Гемокоррекция крови при диабете
- Сахарный диабет
Наша клиника специализируется на лечении сахарного диабета с применением современных технологий – экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ), эффективных даже тогда, когда методы консервативной медицины не дают желаемого результата.
Диабет – к сожалению, весьма распространенное заболевание. Им страдает около 6 % населения, и каждое десятилетие число больных удваивается.
Сахарный диабет – это заболевание, при котором по разным причинам в организме не хватает инсулина (сахарный диабет 1 типа), либо инсулина вырабатывается достаточно, но ткани организма теряют чувствительность к вырабатываемому инсулину (сахарный диабет 2 типа). В результате повышается уровень глюкозы в крови, нарушается обмен веществ (белков, жиров, углеводов).
При диабете происходит тяжелое поражение сосудов и связанные с этим процессом осложнения – развитие инфарктов, инсультов, нарушение функции почек, ухудшение зрения, угроза гангрены конечностей и др. 50% больных сахарным диабетом погибает от опасных последствий сосудистых осложнений.
Своевременно начатое комплексное лечение сахарного диабета с применением современных медицинских технологий позволяет взять течение заболевания под контроль, не допустить развития осложнений и сохранить активный образ жизни.
Применение методов ЭГ в лечении
Основные задачи при лечении:
- Достигнуть контролируемого течения сахарного диабета (уровень глюкозы в крови натощак должен быть менее 6,5 ммоль/л, после еды — менее 7—8 ммоль/л;
- Предупредить повреждение периферических сосудов;
- Восстановить нарушенное кровообращение в органах и тканях (профилактика и лечение осложнений);
- Усилить усвоение глюкозы тканями.
В нашем медицинском центре решение первой задачи хорошо разработано и включает: строгое соблюдение диеты и тщательный подбор сахароснижающей медикаментозной терапии под контролем опытного эндокринолога.
Решение остальных задач достигается применением технологий – экстракорпоральной гемокоррекции (криоафереза, каскадной фильтрации плазмы (DFPP)). Методы ЭГ, удаляя из организма вещества, вызывающие диабетическое поражение сосудов и нервов, позволяют предупредить повреждение сосудов и максимально восстановить нарушенные функции сосудистой стенки, а значит не допустить нарушения работы внутренних органов.
Кроме того, методы ЭГ особенно показаны при снижении чувствительности организма к вводимому инсулину, что нередко случается при длительной инсулинотерапии или при сахарном диабете 2 типа.
| Показания к использованию методов гравитационной хирургии крови: | Ожидаемый эффект лечения: |
|---|---|
|
|
Диета при сахарном диабете
- Питание при диабете
- Что означает термин “Рациональное питание”?
- Какой должна быть калорийность суточного рациона?
- Таблица калорийности пищевых продуктов
- Это важно!
Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!
Не найден
Извините по Вашему запросу ничего не найдено.
Врачи
Наши клиники в Москве
Запишитесь на прием к врачу
- Консультация врача-трансфузиолога, заведующего отделением гемокоррекции за 1 рубль
Лимфоцитаферез — метод гемокоррекции, целью которого является удаление из крови определенного вида клеток, которые называются лимфоцитами.
Лимфоциты — клетки иммунной системы, представляющие собой разновидность лейкоцитов (белых кровяных клеток). Они подразделяются на несколько видов. Одни лимфоциты (B-лимфоциты) отвечают за гуморальный иммунитет и выработку антител — веществ, которые атакуют чужеродные структуры (бактерии, вирусы, грибы и др.); другие (T-лимфоциты, натуральные киллеры) — обуславливают клеточный иммунитет, в процессе которого лимфоциты уничтожают чужеродные структуры и атипичные клетки при непосредственном контакте с ними.
Лимфоциты — важнейшее звено иммунной системы, но при определенных условиях случается сбой механизма иммунного ответа и эти клетки начинают атаковать собственные ткани. Атака производится и непосредственно лимфоцитами, и путем выработки ими антител. В тканях и органах, которые подвергаются такой аутоагрессии со стороны своей же иммунной системы, развивается хроническое воспаление. Это воспаление формирует аутоиммунное заболевание, а также способствует его прогрессированию. При различных аутоиммунных заболеваниях поражаются разные органы и ткани: при ревматоидном артрите — мелкие и средние суставы, при системной красной волчанке — кожа, почки, сердце, при аутоиммунном гепатите — печень, при аутоиммунном тиреоидите — щитовидная железа, при рассеянном склерозе — оболочки нервов и т.д.
