Гемоглобин упал до 120
Andrey_uz
12.08.2014, 17:20
Здравствуйте. Беспокоит постепенное снижение гемоглобина. За последние 2 мес. снизился на 15 единиц.
Парень – 25 лет, вес – 58 кг.
Привожу анализы крови сданные в одной и той же лаборатории в разные периоды.
17.12.2012
Гемоглобин – 145 (130-160);
Эритроциты – 4,7 (4,0-5,0);
Лейкоциты – 6,5 (4,0-9,0);
Сегментоядерные – 73 (47-72);
Эозонофилы – 1; (0.5 5);
Лимфоциты – 20 (10-37);
Моноциты – 6 (3-11);
СОЭ – 5 мм/ч;
12.06.2014
Гемоглобин – 141 (130-160);
Эритроциты – 4,4 (4,0-5,0);
Лейкоциты – 5 (4,0-9,0);
Сегментоядерные – 59 (47-72);
Эозонофилы – 3; (0.5 5);
Лимфоциты – 33 (10-37);
Моноциты – 5 (3-11);
СОЭ – 6 мм/ч;
12.08.2014
Гемоглобин – 124 (130-160);
Эритроциты – 4 (4,0-5,0);
Лейкоциты – 4.1 (4,0-9,0);
Сегментоядерные – 50 (47-72);
Эозонофилы – 3; (0.5 5);
Лимфоциты – 38 (10-37);
Моноциты – 9 (3-11);
СОЭ – 6 мм/ч;
Также сдавал ТТГ, Т4 – результаты в пределах нормы.
Обследования ЖКТ кровотечений не выявило.
Чем может быть вызвано понижение гемоглобина и какие обследования нужно дополнительно пройти?
следует повторить анализ – беспричинное снижение гемоглобина чаше всего из-за лаб. ошибок
Andrey_uz
12.08.2014, 17:51
следует повторить анализ – беспричинное снижение гемоглобина чаше всего из-за лаб. ошибок
Спасибо за совет. Завтра сдам в другой лаборатории и выложу полученные результаты.
Стоит ли за одно включить в анализ ферритин, сывороточное железо? Еще забыл написать, что периодически беспокоят боли в правом боку. Проведенное УЗИ патологий не выявило.
p.s ЦП в 3х анализах – 0,9
Главное – повторите ОАК на автоанализаторе (а не на ручном подсчете)
Andrey_uz
15.08.2014, 15:18
Здравствуйте. Пересдал анализы в другой клиники. Сказали, что считает аппарат, а не человек.
15.08.2014
Гемоглобин – 126 (130-160);
Эритроциты – 4 (4,0-5,0);
ЦП-0,9 (0,85-1,05)
Лейкоциты – 3.6 (4,0-9,0);
Палочкоядерные – 1 (1-6)
Сегментоядерные – 61 (47-72);
Эозонофилы – 2; (0.5-5);
Лимфоциты – 32 (10-37);
Моноциты – 4 (3-11);
СОЭ – 4 мм/ч;
5 мес. назад принимал Альбендазол по 400 мг/день на протяжении 18 дней. После чего заметил, что гемоглобин упал на 5 единиц, но не придал этому значения. Затем каждые 45 дней принимал Альбендазол на протяжении 6 дней по 400мг. Не мог ли он спровоцировать сложившуюся ситуацию? Лечащий врач склоняется именно к такой версии падения гемоглобина. Сегодня назначили принимать препарат “Фераск” в составе которого ферамида 400мг, аскорбиновой кислоты 50 мг на протяжении 1 мес после еды.
p.s последнее время часто стрессы, кушаю мало (утром 2 сосиски с хлебом и чай и в второй половине дня какой то супчик).
Какую тактику нужно принять в сложившейся ситуации?
Посмотрите по форуму, как выглядят бланки автоматических анализов и выложите скан такого же анализа, предварительно попросив его в лаборатории (современные анализы не содержат ЦП, если есть ЦП, то есть подозрения, что анализ делался вручную лаборантом)
Andrey_uz
15.08.2014, 20:20
Анализ который опубликовал сегодня сдавал в НИИ Гематологии. Все наши врачи отправляют именно туда за самыми точными анализами. Когда сдавал кровь видел у них на столах большие белые аппараты с цифровым дисплеем. Сказали, что именно на них они определяют гемоглобин.
