Гемоглобина у ребенка 80

Гемоглобина у ребенка 80 thumbnail

Чем опасен низкий гемоглобин для ребенка? Анемия или малокровие у детей

Диагноз “анемия” не всегда понятен родителям, которые не обладают медицинскими знаниями. Некоторые родители относятся к этому диагнозу довольно безответственно, считая, что раз у ребенка ничего не болит, то и болезнь пройдет само собой. На самом деле анемия очень серьезная болезнь и требует своевременного лечения.

Анемия – это латинское слово, в переводе на русский язык оно означает малокровие. Это не значит, что у ребенка в организме мало крови, объем крови у него достаточно, но вот гемоглобина и эритроцитов не хватает. Гемолобин представляет собой вещество, которое окрашивает кровь в красный цвет. Он состоит из двух частей – молекулы гема, который содержит атом железа и 4-х молекул белка – глобина. Такое строение позволяет атому железа попеременно соединиться с кислородом в легких и отдавать его в тканях.

ВОЗ определены предельные нормы содержания гемоглобина – это 120 – 140 граммов на литр крови, а содержание эритроцитов должно быть в норме – 3,5-4,0 млн. в одном микролитре крови. Врачи различают две стадии развития анемии:

анемия у детей

I стадия – гемоглобин у ребенка падает до 100-80 граммов на литр крови, при этом требуется правильное лечение под наблюдением врача. Врач назначает правильный режим питания и препараты железа, дает направление на контрольные анализы. Ребенок должен лечиться около трех месяцев под наблюдением врача. В этой стадии у ребенка внешне анемия может и не проявиться, кроме выраженной бледности кожи лица и слизистой поверхности губ.

II стадия – гемоглобин у ребенка ниже 80 граммов на литр. Допускать такую степень малокровия нельзя, так как это грозит серьезным отставанием в умственном и физическом развитии. У больного ребенка быстро развивается утомляемость, появляются головокружения и расстройства органов. Сердце ребенка вынуждено работать быстрее, чтобы прогнать больший объем крови через ткани, чтобы обеспечить их кислородом. Нехватка кислорода в организме приводит к общему ослаблению организма ребенка, что становится причиной его заражения разными инфекциями. При этой стадии анемии лечение проводится в условиях стационара под строгим наблюдением специалистов.

Прежде чем паниковать, после установления диагноза анемия у ребенка родители должны иметь представление о том, какой должен быть гемоглобин в каждом возрасте. При рождении у доношенного младенца бывает большое количество эритроцитов и высокое содержание гемоглобина, так позаботилась природа для его выживания в утробе матери. Ведь потребность в кислороде у плода в животе матери больше, чем после его появления на свет.

анемия у детей

Первые два месяца от рождения эритроциты активно разрушаются, а уровень гемоглобина падает иногда до 90 грамм на литр крови. Это считается нормальным для малыша до двухмесячного возраста. Начиная с двух месяцев, показатели крови у детей могут быть нестабильными и колебаться в пределах 90-110 грамм на литр. У детей от 6 месяцев до года нормальным считается гемоглобин 110 грамм на литр, с 1 года до 3 лет этот показатель равен 120 грамм на литр, и у детей старше 3-х лет гемоглобин должен быть в норме 120 грамм на литр.

Чаще всего анемией болеют дети до 2 лет и в подростковый период, то есть во время усиленного роста, когда организм ребенка больше всего нуждается в железе. Если в этот период ребенок неправильно питается и не получает достаточного железа вместе с пищей, то и наблюдается снижение гемоглобина в крови. Самыми распространенными ошибками в организации питания у детей является присутствие в рационе цельного молока и большого количества углеводов, отсутствие овощей, фруктов, мяса.

Для профилактики анемии необходимо включать в рацион питания ребенка больше печени, мяса, яичных желтков, орехов, яблок, гранатов, апельсинов, киви, яичных желтков и бобовых. Лучше всего железо усваивается из мяса и продуктов животного происхождения, чем из растительной пищи. Кроме железа и белков, ребенку необходимы продукты, которые содержат витамины В6, В12 и фолиевую кислоту. Их много в зеленых овощах, орехах, мясе, рыбе, бобовых, черном хлебе и гречке. Также установлено, что железо всасывается больше, если продукты, содержащие железо употреблять в сочетании с продуктами богатыми витамином С. Поэтому апельсины, лимоны, зелень, яблоки обязательно должны присутствовать в рационе питания у ребенка.