Из вышесказанного становится очевидным следующее: чтобы уменьшить или купировать хроническое воспаление в том или ином органе и тем самым остановить аутоиммунную агрессию, необходимо применять препараты, угнетающие функции иммунной системы. Таким образом, угнетая иммунную систему лекарствами, мы существенно снижаем и способность своего организма противостоять различным инфекциям и развитию злокачественных новообразований (раки, саркомы и др.). Помимо иммуносупрессии (угнетения иммунитета), эти препараты могут вызывать грозные осложнения, связанные с поражением костного мозга, желудочно-кишечного тракта и печени, нервной и репродуктивной систем, кожи, глаз, с нарушением обмена веществ и кроветворения.
Лимфоцитаферез — один из методов экстракорпоральной гемокоррекции, позволяющий не применять вовсе токсичные лекарства или же минимизировать их дозировки. Тем самым уменьшается вероятность развития или тяжесть осложнений от приема этих препаратов. Лимфоцитаферез позволяет удалять извращенно функционирующие аутоагрессивные лимфоциты, обрабатывая большие объемы крови пациента. После удаления лимфоцитов из крови на смену им приходят другие, которые также подвергаются удалению на следующей процедуре. После проведения нескольких процедур в крови происходит неоднократная смена лимфоцитов. Вновь вышедшим клеткам, для того чтобы приобрести свойства своих ранее удаленных предшественников и начать атаковать собственные ткани, потребуется некоторое время. Это приводит к тому, что период ремиссии (период вне обострения заболевания) увеличивается в 2–3 раза после курса лимфоцитафереза. А последующее обострение, как правило, носит менее интенсивный характер. Вследствие такой оптимизации течения аутоиммунного заболевания сохраняется достаточно высокое качество жизни пациента и его трудоспособность, а также замедляется или полностью останавливается инвалидизация человека.
Записаться на консультацию
Процесс удаления лимфоцитов
С помощью специального аппарата у пациента производится забор лимфоцитов из крови. Обработке подвергается 1–1,5 объема всей крови (4–7 литров). Порция крови поступает в аппарат. Из нее удаляются лимфоциты, а кровь возвращается пациенту обратно. Затем аппарат обрабатывает следующую порцию крови, вновь удаляя из нее лимфоциты. Таким образом, небольшими порциями обрабатывается необходимый объем крови.
Лечебные программы лимфоцитофереза
Лимфоцитаферез обычно применяется в виде курсового лечения. Производится 4–10 процедур, по 1–2 процедуры в неделю. Обычно обрабатывается не менее одного полного объема циркулирующей крови в ходе каждой процедуры.
Ниже представлена таблица, заполнив которую, вы можете узнать количество крови и плазмы, находящееся в вашем организме.
Периодичность процедур
1 процедура в 3–4 дня.
Продолжительность процедур
Продолжительность процедур зависит от объема обрабатываемой крови, скорости потока крови в системе, состояния пациента.
Обычно 2–4 часа.
Периодичность курсов лечения
Процедуры лимфоцитафереза можно повторять в тех случаях, когда активизируется образование антител и повышается их уровень в крови, вследствие чего активизируется аутоиммунное воспаление.
Применение процедуры
Лимфоцитаферез применяется как самостоятельная лечебная процедура. Но при лечении аутоиммунного заболевания эти процедуры могут чередоваться с процедурами криоафереза, каскадной фильтрации плазмы, иммуносорбции, которые направлены на удаление из крови уже выработанных лимфоцитами антител.
Таким образом, лечение методами экстракорпоральной гемокоррекции позволяет воздействовать на разные звенья болезни: антитела, которые поражают собственные ткани и органы, а также лимфоциты, которые вырабатывают эти антитела и, в свою очередь, сами атакуют собственные клетки.
Обратите внимание, что последние годы в лечении аутоиммунных заболеваний предпочтение отдается фотоферезу, а не лимфоцитаферезу.
Лимфоцитаферез в отделении гемокоррекции Клинического госпиталя на Яузе
В отделении гемокоррекции Клинического госпиталя на Яузе лимфоцитаферез выполняют врачи с большим практическим опытом работы. Мы применяем проверенные временем и хорошо зарекомендовавшие себя методы гемокоррекции с использованием современного оборудования последнего поколения. Лимфоцитаферез — безопасная процедура, которая, однако, требует контроля за состоянием пациента со стороны специалистов на протяжении всего сеанса и строгого соблюдения всех технических аспектов методики. При проведении лимфоцитафереза применяются только стерильные одноразовые расходные материалы, что обеспечивает полную безопасность пациента от инфекций.
