Гемоглобин показатели единица измерения

Гемоглобин показатели единица измерения thumbnail

Гемоглобин – белок, содержащийся в эритроцитах и осуществляющий обмен кислорода между легкими и тканями организма. Имеет в своем составе железо. Также он обуславливает цвет крови.

Синонимы русские

Содержание гемоглобина.

Синонимы английские

Hemoglobin, Haemoglobin, Haemoglobin concentration, Hb, Hgb.

Единицы измерения

Г/л (грамм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Общая информация об исследовании

Измеряется количество гемоглобина, содержащегося в эритроцитах белка, который доставляет кислород к тканям и органам, а углекислый газ – от тканей и органов к легким, где он выдыхается.

Это происходит за счет того, что кислород способен связываться железом, атомы которого “встроены” в гемоглобин. “Подходя” к тканям, эритроциты освобождаются от кислорода и забирают “отработанный” диоксид углерода (углекислый газ).

Гемоглобин состоит из аминокислот, образующих белковый комплекс глобин, и гема, содержащего железа. Образование глобина и гема у некоторых людей может нарушаться, что грозит анемией.

Сниженный уровень гемоглобина, скорее всего, свидетельствует об анемии – состоянии, при котором организм не получает достаточно кислорода, что вызывает слабость и быструю утомляемость.

Гемоглобин повышается при увеличении количества эритроцитов и снижается, соответственно, если их становится меньше.

Снижение количества эритроцитов может происходить из-за уменьшения их образования в костном мозге, их потери в результате кровотечения или разрушения внутри организма.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить тяжесть анемии или полицитемии.
  • Чтобы отслеживать в динамике эффективность терапии этих состояний.

Когда назначается исследование?

  • Входит в рутинный клинический анализ крови, который может назначаться по различным показаниям.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст

Пол

Гемоглобин, г/л

134-198

14 дней – 1 мес.

107-171

1-2 мес.

94-130

2-4 мес.

103-141

4-6 мес.

111-141

6-9 мес.

110-140

9-12 мес.

113-141

1-5 лет

110-140

5-10 лет

115-145

10-12 лет

120-150

12-15 лет

мужской

120-160

женский

115-150

15-18 лет

мужской

117-166

женский

117-153

18-45 лет

мужской

132-173

женский

117-155

45-65 лет

мужской

131-172

женский

117-160

> 65 лет

мужской

126-174

женский

117-161

Причины изменения уровня гемоглобина

Уровень гемоглобина выше у мужчин, так как андрогены стимулируют образование эритроцитов.

Причины повышения уровня гемоглобина:

  • дегидратация (обезвоживание) из-за сгущения крови – гемоконцентрации;
  • истинная полицитемия в результате избыточной продукции эритроцитов в костном мозге;
  • хроническая обструктивная болезнь легких; хроническая сердечная недостаточность.

Причины понижения уровня гемоглобина:

  • железо-, B12- или фолиево-дефицитная анемия;
  • острое или хроническое кровотечение (хотя во время кровотечения или сразу после него уровень гемоглобина будет повышен),
  • нарушения синтеза гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия);
  • хронические болезни почек (как правило, из-за уменьшения синтеза гормона эритропоэтина, который стимулирует образование эритроцитов в костном мозге);
  • цирроз печени;
  • микседема (снижение функции щитовидной железы);
  • гемолиз (разрушение эритроцитов), который может происходить по разным причинам – из-за наследственного дефекта эритроцитов, в результате появления антител к собственным эритроцитам или токсического действия при малярии;
  • онкологические заболевания костного мозга или метастазы других опухолей в костный мозг;
  • апластическая анемия;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • хронические инфекции.

Что может влиять на результат?

Повышенный уровень гемоглобина наблюдается:

  • у людей, поднимающихся на большую высоту, так как их организм адаптируется к пониженной концентрации кислорода;
  • у курильщиков (вследствие кислородного голодания тканей);
  • при влиянии гентамицина и пентоксифиллина.

