Гемоглобин упал после орви
251 просмотр
27 июля 2020
Добрый вечер. В начале июля переболела орви, были перепады температуры то 38,5 то 37,5. Была слабость очень сильная, аппетит пропал. На фоне этого упал гемоглобин до 66. Соэ был 35. Начала пить сорбифер дурулес через 1,5 недели пересдала оак соэ уже был в норме, гемоглобин стал 80. Но вот тромбоциты увеличились 565. Подскажите пожалуйста это очень страшно? Мне нужно срочно идти к гематологу?
Возраст: 30
Хронические болезни: Гастрит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, у вас по всей вероятности реактивный тромбоцитов. Причины различные такие как анемия, дефицит железа, острая инфекция. С учётом Вашей анемии необходимо сдать анализ крови на ферритин, принимать препараты железа до 1 месяца. Если через месяц гемоглобин и тромбоциты не придут в норме тогда необходимо обратиться к онкологу для исключения миелопролиферативных заболеваний
Терапевт
Здравствуйте. С каких цифр гемоглобин упал резко до 66 г/л? На данный момент тромбоциты могли повыситься в связи с ОРВИ, как ответная реакция на воспаление, дефицит железа. Вам следует продолжать приём препарата железа до нормализации уровня ферритина, примерно до 30 мкг/л. Контроль ежемесячно ОАК, ферритин, сыв. Железо, сдайте дополнительно на В12. Тромбоциты начнут постепенно приходить в норму, в общем повышение у вас небольшое.
Ляля, 27 июля
Клиент
Анна, я обычно за ним слежу, было 115 в последний раз когда проверяла
Терапевт
На фоне ОРВИ такого резкого спада гемоглобина не должно наблюдаться без сопутствующей патологии. Рекомендую провериться у гинеколога, сделать УЗИ ОМТ, сдать кал на скрытую кровь, ФГДС.
Врач КДЛ
Здравствуйте!
У Вас железодефицитная анемия.
В связи с этим понижен гемоглобин, и повышены тромбоциты.
Необходимо продолжить лечение железосодержащим препаратом на 2 месяца, учитывая низкий показатель гемоглобина.
Можно продолжить Сорбифер Дурулес, можно перейти на Тотему(быстрее поднимает показатель гемоглобина, ферритина и сывороточного железа).
По истечении 2-х месяцев сдать повторно общий анализ крови и ферритин.
После лечения ЖДА тромбоциты должны придти в норму.
Врач КДЛ
Пожалуйста.
Всего доброго!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте ! Помимо препаратов железа, которые вам показаны необходимо определить причину анемии, сделать ФГДС, консультация гинеколога.
Тромьоуитв могут быть незначительно повышены после вирусной инфекции.
Тут нужен также контроль анализа через месяц
Ляля, 27 июля
Клиент
Екатерина, хорошо ) спасибо ????
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Здравствуйте, недавно я спрашивала ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) про расшифровку анализов.
Через неделю мы снова сдали кровь и выяснилось, что у нас падает уровень гемоглобина. Предположительно это из-за ОРВИ, перенесенной в 20 числах ноября, то она была совсем нетяжелой, только небольшие прозрачные сопли, даже не мешавшие дышать, в течение 5 дней. Больше никаких подозрительных симптомов, недомоганий в течение декабря. Разве что на днях второй клык вылез.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Сходили к участковому врачу, она прописала “Тотема” в течение 10 дней, дозировка на упаковке.
Хотелось бы спросить, стоит ли принимать этот препарат или может уровень гемоглобина выровняется сам? Или специальная диета?
Честно говоря, я в недоумении, ребенок совершенно нормальный, а тут, оказывается, анемия развивается.
А в чем причина недоумения? Анемия легкой степени чаще никак не проявляется. Уровень гемоглобина у ребенка-строго нижняя граница нормы.