Периодически сдаю анализы в местной поликлиники, но там уровень гемоглобина определяется методом, когда капают кровь в какую то стеклянную трубочку с черной окантовкой (при этом в трубочке залита прозрачная жидкость) и наблюдают как изменился цвет. Но таким методом всегда был гемоглобин ниже на 20 единиц чем в других клиниках с современным оборудованием. Раньше показатели гемоглобина в этой лаборатории были 120 сейчас 100(.
Andrey_uz
15.08.2014, 20:35
Уже несколько раз пересдавал гемоглобин в лабораториях, разброс в которых был от 140-147. Теперь показатель в тех же лабораториях снизился на 20 единиц.
Хорошо, пусть гемоглобин будет 120-125 – ето анемия для взрослого мужчины, след. етап – обнаружение ее происхождения (гемолитическая, железодефицитная или В12-фолиево-дефицитная) – необходимы ретикулоциты, гаптоглобин, билирубин, железо, ожсс ферритин, фолиевая и В12 в крови
Andrey_uz
15.08.2014, 22:35
Хорошо, пусть гемоглобин будет 120-125 – ето анемия для взрослого мужчины, след. етап – обнаружение ее происхождения (гемолитическая, железодефицитная или В12-фолиево-дефицитная) – необходимы ретикулоциты, гаптоглобин, билирубин, железо, ожсс ферритин, фолиевая и В12 в крови
Стоит ли пока принимать препарат железа или дождаться результата необходимых анализов?
p.s мог ли спровоцировать прием Альбендазола такое состояние? Может это совпадение, но именно после него упали лейкоциты. До приема они были всегда в районе 6-6,5.
Тромбоциты в последнем анализе-210 (180-320).
Assandra
16.08.2014, 12:19
Это может быть побочным эффектом Альбендазола:
Прием Альбендазола может сопровождаться нежелательными эффектами:
– лейкопенией
– панцитопенией
– головной болью;
– тромбоцитопенией;
– агранулоцитозом;
– диспепсией;
– повышением активности трансаминаз печени;
– болью в животе;
– головокружением;
– менингиальной симптоматикой;
– кожным зудом;
– гипертермией;
– крапивницей;
– алопецией (обратимой);
– гипертензией;
– нарушением функции почек
Andrey_uz
16.08.2014, 23:54
Это может быть побочным эффектом Альбендазола:
Пока буду склонятся именно к такой версии и пересдам кровь на следующей неделе. К сожалению пока бегал по врачам со всеми болячками, очень сильно пострадал в материальном плане и теперь нет финансовой возможности пройти все анализы, которые указал Dr.Vad. Как появиться возможность постараюсь сразу сдать кровь на все указанные свойства.
Вместе со мной сдавала анализы мама. Первый раз она сдавала ОАК около 3х месяцев назад и лейкоциты были 6,5 гемоглобин 120. Приняла 5 дневный курс Альбендазола и так же лейкоциты упали до 3,5, а гемоглобин стал 118. И это прошел месяц с момента приема препарата.
Andrey_uz
26.08.2014, 18:51
Пропил 12 дней препарат железа. Улучшений нет, только ухудшения. Причина первоначальной сдачи крови было постоянное недомогание, но последние несколько дней состояние значительно ухудшилось. Выворачивает ноги, тошнит, нет аппетита, ужасная слабость. Сдал повторно кровь в местной лаборатории, результаты сильно удивили тк раньше в ней показатели гемоглобина были всегда ниже реальных на 20 единиц, а теперь показывает 150. пересдал на машинном подсчете оказался 122. Лейкоциты -6,5 и СОЭ-7.
Вадим Валерьевич. В какую сторону теперь копать? Следует ли проявить онконастороженность или пока не волноваться и сдать все предложенные Вами анализы ?