Если уже поставлен диагноз малокровие, то простым питанием продуктами богатыми железом проблему не решить. Восстановить дефицит железа в организме у ребенка, излечить анемию можно, только употребляя препараты железа. Наиболее часто употребляемыми препаратами являются сульфат железа, который содержит 20% этого элемента и глюконат железа, в нем содержится его 10%. В случае расстройства стула у ребенка при лечении этими препаратами надо обратиться к врачу, чтобы их заменить другими.

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Автор: Искандер Милевски

Источник

На сегодняшний день врачи предлагают ряд способов повышения гемоглобина в крови у ребенка.

Подробнее…

«Феррогематоген» рекомендован как биологически активная добавка к пище в качестве дополнительного источника железа, витаминов С, В6, В9 и меди.

Узнать стоимость…

Здоровье можно сравнить со стеной, которая складывается из множества кирпичиков — отдельных аспектов физического состояния. Каждый «кирпичик» здоровья ребенка — основа фундамента будущих долгих лет счастливой и беззаботной жизни. Одним из таких «кирпичиков» является уровень гемоглобина в крови ребенка.

Почему уровень гемоглобина у детей не такой, как у взрослых?

Каждой клетке человеческого организма для жизнедеятельности необходим кислород. Ключевую роль в обогащении организма кислородом играет гемоглобин — сложный белок, входящий в состав эритроцитов крови. Его основная функция — доставка кислорода из легких человека ко всем тканям, а также транспортировка углекислоты в обратном направлении.

В процессе взросления человека уровень гемоглобина изменяется. Очень высок уровень гемоглобина при рождении, а затем он понижается, причем значительно. Низкий гемоглобин у ребенка до года — вполне нормальное явление. Также на содержание гемоглобина влияют генетическая расположенность и продолжительность вынашивания (родился ли ребенок доношенным). После года «качели» уровня гемоглобина снова устремляются вверх, это происходит вплоть до вступления в подростковый возраст. У детей постарше факторы могут быть различные: образ жизни, перемена времени года и даже район проживания. Так, более высокое содержание гемоглобина отмечено у тех, кто проживает в высокогорной местности. К восемнадцати годам норма гемоглобина в крови у ребенка приближается к «взрослому» значению.

Показатели гемоглобина в зависимости от пола ребенка начинают различаться лишь после наступления пубертатного возраста (12–15 лет). Обычно у мальчиков уровень гемоглобина немного выше, чем у девочек.

Как определяется уровень гемоглобина в крови

Самый распространенный способ — общий анализ крови. Его можно сдать как в муниципальной поликлинике, так и в частной лаборатории. Чтобы узнать специализированные показатели, например уровень гликированного гемоглобина, нужно сдать кровь на биохимическое исследование.

Кстати
Быстро измерить уровень гемоглобина можно не выходя из дома — с помощью компактного анализатора. Проанализировав каплю крови, прибор расскажет о содержании гемоглобина, глюкозы и холестерина в вашем организме. Удобство подобных портативных анализаторов неоспоримо, однако они пока довольно дороги, а результаты измерений с их помощью не очень точны.

Чтобы результаты исследования были максимально достоверны, необходимо придерживаться нескольких простых правил подготовки к проведению анализа:

  • сдавать кровь нужно утром;
  • после последнего приема пищи должно пройти не менее 8–10 часов;
  • не стоит употреблять жирную и сладкую пищу за пару дней до исследования;
  • следует отказаться от физических нагрузок накануне сдачи анализа.

Сроки готовности результатов обычно варьируются в пределах одного–двух дней. Врач назначает прием в течение нескольких дней после сдачи анализов. Впрочем, предварительно можно самостоятельно оценить показатели гемоглобина у ребенка. Достаточно найти в бланке анализов обозначение HGB или Нb.