Меня смущают небольшие “ножницы”-относительно низкий гемоглобин при несколько повышенных эритроцитах. Плюс достаточно выраженые гипохромия, микроцитоз. Я уже об этом писала. Но с учетом отсутствия жалоб и малого возраста ребенка я бы не стала сейчас (при отсутствии жалоб-ближайщие несколько лет) лезть в вену и выяснять причину этих лабораторных изменений.
Легкое ОРВИ не вызывает снижение гемоглобина. Анализ крови не сдается еженедельно. Железодефицит не лечится диетой, только препаратами железа. Железо не назначается на 10 дней.
Дозировка-не по упаковке, а в проф. дозе 1 -2мгкг, минимум на месяц. Лучше не использовать комбинированные препараты вроде Тотема, лучше просто железо-Мальтофер например. Если гемоглобин начнет расти-то принимать до тех пор, пока рост гемоглобина не остановится. (контроль не чаще чем раз в месяц!). А вот если роста не будет- можно будет разбираться.
Спасибо, поняла.
Частая сдача крови объясняется тем, что мы с врачом надеялись до новогодних праздников провести ревакцинацию.
Пыталась понять самостоятельно, что же примерно может означать анализ крови и в научно-популярной “ОРЗ” Комаровского вскольз узнала про постинфекционную анемию. Решила, что вполне может быть она, так как раньше с гемаглобином было все впорядке.
С иммунологом договорились сделать еще один анализ крови в 10 числах января, она сказала, что для прививки нейтрофилов маловато. Если и тогда проблемы с анемией не пройдут, то будем думать и что-то принимать.
У меня в старших классах, по слухам, была “легкая анемия”. Выявили во время планового медосмотра, но мне врачи ничего не сказали, потом уже человек, который смотрел ведомости для уч. учреждения, сообщил в неформальной беседе.
Скажите, пожалуйста, а диагнозы, что прозвучали, имеют инфекционную природу или наследственную?
Зачем здорового ребенка водить к иммунологу? Уровень гемоглобина и нейтрофилов у здорового ребенка не имеет отношения к вакцинации. Ребенка можно привить хоть сегодня.
Комаровского – “в печку!”(С) :)) Вы не первые, кто приводит мягко говоря….странные цитаты из этого автора. От насморка анемии не бывает. Про железо Вам ответили. Про нейтрофилы -тоже. И то и другое-в норме.
Талассемия-заболевание наследственное. Если оно протекает легко- отличить ее от банального железодефицита не всегда легко. Надо дать ребенку железо и посмотреть в динамике.
Повторюсь в сотый раз- ни железодефицит, ни талассемия не являются противопоказанием к вакцинации.
Доктор, что занимается нашей вакцинацией, иммунолог-аллерголог по специальности.
Может быть, она просто перестраховывается, но искать идеального доктора можно долго, а прививаться меж тем надо. А наш доктор работает в замтеном научном учреждении, регулярно публикуется, имеет положительные отзывы пациентов и даже научную степень:) И из нас двоих лучше в вопросе разбирается она, так что я не вижу смысла ей противоречить)
Она так и сказала, что “формально можно сделать, но анализы на нижней границе нормы, между “нормально” и “плохо” так что давайте подождем”
Про насморк все-таки не Комаровский писал, это я сделала предположение, что может быть какая-то взаимосвязь между неожиданно объявившейся анемией и насморком.
Zambrozy
27.12.2008, 13:48
Приведённые Вами ранее анализы крови сделаны “ручным” способом.
А анализы с интервалом “в неделю” – автоматические, результаты которых более достоверны. В этих анализах признаки железодефицитной анемии.
На фоне ЖДА дети более подвержены простудным заболеваниям (ОРЗ).
Вам следует давать ребёнку пр-т железа 2-3мгкг сутки 2-3мес, повторить ОАК на автоматическом анализаторе. После нормализации гемоглобина переходить на проф.дозу 1мгкг.
Вакцинацию можно проводить.
“”анализы на нижней границе нормы, между “нормально” и “плохо””” – довольно странное высказывание специалиста.
