Гемоглобин у подростков девочек понижен
Из этой статьи вы узнаете:
Почему в период полового созревания повышаются риски развития анемии.
Как определить анемию у подростков: симптомы и анализы.
Как лечить анемию у подростков: препараты и коррекция питания.
Какие осложнения развиваются в подростковом возрасте при отсутствии лечения.
Чаще всего анемия у детей возникает во младенчестве и в подростковом возрасте. Большая часть случаев — это железодефицитная форма, когда на фоне нехватки микроэлемента железа снижается количество белка гемоглобина. По данным ВОЗ на 2008 год ЖДА обнаруживается у 25% подростков, по приблизительным данным, еще около 30% страдают от латентного дефицита железа.
Железо — жизненноважный микроэлемент, он входит в состав гемоглобина и придает ему красный цвет. В свою очередь гемоглобин наполняет эритроциты. Его главная функция в организме — обеспечение клеточного дыхания. Гемоглобин захватывает молекулы кислорода в легких и транспортирует их к органам и тканям, затем выводит углекислый газ. Если гемоглобина мало, то наступает кислородное голодание.
В большинстве случаев нарушения процесса клеточного дыхания связаны с недостаточным поступлением железа в организм, как следствие, снижением синтеза гемоглобина и гипохромностью эритроцитов.
В подростковом возрасте часто наблюдается дисбаланс между поступлением железа в организм и потребностью в микроэлементе. Половое созревание, начало менструаций у девочек, активный рост мышечной массы у мальчиков — все это требует большого количества железа. Если запасы микроэлемента до пубертатного периода были небольшими, то они быстро израсходуются и появятся признаки анемии.
Основные причины малых запасов железа у подростков:
ограничения в питании;
несбалансированный рацион;
вегетарианство;
глистные инвазии;
худоба (анорексия);
обильные и продолжительные менструации у девочек;
ожирение (чем выше индекс массы тела, тем выше риски);
заболевания ЖКТ и двенадцатиперстной кишки, в том числе гастрит;
большие физические нагрузки (например, при занятии спортом).
Среди причин анемии у подростков фигурируют хронические заболевания и предрасположенность к железодефициту, например, рождение раньше срока или перенесенная анемия во младенчестве.
Признаки анемии у подростков
Развитие анемии у подростков так же как и у взрослых проходит три стадии:
Предлатентная. Характеризуется отсутствием явных внешних признаков и нормальными показателями гемоглобина. На этой стадии происходит истощение депонированных запасов железа в печени, мышечной ткани.
Латентная. Признаки анемии еще отсутствуют, но определить недостаток железа можно по анализу крови — он покажет пониженное содержание сывороточного железа.
Манифестная. Стадия характеризуется снижением гемоглобина, гипохромным окрасом эритроцитов, нарастающим анемическим синдромом.
Таким образом, явные симптомы анемии можно наблюдать только, когда заболевание уже начнет приносить вред организму, а клетки будут страдать от нехватки кислорода. В связи с этим показатели гемоглобина у подростков необходимо регулярно контролировать, для этого достаточно сдать общий анализ крови.
Нормальная концентрация гемоглобина у подростков:
Девочки (12-18 лет) — 112-152 г/л.
Мальчики (12-18 лет) — 120-160 г/л.
С 18-летнего возраста применяются нормы как для взрослого человека. Отклонение от нормальных показателей в меньшую сторону говорит о пониженном гемоглобине у подростка.
Внешние симптомы анемии у подростков проявляются анемическим и седеропеническим синдромом:
дистрофические изменения кожных покровов, волос, ногтевых пластин;
извращенное восприятие вкусов и запахов;
боли в мышцах;
нарушения нервной регуляции (выражаются в склонности к депрессивным состояниям, перепадах настроения, ухудшении памяти и успеваемости);
усталость;
головокружение, иногда обмороки;
головные боли.
Чем ниже показатели гемоглобина и выраженнее гипоксия, тем ярче проявляются симптомы, однако, их часто можно спутать с обычной усталостью, сезонным снижением иммунитета. Поэтому лучше всего диагностировать железодефицитную анемию у подростков по анализу крови. Здоровым подросткам не реже 1 раза в год, девушкам с обильными менструациями и имеющимся снижением гемоглобина — каждые 3 месяца.