Норма содержания гемоглобина в крови у детей

Уровень гемоглобина в крови у ребенка является одним из показателей его здоровья. Стоит помнить, что нормы гемоглобина у детей в разном возрасте отличаются, и почти всегда они выше значений, присущих взрослому человеку. Как мы уже отметили ранее, наиболее высокий уровень гемоглобина наблюдается у новорожденных, он колеблется от 145 до 220 г/л. Дело в том, что во время беременности будущая мама сама создает необходимый для ребенка запас железа. Спустя месяц после рождения запасы постепенно истощаются, и происходит снижение гемоглобина. Теперь уровень гемоглобина будет зависеть во многом от правильного питания. Главным источником пополнения запасов железа, а также других полезных элементов является материнское молоко. По возможности до года не стоит прекращать грудное вскармливание. Материнское молоко способствует усвоению необходимых веществ, и, как следствие, поддерживает нужный уровень гемоглобина у грудного ребенка.

В таблице ниже приведены нормы содержания гемоглобина в крови у детей разных возрастов.

Возраст

Норма содержания, г/л

До 2 недель

125–220

2 недели – 1 месяц

115–180

1–2 месяца

90–130

2–6 месяцев

95–140

6–12 месяцев

105–140

1–5 лет

100–140

5–12 лет

115–150

Старше 12 лет

115–160

Что может означать повышенный гемоглобин у ребенка

Довольно часто повышенный гемоглобин у детей не сопровождается какими-либо внешними проявлениями. В редких случаях высокий уровень гемоглобина в крови ребенка дает о себе знать чрезмерной утомляемостью, нарушением аппетита, общей сонливостью, ростом артериального давления, головными болями. Признаком патологии является склонность к синякам — они образуются даже от легкого прикосновения.

Наиболее распространенная причина повышения гемоглобина — обезвоживание. Ребенок может потерять большое количество жидкости по разным причинам, например, в случае недостаточного питья, интенсивного потоотделения, нервного перенапряжения, лихорадки.

К патологическим причинам высокого гемоглобина у ребенка относятся болезни крови, непроходимость кишечника, болезни почек, врожденные болезни сердца, фиброз легких и формирование легочного сердца, онкозаболевания. Также уровень гемоглобина может подняться при обширных ожогах. Организм ребенка начинает производить больше эритроцитов, соответственно, увеличивается и уровень гемоглобина в крови. Здесь нет ничего страшного — так к поврежденным тканям доставляются питательные вещества и кислород.

У подростков рост гемоглобина может быть спровоцирован курением, стрессом и приемом анаболических стероидов. В данном случае стоит внимательнее присмотреться к переменам в привычках взрослеющего чада.

Впрочем, повышенный гемоглобин встречается нечасто.

Причины пониженного уровня гемоглобина

Более распространенное отклонение от нормы — пониженный уровень гемоглобина у ребенка. Это весьма распространенная детская проблема.

Симптомы снижения гемоглобина несложно обнаружить самостоятельно: это могут быть головокружение, обмороки, апатия, вялость, головные боли, постоянная усталость и депрессия. Кожа ребенка становится сухой и бледной, истончаются волосы, ногти слоятся, появляются нарушения дыхания, при физической активности учащается сердцебиение.

Снижение содержания гемоглобина в крови вызывает у ребенка анемию. Специалисты выделяют два вида анемии: «внешнего» и «внутреннего» происхождения. Анемию «внутреннего» происхождения связывают с гемолизом (разрушением эритроцитов), наследственными заболеваниями органов кроветворения, аномалиями синтеза гемоглобина, недостаточностью развития костного мозга.

К «внешним» причинам анемии можно отнести однообразное и недостаточное питание. Например, у ребенка до года при кормлении грудью без введения прикорма, особенно при дефиците железа у мамы. Также причиной пониженного гемоглобина у детей могут стать инфекционные и паразитарные заболевания или проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Существует три стадии анемии у детей. Они классифицируются по содержанию гемоглобина и эритроцитов в крови.

  • Для анемии легкой степени характерен уровень гемоглобина 90–110 г/л.
  • При анемии средней тяжести количество гемоглобина опускается до 70–90 г/л.
  • Тяжелая степень анемии диагностируется ребенку при гемоглобине менее 70 г/л.

Профилактика анемии у детей

В первую очередь профилактика анемии у детей включает в себя правильное сбалансированное питание. Чем больше необходимых витаминов, минералов и микроэлементов поступает в организм ребенка с пищей, тем активнее происходит кроветворение. В рацион ребенка обязательно должны входить разнообразные продукты питания: овощи и фрукты, каши и, конечно, мясо в разном виде. В целях профилактики анемии детям назначают рыбий жир и более приятный на вкус гематоген.