Может я не совсем точно передала слова, но она определенно имела ввиду, что уровень нейтрофилов маловат. Надеюсь на то, что в заведении, где работает sceptic, cовсем некомпетентных нет.
Спасибо еще раз большое за ответ. Расставили точки над i) А не порекомендуете, какой препарат лучше принимать? Тут вот выше сказали, что “Тотему” не стоит
Zambrozy
27.12.2008, 14:45
Мальтофер пойдёт.
708 просмотров
15 июня 2019
Добрый день, пытаюсь уже лет 10 найти причину снижения гемоглобина, а он все падает, держится в этом году 85-95, в прошлом 95-100, в позапрошлом 100-110.ОАК часто повышены эозинофилы до 6-7,и иногда моноциты до 11-12, Всегда низкое железо 1.5-1.8, в12 и фолиевая в норме, колоноскопия- ничего не нашли норма, гастроскопия- поверхостных гастрит и рефлюкс, узи брюшной полости- увеличена селезенка и загиб желчного( появился в прошлом году), хронических фарингин, и перкодически трахеит, на паразитов сдавала 1-2 года назад- ничего особенного. копрограмма- жиры в кале, дисбактериоз. едв переваривается очень плохо, оа мочи- в норме, щитовидка – ттг,т3,т4 в норме, аттпо повышены, я аллергик в осн на запахи, цветение, препараты железа не пью уже 3 года, до этого 5 лет пила- от них желудок- запор понос и еда вообще сразу перестает перевариваться и гемоглобин после препаратов железа не поднимается
Хронические болезни: железодефицитная анемия, рефлюкс, поверхностный гастрит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Стоматолог, Детский стоматолог
Как питаетесь? Диету соблюдаете?
Педиатр
Здравствуйте! Проблема в ЖКТ скорее, если гинекология в норме
Педиатр
Препараты железа- современные- очень хорошо переносятся- ферлатум, тотема,сидерал.
Гематолог, Врач КДЛ
Добрый день, надо дифференцировать железодефицитную анемию и анемию при хронических заболеваний. Для начала мне надо знать значение MCV, MCHC, MCH, лучше приложить фото все ОАК
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Наталья. Показатели глюкозы в норме?
Педиатр
Диету надо србоюдать-. Стол 5п. Есть сортов одно и тоже время , по потребности- ферменты( Креон , Мезим) .Максилак 1*1 РД месяц.( Синбиотик)
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте нет ли у вас геморроя, проблемы с желудком? вам надо выяснить какая именно анемия у вас здайте анализ Биохимический анализ крови на ОЖСС может это у вас ЖДА а может и другая анемия и поэтому она у вас повторяется, а может и действительно у вас ЖДА хроническая форма и она периодически может повторятся при употреблении недостаточного количества железа кушайте постоянно говядину, печень, гранатовый сок
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Из представленных данных могу предположить , что быстро разрушаются эритроциты (увеличенная селезенка). Это наследственные особенности.
Диетолог, Терапевт
Добрый день.
Вы причину уже нашли.
У вас сниженная кислотность в желудке, что дает вам гастрит и рефлюкс.
ПРи пониженной кислотности плохо переваривается пища, в том числе и мясо, что приводит к нарушению его всасывания.
Сюда же добавляется нарушение оттока желчи, что еще больше ухудшает всасывание.
В12 должна быть выше 600, ТТГ ниже 2, ст4 выше 17-18, и т.к.
Если у вас ангализы находятся в границах норм, это значит, что они нормальные. Прикрепите, пожалуйста, их сюда, или напишите результаты с нормами.
Препараты железа, которое вы принимали, скорее всего относились к сульфатам железа, которое не усваиваются и еще немного вредят. Нужны хелатные формы, которое адекватно всасываются и не влияют на слизистую кишечника.
Необходимо вылечить ЖКТ и все будет хорошо.
Эозинофилы – это скорее пищевая непереносимость, хотя я бы рекомендовала пересдать на гельминты методом parasep 5-7 раз подряд или сделать провокацию антигельминтными препаратами.
