Гемоглобине пятна на ногах
Клинический анализ крови отображает состояние человеческого организма. Он также позволяет определить или заподозрить различные функциональные и патологические нарушения, изменения метаболизма, гомеостаза. Среди главных показателей крови врачи называют тройку – гемоглобин, эритроциты, лейкоциты. В состав этого теста также обычно входит СОЭ. Медики утверждают, что проблемы с наличием малокровия испытывают свыше половины жителей планеты. При затяжном и тяжелом течении анемии возникают такие проблемы, как отеки конечностей при низком гемоглобине.
Почему при низком гемоглобине возникают отеки
Развитие отечного синдрома зачастую зависит от двух причин – низкая эффективность работы почек или сердечной мышцы. Снижение уровня эритроцитов затрагивает обе составляющие этого патологического процесса, поскольку внутренние органы недополучают кислород, который поступает именно с красными кровяными тельцами. Почечные отеки легко отличить, так как они проявляются на верхней половине тела – под глазами, затем на руках, нижние конечности наливаются жидкостью в последнюю очередь.
Сердечная мышца страдает от гипоксии. Последствия пониженного питания приводит к явлениям хронической сердечной недостаточности. При таком патологическом состоянии сначала отекают ноги, причем жидкость задерживается строго снизу вверх – стопы, голени, бедра. При застойной форме недостаточности левого желудочка (а количество эритроцитов опосредованно влияет на эту патологию, усугубляя ее течение) также формируется задержка жидкости в полостях организма – брюшной, плевральной, сердечной сумке. Такие состояния требуют незамедлительной коррекции и адекватной медицинской помощи.
Как лечить такие отеки ног
Врачебный подход к коррекции патологического процесса подразумевает то, что сначала необходимо установить его причину, поставить диагноз. Отеки конечностей при низком гемоглобине обусловлены не только ухудшением работы внутренних органов. Корень проблемы заложен в дефиците железа, витамина в12, из-за чего появляется анемия. При таком состоянии уровень гемоглобина ниже 110 г/л.
Важно понимать, что легкая форма малокровия с очень низкой долей вероятности приведет к таким осложнениям, однако, врачу выявить нарушения необходимо уже при минимальных отклонениях анализа от нормы.
Основу лечения при снижении насыщения крови эритроцитами и гемоглобином составляет заместительная терапия, направленная на восполнение железодефицита, недостатка витамина в12, фолиевой кислоты. Если таковые меры не приносят ожидаемого результата, диагностические мероприятия направляются на поиск причин плохой усвояемости этих элементов.
Обычно причинами низкой эффективности традиционного лечения служат выраженные дефициты железа, когда организму необходимо некоторое время для восполнения запасов микроэлемента, либо же заболевания органов пищеварения, при которых усвояемость снижается или формируется хроническая кровопотеря. В таком случае врачи назначают введение железа парентерально. Такая терапия занимает большее количество времени, поскольку так феррум всасывается медленнее, но ее эффективность выше.
Параллельно с этим проводится курс лечения заболеваний, которые спровоцировали нарушение усвоения структурных элементов гемоглобина либо хроническую кровопотерю. Обычно здесь речь идет об язвенных дефектах пищевода, желудка или кишечника, а также онкологических процессах. В первом случае пациентам показана противоязвенная терапия, которая бывает трех или четырехкомпонентная в зависимости от тяжести процесса, размеров язвы, наличия хеликобактерной инфекции. Особо тяжелые случаи, осложненные выраженными кровотечениями, перфорацией, плохим заживлением либо малигнизацией, требуют ургентного хирургического вмешательства.
Также пациенту рекомендуется специальная диета, направленная на восполнение железодефицита и недостатка витамина в12, фолиевой кислоты. Такое питание необходимо получать как минимум до восстановления нормальных цифр гемоглобина и эритроцитов в клиническом анализе крови, а также до достижения нормального показателя сывороточного железа в биохимическом анализе.
Комплексная терапия дополняется введением метаболических препаратов – Милдронат, Карнитин, Аргинин для улучшения работы сердечной мышцы. Рекомендовано достаточное питье, чтобы организм не задерживал воду, а также назначаются мягкие диуретики небольшими дозами, короткими курсами (индапамид, гидрохлортиазид), чтобы выводить избыток жидкости из кровяного русла, которое будет получать жидкость из тканей.