Но не только питание обеспечивает нормальный уровень гемоглобина в крови ребенка: не последнюю роль играет активный образ жизни. Занятия спортом, физиопроцедуры, массаж — все это позволят поддерживать гемоглобин в норме. Комплексный подход поможет снизить риск отклонения уровня гемоглобина у ребенка.

Причины повышенного или пониженного уровня гемоглобина в крови у ребенка могут быть разными. Важно при первых признаках отклонения от нормы сдать кровь на анализы и обратиться к врачу. Однако лучшее лечение — профилактика.

Источник

Просмотр полной версии : У детей гемоглобин 80, что делать???????????????

monika050579

07.02.2011, 21:49

Девочки, подскажите, уже не знаю что делать. У Матвея гемоглобин падает уже 80, у Машеньки 95. Что делать? Гуляем много, полностью на ГВ.

Марина, тут нужна консультация у специалиста, который посоветует железосодержащие препараты(витаминки)для малышей.
Сразу скажу, что есть горы яблок, печенки, гречи, говядины практически бесполезно.Мне врач в своё время сказала,что с молоком матери железо особо детям не передаётся(к сожалению)Во время беременности анемию ставили?Может надо будет смесью прикармливать.

Нинулька

07.02.2011, 22:56

Я считаю, что вам нужна консультация опытного врача, который и решит, что делать. Всё-таки 80 это (ИМХО) очень мало.:001:

Tanya1605

07.02.2011, 22:56

Девочки, подскажите, уже не знаю что делать. У Матвея гемоглобин падает уже 80, у Машеньки 95. Что делать? Гуляем много, полностью на ГВ.
Не хочу пугать, но надо срочно к врачу! Странно, что вас не отправили с такими анализами к специалисту! Груднички как раз чаще сталкиваются с такими проблемами, т.к. все смеси содержат витамины и железо. Мне врачи говорили, что 110 – уже повод начать прием железосодержащих препаратов! Простите за нескромный вопрос – а вы доношенные? Просто мы когда лежали в больнице на доращивании, гемоглобин 80 был пороговой величиной, ниже – переливание… Крепкого здоровья Вашим малышам!!!:)

Срочно к врачу! Ребенка подруги госпитализировали при уровне гемоглобина 75-77 и долго держали в больнице.

а чем опасен такой низкий гемоглобин? у нас в 1,5 месяца был 88, пропили феррум лек, но потом не проверяли…

Гемоглобин переносит кислород и удаляет углекислый газ из органов и тканей. Низкий гемоглобин = кислорода не хватает, начинается гипоксия. В качестве последствий можно назвать чувство усталости, ухудшение памяти, рассеянность внимания, головные боли, а так же общее снижение иммунной защиты организма. Низкий гемоглобин провоцирует частые простудные и инфекционные заболевания, высокую восприимчивость к различным грибкам и болезнетворным бактериям. У маленьких детей, которые должны расти и у которых потребность в кислороде выше, это имеет еще более печальные последствия. Погуглите, чем чревата гипоксия головного мозга, например. Думаю вопросы отпадут.

Tanya1605

07.02.2011, 23:36

а чем опасен такой низкий гемоглобин? у нас в 1,5 месяца был 88, пропили феррум лек, но потом не проверяли…
Мы принимали мальтофер – очень хороший препарат!

monika050579

08.02.2011, 00:02

Девочки, всем большое спасибо за ответы. В том то и дело., что мы были у гематолога в ДКДЦ, она нам назначила ферум лек пропить и сказала что такой гемоглобин не критичен, сказала что у нас еще какашки плохие и по-этому нужно лечить кишечник, а когда вылечим, тогда и гемоглобин повысится. Только дело все в том, что мы уже пили месяц этот ферум лек, когда он у нас начинал падать, не помогло. Да, мы недоношенные.

Авимарин

08.02.2011, 00:36

Мы тоже недоношенные- при выписке из роддома гемоглобин был 108; в два месяца сдали кровь – упал до 79! Педиатр сказал что формально обязан госпитализировать в больничку. Но по общему осмотру решили неделю подождать. Назначили капли Актоферрин и докорм смесью (на ГВ у нас очень маленькая прибавка веса). За неделю поднялся до 108!
Обязательно прооконсультируйтесь с еще одним врачом.