Уролог
Могут быть индивидуальные особенности.
Фтизиатр
Наталья, здравствуйте. Из перечисленных диагнозов , я отметила гастрит. Сам по себе он может вас практически не беспокоить, но нарушена всасывание железа из ЖКТ, о нарушении работы ЖКТ говорят и наличие жиров в кале, и нарушение переваривания, и чередование поносов-запоров. Обратитесь к грамотному гастроэнтерологу. Необходимо тщательно обследоваться, обсудить диету и лечение. . Падение гемоглобина может быть связано и с очень обильными менструациями.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте консультация гинеколога, сдать кровь на витамин В12 и фолиевую кислоту.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, цианокобаламин сдавали? Менструации обильные? Гастрита с пониженной кислотностью нет?
Гематолог
Здравствуйте. Как можно нормализовать гематолог, если вы не принимаете препараты железа?! Вам надо обратиться к терапевту для подбора препарата железа в инъекциях, раз в таблетках и сиропе вы не переносите.
Тк у вас увеличена селезенка ( правда на сколько не понятно) , вам нужна очная консультация гематолога, для решения исследования костного мозга, для исключения заболевания крови.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Анемия
31 августа 2019
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
81 просмотр
2 декабря 2020
Здравствуйте! Сдала анализы спустя неделю после выписки с больничного. Анализ прикрепляю. Подскажите, есть ли повод для беспокойств? Температура пока все еще 37.3 держится. Пару дней был жидкий стул, не вода, просто не твердая консистенция.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте! В анализах есть изменения, но они не критичны и коррекции не требуют. Несколько смущает гемоглобин по нижней границе, рекомендую сдать железо и ферритин, может быть скрытая анемия. Температурный хвост может держаться до месяца, а также возможны подьемы после физ нагрузки, стрессов. Хорошо пропить цинк 50 мг 1 мес и Магнелис 2 табл 3 раза в сутки 1 мес
Елена, 2 декабря
Клиент
Анна, у меня есть анализ на ферритин, цинк и витамин Д. Прикреплю сейчас.
Терапевт
Посмотрела, да, ферритин, цинк и витамин Д надо догонять до нормы вам. По ферритину – ферретаб 1 табл 3 раза в сутки или сорбифер. 1 месяц, затем контроль анализов. Ферритин должен быть равен вашему весу в эталон. Витамин д 2000 ед, ну и по цирку уже выше дала комментарий
Елена, 2 декабря
Клиент
Анна, а по анализу может быть какой-то воспалительный процесс? Там все таки есть цифры чуть повышенные
Терапевт
Нет, это “следы” того, что вы переболели. Всё постепенно вернётся в норму
Елена, 2 декабря
Клиент
Анна, а гемоглобин на нижней границе может быть связан с тем, что во время лечения я пила ксарелто и у меня в этот период были месячные и они были обильнее, чем обычно
Терапевт
Нет, у вас выраженный недостаток ферритина. Он не мог пропасть из за месячных, если не восстановить ферритин, то скоро и гемоглобин будет падать ниже границы
Елена, 2 декабря
Клиент
Анна, а это может быть связано с долгим приемом флемоклава 14 дней и арепливира?
Терапевт
Нет, это очень маловероятно. Могли бы быть несколько снижены цифры, а у вас явный дефицит
Елена, 2 декабря
Клиент
Анна, ферритинин это такое название железа?
Терапевт
Нет, ферритин – это белок, в форме которого хранится запас железа. По простому говоря, ферритин – это запас, в котором хранится железо для гемоглобина
Елена, 2 декабря
Клиент
Анна, а можно ли с помощью питания восполнить железо? И какие это продукты? Я знаю в гречке много железа. Наверное в красном мясе, которое я не ем…(( я ем в основном грудку цыплят или индейки. Рыбу надо тоже кушать…
Терапевт
Практически невозможно вытянуть железо одними продуктами, их хорошо употреблять в дополнение к препаратам железа. Богаты железом-фисташки, шпинат, гречка, говяжья печень, гранатовый сок
Елена, 2 декабря
Клиент
Анна, раньше люди как то жили без искусственных витаминов и были здоровее, чем люди сейчас) сейчас чуть что, сразу прописывают искусственную витаминную таблетку, а ведь это все химия.