Уровень гемоглобина понижен:

  • в норме у беременных,
  • у соблюдающих вегетарианскую диету,
  • после сдачи крови,
  • при выраженной липемии и повышении количества лейкоцитов,
  • при сдаче крови в положении лежа (снижение до 5  %).

Важные замечания

  • Следует понимать: нормальный уровень эритроцитов не всегда означает, что содержание в них гемоглобина будет тоже в норме.

Также рекомендуется

  • Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
  • Гематокрит
  • Эритропоэтин

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гематолог, нефролог, хирург.

Источник

Гемоглобин, если это слово перевести со смеси греческого языка и латыни, означает «кровяной шар». Содержится в эритроцитах, которые использует в качестве средства транспортировки. Жизни без гемоглобина нет, такой вывод приходит в голову, стоит только взглянуть на его функции.

Гемоглобин показатели единица измеренияГлавная функция гемоглобина

Функции

  1. Транспортирует кислород из легких ко всем клеткам организма.
  2. Переносит углекислый газ обратно к легким для выдоха.
  3. Поддерживает нормальную кислотность внутренней среды организма.

Однако когда его количество в крови не находится в пределах нормы (высокий уровень или пониженный), это может свидетельствовать о серьезных неполадках в организме.

Норма

Показатели нормы приведены в таблицах 1 и 2. Определяют норму возраст и пол человека.

Таблица 1. Нормальные показания у детей

возраст (день, неделя, месяц, год)уровень гемоглобина (г/дл)
1-3 день14,5-22,5
1 неделя13,5-21,5
2 недели12,5-20,5
30 дней11,5-16,5
2 месяца10,5-14,5
3-6 месяцев10,0-14,0
6-12 месяцев10,0-14,0
1-2 года11,0-14,5
3-7 лет11,0-14,5
7-12 лет11,5-15,0
13-18 лет12,5-15,5 (мальчики)

11,2-15,2 (девочки)

Как видно из таблицы 1, больше гемоглобина содержится в крови новорожденного ребенка. Затем он начинает падать. Минимум –­ у грудничка в возрасте от трех месяцев до года. После этого гемоглобин постепенно поднимается. В подростковые годы, с началом полового созревания, у мальчиков и девочек возникает разница в показателях нормы.

Таблица 2. Норма гемоглобина у взрослых мужчин и женщин (г/дл)

Возраст (годы)мужчиныженщины
18-4513,5-17,011,2-15,2
45-6513,2 -17,311,4 -16,0
Свыше 6512,7-17,511,7-16,1

У взрослых женщин отклонения от нормы в сторону понижения происходят при месячных, беременности, после родов и при грудном вскармливании.

В норме анализ не должен обнаружить гемоглобин в моче и кале.

Гемоглобин показатели единица измеренияЗабор крови для определения гемоглобина

Основные анализы

Определить точный уровень гемоглобина возможно только при анализе крови. Какие нужны? Их два основных – клинический и биохимический. Сдавать анализы можно в государственных поликлиниках и частных медицинских учреждениях, например, «Инвитро». Стоимость зависит от вида и количества анализов, места их проведения.

Общий анализ

Анализ крови Hb проводится в рамках общего анализа. Общий или клинический анализ представляет собой широкое исследование состава крови. С его помощью врач получает информацию, позволяющую судить о здоровье пациента. К ней относятся:

  • величина гематокрита (процентное отношение общей массы кровяных клеток к сывороточной ее части);
  • показатели численности отдельных кровяных клеток (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты);
  • эритроцитарные индексы (различные характеристики самих эритроцитов и содержания в них гемоглобина);
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Гемоглобин показатели единица измеренияКровь на гликозилированный гемоглобин берут из вены

Биохимический анализ

Проводится с помощью биохимического анализатора. Метод делает возможным оценку состояния внутренних органов, метаболизма. В его основе измерение количественного и качественного состояния элементов крови (белков, глюкозы, билирубина, железа). Включает в себя анализ крови на гликированный (гликозилированный) гемоглобин, то есть связанный с молекулами глюкозы. Данный показатель отражает уровень сахара в крови за предшествующие анализу три месяца.

