Гемоглобин у детей видео
Если анализ крови ребенка показал отклонения от нормы, это всегда вызывает переживания. Чаще всего в детском возрасте выявляют изменения уровня гемоглобина, в частности, его понижение. На что влияет снижение гемоглобина, чем опасен пониженный показатель и как помочь ребенку – эти вопросы важны для любого родителя.
Какой гемоглобин у детей считают низким?
Гемоглобином называют белок крови, присутствующий в эритроцитах. Он содержит железо, поэтому из-за нехватки железа образование такого белка нарушается. Главной функцией данного белка выступает транспорт кислорода по организму ребенка. Гемоглобин отдает кислород тканям и забирает у них углекислый газ, который переносит к легким.
Чтобы оценить, нормальный гемоглобин у ребенка или заниженный, следует учесть возраст малыша, ведь такой показатель у только что родившегося ребенка, в 1 год, в 2 года или в 10 лет будет разным. У новорожденных уровень такого белка более высокий, а со второй недели жизни он постепенно уменьшается. И потому показатель, к примеру, 110 г/л, для ребенка 1 года будет в пределах нормы, а для младенца первых месяцев жизни окажется опасной анемией.
Нижней границей нормы уровня гемоглобина у детей считают следующие дозировки.
Почему понижается гемоглобин у детей?
Самой частой причиной низкого гемоглобина в детском возрасте выступает анемия, которую вызывает дефицит железа. С этим согласен и известный педиатр Комаровский. Нехватка железа в грудном возрасте вызывается анемией у мамы, несвоевременным введением прикорма и низкой физической активностью крохи. В более старшем возрасте дефицит железа зачастую связан с питанием самого ребенка, например, если у него вегетарианская диета.
Выпуск программы доктора Комаровского, посвященный проблеме низкого гемоглобина у детей, смотрите в следующем видео.
Помимо железодефицитной анемии понижение гемоглобина у детей может быть признаком:
- гемолитической анемии, при которой эритроциты разрушаются;
- анемии, которую спровоцировал дефицит витаминов группы В (в частности, В12 и В9);
- острого кровотечения, например, при травме или оперативном вмешательстве;
- хронического кровотечения, например, при частых кровотечениях из носа или обильных месячных у девочки подросткового возраста;
- болезни Крона и других болезней кишечника;
- гемофилии и других заболеваний крови;
- инфекционной болезни;
- глистной инвазии;
- приема некоторых медикаментов;
- аллергии;
- опухолей.
Признаки снижения гемоглобина
Анемия в детском возрасте проявляется:
- бледностью кожи;
- вялостью;
- быстрым появлением усталости;
- слабостью;
- головокружениями;
- монливостью;
- изменениями ногтей (на них появляются белые черточки и пятна);
- снижением аппетита;
- ухудшением сна;
- повышенной температурой тела;
- плохим настроением;
- кругами под глазами;
- частыми вирусными инфекциями;
- шелушением и сухостью кожи.
Если не обратить внимания на такие симптомы сразу, у ребенка развивается одышка и тахикардия, появляется апатия, ухудшается внимание и память, возникает задержка развития.
Что делать?
Заметив у ребенка симптомы, которые бывают при анемии, нужно обратиться к педиатру, который направит маленького пациента на клинический анализ крови. Если низкий гемоглобин обнаружен у малыша во время планового обследования, ребенку стоит повторно сдать анализ крови, чтобы исключить ошибку в лаборатории. Когда низкий показатель подтвердится, педиатр дополнительно обследует ребенка для определения причины анемии, а также для подбора правильного лечения.
Последствия анемии
Если пониженный гемоглобин не выявить вовремя или оставить ситуацию на самотек, это грозит ребенку серьезными проблемами со здоровьем. Нехватка гемоглобина становится причиной недостаточного поступления кислорода ко всем тканям детского организма, включая мозговую ткань.
Последствиями длительной гипоксии станет отставание в развитии и ухудшение мозговой деятельности ребенка, а также нарушение работы внутренних органов.
