Гемоглобин в моче у ребенка 2 года

Гемоглобин в моче у ребенка

Изменения анализа мочи у ребенка позволяют выявить разные болезни. При этом любые отклонения от нормы способны вызвать тревогу у родителей, например, если в бланке анализа отмечено, что моча малыша содержит гемоглобин. Может ли такое вещество быть в моче здорового ребенка, признаком чего оно является и что делать, если анализ мочи крохи показал присутствие гемоглобина?

Что это?

Гемоглобином называют белок, который в норме присутствует в эритроцитах, а когда красные кровяные клетки распадаются, происходит соединение гемоглобина с другим белком, в результате чего образовавшееся вещество неспособно пройти через почечный фильтр. Это значит, что в норме в мочу детей гемоглобин не попадает. Если этот белок обнаруживают в образце мочи, такое состояние называют гемоглобинурией.

Возможные причины

Попадание гемоглобина в детскую мочу бывает в таких ситуациях:

• Если в мочу попали эритроциты. Из-за высокого показателя рН они быстро разрушаются, итогом чего будет обнаружение гемоглобина.
• Если количество гемоглобина в крови превышает норму. Вследствие такой ситуации гемоглобин не успевает связываться с другим белком и проникает через почки.

Причиной появления гемоглобинурии бывает:

• Острое отравление красителями, сульфаниламидами или другими токсинами.
• Укус ядовитых насекомых.
• Острая инфекция, при которой у ребенка возникает лихорадка.
• Гломерулонефрит.
• Воспалительные болезни мочевыводящих путей.
• Почечная недостаточность.
• Ожоги, затронувшие большую площадь тела.
• Туберкулез.
• Заболевания ЖКТ.
• Фимоз у мальчиков.
• Переливание неподходящей группы крови.
• Некоторые болезни сердечно-сосудистой системы.
• Излишняя нагрузка на стопы, например, частый бег. Такую гемоглобинурию называют маршевой. Как правило, повторное обследование ее не выявляет.

Симптомы

Если в мочу попадает гемоглобин, это зачастую проявляется изменением окраски выделений – моча ребенка становится более темной, почти бурой. Кроме того, у детей могут появляться боли в спине, вялость и слабость, лихорадка, чувство ломоты в суставах, тошнота, головные боли и другие симптомы.

Что делать?

Заметив, что цвет мочи у крохи изменился, нужно сразу показать ребенка педиатру и взять у него направление на анализ мочи или провести такой анализ повторно. После подтверждения наличия в моче гемоглобина ребенка будут обследовать дальше, в частности, направят сдать кровь и сделать УЗИ мочеполовой системы. Так педиатр сможет выявить причину проблемы и назначить лечение, которое ее устранит.

Подробнее о том, что такое гемоглобин зачем он нужен, смотрите в передаче доктора Комаровского.

источник

Гемоглобин в моче у ребенка 2 года

Архив вопросов к детскому нефрологу отделения урологии и плановой хирургии.

На Ваши вопросы отвечает Шумихина Марина Владимировна

Вы можете задать интересующие Вас вопросы в разделе консультация уролога или консультация нефролога «Вопрос ON-LINE». Вопросы госпитализации, списка необходимых документов, патологии почек у детей, специфики диагностики и лечения урологических больных, анализу и интерпритации УЗИ почек.

Специалисты отделения ответят Вам максимально быстро. Так же есть возможность записаться на консультацию к урологу по электронной почте pedurology@mail.ru

ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ДЕТСКОМУ НЕФРОЛОГУ ОН-ЛАЙН

Вопрос детскому нефрологу № 7627 Автор: Татьяна

Добрый день,Марина Владимировна!Сыну 6 лет,10.03 пожаловался на боль при мочеиспускании и красную мочу ночью появилась боль в правом боку.т-36.6 ,.утром боль прошла и вечером заболело с другой стороны
Ан.крови 11.03.17 .нейтрофилы 75%(39.-64.0)пя нейтр. не бол.6%,лимфоц.14.1(30-50)моноциты9.2(3-9)
лейкоц.9.8(4,5-13.5)соэ8(меньше 10).ост.норма
ОАМ 11.03.17.отн.плотн.1018,рн-7.5,белок-0,431,
лейкоцитарная эстераза+,билирубин-отр,гемоглоб-+,лейкоциты-62(до5).
эритр.-больше 100всё поле зрения,
соли-трипельфосфаты и аморфн.фосфаты-в не большом кол-вебактерий,грибков-нет слизь-незн.кол,
узи-эхо-признаки пиелита с двух сторон и цистит.С 11.03-5-нок по1т.4р канефрон и травы.
ОАМ 16.03.17. отн.пл.1010,рн-сл.кислая,белок-0.384,лейкоциты20-30 в поле зрен.,слизь -умереное кол-во,бактерии-значит.кол.Педиатор добавил супракс
когда ребенок тужится, появляются капли крови с мочой и слизью,писать больно.В пк нефролога нет.Запись к вам в центр только на апрель.Будет ли ожидание адекватно состоянию здоровья?Какие анализы нам ещё нужно сделать?

: супракс показан. При отсутсвтии эффекта показана госпитализация

Вопрос детскому нефрологу № 7625 Автор: светлана

Доброе время суток.
Сыну 1г4мес. Лежали в стационаре 10 дней с диагнозом острый вторичный пиелонефрит. После выписки ребенок третью неделю принимает фурагин. Клинических симптомов никаких нет. Температура 36.8. Анализы мочи показывают лейкоциты 10 (по данным другой лаборатории 35-42) в поле зрения и белок 0,163. В анализе по нечипаренко лейкоциты 2750, эритроциты 500, цилиндры 0. По узи патологии не выявлено. Расширение лоханок на фоне полного мочевого пузыря.
Подскажите-как долго в анализах могут наблюдаться повышеные лейкоциты и белок?
Нормальны ли такие анализы через 2 недели после антибиотикотерапии?
Или анализы говорят о том, что лекарства (фурагин) не справляются?

: необходимо сдать посев мочи и сменить уросептик ,как минимум.

Вопрос детскому нефрологу № 7624 Автор: Александра

Добрый день! Такая ситуация: дочке 5 лет и 4месяца. Иногда писается ночью. И на днях была ситуация во время занимай гимнастикой она описала. Говорит что просила ь но этого никто не слышал. Что нужно предпринять? Анализы? Какое-то обследование? В чем может быть причина?

: на мой взгляд, ребенок все честно объяснил. Ваша задача контролировать регулярность мочеиспусканий. Если такие эпизоды будут повторияться или участится энурез — показана очная консультация нефролога или уролога и невролога.

Вопрос детскому нефрологу № 7621 Автор: Екатерина Дмитриевна

Здравствуйте.Как можно попасть к Вам на прием? У сына держится темпиратура 37. 37,3.почти год.Единственное что находят расширение лоханки. Море анализов.Хотелось бы лично проконсультироваться.Пожалуйста ответьте мне,может на мою почту.

: обязательно измерьте температуру через 1 и 2 часа от засыпания ребенка. Если она ниже 37С — норма. в б.х. крови должны бать показатели С-реактивного белка и прокальцитонина, а также должен быть общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Запись на консультацию по средам, в 9.00 по телефону 8-499-254-91-29

Вопрос детскому нефрологу № 7612 Автор: Татьяна

ОАК известны только лейкоциты 20 и соэ 25. Повторный анализ мочи белок- следы, лейкоциты до 40, бактерии ++. Вроде лучше? Врачи в поликлиннике не чешутся. Завтра записалась на узи почек и мочевого пузыря. Или срочно везти ее в больницу?
И еще сегодня врач назначил лечение Флемоклав 250 2 раза в день, канефрон 15 капель 3 раза в день, аципол.

назначение соответствует клинике и анализам

Вопрос детскому нефрологу № 7610 Автор: Елизавета

Добрый день!
В интернете противоречиая информация, можно ли вскрывать капсулу Фурамага если ребено 7 лет не может ее проглотить?

