Гемоглобин в норме а цветовой показатель ниже нормы у ребенка
Анализ крови назначают детям и для профилактического обследования, чтобы вовремя выявить скрытые патологии, и при разных заболеваниях для уточнения диагноза или контроля лечения. В бланке анализа крови можно увидеть не только результат подсчета клеток крови и количества гемоглобина, но и некоторые другие показатели, значение которых большинству родителей незнакомо. Одним из них является цветовой показатель. Давайте разберемся, зачем он нужен и что предпринять, если у ребенка такой показатель понижен.
Что это
Цветовым показателем (ЦП) называют параметр, который рассчитывается по специальной формуле. Он помогает определить, сколько гемоглобина находится внутри красных клеток крови. Параметр подсказывает, как эритроциты справляются со своей главной функцией – обменом газов для обеспечения всех клеток детского организма кислородом и удаления из них углекислого газа.
Расчет цветового показателя для детей
Обычно цветовой показатель отмечается лаборантом в бланке анализа крови, но рассчитать его можно и самостоятельно. Чтобы это сделать, необходимо знать:
- Число эритроцитов (ЧЭ)
- Уровень гемоглобина (Г)
Для расчета умножьте Г на 3 и разделите на первые три цифры ЧЭ (запятая не учитывается). К примеру, эритроцитов у ребенка 4х1012/л, а гемоглобина – 120 г/л. Тогда для расчета ЦП нужно (120х3):400, и в результате получим 0,9.
Если цифра получается с большим количеством знаков после запятой, ее округляют до сотых. Например, при количестве эритроцитов 3,3х1012/л и уровне гемоглобина 95 г/л, нам нужно (95х3):330. Результат составит 0,8636, то есть после округления будет 0,86.
Аналогом этого показателя в современном анализе крови выступает эритроцитарный индекс MCHC (так обозначают среднюю концентрацию гемоглобина в красных клетках крови). Параметр нужен для диагностики анемии, в частности – для определения ее причины и степени.
Какой ЦП в норме у детей
На нормальное значение ЦП влияет возраст ребенка. У только что родившихся младенцев такой показатель более высокий, что связано с присутствием в кровотоке клеток с фетальным гемоглобином. Однако уже к месяцу цветовой показатель понижается, а в возрасте старше года становится менее единицы. Нормальный ЦП также называют «нормохромией».
Нормой цветового показателя для деток разного возраста является:
Причины понижения ЦП
Если цветовой показатель у ребенка понижен, это называют гипохромией. Ее часто диагностируют при нарушении образования красных клеток крови и наполнения их гемоглобином из-за дефицита железа. При этом в эритроцитах нормального размера может быть недостаточно гемоглобина либо сами эритроциты могут быть меньшего размера (их называют микроцитами).
Если параметр определяют ниже нормы у грудничка, это связано с анемией у будущей мамы в период вынашивания либо с неполноценным питанием кормящей мамы. У детей постарше анемия наиболее часто провоцируется несбалансированным рационом, например, если ребенок питается нерегулярно или придерживается вегетарианской диеты.
Причиной пониженного содержания гемоглобина в эритроцитах может быть активный рост ребенка или недостаток физической активности, а также заболевание пищеварительной системы, из-за которого питательные вещества хуже всасываются.
Помимо железодефицитной анемии причиной более низкого ЦП может быть:
- Почечная недостаточность.
- Поражение костного мозга, при котором нарушается образование эритроцитов.
- Цирроз печени.
- Гемоглобинопатия.
- Злокачественная опухоль.
- Отравление свинцом.
Симптомы понижения ЦП
Если у ребенка понижен ЦП из-за анемии, то мама заметит такие проявления болезни, как:
- Бледность кожного покрова и слизистых.
- Вялость и слабость, а также быстрое появление усталости при обычной активности.
- Снижение аппетита или желание есть несъедобное, например, мел.
- Появление головокружений и частых головных болей, а также шума в ушах.
- Холодная на ощупь кожа конечностей.
- Субфебрильная температура тела.
- Ломкость ногтей и ухудшение состояния волос.
- Учащение дыхания и повышение частоты сердцебиений.
- Ухудшение сна.
- Частое появление вирусных инфекций и простуд.