Лечение
Подход к лечению ребенка с низким гемоглобином должен быть комплексным и основываться на причине понижения этого показателя крови.
- Если у ребенка выявлена железодефицитная анемия, ему показаны препараты железа. Назначать их должен педиатр, подобрав соответствующую возрасту дозировку. Самостоятельно давать ребенку какой-либо препарат железа нельзя. Малышам с дефицитом железа обычно назначают средства, которые принимаются внутрь. Они представлены каплями или сиропом, например, препаратами Актиферрин, Феррум Лек, Мальтофер и Ферронал 35.
- Если причиной низкого гемоглобина стала острая кровопотеря, ребенку может быть назначено переливание крови. Также такая процедура рекомендуется детям с тяжелой формой железодефицитной анемии.
- Одновременно врач посоветует откорректировать питание ребенка, добавив в него продукты с высоким содержанием железа, что способствует образованию гемоглобина в организме. К таким продуктам относят мясо (из него железо усваивается намного лучше, чем из любой растительной пищи), бобовые, яйца, субпродукты, крупы, гранаты, ягоды, орехи и другие продукты.
- Детям с анемией также советуют длительно гулять на свежем воздухе, поскольку доступ кислорода стимулирует образование эритроцитов.
Родителям следует понимать, что лечить анемию только изменением питания ребенка нельзя, коррекция рациона поможет лишь дополнить лечение. Причем следует помнить, что препараты железа полностью нейтрализуются молоком. Поэтому не следует принимать их вместе с молочной кашей, например.
Мнение знаменитого детского врача Евгения Комаровского относительно диеты во время лечения анемии смотрите здесь.
Профилактика
Чтобы не допустить снижение гемоглобина в детском возрасте, следует принимать такие меры.
- Будущей маме в период вынашивания необходимо регулярно сдавать анализы крови и принимать комплексные витамины. При выявлении анемии у беременной следует своевременно начать лечение, чтобы плод смог накопить железо до рождения в нужном количестве.
- Новорожденного важно кормить грудью, ведь из женского молока железо усваивается лучше, чем из любой другой пищи, даже из обогащенной железом качественной смеси. Это обусловлено присутствием в грудном молоке особого фермента под названием лактоферрин. К слову, этот фермент помогает ребенку усваивать железо и из продуктов прикорма, поэтому грудное вскармливание в период знакомства с новой пищей завершать не советуют.
- Прикорм грудным детям следует вводить своевременно. Совет педиатров знакомить грудничка с новыми продуктами с 6-месячного возраста обусловлен и тем, что запасы железа в организме младенца к этому возрасту иссякают. При введении прикорма важно учитывать современные рекомендации, поскольку раннее введение в рацион крохи коровьего молока считается педиатрами фактором риска для развития и анемии, и рахита.
- В рационе детей дошкольного и школьного возраста должно быть достаточно продуктов, богатых белками, железом и витаминами группы В. Такими продуктами являются курятина, говядина, печень, яблоки, хурма, черника, гречневая крупа, орехи, индейка, курага и другие. Также важно обеспечить ребенку достаточную физическую активность и ежедневное пребывание на свежем воздухе.
- Для своевременного выявления риска анемии ребенок должен регулярно сдавать клинический анализ крови. Оптимально делать такое обследование один раз в год.
Хорошее здоровье малыша – вот приоритет в жизни для любого родителя. К большому сожалению, далеко не всегда процесс роста и взросления проходит гладко. Помимо простудных заболеваний и детских инфекций, на этом пути родителей могут ожидать сюрпризы в виде более серьезных патологий, оказывающих негативное влияние на весь организм крохи. Для того, чтобы определить фактическое состояние здоровья ребенка, достаточно обратиться в поликлинику и сдать анализ крови и мочи.
Эти простые диагностические методы имеют огромное практическое значение. Именно они позволяют выявить наличие скрытых воспалительных процессов, а также определить, насколько хорошо функционируют основные системы органов.