Вопрос детскому нефрологу № 7609 Автор: Галина

Добрый день, Марина Владимировна!
Дочке 3,5 года. Почти год назад случайно в ОАМ обнаружили гемоглобин (следы). Остальные параметры: лейкоциты, эритроциты (изм. и неизм.), белок, ph — в норме.
Нечипоренко — в норме. Суточная — в норме. Узи почек и мочевого пузыря — без паталогий. Бак. посев: Enterobacter 1*105. Принимали: фурагин, цедекс, канефрон, нормобакт. Бак посев стал в норме. ОАМ не изменился: гемоглобин — следы.
Осенью, при очередной сдачи ОАМ: эритроциты неизм. 7-8, гемоглобин — следы, белок – 0,148 (норма в Инвитро — 0,14); Нечепоренко: эритроциты 1700, лейкоциты 1500 (норма), цилиндры — 0; бак посев: опять Enterobacter 1*105. Нефролог и педиатр назначили: канефрон, нормобакт, ванночки с корой дуба и мирамистином обрабатывать наружные пол. органы, т.к. было подозрение на вульвит. Через 1 месяц ОАМ: все в норме только опять гемоглобин в моче — следы.
Местные врачи советуют не обращать внимание на гемоглобин. Однако, перед и после прививок обяз. сдаем ОАМ. Забыла сказать, что год назад, когда впервые обнаружили гемоглобин в ОАМ, нам поставили диагноз нейрогенный мочевой пузырь.
Подскажите, пож-та, действительно ли на гемоглобин в ОАМ не нужно обращать внимание, если эритроциты в норме? Что Вы можете нам посоветовать. Спасибо.

не совсем так. Гемоглобин может появться, если анализ мочи в котором есть эритроциты не сразу пойдет «в работу» ,поэтому перво — необходимо сделать анализ свежевыпущенной мочи (т.е.мочится ребенок должен в лаборатории). Второе — необходим анализ крови — уточнить уровень гемоглобина и эритроцитов. В сомнитьельных случаях — провести б.х.крови. При отсутствии патологии — показано динамическое наблюдение.

Вопрос детскому нефрологу № 7606 Автор: Татьяна

Здравствуйте Марина Владимировна. Моему сыну 6,5 месяцев у нас диагноз двусторонний Уретерогидронефроз.в данное время мы проходим обследование.прошли цистоскапию, урографию, цистографию.нам поставили стенки в правый мочеточника на 1 месяц.у меня вопрос бывают ли такие случаи что стент на самом деле расширяет мочеточник? И какова вероятность уйти от операции.

высокая вероятность. Советую обсуждать такие вопросы с оперирющим хирургом и до операции, на которую Вы даете согласие

Вопрос детскому нефрологу № 7605 Автор: Татьяна

Здравствуйте. 21 февраля у ребенка поднялась температура до 39,3 дали жаропонижающее и так 3 раза в течении суток 3 раза вырвало, на следующий день 22 февраля температура 38,5 2 раза жидко покакала, 21 февраля ничего не ела много пила. На этом все. 1 марта температура до 39 4 раза сбивали за 1,5 суток, потом 1,5 суток температуры не было. Затем в течении двух суток после дневного сна до 38,2, когда уходим на нлчной сон температуры нет (т.е. держится в течении 8-9 часов), был насморк и краснле горло. За эти 4 дня переболели всей семьей, но без температуры, только насморк и боль в горле. 12 марта снова температура 39 горло красноватое, за день до этого была у бабушки, у которой к вечеру поднялась температура 37,3. Такая температура у ребенка продержалась 1,5 суток и снова ничего. Вчера после ночной температуры с утра сдали ОАК и ОАМ, кровь пока не готова. Моча белок 0,033 (сначала было не обн, потом замазали штрихом), реакция 6,0, уд.вес 1025, лейкоциты все в поле зрения, бактерии ++++.
Что это может быть? Завтра пойдем пересдавать анализ.

речь идет об инфекции органов моечевой системы на фоне ротавирусной инфекции (и как следствие — изменение кишечной микрофлоры). Необходимы уросептики или при наличии бактериальных изменений в крови — антибиотики

Вопрос детскому нефрологу № 7603 Автор: Лариса

Здравствуйте, Марина Владимировна!Ребенку 3,5 месяцев. У нас нерефлексирующий мегоуретер справа, рефлексирующий слева 1-2 степени, дивертикул мочевого пузыря,двухсторонний гидронефроз, В декабре и в марте нам была сделана цистокопия(разрушен клапан).На словах нам сказали, что нужно записаться к нефрогогу, а в выписке урологу.К какому специалисту нам все таки записаться? Заранее благодарю.

: оба специалиста должны наблюдать ребенка с диагностированными двусторонними изменениями и после рарушения клапана задней уретры.

