Гемоглобин у родившей женщины норма
Со снижением уровня гемоглобина (Hg) женщины сталкиваются довольно часто, усугубляется ситуация в период беременности, когда железо и витамин В9 (фолиевая кислота) активно расходуются плодом. И даже после родов нехватка этого белка, ответственного за доставку тканям тела кислорода, может сохраниться или усилится. Такая нехватка носит название анемии.
Причины анемии
Если анемия развилась еще в гестационном периоде, то нет ничего удивительного в том, что у матери после родов определяется низкий гемоглобин. Причиной снижения содержания этого белка в крови также могут быть различные внутренние болезни, экологические факторы, высокое содержание в продуктах свинца, что снижает усвоение железа и другие неблагоприятные условия. Но чаще всего у кормящих мам падает содержание Hg по двум причинам:
- В результате потери крови при родах и в постродовом периоде.
- Из-за строгой диеты, которой они вынуждены придерживаться при кормлении малыша грудью.
В процессе родов в норме женщина теряет порядка 0,3 л крови, при оперативном родоразрешении до 0,5 л. Но при патологических родах, постродовом кровотечении — это цифра может быть больше. Коме того, новоявленная мамочка продолжает терять кровь, которая выделяется вместе с лохиями (постродовыми выделениями, продолжающиеся 1,5-2 месяца). Объем этих выделений в норме не должен быть более 1,5 л. Но даже такое количество может внести свой вклад в снижение уровня гемоглобина в крови кормящей мамы.
После рождения малыша женщина не может сразу вернуться к привычному рациону. Это вредно и для ее организма, и может нанести непоправимый ущерб здоровью ребенка, стать причиной серьезной аллергии. И многие продукты, которые являются эндогенным источником сырья для синтеза гемоглобина, приходится исключить из своего рациона. Например, грецкие орехи, которые стимулируют выработку молока и повышают уровень Hg, в первые месяцы после родов лучше не кушать, чтобы избежать запоров у ребенка.
Такие вкусные продукты, как икра или шоколад, гранат или сливы могут стать причиной серьезной аллергии малыша и кишечных колик. Женщина в период кормления находится в довольно жестких рамках по возможности разнообразить свой стол, а кормить и поставлять железо, фолиевую кислоту и другие нутриенты ей приходится двум организмам, не удивительно, что ее тело истощается.
Нормы
Если уровень гемоглобина падает ниже отметки в 100 г/л — это показатель начинающейся анемии для женщины в любом периоде ее жизни. Норма гемоглобина после родов — 120-150 г/л. Это идеал, который на практике практически не встречается. Не будет считаться патологией, если в постродовом периоде указанная цифра будет несколько ниже (порядка 110 г/л). Анемией считается снижение уровня Hg до 109 г/л и ниже. Это уже заболевание которое требует коррекции рациона, в более серьезных случаях медикаментозной терапии и даже переливания крови и эритроцитарной массы. Степень тяжести заболевания зависит от уровня снижения гемоглобина:
- 110-90 г/л — легкая анемия;
- 90-70 г/л — средняя тяжесть болезни;
- менее 70 г/л -тяжелое течение анемии.
При обнаружении анемии, врач устанавливает форму болезни и назначает соответствующее лечение. Чаще всего мамы сразу после родов страдают от заболевания, вызванного дефицитом железа. В начальной стадии анемии достаточно откорректировать рацион женщины и через некоторое время уровень гемоглобина восстановится, в более тяжелых случаях требуется специфическое лечение (препараты железа, витамин В9 и т. д.).
Как поддержать уровень гемоглобина самостоятельно?
При анемии самостоятельное лечение, тем более сразу после родов, категорически не рекомендуется. Как поднять гемоглобин без ущерба для малыша кормящей маме, подскажет гинеколог. В первую очередь ей придется обратиться к диетотерапии. В период кормления грудью малыша обычно специалисты рекомендуют включать в рацион:
- отварную свеклу;
- компот из сухофруктов;
- красное отварное или парное мясо;
- варенную или приготовленную на пару рыбу нежирных сортов;
- отварную печень;
- яйца (если у ребенка нет аллергии).