Лечение анемии у подростков
Способ коррекции анемичного состояния подбирает специалист на основе показателей гемоглобина, скорости их снижения, самочувствия пациента, наличия противопоказаний и причины развития железодефицита. Лечение анемии у подростков, как правило, комплексное, направленное на повышение уровня гемоглобина и устранение причины дефицита микроэлемента. Если низкий гемоглобин у подростка связан с недостаточным поступлением железа из пищи, то к приему препаратов добавляется коррекция питания.
Питание при анемии у подростков должно быть высококалорийным с низким содержанием жиров (до 30 гр в сутки) и большим количеством животного белка в ежедневном рационе. Для лучшего усвоения микроэлемента рекомендуется разделить по времени прием продуктов с железом и кальцием.
Основную роль в лечении железодефицитной анемии играют препараты железа для подростков, так как поднять гемоглобин у подростка только коррекцией питания невозможно, содержание железа в продуктах в разы ниже терапевтической дозы. Чаще назначают средства в таблетированной форме — их удобнее принимать в домашних условиях, к тому же они легче переносятся, реже — инъекции. Лечение длится несколько месяцев. После нормализации уровня гемоглобина рекомендуется принимать препараты еще в течение 30 дней. Это необходимо для пополнения депонированных запасов.
Как повысить гемоглобин у подростка с помощью препаратов железа (основные правила лечения):
между приемами таблеток должен быть приблизительно одинаковый промежуток времени;
во время приема следует строго придерживаться назначенной врачом дозировки;
лучше всего пить таблетки за полчаса до приема пищи, при выраженных побочных эффектах, возможен прием во время еды;
для лучшего усвоения железа рекомендуется дополнительно принимать витамин С, если он не содержится в препарате.
На заметку! Гемобин — современное и безопасное средство против железодефицитной анемии у подростков. Он состоит из очищенного гемоглобина животного происхождения и витамина С. Не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости) и побочных действий. Подходит для лечения и профилактики.
Для профилактики анемии рекомендуется сбалансированно питаться, регулярно употреблять мясную пищу, чаще бывать на свежем воздухе, снизить физические нагрузки до умеренных и принимать витамины с железом для подростков.
Чаще возникает анемия у подростков девочек, лечение для них аналогичное, но проверять уровень гемоглобина рекомендуется чаще, чем юношам. Для последних существенная опасность существует только при активном занятии тяжелыми видами спорта.
Возможные осложнения анемии у подростков
Железодефицитная анемия не угрожает жизни и здоровью, если вовремя начать лечение. В противном случае возможно развитие тяжелых осложнений:
сердечной недостаточности;
снижению иммунитета;
обострению хронических заболеваний;
дисфункции некоторых органов.
При критическом снижении уровня гемоглобина, ниже 70 г/л, требуется срочная госпитализация, серьезное лечение и долгий период восстановления. Осложнения в этом случае могут быть еще более тяжелыми. Поэтому всем подросткам рекомендуется своевременная диагностика и профилактика железодефицитных состояний.
Гемоглобин – важный показатель в анализе крови. Изменения его значений в большую или меньшую сторону указывает на неполадки в организме человека. К колебаниям этого железосодержащего белка особенно чувствительны дети. Существует много причин отклонений гемоглобина от нормы у подростков. Родителям лучше знать заранее, как и чем лечить такую, на первый взгляд, неопасную проблему.
Норма гемоглобина для детей старше 12 лет
Гемоглобин (Hb) – сложный белок, который входит в состав эритроцитов. Главной его задачей является транспортировка кислорода ко всем тканям и органам. Нормальный уровень Hb в крови необходим для слаженной работы всего организма. Для детей до 12 лет нормальный показатель гемоглобина для мальчиков и девочек одинаковый. После 12 лет половая принадлежность вносит свои корректировки в анализ крови. Поэтому норма для юношей и девушек в подростковом возрасте отличается.
| Возрастной период | Норма Hb для мальчиков (г/л) | Норма Hb для девочек (г/л) |
| 12-14 лет | 120-160 | 115-150 |
| 15-18 лет | 122-163 | 117-153 |
После 18 лет уровень Hb для здоровых мужчин и женщин становится стабильным вплоть до 65 лет.
