отрыжка). Кроме того, железо в организме не накапливается, поэтому без устранения причины анемии после окончания приёма препаратов гемоглобин снова падает.

Признаки низкого уровня гемоглобина

Непреходящая слабость, снижение аппетита, сонливость, головокружения, извращение вкуса, сухая кожа, ломкие ногти, выпадение волос, заеды в уголках рта.

Признаки высокого гемоглобина

Сходны с признаками гепатитов. Желтушное окрашивание кожи, склер, нёба и языка, зуд, увеличение печени, нарушение сердечного ритма, бледность, худоба.

Смотрите также:

• Остеоартроз – эпидемия ХХI века. Как избежать проблем с суставами →
• К остеоартрозу приводят дефицит витаминов, спорт и лишний вес →
• Опасные связи. Как диабет и варикоз приводят к артрозу →

Важнейшим элементом крови является железосодержащий белок. Этот основной компонент эритроцитов известен нам как гемоглобин. Избыток железа в крови так же опасен, как и его недостача (анемия). Существуют определенные нормы его содержания, которые меняются не только в зависимости от пола и возраста, но и по другим внешним и внутренним причинам.

Немного о нормах железа

На содержание железа в крови влияет много факторов, а его количество напрямую зависит от пола человека, его возраста и образа жизни. Например, молодая здоровая женщина должна иметь уровень 105-120 г/л, у подростка-девочки он может быть менее постоянным и даже достигать 150 г/л. Курящие женщины, спортсменки и беременные также имеют свои нормы гемоглобина. Больше всего он может быть у женщин достигших 60-70 летнего возраста. Но показатель 180 и выше, в любом случае, говорит о серьезных проблемах. А точнее, что кровь слишком загущена, ей тяжело двигаться по сосудам, от этого страдают все органы и ткани, ведь они недополучают кислорода. А еще начинается образование тромбов и другие нежелательные последствия.

Почему повышается уровень железа в крови?

Повышение уровня железа в крови редко происходит по одной причине, и тем более резко. К этому ведет долгий процесс, на который влияет, в первую очередь, образ жизни человека. Малоподвижность, отсутствие элементарных спортивных упражнений, вредные привычки, чрезмерное употребление алкоголя, острой и жареной пищи, плохой режим дня, недостаточное употребление чистой питьевой воды, и, конечно же, плохая экология окружающей среды – все это плавно, но уверенно разрушает структуру нашей крови.

Медицинские процедуры, такие как переливание, также влияют на состав нашей крови и количество железа в ней. Резкое увеличение элемента провоцируется курсом железосодержащих инъекций. Болезни печени, пигментная дистрофия, некоторые виды диабета и порфирия также вызывают увеличение уровня железа в крови. Достаточно редко, но встречается отравление данным элементом. Во всех этих случаях пациенту рекомендуется пройти медикаментозное лечение препаратом Десферал, купить который можно через посредников.

Что выдает рост уровня железа в крови?

Железо накапливается постепенно, вызывая недостаток кислорода в тканях и делая кровь слишком густой. Собственно, именно эти процессы и подают первые сигналы опасности для здоровья. Сначала пациент начинает слишком быстро уставать, жалуется на сонливость и забывчивость. Естественно, эти процессы влияют на его сексуальную жизнь (она снижается) и настроение. Кожа покрывается пигментными пятнами. Постепенно человек замечает, что становится вялым, быстро худеет, у него начинают без видимых причин болеть мышцы. Сердце начинает также побаливать, увеличивается печень, беспокоят скачки давления. Анализ крови показывает рост сахара и гемоглобина. Вот тут-то и открывается первопричина всех проблем со здоровьем – повышенное содержание железа в крови. При синдроме Паркинсона или Альцгеймера высокое железо является нормой, тем не менее, пациенты всегда должны принимать препараты для его снижения. Избыточное накопление этого элемента у детей и подростков негативно сказывается на общем развитии и провоцирует задержку полового развития. Всем этим пациентам нужны препараты для понижения железа, например, Десферал купить в Москве. Альтернативой этому фармацевтическому препарату является процедура кровопускания – флеботомия. Но большая кровопотеря не всегда допустима при слабом состоянии здоровья пациента. Лучше использовать внутримышечные или внутривенные железопонижающие инъекции.

Известно, что нормальный уровень гемоглобина важен для полноценного функционирования всех органов и систем организма. Если его концентрация ниже нормы, диагностируют анемию. Это патологический процесс, требующий срочного лечения. Но бывает, что развивается скрытая анемия при нормальном гемоглобине. Такое состояние редко диагностируется. До тех пор, пока не возникнут выраженные симптомы в виде дисфункций внутренних органов.

