Гемоглобин по сали норма в процентах

Гемоглобин по сали норма в процентах thumbnail

Стандартный анализ крови обязательно включает в себя показатель уровня гемоглобина. Такой анализ называется клиническим и является базой для исследования практически всех заболеваний. Белок гемоглобин находится в клетках крови – эритроцитах. Он выполняет важную функцию клеточного дыхания. Благодаря железу, которое в нём содержится, кровь имеет красный цвет. Колориметрический принцип определения уровня гемоглобина основан именно на таком свойстве пигментации. Как делать такой анализ предложил швейцарский врач Герман Сали (Herman Sahli) в конце 19 века.

Принцип проведения

Гемоглобин по сали норма в процентахОпределение количества гемоглобина по методу Сали является классическим, его до сих пор используют во многих лабораториях. Гемоглобин – это сложный белок из группы гемопротеинов. Он состоит из двух компонентов: белкового глобина и небелкового гема. Одна молекула гемоглобина содержит 4 гема. В центре каждого из них находится атом железа, который умеет обратимо соединяться с атомами кислорода и углекислого газа, при этом не окисляясь. Именно наличие этого элемента в крови придаёт ей характерный цвет.

Читайте такжеГемоглобин по сали норма в процентах

На основе такого свойства гемоглобина Г. Сали изобрёл метод измерения его количества, который основан на определении цветового показателя крови. В кислой среде глобин легко отделяется от гема, который начинает взаимодействовать с кислородом. Такая химическая реакция также меняет валентность железа и позволяет образовать новое вещество – гематин. Его и используют для колориметрического анализа количества гемоглобина в крови по методу Сали.

Что представляет собой гемометр Сали

Гемоглобин по сали норма в процентахДля подсчёта уровня гемоглобина используют прибор, который изобрёл швейцарский диагност. Гемометр Сали состоит из трёх пробирок одинакового размера. Две пробирки запаяны и наполнены раствором крови в соляной (хлороводородной) кислоте. Такая смесь носит название гематин и имеет коричневый оттенок. Интенсивность цвета зависит от количества гемоглобина. В запаянных пробирках гемометра цвет соответствует стандарту содержания гемоглобина в крови здорового человека.

На заметку!

Норма гемоглобина в крови мужчин составляет 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л.

Третья пробирка имеет шкалу, на которой отмечены грамм-проценты и единицы гемометра. Эта ёмкость заполняется анализируемым материалом. Колориметрический анализ производится лаборантом визуально. Анализируемый гематин разбавляют водой до определённого цвета, который сравнивают со стандартным образцом.

Методика проведения

Для проведения лабораторного исследования крови по методу Сали осуществляют следующие действия. Пустую пробирку гемометра заполняют соляной кислотой до нижней отметки. Концентрация раствора должна составлять 0,1 Н. Далее специальным капилляром, который входит в комплект гемометра, набирают 0,02 мл крови пациента.

Капилляр опускают в кислотный раствор и аккуратно выпускают в него, забранный у пациента, материал. Кровь должна оказаться под слоем кислоты так, чтобы сама кислота осталась прозрачной. Далее содержимое пробирки перемешивают и выдерживают в нетронутом состоянии 5-15 минут. За это время произойдёт взаимодействие жидкостей, и образуется гематин коричневого цвета.

В образовавшееся вещество по капле добавляют дистиллированную воду, пока цвет не станет идентичным с цветом образца в запаянной пробирке гемометра. Каждый раз гематин размешивают стеклянной палочкой. При этом жидкость поднимается, её уровень соответствует шкале контрольной пробирки. Как только цвет анализируемого материала сравняется со стандартным цветом, лаборант отмечает, какому делению шкалы грамм-процентов соответствует поднявшаяся жидкость. Для перевода в необходимые граммы на литр полученную цифру умножают на 10.

Насколько точный метод определения гемоглобина

Гемоглобин по сали норма в процентахШвейцарский диагност изобрёл свой способ определения гемоглобина в крови в конце 19 века. На тот момент этот способ был самым точным. Но новые исследования, открытия в области медицины и молекулярной диагностики создали новые методы. Появились аппаратные методики, которые исключают человеческий фактор при исследованиях. Они способны оценивать биологический материал при помощи более точных замеров.