Следует копать в сторону лаборатории, которой можно доверять, в ее отсутствие никакие анализы делать не представляется целесообразным, тк. их цифрам нельзя верить…
Andrey_uz
26.08.2014, 19:42
Следует копать в сторону лаборатории, которой можно доверять, в ее отсутствие никакие анализы делать не представляется целесообразным, тк. их цифрам нельзя верить…
Там где анализ показал 122 это проверенная лаборатория в которой стоят машины для подсчета, а где 150 это считают в ручном режиме капая кровь в какую то жидкость. Пожалуйста, скажите на сколько вероятна онкология при таком падении гемоглобина?
В Вашем возрасте шансы найти онкопроцесс, ВНЕ зависимости от результатов анализа крови, стремятся к нулю. Вам нужен очный врач, который бы разобрался в причинах Вашей анемизации, если таковая у Вас действительно имеется. Предлагаю Вам не писать больше мне ЛС, а сосредоточится на поиске грамотного очного врача – если таковых нет в Ташкенте, то посетите клинику в любом др. городе, где таковые имеются. Если нет такой возможности – оставьте все как есть. Заочно помочь Вам не представляется возможным.
Andrey_uz
08.12.2014, 23:39
Здравствуйте. За последний год наблюдал в районе ступни единичные петехии 5-7 штук. Сдавал неоднократно кровь, все параметры были в норме. Последний ОАК сдавал месяца 4 назад, в нем по какой то причине гемоглобин понизился на 15 единиц (со 140 до 124). Сдаю анализы по причине частых болях в ногах, боль как бы опоясывает колени, иногда болит вокруг щиколоток. Реже боль бывает в руках. Недавно врач снова отправила сдавать ревмопробу, ферритин, мочу. Прикрепляю результаты:
Моча:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Ревмопроба:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Ферртин:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Еще узнал про тест с манжетой тонометра, те поднять давление в манжете до 90-100 мм и продержать в таком положении манжету на руке 5 минут. После теста на левой руке в районе локтевого сгиба появились маленькие петехии размером до 1 мм. На правой после теста сильно заметных петехий нет. Помогите, пожалуйста, в какую сторону стоит копать. Пока врач назначила пить Ферретаб.
Прочтите пред. сообщение – ничем другим Вам помочь не могу: не все проблемы со здоровьем решаются заочно по интернету; не дублируйте темы и не пишите ЛС, если не хотите отправиться в бан.
Andrey_uz
08.12.2014, 23:44
Прошу прощения за нарушения правил. Дело в том, что ноги болят очень часто, честно говоря уже нет сил на постоянные поиски причины. Устал.
Andrey_uz
08.12.2014, 23:45
Прочтите пред. сообщение – ничем другим Вам помочь не могу: не все проблемы со здоровьем решаются заочно по интернету; не дублируйте темы и не пишите ЛС, если не хотите отправиться в бан.
Хотя бы расскажите как гематолог свою точку зрения происходящего. Может ли по вашей части быть причина?
Не знаю: возьмите кредит в банке и обратитесь в нормальную клинику, если Вам действительно дорого Ваше здоровье и устали от плохого самочувствия – размещение даже 100 сообщений о состоянии своего самочувствия на 10 форумах здоровья не приблизит Вас к нему ни на шаг…
Поговорить о здоровье – это на другие форумы в рунете, найти и полечить причину Вашего плохого самочувствия и снижения гемоглобина заочно не представляется возможным.
Andrey_uz
08.12.2014, 23:53
Тогда не могли бы перенести тему в раздел “терапия”? возможно там появиться хоть какая то зацепка.
Напишу модераторам форума – если они сочтут целесообразным, то перенесут…
Andrey_uz
08.12.2014, 23:56
Появление мелких петехий после теста с манжетой, может являться нормой? Хотя бы этим себя успокоить…
Andrey_uz
09.12.2014, 00:10
Дело в том, что мой лечащий врач терапевт. На сколько мне известно петехии это в компетенции гематолога. Я понимаю, что возможно я раздражаю врачей этого форума. Просто уже потратил уйму денег и времени, но ноги так же периодически болят. Поэтому я склоняюсь к заболеванию крови. Для этого и выложил анализы по которым думал смогут навести на правильный путь. Еще раз прошу прощения, за надоедливость и нарушения правил.
p.s еще сдавал калл на паразитов. Нашли карликового цепня, после лечения несколько раз пересдавал – чисто.