Дополнительные анализы

Иногда в случае подозрения на тяжелые заболевания, например, на онкологию в современной медицине назначаются дополнительные обследования. К ним относятся:

  • определение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ);
  • спектральный анализ, при котором определяется спектр поглощения сыворотки в определенном диапазоне электромагнитных волн.

Как правильно подготовиться и сдать кровь

Если коротко – сдавать анализ на гемоглобин надо на голодный желудок. Накануне взятия пробы не рекомендуется употреблять плотную еду, спиртное. Пить чай, кофе, завтракать – нельзя. Можно пить негазированную воду.

Гемоглобин показатели единица измеренияЕда перед процедурой запрещена

Если сдать кровь не натощак, анализ покажет неточные результаты.

Курильщики на время (хотя бы на полчаса) перед забором крови должны перестать курить. Такая задержка нужна, поскольку курение быстро поднимает гемоглобин.

Кровь берется либо из пальца, либо из вены.

Как обозначается гемоглобин в бланке анализа крови

Расшифровка полученных показаний – непростое занятие для обычного человека. Обозначение гемоглобина в бланке анализа крови использует буквы латинского алфавита.

То, как обозначаются виды гемоглобина в анализах, зависит от его формы.

Виды железосодержащего белка

Наиболее часто встречается аббревиатура, означающая общее название гемоглобина. Может писаться по-разному – HGB или Hb. Иногда к ним добавляются буквы А и F.

  1. HbА – это гемоглобин взрослого человека.
  2. Буквами HbF принято обозначать фетальный гемоглобин. Он преобладает в крови младенца при рождении, а потом постепенно заменяется взрослым. Главное его значение для плода и новорожденного в том, что он хорошо переносит кислород. Однако это вещество обладает худшей устойчивостью к переменам кислотности и температуры.

Гемоглобин может состоять в соединениях с различными химическими элементами, и тогда в обозначении появляются дополнительные буквы и цифры.

  1. При соединении с кислородом образуется оксигемоглобин. Буквенно-цифровое сокращение – HbO2. Именно он придает артериальной крови яркий алый цвет.
  2. Насыщение железосодержащего белка углекислым газом приводит к образованию карбогемоглобина. Его принято отмечать формулой HbСO2. Он придает венозной крови темно-красный цвет.
  3. Присутствие обоих этих видов в крови является нормальным, чего не скажешь о карбоксигемоглобине (СОHb). Он представляет собой соединение гемоглобина с угарным газом и крайне опасен. Дело в том, что он не может переносить кислород к клеткам организма. Смерть наступает в течение считанных минут, если человек дышит воздухом, в котором концентрация угарного газа выше 1,2 процента.

В небольших количествах карбоксигемоглобин присутствует в крови курящих людей и водителей и механиков автотранспорта, вынужденных проводить какое-то время в гаражах.

  1. Сахар, циркулирующий в крови, имеет свойство связываться с белками, в том числе с гемоглобином. Этот процесс называется гликацией. Гликированный гемоглобин, обозначение в анализах имеет такое – HbА1С.

Его норма составляет 4-6 процентов от общего количества Hb, независимос от пола и возраста. Содержание гликированного гемоглобина выше этого показателя может указывать на сахарный диабет.

  1. Еще несколько видов гемоглобина имеют общее название – метгемоглобин (metHb). Как обозначается конкретно каждый гемоглобин, зависит от того, какие химические элементы он прицепляет к себе. Если это нитраты – NOHb (нитрозогемоглобин), в соединениях с сульфидами – SOHb (сульфгемоглобин).

 При высоком уровне metHb кровь приобретает коричневый цвет.

В каких единицах измеряется?