Какой гемоглобин считают повышенным (причины, симптомы)
Если у мальчиков наблюдается скачок Hb в крови до 168 г/л, а у девочек до 158 г/л, то такие верхние границы считают допустимыми. Обычно проводят повторный клинический анализ крови. Кратковременные изменения не требуют лечения. Когда фиксируется стойкое и более значительное повышение белка, то потребуется тщательная диагностика.
Высокий гемоглобин у подростка может указывать как на временные нарушения в организме, так и на серьезные заболевания. Самой распространенной причиной в подростковом возрасте является обезвоживание. Проблема возникает в результате повышенного потоотделения, резкого снижения поступления жидкости в организм, нервного перенапряжения, повышения температуры тела, кишечной инфекции. Такое состояние считают обратимым, которое не требует специфической терапии.
Внимание!
Пристрастие подростка к курению и интенсивные физические нагрузки также могут стать одной из причин изменения показателя гемоглобина в крови в большую сторону.
Более серьезными причинами специалисты считают различные заболевания, к ним относятся:
- врожденные и приобретенные сердечные пороки;
- сахарный диабет;
- патологии почек и печени;
- болезни крови;
- легочная недостаточность;
- фиброз легких;
- кишечная непроходимость;
- доброкачественные новообразования;
- различные онкологические болезни;
- состояние после обширных ожогов.
При развитии этих и других болезней организм ребенка испытывает значительные нагрузки. В ответ на патологические нарушения увеличивается концентрация эритроцитов в крови, что, соответственно, приводит и к росту Hb. Это обусловлено тем, что к поврежденным тканям доставляется больше кислорода и питательных веществ.
Повышенный гемоглобин очень часто никак себя не проявляет. Редко ребенок может жаловаться на такие симптомы, как:
- быстрое переутомление;
- повышенная сонливость;
- головная боль;
- головокружение;
- потеря аппетита.
При измерении артериального давления у детей может наблюдаться незначительный рост показателей АД. Еще один распространенный признак – склонность к появлению синяков даже от незначительных надавливаний на кожу. Это указывает на сгущенность крови.
Какой гемоглобин считают пониженным (причины, симптомы)
Чаще у детей подросткового возраста (особенно в 16, 15 лет) наблюдается снижение гемоглобина. Симптомы отличаются постоянством и обусловлены они гипоксией (недостаточным поступлением кислорода). К ним относятся:
- апатия;
- сонливость;
- слабость;
- депрессия;
- одышка;
- мышечная слабость;
- головная боль;
- учащенное сердцебиение;
- бледность кожи
- снижение иммунитета (частые простудные болезни);
- хрупкость ногтей, волос.
Анемия (малокровие) – непредсказуемое последствие снижения гемоглобина. Самой опасной считают тяжелую степень анемии, когда концентрация белка снижается до критически низкого уровня (менее 70 г/л).
Снижение гемоглобина у подростков может указывать на следующие патологические состояния:
- несбалансированное и неправильное питание;
- дефицит железа и фолиевой кислоты в организме;
- кровопотеря (из-за травм, носового кровотечения, менструации);
- заболевания желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз);
- аутоиммунные болезни;
- воздействие токсинов;
- прием некоторых лекарств;
- нарушение продуцирования эритроцитов (чаще наследственный фактор).
Активный рост подростков также может стать одной из причин.
Чем опасны колебания гемоглобина
Для высокого гемоглобина в крови характерна плохая циркуляция крови по сосудам из-за ее загущенности. Если не отреагировать на изменения, то существует вероятность появления тромбов и закупорки сосудов. При постоянной высокой концентрации белка нарушается работа внутренних органов, ухудшается мозговая деятельность.
Железодефицитная анемия частый спутник снижения Hb. Болезнь может существенно ухудшить качество жизни подростка. Такие дети чаще болеют, постоянно испытывают слабость, у них пропадает интерес к обучению и общению с друзьями. Если не выявить причину изменения показателя и не начать лечение, то колебания железосодержащего белка в низкую или высокую сторону грозят тяжелыми последствиями для организма ребенка. Только устранение первопричины поможет восстановить нормальный уровень Hb в крови.
Как выполняют анализ
Для определения уровня железосодержащего белка потребуется проведение клинического анализа крови. Измерение показателя происходит путем анализа производных Hb, которые образуются в результате окисления и других химических реакций. После этого осуществляют расшифровку лабораторного исследования. Существует также несколько инновационных методов, которые могут дать полную картину исследования крови на гемоглобин. Колометрические, газометрические, применение специфических реагентов – прогрессивные способы.
