Гемоглобин упал ниже 70

Гемоглобин упал ниже 70 thumbnail

23 января 2019129577 тыс.

Гемоглобин представляет собой сложное химическое соединение белка с элементом железа, которое присутствует в эритроцитах. Функция гемоглобина в человеческом организме является одной из самых главных – он участвует в доставке молекул кислорода ко всем тканям и органам организма.

Кислород является незаменимым для обеспечения жизнедеятельности живого существа элементом, он принимает участие в получении и обмене энергией и проведении восстановительных реакций. Действие гемоглобина основывается на захвате кислорода в легких, проведении дальнейшего окисления и передаче его всем структурам организма.

Когда гемоглобин понижен, это значит наступление кислородного истощения всех клеток организма и ослабления иммунитета. Чтобы не допустить снижения гемоглобина в крови ниже нормы, нужно знать, что делать при недостатке в организме железа. Давайте разберемся, при каких случаях уровень гемоглобина в крови уменьшается, каковы его нормы у разных людей и какими способами повысить недостаток этого вещества в домашних условиях.

Норма гемоглобина

От уровня гемоглобина в крови зависит самочувствие и здоровье человека. Если показатели гемоглобина ниже нормы, тогда речь идет об анемии, которая считается довольно грозным и опасным заболеванием.

Норма гемоглобина в крови зависит от пола человека:

  • У детей в норме содержание гемоглобина, как и у взрослых: перед рождением уже начинает синтезироваться HbA, который к году жизни практически заменяет фетальный гемоглобин, служивший ребенку во время внутриутробного развития.
  • У женщин от 115 до 145 г/л (при беременности от 110 г/л);
  • У мужчин от 130 до 160 г/л.

По объему понижения гемоглобина железодефицитные анемии бывают нескольких степеней:

  • легкой (содержание гемоглобина от 110 г/л до 90 г/л);
  • средней (содержание гемоглобина от 90 г/л до 70 г/л);
  • тяжелой (содержание гемоглобина менее 70 г/л).

Встречается также латентная анемия (скрытая). Она характеризуется нормальным присутствием гемоглобина в эритроцитах на фоне уменьшения сывороточного железа. При этом симптомы его понижения проявляются достаточно ярко. Подобное состояние нередко присуще женщинам в периоде беременности. 

Симптомы пониженного гемоглобина

Помимо анализа крови, который сразу выявляет нехватку этого важнейшего белка в организме, есть ряд симптомов: по ним можно самостоятельно предположить о низком уровне гемоглобина в крови.

У мужчин и женщин это такие признаки:

  • общая слабость организма, сонливость;
  • бледная кожа, иногда она даже кажется “прозрачной”;
  • губы синеватого цвета;
  • кожа становится сухой и начинает шелушиться;
  • в особо запущенных случаях, начинают ломаться ногти и выпадать волосы;
  • для детей основным признаком нехватки гемоглобина являются частые болезни.

Во время распознав симптомы пониженного гемоглобина у взрослых, можно с успехом привести его в норму, не прибегая к помощи врачей. Но прежде, необходимо знать причины, которые снижают содержание этого важного элемента в крови.

Причины низкого гемоглобина

Почему у взрослых гемоглобин понижен, что это значит? Организм может терять гемоглобин по различным причинам. Быстрее всего это происходит при кровопотерях – как явных, так и скрытых. Явные кровотечения случаются при обильной и длительной менструации у женщин (больше пяти дней), геморрое, различных ранениях, травмах или операциях.

Плохое питание с недостаточным количеством животных белков, витаминов и микроэлементов приводит к железодефицитной анемии. Часто низкий гемоглобин встречается у людей, пропагандирующих вегетарианство или длительное время находящихся на диете. В детском возрасте анемия развивается при несбалансированном или недостаточном питании.

Скрытые кровотечения возможны при некоторых желудочно-кишечных заболеваниях, патологиях женской репродуктивной системы (киста яичников, миома матки и проч.). К снижению гемоглобина и короткой жизни эритроцитов могут привести аутоиммунные болезни, инфекции или наследственные заболевания.

Последствия

У взрослых понижение концентрации гемоглобина ведет к тому, что организм недополучает требуемое количество кислорода. Нарушается общее состояние больных и появляются вышеописанные жалобы.