Обычно встречается измерение в молях на литр (ммоль/л или мкмоль/л), а также в граммах на литр (г/л) или децилитр (г/дл). Моль и грамм являются единицами измерения вещества в международной системе единиц (СИ).

Ммоль означает миллимоль, мкмоль – микромоль.

Децилитр представляет собой десятую часть литра.

Причины отклонения от нормы

Они могут быть разными. Повышенный HGB встречается в анализе крови при длительном проживании в высокогорном районе. Повысить его может неумеренное употребление мясных продуктов, курение, сильные физические нагрузки.

Гемоглобин показатели единица измеренияУ спортсменов Hb повышен

В тоже время повышать его могут некоторые заболевания:

  • истинная полицитемия;
  • рак печени и почек;
  • кишечные инфекции;
  • пневмония;
  • туберкулез.

Низкий HGB – тоже плохой знак. Снижается уровень этого вещества из-за постоянных кровотечений.

Еще данное явление встречается при таких заболеваниях:

  • анемии;
  • ВИЧ;
  • лейкоз;
  • подагра;
  • ревматизм;
  • панкреатит;
  • хроническая почечная недостаточность (ХПН).

Каждому человеку, достигшему зрелого возраста, даже при хорошем самочувствии, рекомендуется проверяться на гемоглобин.

Дополнительную информацию по теме можно получить из видео:

Источник

Содержание гемоглобина в крови должно соответствовать норме: если этого белка организму будет не хватать, клетки начнут испытывать кислородное голодание, что приведет к развитию анемии и других патологических процессов. Вызвано это тем, что гемоглобин в крови отвечает за доставку к тканям кислорода, передачу его клеткам. После этого он забирает от них углекислый газ, который является продуктом жизнедеятельности клеток, и выводит его наружу.

Характеристика гемоглобина

Гемоглобин содержится в составе одного из форменных элементов крови, эритроцитов, и являет собой сложно устроенное белковое соединение, одним их веществ которого является гем. Именно этот компонент отвечает за красный цвет крови, а также обладает способностью легко присоединять и отсоединять от себя молекулы газов – кислород, углекислоту и некоторые другие. Этой особенности он обязан атому двухвалентного железа, который входит в состав четырех субъединиц, что представлены полипептидными цепями и являются составной частью гема.

В одном геме содержится четыре атома железа, каждый из которых способен связать одну молекулу кислорода. Это приводит к тому, что гемоглобин превращается в соединение, известное как оксигемоглобин. После этого молекула гемоглобина в составе эритроцитов направляется по кровотоку к клеткам. Сначала он попадает в самую крупную артерию, которая разветвляется на более мелкие артериолы. Затем переходит в капилляры, через стенки которых и происходит газообмен.

Сначала оксигемоглобин распадается и превращается в дезоксигемоглобин (так называют восстановленный гемоглобин, который отдал кислород тканям). В результате атомы кислорода переходят в ткани, где участвуют в процессах окисления органических веществ. При этом выделяется энергия, необходимая для жизнедеятельности клеток и тканей. На конечном этапе ткани выделяют углекислоту, которую из клеток забирает железо, входящее в состав гема, преобразовываясь в соединение карбогемоглобин. По кровотоку оно поступает к легким, распадается, после чего углекислота выходит наружу.

Токсические соединения

Надо заметить, что железо в составе гема может связываться не только с кислородом, но также с вредными для организма веществами. Например, с окисью углерода. В этом случае образуется более стойкое соединение, представленное в виде карбоксигемоглобина. Это очень опасная ситуация, поскольку скорость присоединения угарного газа к гему в двести раз выше, чем у кислорода, а распадается карбоксигемоглобин в десять тысяч раз медленнее. Поэтому при постоянном поступлении углерода в организм, образовавшийся карбоксигемоглобин вытесняет кислород из клеток, что приводит к отравлению.