Как развивается скрытая анемия

Скрытая анемия также называется железодефицитной. Патология развивается при нормальном уровне гемоглобина, но на фоне значительного снижения ферритина в организме.

Железо не синтезируется в организме, а поступает вместе с пищей. Проходя по пищеварительному тракту, оно всасывается в тонком кишечнике и соединяется с транферрином и разносится по тканям.

Более 70% железа содержат эритроциты, остальная часть откладывается в других тканях. Это, как правило,  костном мозге, селезенке и печени. Если содержание железа в пище недостаточно, организм начинает потреблять его из депо – ферритина.

При этом уровень гемоглобина годами может оставаться в норме, а клинические проявления патологии будут отсутствовать. 

Причины снижения концентрации железа

Ежедневно около 1 г. железа выводится из организма вместе с каловыми массами, мочой и потом. Чтобы восполнить его потери, необходимо полноценно питаться. Но если организм теряет больше железа, чем получает вместе с пищей, развивается железодефицитная анемия.

Железодефицит возникает и при патологических состояниях, вызванных физиологическими особенностями организма и внешними воздействиями. Основной провоцирующие фактор анемии – регулярные кровопотери.

Сюда относятся

• меноррагии,
• эрозивные повреждение желудочно-кишечного тракта,
• геморроидальные узлы и
• анальные трещины, сопровождающиеся кровотечениями.

Отдельно отмечают патологии крови, проводящие к кровотечениям –

• гемофилию,
• геморрагический диатез,
• болезнь Виллебранда.

Предшествуют скрытой анемии

• обильные кровопотери, вызванные травмами и хирургическими вмешательствами,
• регулярная сдача крови донорами,
• прохождение гемодиализа при хронической почечной недостаточности.

Другие причины железодефицита:

1. Факторы, влияющие на всасывание и транспорт железа – синдром мальабсорбции, кишечные инфекции, хронический энтерит, гепатит, цирроз печени, резекция желудка или части кишечника. 
2. Недостаточное поступление железа в организм — вегетарианство, диета с исключением мясных продуктов, скудное питание, анорексия. 
3. Хронические патологии – хронические инфекционно-воспалительные заболевания, эрозивные повреждения слизистой ЖКТ, злокачественные опухоли приводят к значительному расходу микроэлемента. 
4. Повышенное расходование железа – индивидуальная потребность в микроэлементе значительно выше нормы у недоношенных детей, подростков, беременных и кормящих грудью женщин.

Считается, что к анемии может быть генетическая предрасположенность – если у матери дефицит железа, то с высокой вероятность и ее дети будут страдать этой проблемой.

Стадии железодефицитной анемии

Недостаток железа остро ощущается исключительно при массивных кровопотерях, в остальных же случаях развитие железодефицита растягивается на многие года.

Принято выделять три стадии патологии:

1. Предлатентная – снижается количество железа в резервах, но его еще достаточно для выработки красных кровяных клеток. Уровень гемоглобина остается в норме.
2. Латентная (преанемия) – резервы полностью истощаются, возникает нехватка транспортного железа, снижается активность всех транспортных железосодержащих ферментов. Концентрация гемоглобина не меняется или незначительно снижается. Поэтому латентный дефицит железа по МКБ 10 рассматривается не как заболевание, а как функциональное расстройство.
3. Манифестная – характеризуется снижением уровня гемоглобина и полным отсутствие ферритина в организме.

Но, согласно данным ВОЗ, почти у 13% больных в течение 3 лет от начала заболевания, уровень ферритина спонтанно восстанавливается. У 60% пациентов наблюдается 10-летнее течение латентного периода, а у 27% — последняя стадия развивается стремительно на фоне инфекционных заболеваний, после оперативных вмешательств или родов. 

Как проявляется анемия при нормальном гемоглобине

Железодефицитная анемия годами себя не проявляет, и только по ряду признаков можно заподозрить развитие патологии.

Принято выделять ряд общих симптомов, которые указывают на дефицит железа в организме:

1. Снижение работоспособности, постоянная утомляемость.
2. Низкая концентрация внимания, нарушения памяти.
3. Головокружение, предобморочное состояние.
4. Частые головные боли. 
5. Ощущение сдавленности в эпигастрии.
6. Нарушение сна, постоянное недосыпание.
7. Расстройства органов пищеварения. 
8. Нарушение кровообращения, приводящее к ознобу. 
9. Отдышка, тахикардия. 