Читайте такжеГемоглобин по сали норма в процентах

В связи с этим у метода Сали есть ряд недостатков, которые снижают точность измерения:

  1. Анализ цветного показателя гематина лаборант проводит визуально. Поэтому на точность влияет освещение в помещении, способность конкретного человека различать нюансы цветового спектра, особенности зрения лаборанта. Но даже здоровый человеческий глаз не может улавливать минимальные отклонения цвета, в отличие от высокоточной аппаратуры.
  2. Образцы в гемометре Сали со временем выцветают. Изменённый цвет стандарта даёт большую погрешность конечного результата.
  3. Превращение крови в гематин имеет разное время реакции. Определить конечный этап реакции невозможно, он колеблется от 2 до 40 минут и зависит от содержания в крови белков. Также оттенок может меняться и из-за разного количества билирубина.

Из-за указанных недостатков колориметрическое измерение по методу Сали имеет погрешность до 30%. В феврале 2000 года был издан Приказ № 45 Министерства Здравоохранения РФ, в соответствии с которым смещение коэффициента показателя гемоглобина в крови не должно превышать 5%. В связи с этим использование метода Сали на сегодняшний день не является пригодным для использования в клинико-диагностических лабораториях.

Совет!

Если есть сомнения в методах диагностики, необходимо уточнять их в лаборатории перед сдачей крови.

Отзывы

Мария

Сдавала анализ крови после гриппа. Делала в своей поликлинике по прописке. Результат поверг меня в настоящий шок – гемоглобин был сильно завышен относительно нормы. Решила пересдать кровь, только уже в платной лаборатории. Показатели оказались в норме. Администратор лаборатории объяснила, что метод Сали, который часто используют поликлиники, имеет погрешность.

Андрей

А мне в поликлинике сразу сказали, что используют недорогой метод Сали. Типа у него есть погрешности, но в пределах нормы, но можете и в другом месте сдать, если сомневаетесь. Почитал, этот метод вообще-то давно используется, и никогда проблем у людей не было. Не собираюсь переплачивать за анализы в платных лабораториях.

Светлана

Учусь на медика метод Сали, мы не раз тестировали в лабораториях. И доверия к нему мало, погрешность есть. Если нужен тест на какое-то серьёзное заболевание, лучше проводить более высокоточное и современное обследование. Можно тоже колориметрическое обследование, но только гемиглобинцианидное. Но вообще странно, сейчас метод Сали уже почти не используют, найти поликлинику с такой лабораторией сложно.

Несмотря на неточность результатов исследования и устаревшие способы их проведения, в некоторых лабораториях продолжают использовать метод Сали для определения содержания гемоглобина в крови. Такой способ является самым недорогим, быстрым и технически простым, но без сомнений влияет на точность результатов анализа.

Источник

Гемоглобин является частью эритроцитов. Уровень содержания этого элемента – один из важнейших показателей состава крови.
От его концентрации зависит самочувствие человека и работоспособность. По своей структуре гемоглобин – сложный белок, состоящий из двух основных компонентов: непосредственно белка и железа.

При сдаче анализа крови мы часто слышим от врачей, что гемоглобин в пределах нормы. А что значит это выражение, и как устанавливается норма гемоглобина, от чего зависит его уровень? Эти вопросы чаще всего остаются без ответа. Попробуем более подробно разобраться в них. Итак, гемоглобин: норма у женщин по возрасту таблица представлена чуть ниже.

Симптомы низкого гемоглобина

Состояние, при котором гемоглобин опускается ниже нормы, называется железодефицитной анемией (или малокровием). Первыми признаками этого недуга являются такие симптомы:

  • шум в ушах;
  • бледная и сухая кожа;
  • частое сердцебиение;
  • одышка;
  • слоение ногтей с почернениями;
  • общая слабость и сильная утомляемость;
  • кариозная болезнь, желтые зубы;
  • трещины и заеды в уголках губ;
  • отсутствие сна;
  • мигрени и головокружения;
  • ломкие, сухие и выпадающие волосы;
  • язык приобретает алый цвет.

Чтобы повысить пониженный гемоглобин в крови до нормы кушайте мясо, печень, говяжий язык, ведь с мяса усваивается нашим организмом около 28% железа. Причем железо из продуктов лучше усваивается с продуктами богатыми витамином С.