Избыток карбоксигемоглобина в крови негативно влияет на организм: наблюдается кислородное голодание, головокружение, тошнота, рвота. Если поступление в организм углерода не остановить, очень быстро наступает смерть, поскольку угарный газ, образовав вместе с гемом карбоксигемоглобин, не позволяет присоединить к гемоглобину кислород. При своевременно оказанной медицинской помощи карбоксигемоглобин искусственно разрушают медицинским путем.

В случае незначительного поступления угарного газа в организм, когда помощь врача не требуется, карбоксигемоглобин распадается естественным путем в течение шести часов. Молекула углерода образует незначительное количество карбоксигемоглобина в крови курильщиков, а также у многих жителей крупных городов.

Помимо карбоксигемоглобина, железо в составе гема может образовать и другие, токсические для организма компоненты. Например, при отравлении лекарственными препаратами (сульфаниламидами, фенацетином), образуется соединение в виде метгемоглобина, который нарушает способность эритроцитов переносить кислород, что приводит к кислородному голоданию тканей. При отравлении лекарствами железо в составе гема может образоваться в химическое соединение в виде сульфгемоглобина, избыток которого приводит к разрушению эритроцитов.

Зарождение гемоглобина

Все исследования подтверждают, что атомы гемоглобина находятся только в составе эритроцитов, и больше нигде их нет. Учитывая важность кислорода для жизнедеятельности клеток и тканей организма, не удивительно, что эритроциты представлены в крови в наибольшем количестве из всех форменных элементов. Помимо них, в плазме, её жидкой части, находятся лейкоциты, которые являются частью иммунной системы, а также тромбоциты, участвующие в процессах свертывания.

Гемоглобин зарождается вместе с эритроцитом, постепенно накапливается. Когда форменный элемент достигает зрелости, наблюдается максимальная концентрация белкового соединения, которая составляет девяносто процентов от общей массы красной клетки крови. Вот почему гемоглобин есть не только в крови уже рожденного человека, но также у плода, у которого форменные элементы и плазма появляются спустя несколько недель после зачатия.

По мере формирования молекула гемоглобина изменяет свою структуру несколько раз. У плода и новорожденного называют такие типы белка фетальным гемоглобином. Он почти полностью исчезает в течение первого года жизни.

Сколько должно быть гемоглобина

Единица измерения гемоглобина в крови – грамм на литр (г/л) или грамм на децилитр (г/дл). Если в бланке единицы измерения указаны в «г/дл», а нужно узнать «г/л», нужно исходить из того, что «г/л=дл/л*10». Также следует иметь в виду, что в разных лабораториях могут отличаться не только единицы измерения, но и цифры, что зависит от используемых реактивов.

Поэтому при расшифровке данных нужно исходить из слов врача, и не смотреть на единицы измерения и указанные цифры в бланке. Тем более что анализ лишь показывает, что в организме развивается патология, а чтобы узнать её природу, нужно пройти дополнительные обследования.

В организме здорового человека уровень общего (свободного) гемоглобина в крови взрослых и детей должна колебаться в следующих пределах (единицы измерения указаны в граммах на децилитр):

Возраст, полНорма гемоглобина, единицы измерения
меньше 2 нед.13,4 — 19,8 г/дл
от 2 до 4 нед.10,7 — 17,1 г/дл
от 4 до 8 нед.9,4 — 13,0 г/дл
от 2 до 4 мес.10,3 — 14,1 г/дл
от 4 до 6 мес.11,1 — 14,1 г/дл
от 6 до 9 мес.11,4 — 14,0 г/дл
от 9 до 12 мес.11,3 — 14,1 г/дл
от 1 до 5 лет11,0 — 14,0 г/дл
от 5 до 10 лет11,5 — 14,5 г/дл
от 10 до 12 лет12,0 — 15,0 г/дл
от 12 до 15 летЖенщины11,5 — 15,0 г/дл
Мужчины12,0 — 16,0 г/дл
от 15 до 18 летЖенщины11,7 — 15,3 г/дл
Мужчины11,7 — 16,6 г/дл
от 18 до 45 летЖенщины11,7 — 15,5 г/дл
Мужчины13,2 — 17,3 г/дл
от 45 до 65 летЖенщины11,7 — 16,0 г/дл
Мужчины13,1 — 17,2 г/дл
старше 65 летЖенщины11,7 — 16,1 г/дл
Мужчины12,6 — 17,4 г/дл

Женщина обязательно должна предупредить врача, если сдает кровь во время менструации. В критические дни уровень гемоглобина в крови будет значительно ниже. Также изменяются показатели белка при беременности: в это время в организме наблюдается задержка и скопление жидкости, из-за чего происходит разжижение крови.

