Гемоглобин следы в моче у ребенка инвитро
Источник
Изменения анализа мочи у ребенка позволяют выявить разные болезни. При этом любые отклонения от нормы способны вызвать тревогу у родителей, например, если в бланке анализа отмечено, что моча малыша содержит гемоглобин. Может ли такое вещество быть в моче здорового ребенка, признаком чего оно является и что делать, если анализ мочи крохи показал присутствие гемоглобина?
Что это?
Гемоглобином называют белок, который в норме присутствует в эритроцитах, а когда красные кровяные клетки распадаются, происходит соединение гемоглобина с другим белком, в результате чего образовавшееся вещество неспособно пройти через почечный фильтр. Это значит, что в норме в мочу детей гемоглобин не попадает. Если этот белок обнаруживают в образце мочи, такое состояние называют гемоглобинурией.
Возможные причины
Попадание гемоглобина в детскую мочу бывает в таких ситуациях:
- Если в мочу попали эритроциты. Из-за высокого показателя рН они быстро разрушаются, итогом чего будет обнаружение гемоглобина.
- Если количество гемоглобина в крови превышает норму. Вследствие такой ситуации гемоглобин не успевает связываться с другим белком и проникает через почки.
Причиной появления гемоглобинурии бывает:
- Острое отравление красителями, сульфаниламидами или другими токсинами.
- Укус ядовитых насекомых.
- Острая инфекция, при которой у ребенка возникает лихорадка.
- Гломерулонефрит.
- Воспалительные болезни мочевыводящих путей.
- Почечная недостаточность.
- Ожоги, затронувшие большую площадь тела.
- Туберкулез.
- Заболевания ЖКТ.
- Фимоз у мальчиков.
- Переливание неподходящей группы крови.
- Некоторые болезни сердечно-сосудистой системы.
- Излишняя нагрузка на стопы, например, частый бег. Такую гемоглобинурию называют маршевой. Как правило, повторное обследование ее не выявляет.
Симптомы
Если в мочу попадает гемоглобин, это зачастую проявляется изменением окраски выделений – моча ребенка становится более темной, почти бурой. Кроме того, у детей могут появляться боли в спине, вялость и слабость, лихорадка, чувство ломоты в суставах, тошнота, головные боли и другие симптомы.
Что делать?
Заметив, что цвет мочи у крохи изменился, нужно сразу показать ребенка педиатру и взять у него направление на анализ мочи или провести такой анализ повторно. После подтверждения наличия в моче гемоглобина ребенка будут обследовать дальше, в частности, направят сдать кровь и сделать УЗИ мочеполовой системы. Так педиатр сможет выявить причину проблемы и назначить лечение, которое ее устранит.
Подробнее о том, что такое гемоглобин зачем он нужен, смотрите в передаче доктора Комаровского.
Источник
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
При интерпретации результатов общего анализа мочи следует учитывать то, что все показатели должны анализироваться в комплексе друг с другом, а не изолированно.
Цвет:
В норме моча может быть различных оттенков желтого цвета (светло-желтая, соломенно-желтая, желтая) и бесцветной (преимущественно у детей). Изменение окраски может иметь как физиологические, так и патологические причины.
Физиологические причины изменения цвета мочи:
| Цвет | Причина |
| темно-желтый, лимонно-желтый, оранжевый | Обезвоживание, прием витаминов и препаратов нитрафуранового ряда |
| красный, светло-красный, розовый | Присутствие красящих веществ в пище (свекла, черника), прием таких лекарственных препаратов, как антипирин, аспирин, сульфазол. |
| темно-коричневый | прием метронидазола, сульфаниламидов, препаратов на основе толокнянки |
| голубой | прием метиленового синего |
| бесцветный (у взрослых людей) | употребление большого количества жидкости, прием мочегонных препаратов |
Патологические причины изменения цвета мочи:
| Цвет | Причина |
| янтарно-желтый, лимонно-желтый, оранжевый | уробилиногенурия |
| янтарно-желтый, лимонно-желтый, оранжевый, светло-коричневый, зеленый | билирубинурия |
| красный, светло-красный, розовый, коричневый, бурый, темно-коричневый | присутствие в моче большого количества эритроцитов или гемоглобина/миоглобина, порфиринурия |
| темно-коричневый | отравление фенолами |
| коричневый | меланурия |
| молочный | хилурия (примесь лимфатической жидкости), пиурия (большое количество лейкоцитов) |
| Бесцветный (у взрослых людей) | сахарный и несахарный диабет, нефросклероз |
Прозрачность:
В норме моча должна быть прозрачной. Мутность мочи может быть обусловлена присутствием большого количества элементов мочевого осадка.