Диета хороша лишь при легкой степени анемии. Начиная со второй стадии для поддержания оптимального уровня гемоглобина одной диеты мало. Маме придется принимать капли или таблетки, назначенные врачом. И если болезнь является следствием патологии внутренних органов, то о лечении основного заболевания нужно позаботиться в первую очередь. Тяжелая степень этой болезни лечится в условиях стационара.
Уровень гемоглобина – это один из важнейших показателей состояния женского организма после родов. Гемоглобин – это тип белка, который отвечает за обеспечение кислородом всех тканей, систем и клеток организма. А значит, от него зависит не только наше общее самочувствие, но и работа всех органов.
Основные функции, которые выполняет гемоглобин:
- Связывается с молекулой кислорода и переносит ее из легких в ткани;
- Переносит углекислый газ из тканей в легкие;
- Поддерживает кислотно-щелочной баланс крови (ph).
Железодефицитная анемия после родов случается довольно часто. Для поддержания всех физиологических процессов в организме важно следить за уровнем этого показателя и не допускать его значительного падения.
Почему снижается гемоглобин после родов и как его поднять, расскажем в этой статье.
Почему снижается гемоглобин после родов
Снижение уровня гемоглобина может произойти еще во время беременности. В период вынашивания ребенка, в организме матери происходит накопление и задержка. Кровь при этом теряет свою густоту, становится как будто разведенной. Концентрация гемоглобина в крови уменьшается. А вот расходование железа повышается за счет того, что организм матери снабжает формирующийся плод всеми необходимыми элементами из запасов своего организма.
Низкий гемоглобин сохраняется в первые 2-3 месяца после родов по нескольким причинам:
- Потеря крови во время родов
В среднем во время естественных родов женщина теряет 200-400 мл крови. Прибавим к этому послеродовые выделения, которые продолжаются в течение как минимум месяца после родов. - Недостаточность витаминов группы В, фолиевой кислоты, железа
Потеря железа происходит и во время лактации. На производство грудного молока организм затрачивает витамины из своих собственных запасов. Строгая послеродовая диета может привести к истощению ресурсов и анемии. - Перерасход железа в третьем триместре беременности
В последние месяцы вынашивания ребенка повышается потребность плода в железе на формирование его органов, тканей.
Недостаточность железа в крови матери опасна не только для нее самой, но и для ребенка, у которого может развиться железодефицитная анемия.
Признаки снижения гемоглобина
Женщины после родов часто игнорируют симптомы анемии, списывая признаки на усталость, недосып и т.д. Однако после родов следует внимательнее следить за своим состоянием, чтобы не усугубить ситуацию с нехваткой гемоглобина.
Снижение гемоглобина проявляется вполне определенными симптомами:
- Слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
- Головокружения, головные боли, обмороки;
- Ломкость ногтей, ухудшение состояния волос;
- Черные мошки перед глазами;
- Изменение и даже извращение вкусовых привычек (желание есть мел, глину).
Общее состояние и вид человека выдают признаки анемии:
- Бледность кожи, осунувшийся вид
- Синие губы
- Ярко красная поверхность языка
Нормы содержания гемоглобина
Нормой содержания гемоглобина в крови для женщин считается 120 – 140 г/л. При снижении до 100 единиц следует обратиться к врачу и скорректировать диету или принимать железосодержащие препараты.
Анемия классифицируется на следующие формы:
- Легкая степень анемии
Снижение гемоглобина в пределах 90-110 г/л. Чаще всего встречается после родов. При легкой степени анемии женщина чувствует постоянную усталость, страдает от ломкости ногтей, выпадения волос. Анемия в легкой форме может быть скорректирована с помощью употребления в пищу железосодержащих продуктов: красное мясо, гречка. - Средняя степень
Гемоглобин снижается до 70-90 г/л. Проявляется упадком сил, тошнотой, головокружением. Требует обращения к врачу и приема медикаментозных препаратов, содержащих железо. - Тяжелая степень анемии
Уровень гемоглобина менее 70 г/л. Нарушается работоспособность и происходит упадок жизненных сил. Требует срочного обращения к врачу, так как может быть опасна для матери и ребенка.