Пейте гранатовый, свекольный, морковный сок, клюквенный, яблочный причем соки можно смешивать. Из фруктов и овощей нашим организмом усваивается около 6% железа. Из рыбы, морепродуктов, яиц нашим организмом усваивается около 11% железа.

Симптомы высокого гемоглобина

Повышение гемоглобина выше нормы может сопровождается весьма неприятными симптомами:

  • высокой утомляемостью;
  • зудом;
  • головокружениями;
  • сонливостью, а иногда напротив проблемами со сном;
  • ухудшением аппетита;
  • головными болями;
  • коликами в животе;
  • легочной эмболией;
  • повышением артериального давления.

Повышенное содержание гемоглобина приводит к увеличению вязкости и густоты кровяной жидкости, в результате чего могут появиться кровяные сгустки, а также сформироваться тромбы.

Основное медикаментозное лечение высокого гемоглобина заключается в обязательном приеме антитромботических лекарственных средств (кардиомагнил, аспирин, аспекард, лоспирин) способствующих разряжению крови, которая при высоком гемоглобине очень густая и вязкая. Так же, назначается строгая диетотерапия с ограничением всего соленого, жареного, а так же острого.

Норма гликированного гемоглобина

Норма гликированного гемоглобина — 4–6,5 % от уровня свободного гемоглобина в крови. При чем уровень гликированного гемоглобина может не зависеть от концентрации гемоглобина в крови. Норма гемоглобина новорожденных (фетального гемоглобина) в крови взрослого — до 1%.

Гемоглобин: норма у мужчин

Как правило, норма гемоглобина у мужчин и женщин различна. Также она зависит от возраста и условий окружающих человека. У мужчин норма гемоглобина в крови составляет 130-160 ммоль/л, а у женщин – 120-140 ммоль/л. Это объясняется наличием у мужчин гормона тестостерона. Постоянные физические нагрузки, которые испытывают представители сильного пола, тоже определяют большее образование данного белка у них.

Норма гемоглобина в крови у мужчин старше пятидесяти лет составляет 117-138 ммоль/л. В случае если по ответам анализа выясняется, что уровень белка отступает от допустимой нормы, то тогда следует серьезно заняться своим здоровьем.

Норма гемоглобина у женщин по возрасту: таблица

Норма гемоглобина определяется при сдаче общего анализа крови. Нормой для женщины является показатель в 120-140 грамм на литр. Более высокий показатель может отмечаться у профессиональных спортсменок (до 160 г/л) или у курящих дам (до 150 г/л). В таких случаях небольшое отклонение рассматривается как вариант нормы.

Референтные значение гемоглобина в зависимости от возраста приведены в таблице:

  • 18 – 19 лет – 115 – 140 грамм на литр;
  • 20 – 29 лет – 118 – 150 гр./л.;
  • 30 – 39 лет – 120 – 145 гр./л.;
  • 40 – 49 лет – 120 – 140 гр./л.;
  • 50 – 59 лет – 116 – 138 гр./л.;
  • 60 – 69 лет – 115 – 135 гр./л.;
  • 70 – 85 лет – 105 – 130 гр./л.

При беременности тоже устанавливаются свои показатели гемоглобина в крови. Норма для данного периода — 11,0-13,0 г/дл (110-130 г/л). На это явление влияют физиологические особенности беременного организма. По сосудам будущей мамочки начинает циркулировать на 40-50% больше крови, поэтому содержание гемоглобина в ней уменьшается, т.к. количество красных кровяных клеток увеличивается лишь на 15-20%.

Также содержание гемоглобина в крови может изменяться с наступлением менструального цикла в пределах 110-120 г/л.

Источник

Гемоглобин – жизненно важный элемент в нашей системе. Что он собой представляет? Какие есть методы его обнаружения? Каковы нормативные показатели элемента у женщин? По каким причинам гемоглобин отклоняется от нормы? Есть ли определенные признаки его понижения либо повышения? Как сделать так, чтобы гемоглобин пришел в норму? Чем опасно отклонение показателя от нормативов?

Кровь и медсестра

Вопросы заданы, будем подробно отвечать на каждый из них, и разбираться в теме.

Что такое гемоглобин?

Что собой представляет гемоглобин? Это так называемый белок, который имеется во всех эритроцитах (клетки крови). Он является транспортером кислорода ко всем тканям человеческого организма.