Вопрос детскому нефрологу № 7598 Автор: Елена

Здравствуйте. Ребёнку 5 мес.девочка. После рождения ставили гидронефроз справа. В 3 мес.были на госпитализации сделали в/в урографию диагноз пиелоэкстазия справа. Выписали домой без рекомендаций. В 4 мес. переболела орви и начались лейкоциты вначале сплошь п/зрения, лечились 10 дней фурагин 1/2 2р.в день. ,мочу перездали уже лейкоциты 1/2 в поле зрения. Врач назначил фурагин ещё 14 дней. Пропили,сдали мочу лейкоциты 30-40 в п/зрения. Назначили продолжать фурагин и пиобактериофаг 5мл.2 р.в день. Скажите правильно ли назначенно лечение,а то лейкоциты уже месяц держится? Что посоветуете делать дальше? Спасибо

: Вы не указали сделали ли цистографию, думаю, сделали. Вопрос рецидивируюзей инфекции мочевых путей у девочки первого года жизни тесно связан с состоянием кишечника. Необходима комплексная терапия, одного фурагина часто бывает не достаточно

Вопрос детскому нефрологу № 7597 Автор: Оксана

Здравствуйте, Марина Владимировна. Ребенку 3 года, после перенесенного ОРВИ (был высокий ацетон, моча молочного цвета) по анализу по Нечипоренко лейкоциты и белок в норме, а вот эритроциты — 13000 в 1 мл. Врач не указала ни на какие отклонения. По УЗИ тоже все в норме. Стоит ли беспокоиться?

стоит сдать общий анализ мочи. Если там эритроциты выше 5 в п/з, стоит обратиться на очную консультацию к нефрологу

Вопрос детскому нефрологу № 7591 Автор: лена

Здравствуйте! Скажите пожалуйста на сколько серьезный деагноз хронический кистозный цистит? Ребенку 7 лет . И можно ли вообще вылечить это? Примети ли вы нас и сколько надо на лечение время.Говорят что это опухоль. Правдо это или нет?

: думаю, что речь идет о буллезном цистите (не все урологи пользуются общепринятыми терминами). Советую обратиться в стационар дневного пребывания (запись по телефону 8-499-254-31-01) для проведения комплексного лечения или на полную госпитализацию в отделение нефрологии (запись на госпитализацию — 8-499-254-98-55).

источник

Что означает гемоглобин в моче

Состояние человека, при котором присутствует гемоглобин в моче имеет в медицинской практике название гемоглобинурия. Заболевание развивается вследствие многих нарушений организма, требующих своевременной диагностики и медикаментозного лечения. Терапия подбирается специалистом соответственно с заболеванием, провоцирующим появление гемоглобина в моче и общим самочувствием пациента.

О чем говорит наличие гемоглобина в моче

Гемоглобин – это красный пигмент крови, обеспечивающий перенос углекислого газа и кислорода. Наибольшая его концентрация отмечается в эритроцитах. Другие ткани организма содержат его минимальное количество. Повышение гемоглобина в моче означает попадание в нее крови, так как других путей занесения красных клеток в мочу нет. Возникает данное состояние при многих заболеваниях, включая инфекционные поражения.

Послужить этому может грипп, ангина, менингит и другие болезни. Нередко содержание гемоглобина повышается при сильных переохлаждениях организма, травмах, интенсивных физических нагрузках.

Виды гемоглобинурии

Гемоглобинурия имеет несколько видов. Классификация патологии следующая:

• ночная гемоглобинурия или болезнь Штрюбинга-Маркиафавы – приобретенная форма анемии, сопровождающаяся постоянным распадом эритроцитов. Такой вид встречается достаточно редко;
• токсическая – возникает на фоне сильной интоксикации организма вследствие отравления пищевыми или химическими элементами;
• маршевая – диагностируется преимущественно у здоровых людей, мужчин, чей образ жизни связан с длительными ходовыми нагрузками (спортсмены, солдаты);
• холодовая – редкая форма патологии, возникающая из-за патологического разрушения оболочки эритроцитов.

Независимо от вида гемоглобинурии главным признаком заболевания выступает повышение в моче уровня гемоглобина.

Как проявляется заболевание

В норме у здорового человека красный пигмент в моче не обнаруживается. При развитии патологии состояние пациента сопровождается следующими симптомами:

• сильными головными болями, мигренями;
• спинными болями;
• снижением иммунитета, слабостью, недомоганием, раздражительностью;
• суставными болями;
• моча приобретает красноватый или бурый оттенок;
• лихорадкой;
• тошнотой, рвотой;
• повышением температуры.