Удельный вес:
В норме удельный вес колеблется от 1003 до 1035. Повышение значений наблюдается при обезвоживании, глюкозурии, большом количестве элементов мочевого осадка.
рН:
| Возраст | Значения |
| до 1 месяца | 5,0 – 7,0 |
| старше 1 месяца | 5,0 – 8,0 |
Причины повышения значений:
– инфекции мочевыводящих путей;
– алиментарные причины (погрешности в диете).
Причины понижения значений:
– алиментарные причины (погрешности в диете, голодание);
– мочекислый диатез, подагра;
– усиление процессов катаболизма белка, в том числе и при тяжелых воспалительно-некротических поражениях, онкологических заболеваниях, цитостатической терапии и отравлении солями тяжелых металлов.
Белок:
В норме концентрация белка в разовой порции мочи не должна превышать 0,140 г/литр.
Причины повышения концентрации белка:
| Физиологические | Обезвоживание, состояние после интенсивной физической нагрузки, употребление в пищу большого количества продуктов животного происхождения |
| Патологические | Острые и хронические заболевания почек и мочевыводящих путей, заболевания, сопровождающиеся парапротеинемиями (нарушениями белкового состава плазмы), некоторые врожденные заболевания (например, синдром Фанкони), массивные травмы, отравление солями тяжелы металлов и нефротоксических препаратов |
Глюкоза:
В норме концентрация глюкозы в разовой порции мочи не должна превышать 2,8 ммоль/л.
Причины повышения концентрации глюкозы:
| Физиологические | Алиментарные (погрешности в диете), длительное голодание, стресс, 2-3 триместр беременности, передозировка или длительное употребление кортикостероидов |
| Патологические | лихорадочные состояния, панкреатит, панкреанекроз, сахарный диабет; нарушение реабсорбции глюкозы в проксимальном отделе нефрона (ренальный диабет), гипертиреоз, органическое поражение почек (хронический гломерулонефрит, липоидный нефроз); феохромоцитома, синдром Иценко-Кушинга, менингиты, энцефалиты, травмы и опухоли мозга, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, свинец, кадмий), токсическими веществами (этиленгликоль, четыреххлористый углерод) и нефротоксическими препаратами (аминогликозиды, фенацитин). |
| Вещества, присутствие которых может искажать результат | Аскорбиновая кислота, хлорсодержащие окислители (дезинфицирующие средства) |
Кетоновые тела:
В норме концентрация кетоновых тел в разовой порции мочи не превышает 1 ммоль/л.
Причины повышения концентрации кетоновых тел:
| Физиологические | Алиментарные (погрешности в диете), длительное голодание, интенсивные физические нагрузки, обезвоживание |
| Патологические | лихорадочные состояния, сахарный диабет, панкреатит, панкреанекроз, длительный прием алкогольных напитков, обширные травмы мышечной ткани. |
| Вещества, присутствие которых может искажать результат | L-DOPA, BS , фенилкетон, цефалоспорин |
Уробилиноген:
В норме концентрация уробилиногена в разовой порции мочи не превышает 34 ммоль/л.
Причины повышения концентрации уробилиногена:
| Физиологические | Прием алкогольных напитков |
| Патологические | заболевания кишечника (энтероколиты, продолжительные запоры, дисбактериоз, кишечная непроходимость), отравление гепатотоксическими веществами, гемолитические состояния (гемолитическая анемия, эритремия, внутрисосудистый гемолиз, рассасывание массивных гематом), гепатит любого генеза, новообразования в печени, острая и хроническая печеночная недостаточность. |
| Вещества, присутствие которых может искажать результат | карбапенем |
Билирубин:
В норме билирубин в моче не обнаруживается.
Причины повышения концентрации билирубина:
| Патологические | обструкция желчевыводящих путей, тяжело протекающий инфекционные заболевания (пневмония, грипп и т.д), гепатит любого генеза, новообразования в печени, острая и хроническая печеночная недостаточность, гемолитические состояния (гемолитическая анемия, эритремия, внутрисосудистый гемолиз, рассасывание массивных гематом), врожденные нарушения метаболизма билирубина (синдром Жильбера, синдром Кригера-Найяра). |
| Вещества, присутствие которых может искажать результат | аскорбиновая кислота, мочевая кислота, препараты нитрафуранового ряда, этодолак |
Гемоглобин:
В норме гемоглобин в моче не обнаруживается.