Одним из важных показателей, определяемых при расшифровке анализа крови у детей и взрослых является уровень гемоглобина. На данное значение может повлиять огромное количество факторов, начиная от серьезных заболеваний и заканчивая питанием маленького пациента. Разумеется, расшифровкой любых анализов должен заниматься специалист. Но иметь общие знания об основных критериях здоровья малыша должен каждый родитель. Далее мы подробно разберем, что такое гемоглобин, какая норма у детей по возрасту, а также будет приведена таблица с референсными значениями.
Что это
Гемоглобин является сложным белком, содержащимся в красных кровяных тельцах (эритроцитах). Он выполняет транспортную функцию. Именно благодаря его присутствию в крови происходит процесс дыхания, в ходе которого все клетки организма насыщаются кислородом. Если по какой-либо причине количество этого белка снижается, это может повлиять на функционирование всех без исключения органов.
Упрощенно процесс газообмена можно описать так:
- Эритроцит захватывает молекулу кислорода и переносит ее к периферическим тканям с током крови.
- Клетка О2 входит в клетку и вступает в химическую реакцию.
- Эритроцит забирает из клетки углекислый газ и переносит его обратно к легким.
- СО2 выводится с дыханием из организма.
Исходя из вышеприведенной схемы, можно справедливо заключить, что существование человека, да и любого млекопитающего, невозможно без данного белка. Снижение или увеличение его уровня в крови может свидетельствовать о наличии различных патологий.
Однако важно понимать, что именно патология вызывает симптом, а не изменение количества железосодержащего белка вызывает заболевание.
Формы гемоглобина
Физиологический (нормальный):
- Оксигемоглобин – переносит кислород от легких к тканям.
- Карбогемоглобин – переносит углекислый газ от клеток к легким.
Дисгемоглобин (патологический):
- Карбоксигемоглобин – возникает при отравлении угарным газом (соединение является стойким, что приводит к нарушению дыхательной функции).
- Метгемоглобин – образуется при попадании в дыхательные пути химических отравляющих веществ.
- Гликированный гемоглобин – получается при соединении белка с молекулой глюкозы. Увеличенное состояние данного вида говорит о наличии резистентности к инсулину и возможном сахарном диабете.
Почему уровень гемоглобина различается в зависимости от возраста
В процессе роста и развития ребенка уровень «транспортировочного» белка не остается неизменным. Он постоянно растет либо снижается. В момент рождения уровень является очень высоким, однако затем он может резко снизиться. Потому норма гемоглобина у детей до года значительно ниже, чем в старшем возрасте. Это не повод для паники.
После первого года жизни уровень белка снова растет и держится на высоком уровне вплоть до наступления пубертатного периода. Именно с двенадцати-тринадцати лет показатели начинают различаться в зависимости от гендерной принадлежности. У мальчиков этот уровень несколько выше, чем у девочек.
Как определяется
Самым распространенным диагностическим методом является общий анализ крови. Его популярность обусловлена не только легкостью проведения, но и высокой степенью информативности. Проведение данного метода возможно в условиях государственных медицинских учреждений, при этом, не потребуется никаких финансовых вложений.
С определением специфических видов белка (например, гликозилированного гемоглобина) немного сложнее. Их необходимо проверять в условиях частных лабораторий.
В ходе интерпретации результатов анализа важно учитывать тот факт, что содержание белка в венозной крови на десять-двадцать процентов ниже, чем в капиллярной.
Подготовка к анализу
Для того, чтобы результаты были максимально репрезентативными, необходимо подготовиться определенным образом к сдаче анализа. В первую очередь важно знать, что сдавать кровь необходимо строго натощак. Потому целесообразно запланировать посещение поликлиники в утренние часы. Допустимо дать крохе чистой воды, чтобы как-то снизить голод.
Помимо этого, есть определенные правила:
- Ограничить физическую активность крохи за сутки до посещения больницы. Под запрет также попадают интенсивные занятия спортом.