Профилактика отеков ног при анемии
Профилактическими мерами снижения уровня гемоглобина является рациональное питание, которое позволяет повысить количество железа сыворотки, а также не допустить недостатка витамина в12. Для лучшего усвоения продуктов питания, прием пищи рекомендован многократный, а ее температура не должна быть очень холодной или горячей.
Среди блюд, которые позволяют не допустить недостатка структурных составляющих гемоглобина, выделяют:
- бобовые, белая фасоль;
- печень говядины;
- орехи;
- шпинат;
- гречневая крупа;
- черный шоколад;
- красные сорта мяса;
- изюм;
- помидоры;
- тунец.
С целью уменьшения риска развития анемических состояний рекомендовано ежегодно сдавать анализы крови – общий клинический, биохимический, а также проходить обследование органов пищеварения – делать УЗИ органов брюшной полости, при необходимости выполнять специфические исследования – фиброгастроскопию, ирригоскопию, рентген желудка.
Эффективен ли массаж ног при таких отеках
Что касается массажа, направленного на дренаж жидкости из нижних конечностей, то его эффективность сомнительная. Это обусловлено тем, что процедура направлена лишь на временное устранение симптома, а на основные звенья патогенетической цепочки он не воздействует. Здесь необходимо влияние на первопричину малокровия, только такой подход позволит избавиться от отеков.
Другие симптомы низкого гемоглобина
При развитии анемии выделяют следующие симптомы:
- повышенная утомляемость;
- частая сонливость, снижение работоспособности;
- бледность кожных покровов;
- периодическая одышка;
- сердцебиение;
- снижение артериального давления, которое сопровождается обморочными состояниями.
Иногда на снижение гемоглобина по причине внутренних кровотечений указывает появление черного кашицеобразного стула. Такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи.
Другие причины отеков ног
Врачу необходимо понимать, что отечность нижних конечностей появляется не только при падении цифр гемоглобина. К такому состоянию приводят и другие патологические или физиологические процессы. Отеки ног возникают при:
- беременности (обусловлены сдавливанием увеличенной маткой вен малого таза, из-за чего невозможен нормальный дренаж);
- застойная сердечная недостаточность;
- почечная недостаточность по причине различных патологий органа;
- онкологические процессы;
- недостаточное получение белка с пищей.
Отеки нижних конечностей – тревожный симптом, который требует внимания со стороны пациента и врача. Неправильная постановка диагноза или несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.
Что такое анемия и к чему она приводит
У здорового человека кровь переносит кислород с помощью гемоглобина — богатого железом белка. Он содержится в красных кровяных клетках — эритроцитах. Если в крови снижается количество эритроцитов, гемоглобина или железа — тело не получает достаточно кислорода. Врачи называют это состояние анемией или малокровием.
В легких случаях анемия вообще незаметна или вызывает небольшую слабость и усталость. В тяжелых — нарушает работу сердца и даже приводит к смерти.
По данным Всемирной организации здравоохранения, анемией болеют 1,62 млрд людей — это почти 25% населения планеты.
У кого чаще бывает анемия
Анемия есть у каждой третьей женщины, а у беременных она встречается почти у каждой второй. Риск снижается после менопаузы, когда прекращаются менструации. Также эта болезнь возникает у 40% детей до 5 лет.
Есть и другие признаки, которые указывают на высокую вероятность заболеть малокровием:
- Вам больше 65 лет.
- В рационе мало железа, витаминов В12 и В9.
- У вас есть заболевания тонкого кишечника: болезнь Крона или целиакия.
- У вас есть хронические болезни почек, печени, диабет или рак.
- Кто-то из близких родственников болел наследственным малокровием, например, серповидноклеточной анемией.
Семь признаков анемии
В легкой форме не будет никаких проявлений. Анемия может спрятаться за симптомами хронических заболеваний. В этих случаях обнаружить малокровие можно только с помощью анализа крови.
Существует много форм анемии, но поскольку все они нарушают доставку кислорода, у них есть общие признаки.