Что делать
Обнаружив в анализе крови сына или дочки пониженный цветовой показатель, следует пойти с ребенком к педиатру. Врач учтет и другие результаты анализа, а также жалобы, после чего направит ребенка на дополнительные исследования. В большинстве случаев причиной низкого ЦП выступает анемия, поэтому в общем анализе будет также сниженное число эритроцитов и пониженный уровень гемоглобина. Тем не менее, у некоторых малышей низкий ЦП сигнализирует о проблемах с почками, поэтому ребенка также направляют на анализ мочи, а при необходимости – на УЗИ почек.
Если снижение цветового показателя ниже нормы обнаружено при железодефицитной анемии, педиатр назначит ребенку препараты железа, а также посоветует, как откорректировать питание. Родителям при этом важно помнить, что лишь изменение рациона при уже имеющейся анемии не поможет ее излечить.
Добавление в детский рацион продуктов, в которых достаточно железа, помогает лишь предотвратить появление анемии либо остановить прогрессирование этой болезни. Так что слушайте лечащего врача и лечите ребенка в соответствии с его рекомендациями. И тогда цветовой показатель довольно быстро вернется к своему нормальному значению.
Повысить гемоглобин в крови можно не применяя аптечных препаратов, а с помощью народной медицины и правильного питания.
Далее доктор Комаровский расскажет, как определить уровень гемоглобина, что делать, если он низкий, какие существуют способы повышения гемоглобина, а также какие продукты способствуют и препятствуют всасыванию железа в кровь.
Одним из показателей крови, который определяется у детей при анализе, является цветовой фактор. Это данные о содержании гемоглобина, которые помогают выявить, какой тип анемии присутствует. Проводится анализ на цветовой показатель обычно по медицинским показаниям или в ходе диспансеризации при общем анализе крови.
Что такое цветовой показатель
Цветовой показатель — отношение объема гемоглобина к эритроцитам
Цветовой показатель крови, который сокращенно обозначается ЦП — это параметр, рассчитываемый по разработанной формуле и помогающий выявить объем гемоглобина в эритроцитах и то, насколько правильно они выполняют свои основные функции.
Анализ проводится в условиях лаборатории. В заключении обычно показатель уже рассчитан, но при желании его можно определить и самостоятельно, зная число эритроцитов и уровень гемоглобина.
В ряде случаев определение параметра необходимо, так как он позволяет выявить наличие тяжелых отклонений от нормы. Определение соотношения количества эритроцитов и содержащегося в них гемоглобина указывает, есть или нет нарушения в работе организма.
Сегодня при использовании гематологического анализатора, выполняющего автоматические расчеты, которым оснащаются лаборатории, определение ЦП становится менее важным. Он заменяется определяемым прибором эритроцитарным индексом.
Какой ЦП в норме у детей
Нормы ЦП отличаются по возрасту
Норма цветового показателя крови у ребенка зависит от возраста. Максимальный показатель отмечается у новорожденных детей. Изменения нормы происходят следующим образом:
- до 1 месяца — 1,2;
- с месяца до года — 1,1;
- от 1 года до 5 лет — 0,8;
- от 5 до 10 лет — 0,9;
- от 10 до 15 лет — 0,95;
- с 15 лет — 1.
Значение показателя ниже нормы требует проведения обследования ребенка для выявления причины, из-за которой произошло нарушение картины крови.
Причины снижения ЦП
Почечная недостаточность может стать причиной снижения ЦП
Снижение показателя называют гипохромией. Причин для ее возникновения достаточно много. У новорожденных детей нарушение обычно вызвано тем, что у женщины в период беременности развилась анемия. В более старшем возрасте картина крови у ребенка изменяется из-за нарушения выработки эритроцитов в костном мозге или на фоне следующих явлений:
- злокачественные новообразования;
- почечная недостаточность;
- цирроз печени;
- нарушение усвоения железа организмом;
- обильные кровопотери различной природы;
- отравление, вызванное свинцом;
- патологии ЖКТ;
- нехватка физических нагрузок;
- стремительный рост.
Точно определить причину, по которой произошло изменение картины крови, позволит только обследование ребенка.
Как проявляется пониженный ЦП
Ребенок может жаловаться на шум в ушах
Понижение цветового показателя крови обычно сопровождается характерными симптомами. Кроме них, у ребенка также могут проявляться симптомы патологии, вызвавшей нарушение. О развитии анемии, из-за которой и происходит падение ЦП, свидетельствуют такие симптомы:
- бледность;
- повышенная утомляемость, при которой ребенок быстро устает при обычных нагрузках;
- потеря аппетита;
- стремление есть мел;
- частые головокружения и головные боли;
- шум в ушах;
- незначительное повышение температуры;
- плохое состояние волос и ногтей;
- учащенный пульс;
- нарушения сна;
- повышение склонности к вирусным инфекциям.