Терапевт
Ну раньше возраст жизни был в среднем 45-55 лет, а сейчас больше. Это прогресс, почему бы и не пользоваться его благами)
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Показатели приходят в норму. Гемоглобин на нижней границе и анизоцитоз свидетельствуют о скрытой ЖДА. Рекомендую сорбифер 1т 2рд 1 мес с последующим контролем оак.
Елена, 2 декабря
Клиент
Юлия, я прикрепила доп анализы
Елена, 2 декабря
Клиент
Юлия, а низкий гемоглобин может быть связан с тем, что во время лечения от ковида я пила ксарелто и у меня в этот момент были месячные и они были обильнее, чем обычно
Невролог, Терапевт
Конечно. О обильные из-за ксарелто. А ксарелто Вам назначили без коагулограммы.
Невролог, Терапевт
Невролог, Терапевт
У Вас ферритин и так низкий+обильные месячные, спровоцированные ксарелто. Принимайте сорбифер по схеме. Также рекомендую вит д 8000 в сутки 1 мес. Потом 2000 в сутки постоянно. Препарат цинка ( цинкит шипучка по 1т в день) на 1 мес.
Елена, 2 декабря
Клиент
Юлия, да, без, так как мы были на карантине с мужем и ксарелто назначили для профилактики тромбов
Невролог, Терапевт
Елена, 2 декабря
Клиент
Юлия, мы его пропили 10 дней и все
Невролог, Терапевт
Хорошо. Я рекомендую сдать коагулограмму и д-димер, чтобы посмотреть на изменения из-за приема ксарелто.
Кардиолог, Терапевт
Согласно этим анализам у Вас выраженный дефицит витамина Д, цинка и скрытая анемия. Все эти дефициты и недостатки необходимо восполнять!
1, витамин Д по 10.000 ме -30 дней, далее контроль
2. Цинк 50 мг 1 р/д -30 дней
3. Препараты железа сидерал/мальтофер/сорбифер 100 мг 3р/д -2 месяца
После того, как пропьёте нужно сдать анализы ,
Кардиолог, Терапевт
Согласно этим анализам у Вас выраженный дефицит витамина Д, цинка и скрытая анемия. Все эти дефициты и недостатки необходимо восполнять!
1, витамин Д по 10.000 ме -30 дней, далее контроль
2. Цинк 50 мг 1 р/д -30 дней
3. Препараты железа сидерал/мальтофер/сорбифер 100 мг 3р/д -2 месяца
После того, как пропьёте нужно сдать анализы ,
Елена, 2 декабря
Клиент
Анна, а за счет продуктов питания нельзя поднять железо?
Кардиолог, Терапевт
Можно попробовать, но это долго
Кардиолог, Терапевт
Можно попробовать, но это долго
Елена, 2 декабря
Клиент
Анна, а какими? Гречку есть?
Кардиолог, Терапевт
Гречка, печень, гранаты, гранатовый соки
Елена, 2 декабря
Клиент
Анна, а это могло сложится на фоне долгого приема антибиотика 14 дней и арепливира?
Кардиолог, Терапевт
Могло, но могло и на фоне болезни, вирусная инфекция забирает много витаминов и микроэлементов
Елена, 2 декабря
Клиент
Анна, я пила во время болезни детримакс беби по 2 капли 1 раз в день, цинк+аскорбиновая кислота
Кардиолог, Терапевт
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! по анализам есть дефицит железа и витамина Д.
Нужно принимать сорбифер по 1 таб 3 раза в день 3 месяца.
Витамин Д 10000 ед в сутки месяц, а потом поддерживающая доза 2000 ед в сутки.
После перенесенной инфекции еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы восстановиться
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!