  1. Последствием этого может стать снижение иммунитета и, как результат, увеличение частоты инфекционных заболеваний.
  2. В большинстве случаев наблюдается быстрая утомляемость человека и постоянная слабость.
  3. Анемия может вызывать деформацию в эпителиальных тканях человека – слизистой дыхательных путей, ротовой полости, желудочно-кишечного тракта и верхних защитных слоев кожи.
  4. Нередко малокровие становится причиной расстройств нервной системы: появляется раздражительность, беспричинные перепады настроения, снижается концентрация внимания.

Кроме того, при малокровии могут быть такие проявления, как трещины на губах, резкая мышечная слабость, выпадение волос, ломкость ногтей и пристрастие к особым запахам, которые другим людям кажутся неприятными.

Низкий гемоглобин при беременности

Пониженный гемоглобин при беременности – распространенное явление для будущих мамочек. Значительное отклонение от нормы может негативно сказаться на здоровье и мамы, и малыша. Это чревато следующими осложнениями:

  • гипотония матки (уменьшение сократительной способности ее мышц);
  • гипоксия (кислородное голодание плода);
  • задержка, а то и прекращение роста и развития плода;
  • низкая масса при рождении;
  • нарушения в работе дыхательной и нервной систем.

Помимо этого, многие врачи уверены, что пониженный гемоглобин у женщины во время родов может негативно отобразится на здоровье ребенка в будущем. Такие дети плохо учатся в школе, часто болеют, страдают разнообразными патологиями внутренних органов. Поэтому, если в период беременности он ниже нормы, лечение под присмотром врача крайне необходимо.

Как повысить гемоглобин?

Что делать? Для того, чтобы повысить гемоглобин в крови, нужно на всякий случай знать причину его падения. Можно сколько угодно употреблять продукты, повышающие гемоглобин (железо, витамины группы В), но если они не будут должным образом всасываться в ЖКТ, то успехов можно и не дождаться.

Основной патогенетический метод терапии — это прием железосодержащих препаратов (Хеферол, Ферроплекс, Ферлатум и другие). Как правило, назначаются пероральные формы, но в тяжелых случаях лекарства рекомендуется вводить парентерально. Лечение пациентов, склонных к дисфункциям кишечника, предусматривает параллельное назначение ферментных и обволакивающих препаратов.

При хорошей переносимости назначенных лекарств их применяют в максимальных дозах с последующей поддерживающей терапией с уменьшением дозировки в течение нескольких месяцев. При этом обязательно следят за уровнем железа в эритроцитах и сыворотке крови. При необходимости также назначают витамин В12, В9 и аскорбиновую кислоту. В тяжелых случаях прибегают к переливанию цельной крови или эритроцитарной массы.

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых

Препараты для повышения гемоглобина назначаются только врачом и, естественно, под его строгим контролем. Это объясняется наличием побочных эффектов после приема лекарств, среди которых выделяют: тошнота, ощущение раздражительности желудка, диарея, запор и рвота.

Весьма распространенными и популярными являются следующие препараты повышающие гемоглобин в крови:

  1. Ферро-фольгамма;
  2. Сорбифер Дурулес;
  3. Ферретаб;
  4. Феррум лек;
  5. Гемофер капли;
  6. Тотема;
  7. Мальтофер.

Курс лечения длиться от двух недель до трех месяцев. При этом видимый результат наступает примерно спустя 2-3 недели приема лекарства. Если в составе отсутствует аскорбиновая кислота, то необходимо дополнительно принимать витамин С до 0,3 г в сутки.

При обнаружении низкого гемоглобина и лечении таблетками запрещается одновременно пить средства, содержащие кальций, поскольку они являются антагонистами. Поэтому запивать железо молоком, зеленым чем и кофе нельзя.

Диета

К продуктам, способствующим алиментарной терапии при пониженном гемоглобине, относятся:

  1. Сорта красного мяса — кролик, говядина.
  2. Белое мясо курицы.
  3. Говяжий язык, говяжья печень.
  4. Яичные желтки.
  5. Морепродукты, рыба.
  6. Бобовые.
  7. Гречка и другие крупы.
  8. Морковь, свекла, темно-зеленые овощи.
  9. Грецкие орехи.
  10. Гранат, яблоки и ягоды с большим содержанием витамина С.