Внимание!
Иногда уровень железосодержащего белка не имеет диагностического значения. В таком случае потребуется определение его качественного состава. Например, гликированный гемоглобин.
Чтобы показатель гемо белка был более достоверным, перед забором крови потребуется несложная подготовка. Пациенту необходимо:
- за день до сдачи отказаться от занятий спортом, от любой вредной пищи (жирной, сладкой, острой, копченой, соленой и т.п.);
- за 3-4 дня отказаться от приема любых медикаментов (с разрешения врача);
- за день до сдачи отказаться от курения;
- кровь сдают утром натощак, допустимо выпить небольшое количество чистой воды.
Такая подготовка позволит избежать нетипичных реакций организма на продукты питания, аллергены, лекарственные средства, физическую нагрузку.
Как нормализовать гемоглобин
Терапию проводят после фиксирования изменений уровня гемоглобина в крови и выявления причин, которые привели к патологическому состоянию. Как правило, лечением занимается детский гематолог или педиатр (терапевт). В некоторых случаях потребуется консультация эндокринолога, кардиолога, невролога.
Лечение высоких показателей
Если уровень Hb не критический и наблюдается кратковременное изменение, то специфической терапии не требуется. Для восстановления незначительного повышения нужно больше пить чистой воды и исключить из рациона продукты, с высоким содержанием железа и фолиевой кислоты. К ним относятся:
- красное мясо (особенно печень);
- субпродукты;
- гречневая крупа;
- любая выпечка;
- орехи;
- красные ягоды и фрукты;
- спиртные напитки.
С целью предупреждения тромбоза нужно отказаться от продуктов с высоким содержанием холестерина. Прекращают прием любых витаминных комплексов.
Специфических медикаментов для снижения Hb не существует. В профилактических целях показан прием препаратов, разжижающих кровь – антикоагулянтов, антиагрегантов. Например, Антитромбин, Гепарин, Аспирин, Курантил. Назначать их и подбирать режим дозировки должен только лечащий врач. Самостоятельное применение грозит развитием нежелательных последствий.
Лечение низких показателей
Тактика терапии зависит от степени снижения гемоглобина. Если снижение белка в крови у подростка спровоцировало несбалансированное или недостаточное питание, то достаточно будет соблюдение диеты. Лечебное питание для повышения гемоглобина подразумевает включение в рацион следующих продуктов:
- говяжья печень;
- индейка;
- овощи (свекла, морковь, картофель, шпинат);
- бобовые, фасоль;
- гречка, овсянка;
- сыр;
- лесные орехи;
- сухофрукты;
- сушеные грибы;
- кисломолочные продукты (нежирные);
- ягоды и фрукты (бананы, яблоки, персики, малина, гранат, абрикос, виноград, слива).
Если к отклонению от нормы привели другие факторы и диета не помогает, то потребуется применение железосодержащих препаратов. Популярные медикаменты, повышающие Hb:
- Мальтофер;
- Сорбифер Дурулес;
- Тотема;
- Гемобин;
- Феррум Лек;
- Ферронат;
- Ировит.
Медикаментозное лечение детей должно проходит под строгим контролем специалиста.
Профилактические меры
Советы специалистов, которые помогут избежать проблем с уровнем гемоглобина в крови у детей и подростков:
- нужно соблюдать питьевой режим;
- правильно и сбалансированно питаться;
- больше гулять на свежем воздухе;
- избегать стрессов и эмоционального перенапряжения;
- заниматься посильным видом спорта;
- соблюдать режим отдыха и бодрствования;
- своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания;
- принимать любые лекарственные средства, только с разрешения врача;
- регулярно сдавать кровь на общий анализ (хотя бы 1 раз в год).
Соблюдение этих несложных правил поможет поддержать показатель гемоглобина в пределах нормы у детей в подростковый период.
Причины повышения и понижения гемоглобина у подростков различные. Чтобы избежать проблем с гемо белком, родителям нужно тщательно прислушиваться к жалобам своих детей. Даже при незначительных изменениях в состоянии здоровья ребенка нужно обратиться к врачу и провести диагностическое исследование. Правильное питание и здоровый образ жизни детей – оптимальные условия для поддержания нормального уровня железосодержащего белка.