Во время развития плода организм быстро расходует запасы железа и витамина В9. Поэтому если до зачатия в женском организме их количество было на минимально допустимом уровне, во время беременности будет наблюдаться их дефицит и снижение гемоглобина.

У малыша сразу после рождения наблюдается максимальный уровень гемоглобина, структура которого отличается от белка взрослого. Но в течение года он разрушается, претерпевает различные преобразования, в результате которых приобретает привычную структуру. Поэтому если в крови ребенка более старшего возраста обнаружены типы гемоглобина, характерные для младенческого периода, это говорит о неправильном развитии малыша.

Причины отклонений

Уровень гемоглобина в крови замеряют каждый раз, как сдается общий анализ крови. Этот вид исследования позволяет определить, не отклонились ли форменные элементы от нормы и получить некоторые их характеристики. На изучение берут капиллярную кровь из пальца, единицы измерения зависят от лаборатории.

Показатели гемоглобина ниже нормы могут наблюдаться при следующих ситуациях:

  • потеря крови из-за травмы, болезни, хирургического вмешательства;
  • железодефицитная анемия;
  • нехватка витаминов, белков, железа в рационе;
  • некоторые инфекционные заболевания (пневмония, гепатит, туберкулез);
  • гельминты;
  • месячные, беременность;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • рак (прежде всего, опухоли в пищеварительной системе);
  • лейкемия и другие типы рака крови;
  • аутоиммунные заболевания;
  • болезни почек.

Высокий гемоглобин в крови также опасен, поскольку может свидетельствовать о повышенном количестве эритроцитов или увеличении их в размерах, что может быть спровоцировано доброкачественной или злокачественной опухолью.

Гемоглобин выше нормы вне зависимости от единиц измерения может быть из-за загущения крови, причиной которого может быть рвота, понос, обширные ожоги и другие причины. Повлиять на высокий уровень белка может плохая непроходимость кишечника, повышенное содержание витаминов группы В. У больных сахарным диабетом гемоглобин может повыситься из-за избытка глюкозы. В некоторых случаях высокий гемоглобин может быть на начальной стадии сердечной недостаточности, предвестника инфаркта.

Высокий уровень белка может наблюдаться и в безобидных ситуациях. Например, его количество всегда выше нормы у профессиональных альпинистов, у людей, живущих высоко в горах, после физических нагрузок.

Таким образом, очевидно, что отклонение гемоглобина от нормы зависит от разных причин. Единицы измерения, как и цифры, непосвященному человеку мало что скажут. Поэтому не стоит заниматься диагностикой самостоятельно, а нужно внимательно выслушать врача и пройти другие обследования, по результатам которых будет назначено лечение.

Например, если анализы подтвердят факт наличия загущения крови, необходимо будет принимать препараты, направленные её разжижить, и придерживаться диеты. При наличии карбоксигемоглобина и других токсических соединений надо направить усилия на детоксикацию организме. Низкий гемоглобин из-за нехватки железа говорит о том, что необходимо принимать препарат для повышения его уровня. При этом лечение должен назначить врач, так как избыток железа также приведет к негативным последствиям.

Если причина более серьезна, необходимо будет пройти курс лечения. От того, удастся ли вылечить основное заболевание, зависит и уровень гемоглобина. Если терапия будет успешна, через непродолжительное время гемоглобин придет в норму и состояние больного стабилизируется.

Источник