Если кислород не будет вовремя поступать в жизненно-важные органы, то их работа нарушится, что приведет к болезни:

  • Гемоглобин – это пигмент, который окрашивает кровь в алый цвет.
  • Он выполняет дыхательные функции не только тканей, но и органов.

    Кислород, когда поступает сначала в легкие, оттуда он держит свой путь к альвеолам и поступает в кровеносное руло. Здесь и происходит его встреча с гемоглобином. Он с ним объединяется и начинает свое путешествие по артериям ко всем клеточкам человеческого организма. Если кровь имеет яркий алый цвет, то значит в организме достаточно кислорода.

  • Когда кислород поступит во все ткани и органы, гемоглобин забирает оттуда углекислый газ и выводит его в легкие. Цвет крови становится темным, кислорода в ней больше нет.

Методы определения показателя

  1. Метод Сали – есть такой прибор гемометр Сали, гемоглобин смешивается с соляной кислотой. Если раствор становится устойчиво коричневым цветом, то показатель в норме.
  2. Берется кровь у пациента. Отправляется в лабораторию, где специалист проводит соответствующее исследование и делается заключение. Расшифровка анализа крови у женщин определяется немного по-другому, чем у мужчин.
  3. Фотометрические методы: гемихромный и гемиглобинацианидный. При первом способе гемоглобин окисляется до состояния метгемоглобина, а после переводится в  цианметгемоглобин. Во втором способе просто измеряется уровень гемихрома.

Норма гемоглобина у женского пола

Есть несколько групп нормативов гемоглобина у женского пола:

  1. Стандартная норма – 120-140 г/л;
  2. У спортсменок – может доходить до 160 г/л;
  3. У курящих девушек – доходит до 150 г/л;
  4. Норма гемоглобина у женщин при беременности: 1 и 3-й триместр  – 110 г/л; 2-й триместр – 105 г/л;  показатель не должен превышать порога 120 г/л на протяжении всей беременности.
  5. Норма у женщин по возрасту может колебаться от 120 г/л до 130 г/л.

Причины отклонения от нормативов:

  • Кровопотери, как скрытые, так и явные;
  • Из-за геморроя;
  • Из-за разных травм;
  • Во время операций;
  • Из-за желудочно-кишечных болезней;
  • Из-за патологий в женской репродуктивной системе, например, миома или киста в яичниках;
  • Аутоиммунные заболевания;Забор крови
  • Различные инфекции;
  • Наследственные патологии;
  • Человек часто сдает кровь;
  • Недостаток железа в организме;
  • Из-за анемии;
  • Снижается из-за влияния климата и погодных условий;
  • Из-за неправильного питания;
  • Может повыситься из-за напряженной работы и усиленных физических нагрузок;
  • Заболевание Вакеза;
  • Беременность;
  • Сахарный диабет;
  • Стрессовые ситуации;
  • Потеря жидкости из организма. Например, если человек живет в жаркой стране.

Признаки понижения гемоглобина

  • Кровопотеря;
  • Железодефицитная анемия в хронической форме. Здесь вы найдете код железодефицитной анемии по МКБ,
  • Слизистая оболочка желудка источается;
  • Начинаются воспалительные процессы в кишечнике;
  • Возникает дисбактериоз;
  • Анемия железодефицитная после недавней операции;
  • Волчанка;
  • Артрит ревматоидный;
  • Гломерулонефрит;
  • Затяжные инфекционные заболевания, например, воспалительный процесс в почках либо пневмония;
  • Патологии крови злокачественного характера;
  • Злокачественные новообразования в районе ЖКТ;
  • Постоянные головные боли, слабость, кожа становится бледной;
  • Быстрая утомляемость;
  • Депрессивное состояние;
  • Ногти и волосы становятся ломкими;
  • Обмороки;
  • Может нарушиться менструальный цикл;
  • Нет желания кушать.

Признаки повышения гемоглобина

  • Кожные покровы, неба и язык приобретают желтый оттенок;
  • Печень может увеличиться;
  • Может появиться зуд;
  • Человек стремительно начинает худеть;
  • Нарушается сердечный ритм;
  • Появляется постоянная слабость;
  • Может возникнуть пигментация на ладонях и старых рубцах;
  • Переизбыток глюкозы в крови, часто встречается явление при сахарном диабете;
  • Кровь становится гуще;
  • В организме может повыситься уровень витаминов группы В;
  • Зрение становится слабее;
  • Потеря аппетита;
  • Хочется постоянно спать.