Слабость и утомляемость
Вы чувствуете постоянную слабость или быстро устаете от привычной работы, с которой раньше легко справлялись.
Ваши мышцы получают меньше кислорода, из-за чего им не хватает энергии. Также сердцу приходится работать сильнее, чтобы перекачивать больше крови и компенсировать недостаток кислорода в эритроцитах. В результате вы быстро устаете.
Бледная кожа
Гемоглобин делает кровь красной. Когда его мало, она розовеет. Из-за этого кожа и слизистые оболочки становятся бледными. Эту бледность легче всего заметить на внутренней поверхности нижнего века. У здорового человека она ярко-красная. Если цвет стал бледно-розовым, вероятно у вас анемия.
Одышка
Обычно появляется при физической нагрузке, например ходьбе. Когда мышцы активно работают, им нужно много кислорода. Но при анемии они получают меньше необходимого. Тогда мозг отдает приказ дышать чаще, чтобы насытить эритроциты большим количеством кислорода. Если вы раньше спокойно ходили на длинные расстояния, а теперь чувствуете, что задыхаетесь, как при быстром беге, — это признак малокровия.
Будьте осторожны: одышка может быть симптомом COVID-19. Смотрите нашу галерею о новом коронавирусе:
Головная боль и головокружение
Они также могут сопровождаться шумом в ушах. Из-за низкого гемоглобина в мозг попадает мало кислорода. Это вызывает головокружение и шум в ушах. Также в кровеносных сосудах повышается давление, они набухают, из-за чего возникает головная боль. Существуют десятки причин головной боли, но если она появляется часто и сопровождается головокружением — это может указывать на анемию.
Обмороки
В тяжелых случаях из-за недостатка кислорода в мозге вы можете терять сознание на несколько минут.
Аритмия
Это нарушение сердечного ритма. Чаще всего при анемии бывает тахикардия — учащенное сердцебиение. У вас наверняка было такое при занятиях спортом или эмоциональном стрессе. Но если сердцебиение появляется, когда вы ничего не делаете — это тревожный признак. Он говорит, что сердцу приходится работать интенсивней, чтобы обеспечить клетки достаточным количеством кислорода.
Также при анемии сердце может биться неправильно — периодически учащаться или замедляться.
Холодные руки и ноги
Чем меньше кислорода попадает в клетки, тем меньше тепла они выделяют. Поэтому многие пациенты с анемией жалуются, что у них быстро мерзнут руки и ноги даже в теплое время.
Эти симптомы бывают при любой анемии, будь то вызванной недостатком железа или разрушением эритроцитов. Но есть и другие признаки, которые относятся только к отдельным видам малокровия.
Железодефицитная анемия
Она возникает из-за недостатка железа, из которого построен гемоглобин. Вот ее отличительные признаки:
- Кожа становится сухой и шелушится.
- Волосы легко ломаются и выпадают.
- В уголках рта появляются ранки.
- У вас меняется вкус еды, тяжело глотать обычную пищу.
- Ноги непроизвольно дергаются во сне.
Все эти симптомы называют сидеропенией. Они могут появиться, даже когда анемии еще нет и гемоглобин нормальный, но запасы железа уже истощаются. Это так называемый латентный дефицит железа, своего рода переходная стадия от здоровья к анемии. Чтобы обнаружить это состояние, нужно сделать анализ на уровень ферритина — белка, который запасает железо. Обычный анализ крови не покажет никаких изменений.
Эту анемию лечить проще всего: в легких случаях нужно есть больше мяса, в тяжелых — пропить таблетки с железом.
Смотрите в нашей галерее 8 противоречивых фактов о вреде и пользе красного мяса:
B12-дефицитная анемия
Витамин В12 участвует в создании новых клеток крови. Когда его мало, клетки получаются слишком большими и нефункциональными, к тому же их становится меньше. В12 выполняет и другие задачи, поэтому при недостатке витамина возникают эти симптомы:
- Язык становится красным или малиновым и воспаляется.
- Во рту появляются небольшие ранки.
- Вы чувствуете покалывание и беганье мурашек по коже.
- Меняется настроение, вы становитесь раздражительными, иногда возникает депрессия.