При обнаружении у ребенка симптомов нарушения общего состояния требуется обязательное обращение за медицинской помощью.
Расчет цветового показателя для детей
Для расчета ЦП применяется несложная формула
Для расчета ЦП применяется формула. Для получения результата требуется показатель уровня гемоглобина умножить на 3 и разделить на число эритроцитов. Полученное число и есть требуемый показатель. Он округляется до сотых. Понять, в норме ли находятся параметры крови, помогает таблица,в которой указаны допустимые показатели. В результатах анализа обычно ЦП уже рассчитан работником лаборатории.
Связь цветного показателя с размером эритроцитов
Цветной показатель тесно связан с размеров красных кровяных телец. Чем они крупнее, тем выше будет ЦП. Если формирование эритроцита происходит с нарушениями, то он не насыщается в достаточной степени пигментом и оказывается меньшего размера. Такую клетку называют микроцитом, а анемия, возникающая по этой причине будет микроцитарной.
Что делать при пониженном ЦП
Результаты анализов должен интерпретировать доктор
Для устранения проблемы в первую очередь устанавливают причину ее появления. В зависимости от поставленного диагноза проводится терапия медикаментозными средствами или изменением рациона питания. Диетой избавиться от нарушения обычно удается только в том случае, если у ребенка отмечается слишком быстрый рост. При этом рацион обогащают продуктами, которые богаты железом.
Использование лекарств идет под строгим врачебным контролем. Кроме препаратов железа, необходимо проведение терапии, направленной против основного заболевания. Конкретно, какие меры потребуется предпринять, определяет лечащий врач в соответствии с диагнозом и состоянием ребенка.
Цветовой показатель крови у ребенка (син. цветной показатель, ЦПК) — специфический лабораторный признак, который отражает состояние человеческого организма. Нормальные значения параметра определяются возрастной категорией, однако не редкость их колебание в большую или меньшую сторону.
Причины любого типа отклонения в большинстве ситуаций представлены патологическими источниками. Наиболее частым провокатором того, что цветовой показатель крови понижен у ребенка, считается анемия вне зависимости от разновидности.
Повышение или понижение цветного показателя имеет собственную клиническую картину. Такие состояния обладают некоторыми особенностями, например, неспецифичность и слабая выраженность внешних проявлений.
Содержание гемоглобина в эритроците определяется только во время общеклинического анализа крови. Чтобы выяснить провоцирующий отклонение фактор, потребуется комплексное обследование.
Лечение заключается в нормализации таких значений, что невозможно сделать без ликвидации патологической первопричины. Тактика терапии может быть как консервативной, так и операбельной.
Цветной показатель несет очень важную информацию касаемо соотношения одних из главных компонентов основной биологической жидкости человеческого организма — красных кровяных телец и гемоглобина.
Подобное значение — расчетная величина, а единицами измерения выступают проценты. Норма ЦПК зависит от возрастной категории ребенка, не учитывается половая принадлежность.
Возраст | Допустимые показатели (%) |
Новорожденные | 1,2 |
1 месяц | 1,1 |
1–5 лет | 0,8 |
5–10 лет | 0,9 |
10–15 лет | 0,95 |
Старше 15 лет | 1 |
Важно знать, что если такой параметр снижен, клиницисты говорят про гипохромию, а если повышен — про гиперхромию. Примечательно, что каждое расстройство — патологическое состояние, имеющее собственные причины возникновения и требующее лечения.
Когда цветовой показатель крови у ребенка понижен, это может указывать на протекание таких патологий:
- заболевания кроветворной системы, среди которых стоит выделить талассемию;
- гемоглобинопатия;
- почечная недостаточность;
- интоксикация химическими веществами, в частности свинцом;
- анемия гипохромной или микроцитарной формы.
Повлиять на расстройство может нерациональное питание — недостаточное поступление с пищей железа и витаминов.
Когда у детей значение повышается, это говорит о том, что ребенок страдает от таких состояний:
- онкопатология;
- сахарный диабет;
- хроническая гипоксия;
- заболевания эндокринной системы — сюда стоит отнести гипотиреоз;
- гепатит, цирроз или иное поражение печени;
- обильная кровопотеря;
- гемолитическое или В12-дефицитное малокровие;
- заболевания сердца или легких.