Ни в коем случае не нужно воспринимать такую диету при низком гемоглобине слишком буквально и переходить на одни белки – организму трудно это все усвоить. Обязательно гарнируйте мясо овощами и зеленью, а на завтрак кушайте каши грубого помола. В качестве дополнения к питанию для повышения гемоглобина можно посоветовать пить соки — виноградный, гранатовый, морковный, свекольный, яблочный.

При этом для улучшения усвоения железа следует максимально сократить потребление молочных продуктов, жирной пищи, мучных изделий, зеленого чая и кофе.

Я не врач, поэтому к моим советам относитесь с осторожностью. От запоров — порошок сульфат магнезии. Может так же снизить артериальное давление. Пейте в день 1,5-2л чистой воды. Если быть точным 30мл на 1кг массы тела. Это должно нормализовать проблемы с жкт, сделать кровь нормальной по вязкости. И если нет проблем с почками, то при низком железе и как общеукрепляюшее средство можно попробовать рецепт американского доктора Д. С. ДЖАРВИСА. На стакан кипячёной воды 2 чайные ложки мёда и 2 чайные ложки натурального яблочного уксуса. С уксусом осторожнее, очень много его нельзя употреблять за раз.

Источник

Анализы, полученные при обследовании пациента, нередко сигнализируют о пониженном уровне гемоглобина. Гемоглобин 70 после болезни или ниже этого показателя свидетельствуют, что у больного развивается анемия. Народное название такого состояния – малокровие.

Гемоглобин на уровне 70 единиц считается верхней границей тяжелой стадии анемии. Такой результат анализа крови – достаточное основание для госпитализации пациента и серьёзного лечения в условиях стационара.

Тяжёлая стадия малокровия может развиться после перенесённых болезней, хирургических операций, при онкологических патологиях. Наиболее опасна анемия во время беременности, последствия её опасны для будущей мамы и развития плода.

Если у пациента выявлен гемоглобин 70, что делать? Какие причины вызывают малокровие в тяжелой степени? Какое лечение назначит врач, что он посоветует изменить в привычном образе жизни? Ответы на эти вопросы ждут многие люди.

Как обнаружить анемию в тяжёлой степени?

Есть признаки, которые помогают понять, что в организме значительно снижен уровень железа и гемоглобина. Тяжесть симптомов зависит от степени анемии. Главные из них:

  • ощущение недомогания, усталость, постоянная слабость,
  • чувство сонливости, невозможность сосредоточиться,
  • возникновение головной боли после физической активности,
  • тяжёлая степень анемии вызывает обмороки и потерю сознания,
  • сухость во рту, изменение вкусовых ощущений,
  • нарушение функции глотания, ощущение присутствия инородного предмета в горле,
  • учащенное сердцебиение
  • отеки конечностей,
  • ощущение одышки даже без усиления физической нагрузки.

У больного анемией могут появиться болезненные трещинки в уголках губ, кожа становится сухой, бледного цвета, иногда приобретает зеленоватый оттенок. Волосы теряют здоровый вид – у них отсутствует блеск, они становятся тонкими, ломкими, с сильно сечеными кончиками. Изменяется состояние ногтей – они становятся тонкими, слоятся, появляется пигментация.

Как поднять пониженные показатели гемоглобина менее 70 г/л после перенесенной болезни?

Почему возникает анемия?

Снижение уровня гемоглобина до опасных значений вызывают разные причины. Одна из них – отсутствие в рационе питания продуктов, богатых природным железом. Такая анемия называется железодефицитной, наиболее часто ей подвержены малыши или подростки, пищевые предпочтения которых не позволяют употреблять в достаточном количестве мясо или печень, рыбу, полезную гречневую крупу.

Нехватка а пище витаминов группы В или фолиевой кислоты способствует прогрессированию болезни.

Гемоглобин 70 у женщин и мужчин нередко провоцируют имеющиеся заболевания, при которых анемия – следствие, а не причина. Опасно понизить гемоглобиновый уровень способен:

  • острый гастрит,
  • язвенная болезнь желудка,
  • заболевания кишечника,
  • воспалительные заболевания инфекционного характера,
  • регулярные кровотечения,
  • заболевания и сбои в организме, связанные с несовершенной иммунной защитой,
  • нарушение функции кроветворения костного мозга,
  • интоксикация организма, возникающая из-за паразитарных и глистных заражений.