3840 просмотров
5 сентября 2018
Добрый день, уважаемый доктор. У нас ситуация следующая: дочь 14 лет заболела ОРВИ. По рекомендации врача-педиатра сдали общий анализ крови, который показал гемоглобин 84. Врач-педиатр назначил Мальтофер по 1 таб 2 раза в день, а также выдал направление на биохимию. Результаты биохимии следующие: ОЖСС: 80,83; Железо 1,6; Трансферрин 3,6; ЛЖСС 79,23; Ферритин 4,1. На текущий момент ребенок здоров и уже 2 недели пьем Мальтофер. Еще в роддоме мне врачи говорили, что могут быть сложности, так как у меня, как у матери, кровь положительная Iили II, а у дочери отрицательная IV. В 1,5 года гемоглобин снижался, врач-педиатр прописывал железосодержащий препарта, мы пропивали, гемоглобин приходил в норму. Биохимию ранее никогда не сдавали. После этого случая понижение гемоглобина не диагностировалась до текущего момента. Как нам быть в данной ситуации по итогам результатов биохимии? спасибо!
Терапевт
Здравствуйте!У дочери есть менструации? Ест мясо(на каких-то диетах не сидит?) каков рост-вес?Какие есть сопутствующие заболевания?
Клиент
Альфира, добрый день. У девочки есть менструации с 12 лет. Утверждает, что нормальные. Мясо не ест с самого детства. Рост 172, вес 68 кг
Клиент
Альфира, сопутсвующих заболеваний нет
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, нужно искать причины такого низкого гемоглобина, а не просто лечить анемию. Как с менструациями у девушки? Обильные? Что с желудком, кишечником?
Клиент
Александра, на желудок не жалуется, но мы и не прверяли каким-то диагностическим методом.
Педиатр
Здравствуйте у девочки есть менструация? Если да то обильные или нет?
Терапевт
Выложите результаты всех анализов. Вообще не ест мясо? почему? Это и есть главный источник гемоглобина и белка.
Клиент
Альфира, результаты ОАК в мед карте в поликлинике, но врач сказала. что все показатели в норме, кроме гемоглобина. А мясо не ест по своим соображениям (животные и т.д.).
Терапевт
Все равно надо показть гинеколгу,сделав УЗИ орг малого таза,УЗИ орг бр полости.Также нужны копрограмма ,кал на гельминты методом ПЦР,на скрытое кровотечение.Это необходимый минимум.Но основная причин,конечно,налицо-такое вегетарианство.
Терапевт
Что ж,надо как-то это компенсировать приемом препаратов железа уже на постоянной основе с максимально высокой переносимостью. На сегодня это ферлатум.Белок тоже надо восполнять-творог,сыр ,яйца.При осмотре врачом может быть выявлен дефицит ряда микронутриентов,что может быть подтверждено анализами крови и подбором соответствующих витаминов,минералов.
Клиент
Альфира, спасибо) мы сделаем УЗИ и максимально сдадим необходимые анализы. Также она начала есть раст.пищу с высоким содержанием железа + препараты. Но ведь это же не что-то безвыходное и жизни не угрожает, верно? При правильно подобранном препарате все должно наладиться, правильно?
ЛОР
Вам нужно исключить гастрит с пониженной секреторностью.
Клиент
Денар, добрый день. Скажите, а как его исключить? Узи? или Гастроскопия?
Акушер, Гинеколог
Ну раз ребёнок не ест мясо, то приём препаратов железа должен быть постоянным, плюс витамины группы В курсами. Но вы как мама должны влиять на питание дочери, мягко, но убедительно
Терапевт
К сожалению, растительная пища даже с высоким(относительно) уровнем железа не позволяет усвоиться ему в достаточной мере организмом. А это подросток. Поэтому придется пить препараты железа,поливитамины,белок -все это должно поступать в достаточной мере и усваиваться. Желудок оптимально проверить по ЭФГДС или капсульной эндоскопией( это дороже,конечно)
Терапевт
да,альфа-амилаза крови тоже нужна, чтобы быть уверенными,что не нарушена переваривающая способность поджелудочной железы.
Терапевт
Клиент
Альфира, спасибо. Очень много анализов вы написали, даже не уверена, что у нас в поликлинике все их делают. Эта ситуация не является критической и безвыходной, верно?