Как поднять гемоглобин
Справиться с железодефицитной анемией поможет сбалансированный рацион питания и прием железосодержащих препаратов.
Кушайте продукты богатые витаминами группы В, С, фолиевой кислотой (которая отвечает за всасывание железа) и железом.
Список продуктов, которые повышают гемоглобин крови, выглядит так:
- Мясо, рыба, печень, творог, яичный желток.
Продукты животного происхождения содержат железо, которое полноценно усваивается организмом человека. - Гречка, пшено, овсяная крупа.
Злаковые культуры обеспечивают организм долгими углеводами и участвуют в механизме кроветворения. - Фрукты (гранат, яблоки, финики), овощи в большом количестве.
Организму в состоянии нехватки железа также требуется большое количество витаминов, которые содержат фрукты. - Отвар шиповника, черная смородина, зелень.
Продукты содержащие витамин С играют немаловажную роль в борьбе с анемией. Однако нужно помнить, что витамин С разрушается при нагревании выше 40°С. Отвар шиповника можно сделать в термосе, залив ягоды теплой водой.
Легкая анемия быстро проходит с введением в рацион необходимых продуктов. Но более тяжелые степени требуют приема медицинских препаратов, содержащих железо.
Как правило, врачи назначают препараты в форме таблеток. Инъекции применяются в экстренных случаях снижения гемоглобина. Например, в случае послеродового кровотечения. Аптеки предлагают 2 вида железосодержащих лекарств. Препараты железа, и препараты содержащие железо и другие вспомогательные вещества, помогающие усвоению железа. Назначать лекарства должен врач после осмотра и проведения анализа крови. Железосодержащие препараты разрешено пить при лактации.
Принимать железо в таблетках лучше между приемами пищи. За час до еды и спустя 1,5 — 2 часа после. Нельзя запивать лекарство чаем, кофе, молоком или есть молочные продукты сразу после приема. Это мешает усвоению железа.
Видео: влияние низкого гемоглобина на ребенка. Мнение доктора Комаровского.
Улучшение самочувствия наступает быстро. Но чтобы уровень железа в крови стал стабильно высоким, требуется 2-3 месяца. Поэтому следует продолжать придерживаться сбалансированного рациона питания и принимать препараты, если они назначены.
В организме нет
маловажных компонентов, каждый из них участвует в каком-либо жизненно важном
процессе. Одним из таких компонентов является гемоглобин – белок, который
вырабатывается в эритроцитах и отвечает за транспортировку кислорода к каждой
клетке организма. У многих женщин наблюдается пониженный гемоглобин не только в
период вынашивания плода, но и после родов. Такое состояние у матери, именуемое
железодефицитом или анемией, опасно для здоровья ее и ребенка. Здесь расскажем
о том, как повысить гемоглобин после родов посредством сбалансированного
питания или фармацевтических препаратов.
Норма
гемоглобина после родов
С ситуацией,
когда после родов упал гемоглобин, может столкнуться каждая женщина. Роды
всегда сопровождаются кровопотерей роженицы. В 85 % случаев теряется до
полулитра крови, остальные 15% – превышают эту цифру. Причем, после родов в
течении 8-10 дней женщина продолжает терять кровь. Кроме того, анемией часто
страдают женщины еще до родов, то есть после появления на свет плода этот
диагноз только усугубляется. Однако перед тем, как поднять гемоглобин после
родов, необходимо определить, какая на данный момент степень анемии:
- Уровень гемоглобина в крови 110-98
говорит о легкой степени анемии. - Гемоглобин 98 – 70 означает то, что у
роженицы средняя степень железодефицита. - Гемоглобин 70 – 60 свидетельствует о
тяжелой степени анемии, особенно если уровень гемоглобина 60 и ниже.
Анемия после
родов
Анемия не может
быть диагностирована лишь исходя из клинической картины или лабораторных
анализов. Этот диагноз ставится на основе комплекса признаков дефицита железа.