Причины повышения концентрации гемоглобина::
| Физиологические | Состояние после переохлаждения / перегревания. |
| Патологические | Присутствие большого количества эритроцитов в моче, миозит, обширные травмы мышечной ткани, острый инфаркт миокарда, тромбозы сосудов мышц |
| Вещества, присутствие которых может искажать результат | Аскорбиновая кислота, хлорсодержащие окислители (дезинфицирующие средства) |
Лейкоцитарная эстераза:
В норме лейкоцитарная эстераза в моче не обнаруживается.
| Патологические | Присутствие нейтрофилов в моче |
Нитриты:
В норме нитриты в моче не обнаруживаются.
| Физиологические | Прием препаратов нитрафуранового ряда |
| Патологические | Присутствия в почках и/или мочевыводящих путях нитритпродуцирующих бактерий |
| Вещества, присутствие которых может искажать результат | Аскорбиновая кислота |
Клетки плоского эпителия:
В норме присутствуют в моче в количестве до 5 в поле зрения. Большее количество клеток говорит о погрешностях при сборе материала для проведения исследования.
Клетки переходного эпителия:
В норме в мочевом осадке не встречаются.
Появляются в следующих случаях:
- воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционного и неинфекционного генеза (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, цистит, простатит, урогенитальный туберкулез);
- мочекаменная болезнь;
- интоксикация, в том числе и вызванная лекарственными препаратами;
- лихорадочные состояния;
- послеоперационные состояния;
- новообразования мочеполовой системы;
Клетки почечного эпителия:
В норме в мочевом осадке не встречаются.
Появляются в следующих случаях:
- воспалительные заболевания почек;
- хроническая и острая почечная недостаточность;
- интоксикация (прием салицилатов, кортизона, фенацетина, препаратов висмута, отравление солями тяжелых металлов, этиленгликолем);
- отторжение почечного трансплантата;
- новообразования в почках.
Лейкоциты:
В норме встречаются в количестве не более 5 клеток в поле зрения. Повышение количества лейкоцитов наблюдается в следующих случаях:
- воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционного и неинфекционного генеза (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, цистит, простатит, урогенитальный туберкулез);
- мочекаменная болезнь;
- лихорадочные состояния;
- отторжение почечного трансплантата;
- системные воспалительные заболевания неинфекционного генеза (например, люпус-нефрит).
Эритроциты:
В норме встречаются в количестве не более 2 клеток в поле зрения. Повышение количества эритроцитов наблюдается в следующих случаях:
- воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционного и неинфекционного генеза (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, цистит, простатит, урогенитальный туберкулез);
- мочекаменная болезнь;
- травматическое поражение почек и мочевыводящих путей, в том числе и после инструментальных исследований;
- лихорадочные состояния;
- артериальная гипертензия с вовлечением почечных сосудов;
- авитаминоз С;
- геморрагические диатезы (нарушения свертывания крови: гемофилии, тромбоцитопении, тромбоцитопатии и т.д.);
- отравления производными бензола, анилина, змеиным ядом, ядовитыми грибами, при непереносимости антикоагулянтной терапии;
- новообразования мочеполовой системы;
- системные воспалительные заболевания неинфекционного генеза.
Гиалиновые цилиндры:
В норме в мочевом осадке не встречаются.
Появляются в следующих случаях:
- состояние после значительной физической нагрузки;
- обезвоживание;
- лихорадочные состояния;
- артериальная гипертензия;
- воспалительные заболевания почек;
- застойная сердечная недостаточность;
- острая реакция отторжения трансплантата.
Восковидные цилиндры:
В норме в мочевом осадке не встречаются.
Появляются в следующих случаях:
- воспалительные заболевания почек;
- острый тубулярный некроз;
- острая реакция отторжения трансплантата.
Зернистые цилиндры:
В норме в мочевом осадке не встречаются.
Появляются в следующих случаях:
- лихорадочные состояния;
- артериальная гипертензия;
- состояние после значительной физической нагрузки;
- диабетическая нефропатия;
- интоксикации;
- воспалительные заболевания почек;
- системная красная волчанка (люпус-нефрит);
- новообразования в почках;
- острая реакция отторжения трансплантата;
- амилоидоз.