Нередко провокатором выступает неадекватное применение лекарственных препаратов — родители часто дают детям медикаменты без видимого повода или не соблюдают простейшие рекомендации по использованию (суточная доза и длительность приема).
Высокий или низкий цветовой показатель обладает рядом собственных клинических проявлений. Особенность любого состояния заключается в том, что внешние проявления неспецифичны — не могут со 100 % вероятностью указывать на то или иное расстройство.
Стоит отметить, что симптоматика часто скрывается за признаками базового заболевания и может остаться незамеченной. Очень сложно выявить изменение самочувствия у грудничка и детей младше 3 лет. Это объясняется тем, что малыши не могут словами описать, что именно чувствуют. Поэтому родителям стоит пристально наблюдать за поведением ребенка.
Вне зависимости от причины, когда цветной показатель ниже допустимых значений, клиника будет включать:
- приступы головной боли;
- ярко выраженные головокружения;
- слабость и быструю утомляемость;
- постоянную сонливость;
- учащение сердцебиения;
- частое поверхностное дыхание;
- похолодание и бледность кожи;
- деформацию и ломкость ногтевых пластин;
- выпадение волос;
- повышение температурных показателей до 37–37,5 градуса;
- колебание кровяного давления;
- полное отсутствие аппетита;
- проблемы с концентрацией внимания;
- проблемы со зрением.
В тех ситуациях, когда ЦПК у детей повышается, симптомы могут быть следующими:
- общее недомогание;
- снижение физической активности;
- плаксивость и раздражительность;
- незначительное снижение остроты слуха и зрения;
- головокружение;
- боли в груди;
- одышка;
- снижение аппетита — происходит утрата массы тела;
- проблемы с опорожнением кишечника;
- изменение оттенка языка — становится ярко-красным;
- онемение конечностей;
- мышечная слабость;
- судороги;
- понижение кровяного тонуса.
Отмечается отставание в росте и проблемы с обучаемостью.
Значения ЦПК могут быть получены только во время того, как гематолог будет расшифровывать результаты общеклинического анализа крови. Для лабораторной диагностики достаточно забора капиллярного биологического материала из пальца. Никаких ограничений по возрасту и специфической подготовки от пациентов не требуется.
Информация, полученная в ходе такого исследования, не сможет указать на причины колебания параметра. Это означает, что потребуется комплексный диагностический подход.
Первичная диагностика общая для всех, включает мероприятия, проводимые непосредственно клиницистом:
- изучение истории болезни — это позволяет выяснить, какое именно заболевание вызвало то, что ЦПК снижен или выше нормальных значений;
- сбор и анализ анамнеза жизни — сюда относится информация относительно приема ребенком каких-либо медикаментов и пищевых пристрастий;
- тщательный физикальный осмотр — врач уделяет особое внимание состоянию кожных покровов и видимых слизистых оболочек, волос и ногтевых пластин;
- измерение показателей АД и ЧСС, температуры;
- детальный опрос родителей пациента — для получения полного представления касательно наличия и степени выраженности клинических проявлений.
Дополнительно детям нередко назначают лабораторные изучения, инструментальные процедуры и посещение других детских специалистов. Программа диагностирования составляется только индивидуально.
Привести в норму цветовой показатель крови у ребенка не представляется возможным без ликвидации первопричины. Тактика терапии носит строго индивидуальный характер — при выборе схемы лечения учитывается не только этиологический фактор, но и клиническая картина и особенности организма.
Общие для всех ситуаций методы лечения:
- внутривенное введение или пероральный прием лекарств;
- применение нетрадиционных способов терапии — проводится только после одобрения лечащего врача;
- изменение пищевых пристрастий;
- переливание эритроцитарной массы или крови;
- физиотерапия.
Вне зависимости от выбранной тактики лечение осуществляется под строгим контролем педиатра.
Чтобы не допустить колебаний ЦПК, родителям необходимо строго контролировать выполнение нескольких несложных общих профилактических рекомендаций, среди которых стоит выделить:
- здоровое и полноценное питание;
- предупреждение проникновения в детский организм химических или ядовитых веществ;
- отказ от приема медикаментов без видимых на то причин;
- частое пребывание на свежем воздухе;
- избегание физического и эмоционального истощения;
- регулярное посещение педиатра, а при необходимости — и других детских специалистов.
Само по себе колебание ЦПК никак не угрожает жизни детей. Однако полный отказ родителей от медицинской помощи повышает вероятность развития у ребенка осложнений и последствий базового заболевания, что может быть чревато неблагоприятным прогнозом.