Так, низкий гемоглобин после родов имеет следующие симптомы:
- слабость;
- сонливость;
- одышка;
- ослабление
мышц; - тошнота;
- головокружение;
- «сетка» или
пелена перед глазами; - головные боли;
- пониженная
физическая и умственная активность.
Такое
самочувствие само по себе без анализа крови не говорит об анемии, но оно должно
стать поводом для определения уровня гемоглобина. Для диагностики анемии после
родов потребуется не только общий анализ крови, который покажет уровень
гемоглобина в крови, но и биохимический анализ. После двух недель лечения,
анализы предстоит повторить, дабы определить эффективность выбранного пути
преодоления железодефицита.
Как поднять гемоглобин
после родов
Повышение
гемоглобина, после родов особенно, не такая уж простая задача. На сегодняшний
день фармацевтический рынок предлагает невероятное обилие препаратов железа, в
том числе соли двувалентного железа – фумараты, сульфаты, глюконаты, лактаты,
сукцинаты и т. д. Если все столь радужно, то почему же женщины до сих пор задаются
вопросом о том, как поднять гемоглобин после родов? Дело в том, что
железосодержащие препараты зачастую оказываются бесполезными в силу того, что
организмом не усваиваются или усваиваются в незначительной степени. Что делать
в таком случае и как восстановить уровень этого жизненно важного белка
естественным путем?
Лечение анемии,
помимо приема медикаментов, должно включать коррекцию питания. В ежедневном
рационе должны преобладать продукты, повышающие гемоглобин, а именно:
- мясо
(преимущественно нежирное красное – телятина); - печень
(говяжья, куриная); - рыба;
- фрукты (гранат,
яблоки, хурма, айва, груша); - ягоды (арбуз,
смородина, малина, рябина, шиповник); - овощи (свекла,
картофель, морковь); - крупы
(овсяная, гречневая, рисовая, пшеничная).
Как правило,
улучшение самочувствия наступает достаточно быстро после начала лечения и
правильного питания, но восстановить нормальный уровень гемоглобина родившей
женщине гораздо тяжелее, чем кому-либо, особенно если она кормит грудью своего
малыша.
Переливание
крови при низком гемоглобине – это кардинальный метод лечения анемии тяжелой
степени. Эта процедура назначается лишь в том случае, когда другие методы
лечения оказались неэффективными, а клинические симптомы слишком негативно
влияют на качество жизни человека.
Как повысить
гемоглобин после родов кормящей маме
Норма
гемоглобина после родов при грудном вскармливании – это отдельная тема. С того
момента, когда новоиспеченная мама начинает кормить своего отпрыска грудью, она
должна понимать, что теперь она должна обеспечивать железом не один, а два
организма, один из которых – растущий, а другой – истощенный беременностью и
родоразрешением. Когда есть понимание, почему понижается гемоглобин у женщин
после родов, то можно быстро поднять его уровень за счет употребления
железосодержащих продуктов (мяса, печени, рыбы и т. д.), но ненадолго. Если
гемоглобин понизился, то процесс его восстановления всегда довольно длительный,
поэтому за его уровнем нужно следить постоянно.
Многие роженицы
спешат как можно скорее похудеть после родов, что сказывается на уровне
гемоглобина не лучшим образом. Йогурты, творожки, кефир – все это поможет
быстро сбросить вес, но не восстановить белок и обеспечить им свое чадо.
Поэтому маме необходимо питаться так, чтобы гемоглобин хотя бы имел тенденцию к
росту, а в идеале – превышал 160 г на 1 литр крови.
Гемоглобин является важнейшим компонентом эритроцитов в крови. Его главная функция заключается в захвате и дальней транспортировке молекулярного кислорода. Без гемоглобина насыщение организма кислородом невозможно.
Однако переизбыток или нехватка гемоглобина представляет для человека равноценную опасность. Разберемся – почему норма гемоглобина в крови у женщинотлична от мужской, чем опасна железодефицитная анемия и как скорректировать данное патологическое состояние.