Если возникают подобные признаки, не стоит затягивать с визитом к врачу, это состояние часто свидетельствует о развитии серьезных патологий.

Причины патологии

К причинам, провоцирующим повышенный гемоглобин, относят:

• патологии кровеносной системы;
• отравление лекарственными препаратами, ядом змей, пауков, продуктами питания;
• тяжелые физические нагрузки, длительную ходьбу;
• сильное переохлаждение;
• инфекционные заболевания;
• длительный прием железосодержащих препаратов.

Диагностика гемоглобинурии

Для определения гемоглобина в моче важно обратить внимание на такие ее признаки, как изменение оттенка и структуры. У здорового пациента цвет мочи светлый, прозрачный. При высоком уровне гемоглобина она приобретает темный, коричневатый или красноватый оттенок, мутную консистенцию. При отстаивании мочи в лабораторных условиях она разделяется на несколько слоев. Верхний – прозрачный, светлый и нижний – мутный, красноватый слой.

Для лабораторного подтверждения наличия гемоглобина используют пробу с сульфатом аммония, выявление гемосидерина в осадке, диагностику с помощью электрофореза, иммуноэлектрофореза. Анализ можно сдать бесплатно в поликлинике по назначению врача.

Выявить заболевания, вызывающие отклонения от нормы помогают лабораторные методы исследования:

• ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
• рентген почек;
• компьютерную томографию почек и мочеточников.

Лечение заболеваний, вызывающих положительный анализ гемоглобина в моче, требует комплексного подхода, включающего применение медикаментозных средств и коррекцию образа жизни пациента.

Показатели гемоглобина при различных состояниях

Если после проведения анализа в моче пациента обнаружен гемоглобин или миоглобин (схожее по своей природе вещество, находящееся в мышцах) это свидетельствует о многих серьезных отклонениях. Высокий уровень миоглобина говорит о заболеваниях, затрагивающих мышечную ткань. Увеличение количества гемоглобина возникает при почечных кровотечениях, нарушениях работы мочеточников, мочевого пузыря. Важно помнить, что положительный анализ – серьезный повод к тревоге.

Концентрация красного пигмента:

• от 10 единиц – часто свидетельствует о кровотечении внутри почек, заболеваниях крови;
• от 25 единиц – возникает при болезнях кровеносной системы, вследствие получения травм;
• от 50 единиц – при значительной концентрации речь чаще идет о миоглобине, который появляется из-за серьезных мышечных травм, гематом, инфекционных поражений.

Повышение показателей во время беременности

При беременности причинами увеличения красного пигмента служит мочекаменная болезнь и поражение системы мочеиспускания различными инфекциями. При мочекаменной болезни внутреннее кровотечение вызвано тем, что сформировавшиеся камни ранят стенки почек. Вследствие этого кровь попадает в мочу.

Гемоглобин у детей

Что значит, если красный пигмент обнаруживается у ребенка? Провоцирующими факторами этого состояния у детей выступают следующие причины:

• мочекаменная болезнь;
• травмы, злокачественные образования мочевого пузыря;
• сужение мочеточников;
• инфекционные заболевания;
• болезни почек.

Лечение патологии

Тактика лечения при гемоглобинурии определяется гематологом. Терапия заболевания включает следующие этапы:

• Переливание крови при таких тяжелых формах заболевания, как холодовая или пароксизмальная ночная гемоглобинурия.
• Использование глюкокортикостероидов при хронических видах патологии (Бетаметазона, Преднизалона).
• Терапия с помощью иммуномодуляторов (Иммунала, Вилозена).
• Введение непрямых антикоагулянтов.
• Применение препаратов, содержащих железо.
• При болезнях красного костного мозга используют андрогены, анаболические средства.

При отсутствии результата после курса медикаментозной терапии решается вопрос о необходимости пересадки костного мозга.

Профилактика и заключение

Для предотвращения развития гемоглобинурии следует исключить факторы, провоцирующие заболевание. Необходимо внимательно относиться к своему здоровью, своевременно лечит инфекционные заболевания, избегать травм, переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок. Раз в полгода нужно сдавать анализы крови и мочи. Соблюдение несложных профилактических мероприятий поможет предотвратить многие серьезные заболевания, сохранить здоровье на долгие годы.

источник