- Исключить прием медикаментозных средств хотя бы за три дня. Исключение составляют только препараты, представляющие жизненную важность (например, инсулин).
- Убрать сладкую, мучную, жирную и жареную пищу за двенадцать часов до забора крови.
Что влияет на уровень гемоглобина в крови
Норма гемоглобина в крови у детей – довольно относительное понятие. Существует ряд факторов, способных влиять на данную величину. А, соответственно, к расшифровке анализа стоит подходить комплексно.
Основные факторы:
- Питание малыша – статистически дети, которые находятся на естественном вскармливании, гораздо реже страдают от анемии, в сравнении с малышами, которые получали искусственную смесь.
- Предрасположенность – если прямые родственники имеют склонность к пониженному уровню данного белка в крови, то, вероятнее всего, эта особенность передастся и крохе. Особенно это касается матери.
- Наличие заболеваний – состояние здоровья малыша играет очень важную роль. Существуют патологии, которые влияют на концентрацию железосодержащего белка в крови, повышая или понижая его.
- Сезонные изменения – в холодное время года данный показатель имеет тенденции к снижению.
- Период вынашивания малыша – от того, насколько правильный образ жизни ведет мать во время ожидания крохи, зависит его здоровье в будущем.
- Регион проживания – экологическая обстановка, в которой растет кроха, влияет на наличие врожденных патологий.
Таблица по возрасту
Разумеется, только опытный врач может определить, какой гемоглобин должен быть у ребенка. Но все же стоит иметь представление хотя бы о примерных цифрах, на которые необходимо ориентироваться.
| Возраст ребенка | Норма в г/л |
| До двух недель | От 125 до 220 |
| От двух недель до месяца | От 115 до 180 |
| От одного до двух месяцев | От 90 до 130 |
| От двух месяцев до полугода | От 95 до 140 |
| От полугода до года | От 105 до 140 |
| От года до пяти лет | От 100 до 140 |
| От пяти до двенадцати лет | От 115 до 150 |
| Старше двенадцати лет | От 115 до 160 |
Гемоглобин у недоношенных детей
Основные жизненные показатели у крох, рожденных раньше срока, несколько отличаются от обычных норм. И железосодержащий белок не является исключением. Его уровень немного ниже, чем положено. Таким образом, нижняя граница нормы для недоношенных детей в первые дни жизни составляет 160 г/л, а по истечении месяца – 100 г/л.
Анемия у малышей, рожденных раньше положенного возраста, развивается гораздо чаще. Это, в первую очередь, объясняется функциональной незрелостью внутренних органов. Данное состояние часто требует переливания крови.
Последствия отклонения гемоглобина от нормы
Существует два варианта отклонения от нормы: снижение и повышение уровня железосодержащего белка. Важно понимать, что любое изменение в анализах является в первую очередь следствием, а не причиной. Потому необходимо подробнее разобраться в причинах возникновения данных состояний.
Опасные причины увеличения уровня железосодержащего белка:
- Сильное обезвоживание, которое приводит к сгущению крови. Оно может возникать как следствие затяжной диареи и рвоты, сахарного диабета, ожогового поражения большой площади тела и других патологических состояниях.
- Дыхательная недостаточность вследствие хронических патологий дыхательной системы, в результате которой увеличивается количество эритроцитов.
- Врожденная патология сердца, приводящая к острой сердечной недостаточности.
- Активизация производства эритроцитов костным мозгом.
- Хроническая почечная недостаточность.
Помимо этого, повышенный гемоглобин может возникать вследствие интенсивных физических нагрузок, а также проживания в горной местности. Важно понимать, что гемоглобин у ребенка в 2 года может быть выше, чем норма из-за длительного пребывания в помещениях с низкой влажностью и высокой температурой воздуха.
Главной опасностью является сгущение крови, сигналом которого и является повышение уровня железосодержащего белка. Это может привести к образованию тромбов и нарушению функций основных систем организма. Помимо этого, могут возникать отложения железа во всех внутренних органах, что приводит к патологиям селезенки и почек.