Содержание
Гемоглобин – норма у женщин по возрасту.Таблица и пояснения
При подборе референсных величин железосодержащего белка необходимо учитывать возраст пациентки. Изолированных данных о гемоглобине недостаточно для полноценной диагностики. Их следует применять в сочетании с показаниями других лабораторных и инструментальных методов исследования.
В таблице представлена норма гемоглобина в крови у женщин до и после 50 лет. Не следует применять представленные численные величины для самодиагностики и подбора лечения, поскольку они представлены исключительно для ознакомительной цели.
| Возраст | Нормальные значения, г/л |
| Новорождённые в первые 2 недели | 130 – 215 |
| От 2х недель до 1 месяца | 110 – 180 |
| От 1 до 2х месяцев | 95 – 140 |
| От 2х до 4х месяцев | 100 – 144 |
| От 4х месяцев до полугода | 110 – 139 |
| От полугода до 1 года | 117 – 141 |
| От 1 до 5 лет | 112 – 146 |
| От 5 до 10 лет | 117 – 150 |
| От 10 до 15 лет | 115 – 147 |
| От 15 до 18 лет | 120 – 155 |
| От 15 до 40 лет | 114 – 163 |
| От 40 до 60 лет | 116 – 171 |
| Старше 60 лет | 119 – 163 |
Норма гемоглобина у женщин после 40 лет начинает увеличиваться. Это связано с периодом пременопаузы, когда организм женщины подготавливается к климаксу. Изменяется работа эндокринной системы: снижается секреция женских половых гормонов, а мужских – повышается. Менструальные потери крови становятся нерегулярными или исчезают вообще.
Нормальный гемоглобин у женщины в период беременности находится в диапазоне от 100 до 135 г/л. Если исследование проводилось в период менструации, то норма для взрослой женщины находится в диапазоне величин от 110 до 123 г/л.
Незначительные повышения от допустимых величин наблюдаются у дам, которые профессионально занимаются спортом – до 165 г/л. У курящих женщин показатель достигает значений до 150 г/л. Если в результатах анализа обнаруживаются величины превышающие данные цифры, то следует немедленно провести диагностику и установить причину отклонения гемоглобина от нормы.
Низкий уровень железа в крови при нормальном гемоглобине
От недостатка железа в организме страдают 20 % всего населения планеты. На территории России железодефицит диагностируется у 80 % жителей.
Если у человека выявлен недостаток железа при нормальном гемоглобине, то в этом случае говорят о скрытой анемии. Иными словами, в его организм не усваивает необходимое количество ионов железа, однако истинная анемия еще не манифестировала. Если данное состояние обнаружено на ранней стадии и подобрано грамотное лечение, то пациент выздоравливает без последствий для организма.
В случае, когда терапия не проводится, развивается истинная железодефицитная анемия. Для заболевания характерны следующие стадии:
- лёгкая, когда содержание гемоглобина в крови сокращается до 90 – 112 г/л. Клинические симптомы отсутствуют или выражены слабо;
- средняя, при которой уровень гемоглобина падает до 70 – 90 г/л;
- тяжёлая – гемоглобин в крови менее 70 г/л.
Симптомы анемии проявляются:
- бледностью и сухостью кожи;
- слабостью;
- снижением работоспособности;
- сонливостью;
- желанием есть мел, сырое мясо, землю и т.д.;
- снижением памяти;
- одышкой;
- выпадением волос;
- ломкостью ногтей;
- тахикардией и аритмией;
- болями в мышцах;
- заторможенностью;
- желтизной склер и слизистых;
- быстрой утомляемостью и т.д.
Почему снижается гемоглобин?