Терапевт
Нет,не критичная. Ноей стоит объяснить, что раз идут естественные потери железа ,расход белка ,витаминов на основные функции жизнедеятельности, то это ндо воспорлнять,конечно. Иначе это отразится на ее внешности,работоспособности ,учебе,здоровье в целом и перспективах успешного мате ринства.Надеюсь. она поймет это.
Клиент
Альфира, скажите, а какое мясо лучше всего кушать ей?
Терапевт
Кстати,большинство анализов вполне можно сдать по месту жительства в своей поликлинике. Витамины,минералы,видимо,эмпирически подберет педиатр или гинеколог.
Терапевт
Оптимально- говяжий язык,печень.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте,сданным гемоглобином показана госпитализация, исключение наследственных гемолитических анемий, обследование ЖКТ,УЗИ
Клиент
Анастасия, первый раз об этом слышу, сколько врачей смотрели анализы и никто этого не сказал. Возможно, вы ошибаетесь?
Терапевт
Здесь лучше начинать с нежирного,диетического-чтобы не вызывать реакции психологического отторжения . В общем,вкусно чтобы было). А там уж пойдет все встанет на место , естественным путем.
Клиент
Альфира, спасибо , буду стараться все это объяснить ребенку. Скажите, пришел ответ от врача Анастасии, что с таким гемоглобином положена госпитализация. Это разве так?
Терапевт
Это на усмотрение лечащего врача после конс с гинекологом.. Если девочка начнет все правильно принимать и дней через 10 гемоглобин поднимется выше 91 хотя бы,то можно оставить амбулаторно. По крайней мере,у меня были такие девочки, что дома поднимали гемоглобин без госпитализации. Хотя ради сложных анализов ,кои нет возможности сдать амбулаторно, то можно и полежать там денька 3-4.
Терапевт
вы после мальтофера 2 недель не проверяли еще,как поднялся гемоглобин?
Клиент
Альфира, еще не проверяли. Нам посоветовал врач после выздоровления через 2 недели, так как у нее был сильный вирус и врач сказала, что это также является причиной резкого снижения гемоглобина (так ли это??). Поэтому мы запланировали идти на повторную сдачу 14 сентября.
Терапевт
Нет,(вирусные в т.ч ) воспаления настолько не могут снизить. Это вегетарианство.
Гематолог, Терапевт
Пришлите полный анализ, биохимию,пробу Кумбса,сывороточное железо без приема каких-либо препаратов, УЗИ брюшной полости
Терапевт
Сдать кал на скрытую кровь, при возможности ФГДС, обследовать кровь на вит В12 и уровень фолатов. У детей в пубертатный период возникновение ЖДА связано с хронической гастродуоденальной патологией и быстрыми темпами роста. Пока принимать мальтофер или любой другой препарат трехвалентного железа.
Гематолог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте. По чему ребёнок не есть мясо с детства? Вы обкрадываете ребёнка железом и белком переносчиком.
Клиент
Ольга, после подобных комментариев вы называете себя врачом?
ЛОР
Гастроскопия с анализом желудочного сока на кислотность.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день. Про питание вам уже написали. Как у дочки с переносимостью физических нагрузок, успеваемостью, состояние волос, кожи? Как вообще общее самочувствие на фоне такого гемоглобина? Также надо проконтролировать В12 у веганов/вегетарианцев он без восполнения низкий. Железо, если не возвращаться к потреблению мяса, принимать постоянно, сначала в высоких дозировках до поднятия уровня гемоглобина и ферритина, затем в профилактических дозах, увеличивая дозу во время менструации. ЖКТ обследовать в обязательном порядке, независимо от отсутствия жалоб. Железо из растительной пищи не усваивается, это миф.
Терапевт
Здравствуйте.Причины скорее всего скрыты у жкт.Вам нужно сдать еще раз оак и посмотреть какие там лейкоциты,если они повышены,то это говорит об воспалительном процессе в организме и тогда надо искать инфекцию.Также,рекомендую сдать кал на яйца глистов для контроля.Если у нее есть жалобы на боль в животе,пронос,рвоту,тошноту,головокружение ,то нужно проверять жкт.
Если у вас будут ко мне вопросы еще-пишите в чат.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Клиент
Евген, добрый день.
Лейкоцинтарная формула в норме, жалоб на указанное вами нет.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Проследить за количеством прокладок дочери и длительностью месячных. ” нормальные” из уст подростка- это не 100% нормальные. Вегетарианство тоже фактор