Девочки, всем большое спасибо за ответы. В том то и дело., что мы были у гематолога в ДКДЦ, она нам назначила ферум лек пропить и сказала что такой гемоглобин не критичен, сказала что у нас еще какашки плохие и по-этому нужно лечить кишечник, а когда вылечим, тогда и гемоглобин повысится. Только дело все в том, что мы уже пили месяц этот ферум лек, когда он у нас начинал падать, не помогло. Да, мы недоношенные.

Гематолог в городе не один, и среди них тоже попадаются “троечники” 🙁 В подобных случаях всегда предпочитала перепроверить диагноз и назначения еще у 1-2 докторов. А гематологи лучшие вроде на Гороховой и в ДГБ-1 на Авангардной, попробуйте получить еще одну консультацию. Ну и феррум лек не всем годится. У меня мама страдает анемией (особенность организма), постоянно пьет железосодержащие препараты курсами. Больше половины из них конкретно у неё гемоглобин не повышают. Т.ч. тут тоже все индивидуально.

libellus

08.02.2011, 00:49

Марин, а ты еогда собираешься прикорм начинать?.. может с ним ситуация как-то исправится?..

а по теме ничего посоветовать не могу, у нас у первого был пониженный, а у второго сильно повышенный… как раз лежали в ДГБ и собственно одному сказали для подкрепления “анемичного организма” пить глюкозу, а второму для разжижения кровить пить… что?.. правильно, глюкозу! )))))))))))))))))

Гемоглобин переносит кислород и удаляет углекислый газ из органов и тканей. Низкий гемоглобин = кислорода не хватает, начинается гипоксия. В качестве последствий можно назвать чувство усталости, ухудшение памяти, рассеянность внимания, головные боли, а так же общее снижение иммунной защиты организма. Низкий гемоглобин провоцирует частые простудные и инфекционные заболевания, высокую восприимчивость к различным грибкам и болезнетворным бактериям. У маленьких детей, которые должны расти и у которых потребность в кислороде выше, это имеет еще более печальные последствия. Погуглите, чем чревата гипоксия головного мозга, например. Думаю вопросы отпадут.

ой, что-то я тоже заволновалась, надо сдать анализ!

Харизма@

08.02.2011, 01:23

Необходима консультация специалиста. Но и паниковать не нужно. У нас был 65. По детям не видно было, они активные, веселые и с хорошим аппетитом. Не о какой больнице речи не было. Прописали феррум лек и через пару месяцев все вошло в норму.

monika050579

08.02.2011, 01:25

Да, на счет прикорма степерь серьезно задумалась, может и правда с ним ситуация изменится. Я вот думаю смесью 24.00 кормление заменить, только какую смесь покупать не знаю.

Tanya1605

08.02.2011, 10:14

Я тоже двумя руками за ДГБ-1! Там кроме гематолога, есть еще неонатолог ( специалист по недоношенным деткам). Консультация по направлению из поликлиники бесплатная! Сама к нему не ездила, но девочки знакомые хвалили. У нас тоже была анемия недоношенных, не помню какой гемоглобин был в 4 месяца, но точно не 80…И смесь лучше вводить после консультации с врачом.

Срочно к врачу! Ребенка подруги госпитализировали при уровне гемоглобина 75-77 и долго держали в больнице.
+ 1
Срочно!!!!!
нам при гемоглобине 91 делали переливание крови.

Koshanenok

08.02.2011, 12:23

а чем опасен такой низкий гемоглобин? у нас в 1,5 месяца был 88, пропили феррум лек, но потом не проверяли…

по собственным ощущениям – кислородное голодание мозга: все в тумане, где явь, а где глюки – непонятно. бррррр! Но одно дело взрослый человек, а другое дело – младенец.
п.с. мне феррум лек как мертвому припарка. Лично мне помог сорбифер, но: 1. это индивидуально, 2. я не знаю как он детям. Все-таки еще к гематологу надо

мама Телятниковых

08.02.2011, 13:15

В том то и дело., что мы были у гематолога в ДКДЦ, она нам назначила ферум лек пропить и сказала что такой гемоглобин не критичен, сказала что у нас еще какашки плохие и по-этому нужно лечить кишечник, а когда вылечим, тогда и гемоглобин повысится. Только дело все в том, что мы уже пили месяц этот ферум лек, когда он у нас начинал падать, не помогло. Да, мы недоношенные.