- Ухудшается память, вам тяжело сосредоточиться и выполнять умственную работу.
- Возникают проблемы с координацией движений, нарушается походка.
Эту проблему легко решить приемом таблеток с витамином В12.
Гемолитическая анемия
Эритроциты живут 125 дней, а потом их разрушает селезенка.
Но иногда что-то идет не так и селезенка начинает утилизировать слишком много клеток крови — возникает анемия.
Помимо общих анемических симптомов, на нее указывают и другие признаки:
- Кожа и слизистые желтеют.
- Повышается температура.
- Увеличиваются селезенка и печень.
Эту анемию лечить сложнее всего: иногда приходится переливать кровь или удалять селезенку.
Что делать, если обнаружили эти признаки
Если вы подозреваете анемию, обратитесь к врачу — он сделает анализ крови. Но даже если с гемоглобином все в порядке — это не повод расслабляться. Если у вас постоянно возникают симптомы из списка — наверняка с организмом что-то не так. Это может быть латентный дефицит железа или другие болезни с похожими признаками. Поэтому лучше пройти комплексный медицинский осмотр и сделать дополнительные анализы.
Читайте также:
Смотрите наши видео:
Во время загрузки произошла ошибка.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Пигментные пятна на коже с необычным ржаво-коричневым цветом означают гемосидероз кожи – заболевание, связанное с нарушением выработки гемоглобина и обмена его пигментов. В норме гемоглобин расщепляется ферментами на несколько производных – таких как билирубин, ферритин и гемосидерин. Эти производные участвуют в переносе кислорода и железа по организму, поэтому гемосидерин в небольших количествах имеется во многих органах и тканях – например, в селезенке, печени, костном мозге. При некоторых патологических состояниях организм начинает вырабатывать слишком много гемосидерина, и он накапливается в тканях, развивается гемосидероз, который проявляется на коже характерными пигментными пятнами.
Причинами избыточного продуцирования и накопления гемосидерина в организме могут стать некоторые заболевания (лейкемия, малярия, цирроз печени, бруцеллез), резус-конфликт, химическое отравление организма некоторыми веществами (свинец, хинин, сульфаниламиды). Гемосидероз может возникать в результате внесосудистого разрушения эритроцитов (местный) при образовании гематом или быть следствием внутрисосудистого разрушения эритроцитов (генерализованный), когда при общих заболеваниях гемосидерин накапливается в клетках одного из органов и придает ему бурую окраску.
Формы кожного гемосидероза и причины их проявления
Гемосидероз кожи может возникать на фоне некоторых эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний, либо к его развитию могут приводить некоторые болезни кожи. Избыточный гемосидерин может откладываться и накапливаться в дерме. При этом на коже проявляются пигментные пятна или геморрагическая сыпь бурого или желтоватого цвета, а иногда это могут быть телеангиэктазии, узелки, папулы. Пораженные места вызывают несильный зуд. Пигментные пятна локализуются чаще всего на коже в области голеней и предплечий, кистей и лодыжек.
Накопление гемосидерина в дерме случается на фоне таких кожных заболеваний как экзема, нейродермит, пиодермия. Спровоцировать гемосидероз и появление пигментных пятен могут следующие факторы:
- переохлаждение;
- переутомление и стресс;
- травмы кожи;
- прием лекарственных препаратов (парацетамол, диуретики, НПВП, некоторые виды антибиотиков).
Состояние пациента при гемосидерозе кожи не вызывает беспокойства и воспринимается им скорее как косметологическаяпроблема, пигментные пятна могут оставаться на коже продолжительное время – от нескольких месяцев до нескольких лет.
Диагностика и виды лечения гемосидероза кожи
При диагностировании гемосидероза кожи его следует дифференцировать от атипичных форм псевдосаркомы, красного плоского лишая, саркомы Капоши.
Лечение гемосидероза кожи обычно заключается в приеме препаратов кальция, витаминов (аскорбиновая кислота, рутин), ангиопротекторов, рекомендуется местное применение кортикоидных мазей. Хороший эффект при лечении пигментных пятен, связанных с гемосидерозом кожи, дает криотерапия. При тяжелых поражениях кожи назначается дефероксамин, ПУВА-терапия.