Норма гемоглобина у взрослых женщин изменяется на фоне заболеваний крови и внутренних органов, а также при ведении нездорового образа жизни. К факторам риска относят:
- эмоциональный стресс и перенапряжение, которые нередко сопровождаются ухудшением аппетита. При этом женщина не получает необходимого количества макро- и микроэлементов, в особенности ионов железа;
- несбалансированную диету. Особую опасность для женского организма представляют монодиеты, когда в рацион включён единственный продукт питания. Ни один продукт не способен полноценно удовлетворить потребность организма в питательных компонентах. Отдельно следует выделить вегетарианцев, поскольку основным источником ионов железа является животное мясо. Железо, содержащееся в овощах, не может полноценно усваиваться организмом человека;
- потери крови в больших объёмах, например, во время хирургического вмешательства, после травм, родов или обильных менструальных кровотечений;
- патологий органов эндокринной системы, поскольку гормоны осуществляют контроль над процессом полноценного всасывания железа и его депонирования в женском организме;
- острых интоксикаций и отравлений;
- заболевания инфекционной или аутоиммунной природы, способствующие усилению процесса разрушения эритроцитов, вместе с которыми распадается и железосодержащий белок.
Коррекция гемоглобина для женщин
Для восстановления нормального содержания гемоглобина в крови женщине рекомендуется обратить первостепенное внимание на своё питание. В рационе должно преобладать красное мясо и субпродукты, а также яйца и сухофрукты. Кофе и чай заменяются гранатовым или яблочным соком.
При сочетанном недостатке витаминов врач подбирает витаминные и минеральные комплексы, которые способствуют восстановлению процесса усвоения ионов железа.
Вопрос о назначения железосодержащих препаратов решается исключительно лечащим врачом. Предпочтение отдаётся лекарствам с пролонгированным воздействием, например, сорбифер® или тардиферон®. Первоначальная дозировка превышает суточную потребность в железе, однако во время курса лечения происходит постепенное снижение дозы.
Для беременных женщин с низким гемоглобином показаны препараты на основе сульфата железа средней дозировки. Допускается продолжать приём и после родов во время лактации при отсутствии у новорожденного малыша побочных симптомов, например, диареи.
Почему норма гемоглобина у женщин отличается от мужчин?
Уровень гемоглобина в крови у женщин ниже, чем у представителей сильного пола. Данный факт объясняется тем, что содержание мужских половых гормонов у женщин сведено к минимуму. Именно они, в особенности тестостерон, оказывают сильное влияние на процесс кроветворения. Содержание гемоглобина также снижается из-за ежемесячных менструальных кровопотерь.
Величина показателя определяется возрастом пациентки, её образом жизни и наличием хронических заболеваний. Пиковые концентрации железосодержащего белка отмечаются у новорождённых малышей. Однако в первый год жизни его величина постепенно уменьшается. После полового созревания уровень гемоглобина начинает повышаться. Физиологической нормой является уменьшение железосодержащего белка при беременности и после наступления менопаузы.
Как подготовиться к исследованию?
Для проведения анализа допустимо взятие венозной или капиллярной крови (показатели из вены более точные).
Подготовка к взятию биоматериала аналогична, как и для стандартного анализа. Между визитом в лабораторию и последним приёмом пищи должно пройти не менее 8 часов. Воду можно пить в неограниченном количестве.
Одно из важнейших правил подготовки – избегание физического и эмоционального перенапряжения за 24 часа. Отказаться лучше и от бани, сауны, горячих ванн и спортивных тренировок.
За 2 – 3 часа до венепункции не рекомендуется пить кофе или чай, а также курить.
Выводы
Подводя итог, следует подчеркнуть важные моменты:
- норма гемоглобина у человека определяется его питанием и образом жизни. Неправильный рацион, эмоциональное перенапряжение и сопутствующие патологии приводят к нехватке гемоглобина;
- определяющее значение гемоглобин имеет для процесса переноса кислорода и насыщения им тканей;
- в случае отклонения показателя от нормы рекомендуется повторить исследование для подтверждения. Поскольку однократное отклонение может возникнуть из-за неправильной преаналитической подготовки пациентки к анализу;
- снижение гемоглобина во время беременности и во время менструальных кровопотерь является физиологической нормой. Однако величина показателя не должна быть менее 110 г/л;
- сокращение гемоглобина в крови наблюдается при железодефицитной анемии. Тяжёлая форма заболевания опасна для жизни пациентки. На ранних стадиях патология протекает без проявления выраженных клинических признаков, поэтому ежегодный контроль и общий анализ крови крайне важен для каждой женщины.
А еще: Все о гемоглобине у беременных по триместрам