Были в КДЦ у Мельниковой. Рекомендую.
Месяц приёма железосодержащих препаратов – мало для недоношенных. У недоношенных нет депо железа в печени. Кстати, сам по себе низкий гемоглобин – недостаточная информация… Железо сыворотки и прочую биохимию (из вены) брали вам?
Препараты железа, к сожалению, очень часто подделывают :(. Сама с этим сталкивалась. От поддельного мальтофера у нас были каки обычные, от настоящего – чёрные и с характерным запахом. Феррум лек – должно быть то же самое, по идее (там тоже трёхвалентное железо).

Марин, а ты еогда собираешься прикорм начинать?.. может с ним ситуация как-то исправится?..

Как мне объясняла гематолог (считаю, что хороший, потому как гемоглобин у нас таки поднялся и перестал падать её усилиями): в сад ранний прикорм. Тем более, если и так что-то не то с кишечником. Гемоглобин прикормами не повысить! Удержать уже поднятый – да, но только тогда, когда кишечник готов усваивать.

Да, на счет прикорма степерь серьезно задумалась, может и правда с ним ситуация изменится. Я вот думаю смесью 24.00 кормление заменить, только какую смесь покупать не знаю.

К ещё одному врачу, посоветоваться?..

у нас тоже у мальчика был гемоглобин 101, пили целый месяц феррум лек сироп, толка ноль, потом нам назначили актиферрин, и гемоглобин поднялся. Здоровья вам.

libellus

08.02.2011, 14:49

скажите, а 123 и 132 – это нормально? (сегодня получили анализы)..

Nadina30

08.02.2011, 15:22

скажите, а 123 и 132 – это нормально? (сегодня получили анализы)..

отличные показатели:support:

Абра Кадабра

08.02.2011, 23:00

У меня у сына тоже недавно (два месяца назад) гемоглобин был 80, но врач (наш участковый педиатр) ни какой паники не подняла, просто прописала ферумлек и повторный анализ через две недели. Железо пьём и сейчас, но через две недели как положенно было сдали кровь – гемоглобин 105, врач сказала хорошо.Когда мои мальчишки были совсем маленькими ставили нам анемию недоношенных, но не о каких переливаниях крови и речи не было, все также ферумлеком в норму этот показатель приводили (лежали мы кстати месяц после рождения в ДГБ№1).

https://lines.jili-bili.ru/cache/75972195525.png (https://www.jili-bili.ru/)

Мы тоже недоношенные- при выписке из роддома гемоглобин был 108; в два месяца сдали кровь – упал до 79! Педиатр сказал что формально обязан госпитализировать в больничку. Но по общему осмотру решили неделю подождать. Назначили капли Актоферрин и докорм смесью (на ГВ у нас очень маленькая прибавка веса). За неделю поднялся до 108!
Обязательно прооконсультируйтесь с еще одним врачом.

присоединяюсь – только актиферрин
у нас был 86 не успели дойти до гематолога заболели -упал до 76 – за месяц подняли до 118
с тех пор кстати – хоть в космос отправляй – 130-135 у старшего:)
к гематологу обязательно

Gasperina

10.02.2011, 09:11

поднимали гемоглобин Мальтофером. Каждый месяц с рождения сдаем кровь на гемоглобин. Каждый день по зеленому яблочку.

P.S. У нас из-за анемии(?) плохо всасывались пит вещ-ва с витаминами – поэтому все равно развился рахит, хоть мы и давали витамин Д3. Поэтому следите за кальцием и детскими косточками.

P.P.S. У меня при гемоглобине ниже 90 дети становятся вялыми – так что я и без анализов понимаю – пора бить тревогу и бегу к участковому за направлением на кровь. Хотя по анализам у нас ниже 84 никогда не опускадся. Но 84 это плохо((( Надо хотя бы соточку)))

И у нас был 88-90, никакой паники у врача, прописала сначала феррум лек, но не помог, потом мальтофер-оч здорово поднял, я его еще во время беременности пила, был 130)))

Попробуйте поднять гемоглобин себе, попейте что-то типа сидерала и гранатового сока. Если вы на ГВ, то это должно помочь и малышу 🙂

vBulletin® v3.8.7, Copyright ©2000-2020, Jelsoft Enterprises Ltd.

Источник