Пигментные пятна при гемосидерозе кожи представляют собой в большей степени косметический дефект, нежели проявление заболевания, и склонны к постепенному самостоятельному разрешению.
В качестве профилактических мер, предупреждающих появление пигментных пятен, рекомендуется исключать интоксикации организма лекарствами и тяжелыми металлами из химических веществ, своевременно лечить инфекционные, сосудистые и гематологические заболевания и не допускать их хронизации.
Последнее обновление: 22.10.2020
Врач сосудистый хирург, флеболог, член Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов (РОАиСХ)
Цвет кожи человека зависит от концентрации в ней меланина – особого пигмента, вырабатываемого меланоцитами. Одной из его функций является защита глубоких слоев кожи от негативного воздействия ультрафиолетового излучения. Именно поэтому наша кожа темнеет после пребывания под прямыми солнечными лучами: концентрация меланина в ней увеличивается и появляется загар. Однако в некоторых случаях процесс синтеза меланина нарушается и на коже появляются более темные (гиперпигментация) или светлые (гипопигментация) участки и пятна. Подобные явления могут наблюдаться на разных участках тела, в том числе – на нижних конечностях. В этой статье мы рассмотрим причины изменения пигментации на ногах, разновидности пигментных пятен, способы профилактики и устранения этих дефектов.
Пигментация кожи на ногах
Причины пигментации кожи на ногах
Изменение цвета кожи на ногах может быть вызвано как физиологически обусловленными причинами, так и являться результатом различных патологических процессов, происходящих в организме. В первую группу причин, провоцирующих изменение цвета кожи, входит следующее:
- Посттравматическая и поствоспалительная пигментация на ногах. Ожоги, ссадины, порезы – все это может стать причиной появления пятен и полос, отличающихся по цвету от здоровой кожи. Причем это может быть как гипо-, так и гиперпигментация.
- Гормональные изменения. В первую очередь это касается периода гестации. Во время беременности многие женщины сталкиваются с изменением цвета кожи, которое в большинстве случаев проходит само собой после рождения ребенка.
- Прием лекарственных препаратов. К побочным эффектам некоторых медикаментов относится гиперпигментация. В таком случае нормализация окраски кожных покровов происходит самостоятельно после прекращения приема лекарства.
Причины пигментации кожи на ногах
Некоторые косметические средства (например, кремы и лосьоны для тела с фруктовыми кислотами) могут содержать фотосенсибилизирующие активные компоненты, усиливающие действие ультрафиолета. Из-за этого они способны провоцировать появление пигментных пятен на коже.
- Возрастные изменения. Кожа пожилых мужчин и женщин отличается пониженным тургором, сухостью, истончением, появлением на ней пятен. Изменение пигментации может быть вызвано как гормональными изменениями, спровоцированными менопаузой, так и накоплением избыточного меланина вследствие длительного пребывания под прямыми солнечными лучами в течение жизни. Также важно учитывать возможное прогрессирование хронических заболеваний (варикоза, диабета и пр.)
Вторая группа причин, вызывающих изменение пигментации кожи ног, включает следующие патологические процессы:
- Заболевания сосудов. Сосудистые патологии (в частности – варикозное расширение вен) на поздних стадиях часто сопровождаются появлением синеватой или красной (реже – коричневой) пигментации на ногах. Это объясняется повышением проницаемости сосудистых стенок, их ломкостью и недостаточным питанием окружающих тканей.
Причины пигментации: сосудистые заболевания
Мнение эксперта
Лечение варикозного расширения вен, флебита и других заболеваний сосудов нужно начинать как можно раньше. Если не сделать это вовремя, возникает риск серьезного нарушения трофики тканей. В результате игнорирования болезни пигментные пятна, возникшие на ногах (преимущественно – на голенях и стопах), трансформируются в плохо заживающие раны, которые называются трофическими язвами. В свою очередь трофические язвы, оставшиеся без лечения, могут провоцировать развитие гангрены.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
- Диабет. По мере своего развития диабет провоцирует снижение тургора кожных покровов, появление сухости и зуда, а также возникновение характерных бляшек на ногах. Сначала они выглядят как красновато-коричневые узелки и папулы, локализующиеся преимущественно на передней поверхности голеней. Постепенно высыпания распространяются по всей голени, а также затрагивают нижнюю (внешнюю и внутреннюю) поверхность стопы и щиколотки. По мере прогрессирования они увеличиваются в размерах и склонны образовывать бляшки красноватого, коричневого, лилового цвета. Постепенно трофика тканей на этих участках все более ухудшается, и при отсутствии лечения пигментация на ногах (коричневые пятна и бляшки) при диабете могут трансформироваться в трофические язвы.