Даже если лично Вы склоняетесь к заболеванию крови, то поставить/уточнить гематологический диагноз (или исключить его) в состоянии только очный врач-гематолог. Вы уже у него были, исследование костного мозга делали?
Andrey_uz
09.12.2014, 00:35
Даже если лично Вы склоняетесь к заболеванию крови, то поставить/уточнить гематологический диагноз (или исключить его) в состоянии только очный врач-гематолог. Вы уже у него были, исследование костного мозга делали?
У гематолога был. Он посмотрев мой ОАК с пониженным гемоглобином, сказал пересдать у них в “НИИ Гематологии”. Я пересдал, гемоглобин был такой же. После чего он прописал пить препараты железа, но меня от него тошнило и пришлось прекратить прием. Мой терапевт назначил Ферретаб вместе с аскорбинкой. Пью уже 20 дней, по крайней мере от него не тошнит. Про исследования костного мозга гематолог ничего не сказал. Там все в спешке, большая очередь, духота…Поэтому я и обращаюсь к Вам как к эксперту в области гематологии.
Гематологических причин болей в ногах у Вас не вижу, не уверен, что ферретаб с аскорбинкой снимут Вам боли в ногах.
Andrey_uz
09.12.2014, 00:43
Гематологических причин болей в ногах у Вас не вижу, не уверен, что ферретаб с аскорбинкой снимут Вам боли в ногах.
У меня волосы за последний год стали сильнее выпадать и бывает, что запах бензина приятнее запаха фрикаделек. Терапевт сказал по этой причине попринимать железо. А от боли в ногах я пью Ортофен. Врач не указал как принимать железо. В инструкции написано на голодный желудок. Я принимаю обычно через пару часов после обеда. Это правильный прием?
К гематологу (к Вам) я обратился именно по причине петехий. К нашему гематологу больше идти не хочется. А терапевт отправил пока к ЛОРу и невропатологу.
Обращение рассмотрено.
Перенос темы считаю бессмысленным, ибо консультация без сотрудничества с очным врачом не имеет перспективы.
Продолжение консультации без обращения к врачу- бессмыленно также. Диагнозы не ставятся по интернету, лечение не назначается, самодиагностика и самолечение не одобряются.
Про сохранении стиля запроса (а вот я думаю, а вот я сходил сделал анализ и мама со мной сходила), тема будет закрыта за неперспективностью и из уважения ко времени консультантов.
Прием ортофена может нарушать функцию тромбоцитов и способствовать появлению петехий, а также услиливать потери крови через ЖКТ. Необоснованный прием ортофена/диклофенака еще может осложниться желудочно-кишечным кровотечением или повреждением печени, после чего Ваши боли в ногах покажутся Вам просто безобидным чихом… Будете продолжать самолечение или псевдолечение у очных неспециалистов, то последствия могут стать и некурабельны… это мое последнее сообщение в теме, в виду бессмысленности тему закрываю, последующие темы в разделе гематология от Вас также будут закрыты без обьяснений. Спасибо за понимание.
629 просмотров
15 июня 2019
Добрый день, пытаюсь уже лет 10 найти причину снижения гемоглобина, а он все падает, держится в этом году 85-95, в прошлом 95-100, в позапрошлом 100-110.ОАК часто повышены эозинофилы до 6-7,и иногда моноциты до 11-12, Всегда низкое железо 1.5-1.8, в12 и фолиевая в норме, колоноскопия- ничего не нашли норма, гастроскопия- поверхостных гастрит и рефлюкс, узи брюшной полости- увеличена селезенка и загиб желчного( появился в прошлом году), хронических фарингин, и перкодически трахеит, на паразитов сдавала 1-2 года назад- ничего особенного. копрограмма- жиры в кале, дисбактериоз. едв переваривается очень плохо, оа мочи- в норме, щитовидка – ттг,т3,т4 в норме, аттпо повышены, я аллергик в осн на запахи, цветение, препараты железа не пью уже 3 года, до этого 5 лет пила- от них желудок- запор понос и еда вообще сразу перестает перевариваться и гемоглобин после препаратов железа не поднимается
Хронические болезни: железодефицитная анемия, рефлюкс, поверхностный гастрит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Стоматолог, Детский стоматолог
Как питаетесь? Диету соблюдаете?