Как привести в норму уровень гемоглобина?

При пониженном уровне гемоглобина необходимо:

  1. Есть сушеные фрукты, их можно засушить самостоятельно;
  2. Черная икра отлично повышает уровень показателя, но достать ее сможет не каждый;
  3. Взять курагу, изюм, чернослив, мед, цитрусовые и грецкие орехи. Все ингредиенты перекрутить на мясорубке, чтобы получилась однородная масса. Курс: одна чайная ложка 3 раза в 24 часа желательно перед приемом пищи. Есть такую смесь нужно в течение 14 дней.
  4. Чай поменять на отвар шиповника или его настой. В нем содержится много железа и витамина С.
  5. Пить гранатовый сок либо есть их в свежем виде.Какие продукты поднимают гемоглобин
  6. Делать натуральные соки из красных яблок и тыквы.
  7. Обогатить свое питание белками животного происхождения.
  8. Включить в свой рацион яйца, красное мясо и рыбу.
  9. Также в меню должны присутствовать субпродукты.
  10. Есть как можно чаще гречку, фасоль, горох либо чечевицу.
  11. Отдавать предпочтение томатам, молодому картофелю, тыкве, салату и луку.
  12. В салат добавлять как можно больше свежей зелени.
  13. Сушеные грибы – рекордсмен по содержанию железа.
  14. Если употреблять железо вместе с витамином С, то первый элемент будет усваиваться лучше.
  15. Не стоит забывать и о фолиевой кислоте, она как и витамин С, помогает лучше усвоиться железу и увеличивает поток кровяных телец. Кислота содержится в орехах, зародышах пшеницы и листовой зелени.
  16. Черный чай, кофе и молоко могут стать препятствием для усвоения железа и от них стоит отказаться или употреблять в маленьких количествах.
  17. Не стоит забывать и о ягодах. Клубника, черная смородина, черника, земляники – источники витамина С, который помогает усваиваться железу.

Врач при пониженном уровне гемоглобина назначает курс витамина В12 в комплексе с фолиевой кислотой. При низком уровне показателя пациенту нельзя назначать лечение таблетками и делать внутривенные инъекции.

Нужно больше времени проводить на свежем воздухе. Совершать длительные пешие прогулки по выходным.

Народные рецепты повышения гемоглобина:

  • Берется столовая ложка сухих листиков крапивы и засыпаются в термос. Их надо залить 0,5 л кипяченной теплой водой. Настаиваться смесь должна в течение 12 часов. Полученный состав процеживают перед использованием, и пью вместо кофе и черного чая.
  • Берутся одуванчик, тысячелистник, крапива и сушатся. Все ингредиенты надо отмерить в равных пропорциях и засыпать в термос. В него заливают 1 литр теплой прокипяченной воды. Смесь настаивается 8-12 часов. Перед употреблением настой процеживают и пьют по 50 мл 4 раза в 24 часа.
  • Необходимо выжать сок из свеклы, морковки и клюквы. Слить их в одну емкость, чтобы получилось 300 мл. В эту же емкость добавляют 50 мл конька и 100 г меда. Напиток надо пить равными частями в течение 2-х дней. Хранят его в холодильнике.
  • Берется 4 соцветия сушеного клевера. Их заливают стаканом горячей прокипяченной воды. Смесь должна настояться в течение 15 минут. Перед употреблением процеживают и добавляют 1 ст. ложку меда. Пьется по 2 стакана в день после приема пищи. Курс – 1 месяц.
  • Необходимо взять сушеный зверобой, ежевику и яснотку. Травы смешивают в пропорции 3:2:2. Столовую ложку смеси заливают горячей прокипяченной водой. Смесь должна настояться в течение 2-3 часов. Пить стоит по столовой ложке 2 раза в 24 часа. Перед употреблением надо процедить. Курс – месяц.