!
При появлении первых симптомов диабета и описанных выше поражений кожи крайне важно начать соответствующее лечение.
В противном случае возникает риск формирования диабетической стопы – опасного состояния, которое в запущенных случаях способно привести к развитию гангрены и ампутации.
- Дерматологические заболевания. Ряд кожных заболеваний может быть представлен изменением пигментации на ногах. В эту группу входят различные виды дерматоза, псориаз, экзема, нейродермит и пр. К числу прочих симптомов, помимо изменения пигментации, относятся суд, сухость и шелушение, образование мокнутий.
Мнение эксперта
В мае 2020 года стало известно о новом симптоме COVID-19 – появлении на пальцах ног пятен, цвет которых может варьироваться от красноватого до фиолетового и пурпурного. Чем именно вызвано это явление, пока непонятно, однако оно может быть расценено как косвенный признак коронавирусной инфекции и требует повышенного внимания. Поэтому если у вас появилась необычная пигментация пальцев ног, рекомендуется обратиться к врачу и пройти лабораторные тесты.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Как убрать пигментацию на ногах?
Как убрать пигментацию на ногах?
Борьба с нежелательной пигментацией кожи ног может включать в себя применение наружных средств, прохождение курса косметологических процедур, а также использование средств народной медицины.
Как избавиться от пигментации на ногах с помощью косметологических методов?
Современная косметология предлагает широкий спектр процедур, направленных на устранение гипер- и гипопигментации кожи ног:
- Химические пилинги.
- Лазерная шлифовка.
- Фототерапия.
- Классическая и аппаратная отбеливающая мезотерапия.
Что делать, если появилась пигментация на ногах: рецепты народной медицины
Народные методы борьбы с пигментными пятнами на ногах включает в себя наружное использование сока петрушки, огурца, лимона, кефира.
Мнение эксперта
Знайте, что рецепты народной медицины не могут выступать в качестве самостоятельного метода борьбы с пигментацией на ногах. Использовать их можно только в комплексе с основной терапией и только после консультации врача.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Профилактика появления пигментации на коже
Профилактика появления пигментации на ногах
Чтобы не допустить нарушения пигментации нижних конечностей, важно придерживаться следующих профилактических мер:
- Если вы входите в группу риска развития гиперпигментации (например, страдаете от диабета или варикоза), вовремя лечите основное заболевание. В качестве профилактического средства при риске развития варикоза вы можете использовать Нормавен® Крем для ног.
- Чем светлее кожа, тем выше риск развития гиперпигментации. Поэтому если вы относитесь к I или II фототипу, обязательно используйте средства с высоким уровнем SPF для защиты кожных покровов от ультрафиолета.
- Препараты с ретинолом провоцируют повышение активности меланоцитов, поэтому во время их применения старайтесь максимально защищать кожу от солнца.
Источники:
- Иконникова Е. В., Стенько А. Г., Корчажкина Н. Б. Современные методы коррекции и комплексный подход к терапии неопухолевых меланиновых гиперпигментаций кожи. // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. – 2017. – № 16 (2). – С. 84-88.
- Круглова Л. С., Иконникова Е. В. Гиперпигментация кожи: современные взгляды на этиологию и патогенез (часть 1). // Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2017. – №20 (3). – С. 178-183.
- Курбанова Д. Ч. Проблема распространения хлоазмы и мелазмы у женщин. // Бюллетень науки и практики. – 2019. – Т. 5. – №7.
- Олисова О. Ю., Андреева Е. В. Еще раз о проблеме гиперпигментации. // Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2014. – №2. – С. 20-24.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Назад