Зрелый возраст часто связан с изменением уровня железа в организме из-за хронических заболеваний. Активный образ жизни ведет далеко не каждый пожилой человек, поэтому анемия в тяжелой степени нередко сопровождает этот возраст.

Как поднять пониженные показатели гемоглобина менее 70 г/л после перенесенной болезни?

Из-за чего возникает тяжелая анемия у беременных женщин?

Часто встречается анемия со значением гемоглобин 70 у женщин, а причины её возникновения связаны с женской физиологией. Обильные, продолжительные менструации – одна из них. Из-за особых процессов, происходящих в организме беременной женщины, её кровь становится менее насыщенной красными кровяными тельцами,  эритроциты в крови снижаются, соответственно, уменьшается и количество белка гемоглобина.

При этом состоянии женщина испытывает недостаток кислорода, который гемобелок доставляет к органам и развивающемуся плоду, что приводит к плохому самочувствию беременной, развитию патологий у ребёнка. Средний нормальный уровень гемоглобина у женщины до беременности находится в значении, близком к 130 г/л В период ожидания малыша норма снижается до 110 единиц.

Значительное снижение содержания гемоглобина в крови беременной нередко вызвано причинами:

  • невозможностью усвоения пищи из-за токсикоза, рвоты, вызванной им,
  • многоплодной беременностью,
  • заболеваниями, снижающими возможность усвоения железа кишечником,
  • инфекционными заболеваниями в тяжелой форме,
  • хроническими заболеваниями – гепатитом, пиелонефритом.

Гемоглобин 70 у женщин опасен в период беременности. Анемия увеличивает риск самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов, внутриутробное развитие ребёнка может не соответствовать срокам беременности, происходить со значительными отклонениями. Если у матери при беременности был гемоглобин 75 и ниже, его показатель у ребенка тоже будет значительно понижен, такое состояние малыша – следствие болезни матери.

При анемии нельзя заниматься самолечением. Если гемоглобин 68 г/л у женщин, то что делать, и как себя вести – подскажет только врач.

Как поднять пониженные показатели гемоглобина менее 70 г/л после перенесенной болезни?

Послеродовая анемия

Гемоглобин со значением 68 или близким к нему может отмечаться после родов. Значительное снижение показателя происходит по причине того, что роды связаны с большой кровопотерей, происходящей непосредственно в процессе, и послеродовыми кровянистыми выделениями, которые наблюдаются у женщин в послеродовый период.

Гемоглобин со значением 75 нередок у женщин, которым проведена операция по жизненным показаниям самой роженицы или ребёнка – кесарево сечение. Снижение уровня железа в организме происходит из-за значительной потери крови при вмешательстве.

В период восстановления после родов женщина должна внимательно относиться к своему здоровью. Длительность и количество выделений, температуру тела молодой матери во время нахождения в роддоме ежедневно отслеживает врач. Любая инфекция в послеродовом периоде способна нанести значительный вред здоровью молодой мамы, изменить состав крови – повысить уровень лейкоцитов из-за усиления иммунной защиты.

Внимательно относиться к своему здоровью требуется от женщины и после выписки домой. Новорожденный малыш требует повышенного внимания и физических сил, у мамы с анемией их нет, и даже маленькая нехватка железа остро проявит себя.

Как поднять пониженные показатели гемоглобина менее 70 г/л после перенесенной болезни?

Анемия у детей в тяжелой форме

Тяжёлая форма анемии у грудничка чаще всего имеет одну причину – во время беременности его мама испытывала значительный недостаток гемоглобина в крови. Ребенок во время внутриутробного развития не смог накопить нужное количество железа.

Низкий уровень гемоглобина у новорожденного ребенка может быть связан и гемолитической анемией. Она возникает из-за резус-конфликта или по причине внутриутробного заражения плода вирусом герпеса, краснухи, инфицирования токсоплазмозом.

В других периодах детской жизни низкий уровень гемоглобина вызывают болезни органов пищеварения, инфекции, нарушения в работе почек или печени, онкологические заболевания.

Усиленный рост организма ребенка, период полового созревания, состояние после хирургических операций тоже изменяют уровень гемоглобина и становятся порой причинами анемии тяжелой степени.