Читайте также
Железодефицитная анемия у женщин: лечение, симптомы
Гемоглобин, красный пигмент крови, переносит к тканям кислород и забирает углекислый газ. Основным компонентом…

Длительное течение скрытой анемии и недостаток железосодержащих ферментов приводит к развитию сидеропенического синдрома, выражающегося следующими проявлениями:

1. Ослабление мышечного аппарата, мышечная слабость у детей приводят к непроизвольному мочеиспусканию у детей.
2. Ухудшение состояния кожи и волос – кожа становится сухой, шелушится, появляются трещины в области складок. Волосы, особенно у женщины, начинают сечься и выпадать, появляется первая седина.
3. Повышается склонность к эрозивным поражениям слизистой оболочки пищеварительного тракта.
4. Меняются вкусовые пристрастия, наблюдается склонность к острой и соленой пище, появляется желание съесть несъедобное – зубную пасту, землю, бумагу, лед, уголь.
5. Зрительные нарушение – изменение остроты зрения, мушки перед глазами, утолщение склер.
6. Иммунные нарушения – снижается количество лимфоцитов и иммуноглобулинов, нарушается фагоцитарная активность нейтрофилов. Повышается склонность к заболеваниям инфекционного характера.
7. Эндогенная интоксикация приводит к нарушению терморегуляции и развития психоэмоциональных расстройств.

На манифестной стадии железодефицита нарушается синтез гемоглобина и транспорт кислорода в тканях, что приводит к циркуляторно-гипоксическому синдрому. Он выражается постоянной слабостью, шумом в ушах, обмороками.

Развиваются патологии сердечно-сосудистой системы – ишемическая болезнь сердца, дистрофия миокарда, хроническая сердечная недостаточность.

Диагностика скрытой анемии

Заподозрить скрытую анемию можно по бледности кожных покровов, постоянной слабости, частым головокружениям и ледяным конечностям. Эти признаки сопровождают и другие заболевания, поэтому важно своевременно пройти диагностику.

Для подтверждения железодефицитной анемии проводят лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови для подсчета числа эритроцитов и выявления уровня гемоглобина.
2. Биохимический анализ крови включает: выявление уровня ферритина, трансферина, сывороточного железа, железосвязывающей способности сыворотки крови, концентрацию фолиевой кислоты и витамина В-12, печеночные пробы.
3. Исследование кала на скрытую кровь.

Инструментальные методы диагностики направлены на выявление скрытых кровотечений и заболеваний, способных повлиять на концентрацию железа в крови.

К необходимым исследованиям относятся:

• рентгенография легких;
• фирогастродуоденоскопия;
• колоноскопия;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томограмма. 

Комплекс диагностических мероприятий назначает врач, после сбора анамнеза и оценки общего самочувствия больного.

Если не удается сразу поставить диагноз, назначают пункцию костного мозга для подсчета количества элементов костного мозга, определения индекса созревания нейтрофилов и эритробластов. Данный метод позволяет дифференцировать железодефицит с другими видами анемий. 

Как повысить концентрацию железа

Терапия скрытой анемии заключается в устранении провоцирующих факторов, коррекции рациона, восполнении запасов железа в депо. Схему лечения подбирает гематолог, совместно с другими узкими специалистами – проктологом, гастроэнтерологом, гинекологом и другими, в зависимости от причины развития патологии.

Всем пациентам показано полноценное питание, заключающееся в употреблении достаточного количества мяса – субпродуктов, говядины, телятины, баранины.

Следует учитывать, что усвояемость ферритина повышается при достаточном употреблении аскорбиновой, лимонной и янтарной кислоты. А ее абсорбция снижается от кофе, чая, молочных продуктов и шоколада, поэтому между ними и употреблением железосодержащих продуктов нужно выжидать несколько часов.

Но при полном истощении ресурсов железа в организме рациональное питание не способно приводить его концентрацию в норму. Требуется длительное лечение железосодержащими препаратами.

Читайте также
Народное лечение железодефицитной анемии: основные методы
Дефицит железа, невозможность усвоения его из продуктов в достаточном количестве приводит к развитию…

Лучше всего усваивается двухвалентное железо. Поэтому препаратами выбора считаются:

• Мальтофер,
• Сорбифер,
• Фенюльс,
• Актиферрин,
• Гемогловит.

Обычно курс основного лечения длится 2-4 месяца, но даже при нормализации уровня ферритина в крови, необходимо продолжать прием препаратов, чтобы восполнить депо.

Заключение 

Скрытая анемия при нормальном гемоглобине поддается коррекции и не вызывает тяжелых осложнений. Но только в том случае, если была своевременная диагностика.

Затруднения в лечении железодефицита возникают, если оно начато слишком поздно, не установлена причина нарушения или были назначены слишком малые дозы железосодержащих препаратов.

Поэтому специалисты рекомендуют не игнорировать симптомы в виде слабости, регулярных головокружений, бледности кожных покровов, а своевременно обратиться за медицинской помощью.