Педиатр
Здравствуйте! Проблема в ЖКТ скорее, если гинекология в норме
Педиатр
Препараты железа- современные- очень хорошо переносятся- ферлатум, тотема,сидерал.
Гематолог
Добрый день, надо дифференцировать железодефицитную анемию и анемию при хронических заболеваний. Для начала мне надо знать значение MCV, MCHC, MCH, лучше приложить фото все ОАК
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Наталья. Показатели глюкозы в норме?
Педиатр
Диету надо србоюдать-. Стол 5п. Есть сортов одно и тоже время , по потребности- ферменты( Креон , Мезим) .Максилак 1*1 РД месяц.( Синбиотик)
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте нет ли у вас геморроя, проблемы с желудком? вам надо выяснить какая именно анемия у вас здайте анализ Биохимический анализ крови на ОЖСС может это у вас ЖДА а может и другая анемия и поэтому она у вас повторяется, а может и действительно у вас ЖДА хроническая форма и она периодически может повторятся при употреблении недостаточного количества железа кушайте постоянно говядину, печень, гранатовый сок
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Из представленных данных могу предположить , что быстро разрушаются эритроциты (увеличенная селезенка). Это наследственные особенности.
Диетолог, Терапевт
Добрый день.
Вы причину уже нашли.
У вас сниженная кислотность в желудке, что дает вам гастрит и рефлюкс.
ПРи пониженной кислотности плохо переваривается пища, в том числе и мясо, что приводит к нарушению его всасывания.
Сюда же добавляется нарушение оттока желчи, что еще больше ухудшает всасывание.
В12 должна быть выше 600, ТТГ ниже 2, ст4 выше 17-18, и т.к.
Если у вас ангализы находятся в границах норм, это значит, что они нормальные. Прикрепите, пожалуйста, их сюда, или напишите результаты с нормами.
Препараты железа, которое вы принимали, скорее всего относились к сульфатам железа, которое не усваиваются и еще немного вредят. Нужны хелатные формы, которое адекватно всасываются и не влияют на слизистую кишечника.
Необходимо вылечить ЖКТ и все будет хорошо.
Эозинофилы – это скорее пищевая непереносимость, хотя я бы рекомендовала пересдать на гельминты методом parasep 5-7 раз подряд или сделать провокацию антигельминтными препаратами.
Уролог
Могут быть индивидуальные особенности.
Фтизиатр
Наталья, здравствуйте. Из перечисленных диагнозов , я отметила гастрит. Сам по себе он может вас практически не беспокоить, но нарушена всасывание железа из ЖКТ, о нарушении работы ЖКТ говорят и наличие жиров в кале, и нарушение переваривания, и чередование поносов-запоров. Обратитесь к грамотному гастроэнтерологу. Необходимо тщательно обследоваться, обсудить диету и лечение. . Падение гемоглобина может быть связано и с очень обильными менструациями.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте консультация гинеколога, сдать кровь на витамин В12 и фолиевую кислоту.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, цианокобаламин сдавали? Менструации обильные? Гастрита с пониженной кислотностью нет?
Гематолог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте. Как можно нормализовать гематолог, если вы не принимаете препараты железа?! Вам надо обратиться к терапевту для подбора препарата железа в инъекциях, раз в таблетках и сиропе вы не переносите.
Тк у вас увеличена селезенка ( правда на сколько не понятно) , вам нужна очная консультация гематолога, для решения исследования костного мозга, для исключения заболевания крови.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!