Как поднять пониженные показатели гемоглобина менее 70 г/л после перенесенной болезни?

Что сделать, чтобы поднять низкий гемоглобин?

Привести значение гемоглобина к норме можно только при обращении к врачу и под его контролем. Перед тем как выписать лекарство, он оценивает состояние больного, выявляет все причины, послужившие толчком к возникновению анемии и предпринимает меря по их устранению. Быстро вылечить заболевание нельзя, требуется не менее месяца, чтобы анализ крови показал допустимый результат.

Лечение заболевания возможно с использованием традиционных железосодержащих препаратов, комплекса витаминов. Можно по совету врача пить народные средства, использовать  специальный пищевой рацион.

Во всех случаях анемии следует срочно обратиться в медицинское учреждение, заниматься самолечением весьма опасно.

Рекомендации по лечению анемии у взрослых представлены в видеоролике:

Полезную информацию можно получить и из следующего видео:

Загрузка…

Источник

Основная роль гемоглобина (сложного железосодержащего белка) – транзит в клетки органов кислорода, что поступает в легкие, и вывод обратно из них углекислоты. В случае если данная роль плохо исполняется, этот белок не производится в необходимом количестве, что негативно влияет на весь организм.

По научным сведениям, уровень гемоглобина у женщин зависит от их возраста, образа жизни, беременности или ее отсутствия. Таким образом, у девушек курящих обычный уровень этого элемента в крови составляет не больше 150 г на литр; у молодых женщин, которые ведут энергичный образ жизни – не больше 160 г на литр; у беременных (находится в зависимости от триместров) норма – 110 г на литр крови.

Если после сдачи анализов доктор говорит о пониженном гемоглобине, то больному ставится диагноз анемия. Необходимо понимать, чем опасен гемоглобин 70 у женщин, почему он появляется и каким образом компенсировать уровень железа в крови.

Опасность анемии

Чем в меньшем количестве гемоглобин находится в крови, тем ниже объем кислорода в клетках. Они не работают в полную силу. Случаются сбои абсолютно во всех органах. Данная ситуация отражается на работоспособности всего организма. Это способно послужить причиной депрессии, болей в голове, сонливости, быстрой утомляемости, вялости. Врачи называют разнообразные причины гемоглобина 70 у женщин.

Из-за пониженного уровня белка в крови ослабляется иммунная система, и тело перестает противодействовать инфекциям. Возникают хронические заболевания, которые трудно лечатся. При дефиците железа возникает расслабление мышц, что может привести к недержанию мочи.

Гемоглобин 70 у женщин

Симптомы

Необходимо акцентировать внимание на симптомах снижения гемоглобина:

  • дерма становится сухой;
  • кожные покровы бледнеют;
  • ногти ломаются, а волосы выпадают;
  • губы покрываются трещинами;
  • кружится и болит голова (вплоть до потери сознания);
  • наблюдается упадок сил.

Заметив аналогичные проявления, нужно немедленно сдать кровь. В случае если исследование показывает гемоглобин 70 у женщины, врач прописывает терапию лекарственными средствами. Тянуть с лечением в подобной ситуации нельзя. Низкий уровень железа в крови весьма опасен. В случае если не увеличить его вовремя, гемоглобин опустится еще ниже, что приведет к формированию различных патологий.

Гемоглобин 70 у женщин чем опасен

Стадии анемии

Чтобы узнать, насколько опасно данное положение, необходимо выяснить всю информацию об имеющихся стадиях малокровия. Анемия имеет три степени протекания:

  1. Легкая – с коэффициентом с 90 до 110 г/л.
  2. Средняя – с 70 до 90 г/л.
  3. Тяжелая – менее 70 г/л.

Итак, в случае если железо упало меньше 70 г/л, больной пребывает в тяжкой форме анемии. Тут сможет помочь только лишь доктор.

У беременных

К невысокому показателю гемоглобина необходимо относиться серьезно, особенно будущим мамочкам. В случае если не предпринимать никаких мер, помимо перечисленных выше угроз, могут возникнуть следующие осложнения:

  • имеющиеся патологии перейдут в хронические формы;
  • волосы начнут сильно вылезать, зубы – портиться, ногти – слоиться и разрушаться;
  • появится сердечная боль;
  • увеличится печень.