Кристаллы мочевой кислоты:
В норме в мочевом осадке не встречаются.
Появляются в следующих случаях:
- обезвоживание;
- мочекислый криз у новорожденных (физиологическое состояние);
- употребление большого количества животной пищи;
- мочекислый диатез, подагра;
- усиление процессов катаболизма белка, в том числе и при тяжелых воспалительно-некротических поражениях, онкологических заболеваниях, цитостатической терапии и отравлении солями тяжелых металлов.
Ураты:
В норме могут встречаться в моче в небольшом количестве. Повышение количества уратов характерно для следующих состояний:
- обезвоживание;
- употребление большого количества животной пищи;
- мочекислый диатез, подагра;
- усиление процессов к
вы ОАМ сдавали? надо бы бакпосев.
1
да, общий. в общем анализе бактерий не обнаружен, поэтому местный врач не назначает (она у нас общей практики), только узи…на пятницу записалась к платному, считается очень хорошим….что она скажет
Где сдавали? Пересдайте и перестаньте паниковать. Гемоглобин и от темпы может быть.
В инвитро постоянно следы гемоглобина находят у дочери в других лабах нет.
1
В инвитро…мы и до этого сдавали у них…тогда не было… я уже успокоилась, все равно на ситуацию я никак не повлияю…
В инвитро всегда такая фигня то белок у дочери находят то вечно гемоглобин. Дочь у нефролога наблюдается поэтому мы пересдавали мочу в крупных больницах Москвы Кулакова и Филатовской. Ни чего не находили.
Тут тема была про лаборатории так там тоже про инвитро отписались что грешат они этим.
Для своего спокойствия хотите сдайте мочу на посев. И все.
1
Спасибо большое. В прошлый раз у нас был белок, в этот раз следы гемоглобина….
У нас белок не находили ни разу в инвитро.
Уже три раза сдавали посл.месяцы, гемоглобина тоже.
Не стоит уповать на ошибки постоянные
Нефриты и воспаления по УЗИ не видно, только анализы
Завтра едим к врачу. По крови все хорошо. Обязательно будем искать причину.
Мы в Москве, а вы в другом регионе если правильно помню не думаю, что вашу мочу везут в Москву. Анализаторы могут быть другие и чувствительность настроенна по другому. Я перепроверяю в больницах мочу. И нефрологу задавала эти вопросы. Если бы моча была плохая она бы и в других местах была плохая. А белок что бы впадать в панику и сдавать мочу на суточный белок должна быть не менее 0.3.
Инвитро в соседнем подъезде, а больницы далеко. Но перепроверяем раз в полгода точно. А на счет белка мне нефролог объяснял как его находят. В любой моче допустимо небольшое содержание слизи. Эту слизь анализаторы инвитровские принимают за белок. Нефролог у нас из стационара она даже писала им. Что чувствителбность уменьшили. Но ответили в духе типа мы коммерческая организация и не можем уменьшить свои стандарты.
Вот еще
Белок никогда не обнаруживался, хотя знаю, что в Инвитро часто проскакивает. Был период, когда у ребенка начал мелькать гемоглобин в их анализах. В остальных лабах – нет. Пошли по врачам, сказали не сдавать в Инвитро...
Найдено на https://www.babyplan.ru/questions/183159-kakuyu-labu-vybrat/?page=2
Да мне уже многие про Инвитро сказали…и врачи тоже…но эта лаборатория самая близкая, так как я живу в области, тодо другой я просто не уложусь в положенные 2 часа((( а в нашей поликлинике очень мало показателей…они такое там и не смотрят
Да у нас так же Инвитро в соседнем подъезде, а остальные большие крупные больницы со стационаром далеко ехать поэтому там сдаем для перепроверки.
Не знаю, сдавала раз 5 разным членам семьи мочу уже в Инвитро, не было ничего такого, слизи незначит количество и оксалаты небольшое – максимум
Я про инвитро не вам, а девушке, которая не перепроверила еще
Ищите. У нас ОАК тоже был норм, когда белок и гемоглобин всплыли, да и вообще все было норм, а к вечеру сын опух((((
Проконтрлируйе хоть в пк.
Вообще у нас несколько инвитро отделений, но хожу в одно уже семь лет
и что по итогу у Вашего сына?
Ничего хорошего. Гломерулонефрит.
Но мы уже в пик сдали анализы. Белок и гемоглобин поввшены
В моче
были у врача, назначили дополнительные обследования…сыночку Вашему здоровья…