Низкий гемоглобин у ребенка чаще всего указывает на дефицит железа. Давайте разберемся в основных причинах возникновения данного состояния.
Чем может быть вызвана анемия:
- Сразу после появления на свет дефицит железа у крохи в 90% случаев вызвана состоянием здоровья матери во время вынашивания. Если женщина страдала от анемии, то малыш также не получал достаточного количества важного элемента, а соответственно, не создал его запасы.
- После полугодовалого возраста низкий уровень железа говорит о том, что прикорм был введен несвоевременно. До шести месяцев малышу еще может хватать запасов, полученных во время вынашивания, однако дальше материнского молока или специальной смеси недостаточно.
- Школьники и подростки страдают анемией в силу несбалансированного питания, например, вследствие вегетарианской диеты. Повышенные мозговые нагрузки также могут являться провоцирующим фактором.
Патологии, провоцирующие анемию:
- кровопотеря острого либо хронического характера;
- нехватка витамина В12 и фолиевой кислоты;
- болезни крови (в том числе, гемолитическая анемия);
- патологии желудочно-кишечного тракта;
- инфекционные заболевания;
- патологии аутоиммунного характера;
- злокачественные новообразования.
Опасность анемии состоит в том, что весь организм начинает недополучать кислород, что крайне неблагоприятно сказывается на всех системах органов, и особенно на головном мозге. Недостаток железа приводит к снижению иммунитета и увеличению количества инфекционных заболеваний. При хроническом течении анемии возможны задержки в интеллектуальном и физическом развитии.
Продукты, помогающие держать гемоглобин в норме
Мы уже выяснили, что норма гемоглобина у детей 3-4 лет и подростков может различаться. Потому прежде, чем начинать лечение, стоит выяснить, действительно ли существует проблема. Возможно, не стоит допускать снижения уровня железосодержащего белка до критических показателей, а вовремя проводить профилактику.
Какие продукты влияют на уровень железа в крови:
- Халва – особенную пользу приносит лакомство из кунжутных семечек.
- Мясо и субпродукты – для поддержания уровня железа достаточно пятидесяти грамм животного белка, а для его поднятия – ста.
- Сушеные грибы – необходимо очень осторожно вводить их в рацион малышей, только после консультации с педиатром.
- Морепродукты – являются важной составляющей сбалансированного питания.
- Пшеничные отруби – необходимо с осторожностью принимать при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта.
- Морская капуста – помогает не только привести уровень железа в норму, но и справиться с дефицитом йода.
- Свекла – допускается к приему как в свежем, так и в отварном виде.
- Гранат – по праву считается лучшим средством для профилактики анемических состояний.
- Бобовые – особенно красная фасоль, чечевица и горох.
- Каши – лидером признана гречневая крупа, однако овсяная и ячневая также принесут пользу.
- Сухофрукты – даже в виде компотов.
Как часто проверять гемоглобин
Большинство педиатров сходится во мнении, что если ребенок полностью здоров, то сдавать анализы чаще раза в год не стоит. Разумеется, необходимо пристально следить за любыми изменениями в состоянии крохи, но паниковать из-за быстрой утомляемости и бледности не стоит.
Возможно, негативные симптомы объяснимы быстрыми темпами роста малыша. Иногда достаточно скорректировать рацион и увеличить время игр на свежем воздухе.
Видео об опасности низкого уровня гемоглобина
Доктор Комаровский подробно раскрывает тему железодефицита и поясняет, в чем состоят главные опасности данного состояния. Когда стоит незамедлительно обратиться к врачу, а какие симптомы не должны вызывать опасений и являются вариантом нормы.
Сталкивались ли вы со сниженными показателями железосодержащего белка в анализе крови ребенка? Что было главной причиной возникновения данного симптома? Как справились с проблемой и привели показатели в норму? Поделитесь своим опытом с нашими читательницами в комментариях.