Во время беременности при серьезной анемии пострадает и малыш. У него, как и у матери, будет низкая концентрация эритроцитов в крови. А это приведет к нарушенному питанию плода и недостатку поступления необходимых веществ. Малыш может появиться на свет с патологиями либо врожденной анемией.

При уровне гемоглобина меньше 70 г/л начинается критическое малокровие. В этом случае необходима экстренная помощь медикаментами.

Гемоглобин 70 у беременных

Лечение

Большая часть лекарственных препаратов, назначаемых при патологиях такого рода, содержат в себе двух- или трехвалентное железо. Средства, включающие такое вещество, усваиваются организмом легче. Помимо этого, они относительно дешевые.

В дополнение к железосодержащим медикаментам назначаются витамины и прочие препараты, способствующие усвоению железа в организме. Например, к таким относится витамин С.

Оптимальную дозу таких лекарств в силах назначить только лишь доктор. Стандартно специалисты прописывают приблизительно 2 мг железа на килограмм массы тела. Вещества необходимо потреблять совместно с едой, в этом случае они более эффективны. Если доза была выбрана грамотно, положительный результат становится заметен уже спустя неделю после начала терапии. На нормализацию уровня гемоглобина уйдет не менее нескольких месяцев.

Гемоглобин 70 чем опасен

Терапия гемоглобина 70 у мужчин и женщин ведется продолжительными курсами, которые могут длиться более двух месяцев. После того как концентрация гемоглобина в крови нормализуется, врачи не останавливают лечение. Препараты допускается пить при анемии еще по крайней мере три месяца. Но при этом рекомендуется уменьшить в несколько раз дозировку. Помимо этого, эксперты рекомендуют полоскать рот после любого приема медикаментов. Это связано с возможным потемнением дентальной эмали.

Способы повышения уровня гемоглобина

Доктор в тяжелых случаях экстренно вводит внутримышечно препарат с железом в жидком виде. Уже после оказания первой помощи назначается диета и прием железосодержащих медикаментов. К ним необходимо с осторожностью относиться пациентам, предрасположенным к аллергии. Об этом необходимо обязательно ставить в известность доктора.

Гемоглобин 70 питание

Как питаться?

Питание девушки изменяется добавлением в меню протеиновой еды с большим содержанием железа: говядины, овощей, фруктов, круп, печенки. Этот элемент лучше усваивается из животной пищи, однако не нужно ограничивать рацион только лишь этими продуктами. Потреблять необходимо еще и фрукты, например, яблоки и различные овощи. Следует иметь в виду, что не стоит запивать железосодержащие продукты либо лекарства молоком, чаем или кофе. Эти жидкости усложняют поглощение микроэлемента в крови.

Лучше начать есть цельнозерновой хлеб вместо белого. Рекомендовано употреблять рыбу по крайней мере 2-3 раза в неделю. Настоящая икра – черная и красная – отлично увеличивает уровень железа в крови. Цитрусовые плоды обязательно нужно добавить в меню. В случае если отсутствуют противопоказания, специалисты советуют пить немного красного вина.

Если малокровие доведено до крайнего состояния (70 г/л и ниже), предпринимают срочные меры — приступают к переливанию крови. Данный метод прекрасно помогает при сниженном гемоглобине. Лечение проходит в стационаре под присмотром врача с периодическим взятием крови для анализа.

Лечение анемии

Профилактика

Для того чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо знать, чем опасен гемоглобин 70 у женщин. Нужно обязательно лечиться и не мучиться с анемией, следует заранее выполнять меры профилактики. Правда, только в том случае, если заболевание не является врожденным. Один раз в год следует посещать больницу и сдавать анализ крови на гемоглобин. А девушкам, предрасположенным к низкому уровню гемоглобина, необходимо проверяться не меньше 3 раз в год. Надо контролировать пищевые привычки – вводить в рацион продукты питания, богатые железом.

Женщины, которые часто проводят эксперименты с диетами, стараясь выглядеть привлекательней, лишают себе полноценной еды. В итоге вместе с лишними килограммами у них из организма уходит и железо, поэтому во время такого режима питания надо принимать поливитаминные комплексы.

Беременным женщинам категорически запрещено соблюдать диету, поскольку в этом случае, организм не получит всех необходимых витаминов и микроэлементов для развития малыша.

Источник