При повышенном гемоглобине нужно:

  • Выяснить причину его повышения;
  • Исключить из рациона мясные продукты;
  • Прекратить употребление продуктом с высоким содержанием железа;
  • Не увлекаться витаминами серии В;
  • Ограничить себя в сладостях и мучных изделиях;
  • Уменьшить норму употребления гречки;
  • Уменьшить физические нагрузки;
  • Включить в рацион кисломолочные продукты, нежирные сорта творога и сыров;
  • Есть, как можно больше, свежей зелени и овощей;
  • Включить в свой рацион речную рыбу.
  • Из фруктов можно кушать бананы и абрикосы.
  • Как минимум раз в день есть суп или борщ;
  • Пить свежие соки и травяные чаи.

Лекарственные препараты должен назначать только специалист после полного обследования пациента.

Чаще всего они прописывают:

  • Курантил;
  • Кардиомагнил.

Народные рецепты понижения гемоглобина:

  1. Пить три литра воды с добавлением в нее лимонного сокНародные рецепты понижения гемоглобинаа. Курс – 3 месяца.
  2. Капсула мумие разводится в небольшой кружке или рюмке теплой водичкой. Пить надо перед сном. Курс – 10 дней, потом перерыв 5 дней, и опять 10 дней по той же схеме.
  3. На завтрак стоит готовить фруктовые салаты. Например, берется по 100 г бананов, винограда и абрикосов. Бананы и абрикосы режутся кубиками, виноград разделяется на дольки. Заправить салат можно натуральным йогуртом.
  4. Можно сделать травяные настои из кипрея, мокрицы либо сныти.

В чем опасность отклонения гемоглобина от нормы?

Если повышенный гемоглобин:

  • Нарушается нормальная работа почек.
  • В мочеполовой системе появляются различные отклонения: цистит, рези либо колики.
  • Может резко ухудшиться зрение.
  • Кожа сначала становится бледной, потом приобретает желтоватый оттенок.
  • Быстрая утомляемость.
  • Человеку постоянно хочется спать.
  • Пропадает аппетит, а как следствие нарушается обмен веществ.
  • Кровь может стать более густой, что затруднит передачу кислорода в органы человека.
  • На стенках сосудов при густой крови могут появиться бляшки или тромбы.
  • В результате всего этого может возникнуть инсульт, сердечный приступ, инфаркт либо тромбоз.

Если низкий гемоглобин:

  • Ослабевает иммунитет.
  • Человек начинается чаше болеть различными вирусными болезнями.
  • Появляются постоянные головные боли.
  • Нарушится сон.
  • Может возникнуть депрессия.
  • Мышцы начнут расслабляться, что может привести к недержанию мочи.
  • От нехватки кислорода могут пострадать ткани почек и головного мозга.
  • Понижается работоспособность.
  • Ногти и волосы становятся ломкими.
  • Может появиться жжение и зуд в половых органах.
  • Ухудшается внимание.
  • У беременных может начаться гипотония матки либо гипоксия. На плоде это отразится.

В процессе рассмотрения темы были даны подробные ответы на поставленные вопросы.

В конце хочется дать несколько рекомендаций:

  1. Если были обнаружены симптомы сниженного либо Забор крови у женщиныповышенного гемоглобина, необходимо обратиться к специалисту.
  2. Доктор отправит пациента сдавать анализы, чтобы проверить уровень гемоглобина.
  3. Если он окажется повышенным, то в первую очередь, человеку надо пересмотреть свой образ жизни. Уменьшить умственные и физические нагрузки.
  4. Второй шаг пересмотр рациона питания. Что можно кушать и пить было рассмотрено в статье.
  5. Если гемоглобин окажется пониженным, то нужно как можно больше гулять на свежем воздухе, заняться физкультурой, например, бегом.
  6. В рацион нужно включить как можно больше продуктов, которые содержат железо.
  7. Через месяц лечения, нужно сдать повторно анализы и проконсультироваться со специалистом.
  8. Если врач прописывает медикаменты для повышения или понижения гемоглобина, то их нужно принимать согласно инструкции и не нарушать режим питания.
  9. Если не повышать либо понижать гемоглобин может привести к серьезным последствиям, описанным выше.
  10. Даже после прохождения курса лечения, раз в 2-3 месяца рекомендуется сдавать анализы на измерение нормы гемоглобина. Чтобы можно было вовремя начать лечение.
  11. Беременные женщины сдают анализы на измерение нормы гемоглобина раз в месяц. За его уровнем они должны тщательно следить, так как отклонения могут привести к ухудшению здоровья мамы, неправильному развитию плода или вообще к прерыванию беременности.

Загрузка…

Источник