Как это происходит
Пациент приходит на процедуру в назначенное время. Садится в комфортное кресло. Далее в вену вставляется игла, как при установке капельницы. Другого дискомфорта нет. И так пациент сидит до конца процедуры. Все, что от него требуется, — это не сгибать руку, где стоит игла. В ходе процедуры разрешается читать журналы, книги, разговаривать по телефону, смотреть телевизор, слушать музыку, работать на ноутбуке, используя Wi-Fi-подключение, и т.д. На процедуре пациенту могут быть предложены чай и кофе.
После сеанса на место постановки иглы накладывается компрессионная повязка, с которой пациент покидает клинику. Повязку необходимо держать не менее 6 часов.
Подготовка пациента к процедуре
- Процедуры проводятся только при наличии у пациента обследования на:
- гепатит В
- гепатит С
- ВИЧ
- Перед лечением пациент должен ознакомиться, заполнить и подписать документы:
- Информированное добровольное согласие на лечебную (диагностическую) манипуляцию (процедуру)»
- «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство»
Для проведения лимфоцитафереза никакой специальной подготовки не требуется.
Если лечащий врач назначит перед процедурой взятие крови для проведения каких-либо анализов, то пациенту необходимо прийти натощак. А после забора крови для анализа пациент может тут же на процедуре (в кресле) поесть принесенные бутерброды или что-то еще. Чай или кофе предложит персонал клиники.
Цель лечения
- Купирование либо значительное уменьшение симптомов заболевания
- достижение стойкой ремиссии и увеличение ее периода при хронических заболеваниях, уменьшение интенсивности возможных последующих обострений
- нормализация или улучшение показателей анализа крови: уменьшение уровня антител и других иммунных продуктов в крови (иммуноглобулины, цитокины, циркулирующие иммунные комплексы и др.)
- нормализация или улучшение данных инструментальных исследований (ЭКГ, УЗИ органов, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и др.)
- улучшение или восстановление функции органов, пораженных аутоиммунным процессом
- профилактика или остановка инвалидизации пациента, сохранение длительной трудоспособности и высокого качества жизни
- уменьшение дозировок применяемых препаратов
Более подробно узнать о достигаемых эффектах при том или ином заболевании можно на странице, посвященной этому заболеванию.
Показания к применению
- Антифосфолипидный синдром
- Атопический дерматит
- Аутоиммунная гемолитическая анемия
- Аутоиммунный гепатит
- Аутоиммунный тиреоидит
- Болезнь Крона
- Болезнь легких цепей
- Болезнь тяжелых цепей
- Бронхиальная астма
- Геморрагический васкулит (болезнь Шенляйна – Геноха)
- Гломерулонефриты
- Гранулематоз Вегенера
- Демиелинизирующая нейропатия
- Дилатационная кардиомиопатия
- Диффузный нейродермит
- Макроглобулинемия Вальденстрема
- Миастения гравис
- Микроскопический полиангиит
- Неспецифический язвенный колит
- Облитерирующий тромбангиит
- Псориаз
- Пузырчатка вульгарная
- Пузырчатка листовидная
- Ревматоидный артрит
- Синдром Гийена – Барре
- Синдром Гудпасчера
- Синдром Ламберта – Итона (миастенический синдром)
- Системная красная волчанка
- Склеродермия
- Токсический эпидермальный некролиз
- Тромбоцитопеническая пурпура
- Экзема
Противопоказания
Противопоказания разделяют на абсолютные и относительные.
Абсолютные (нельзя проводить процедуру ни в коем случае):
- наличие очага кровотечения или высокий риск возобновления кровотечения
- наличие невскрытого гнойного очага
- аллергические реакции на компоненты, используемые в ходе сеанса
Относительные (можно проводить процедуру, но под более пристальным контролем врача, а также в ситуации, когда без процедуры сложно справится с заболеванием):
- сердечно-сосудистые заболевания в стадии тяжелой декомпенсации
- гипотония (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.)
- выраженная анемия (низкий уровень гемоглобина)
- выраженная гипопротеинемия (низкий уровень белка крови)
- флебиты периферических вен в стадии обострения
- отсутствие венозного доступа
- алкогольное опьянение или абстинентный синдром
- острая стадия инфекционных заболеваний и воспалительных процессов
- нарушения гемостаза (снижение или отсутствие свертываемости крови)
- психические заболевания
- менструация
- угроза преждевременных родов или выкидыша на ранних сроках беременности
Осложнения
Серьезные осложнения при экстракорпоральных методах лечения очень редки.
Немногочисленные осложнения включают в себя:
- кровотечение из места пункции вены (сосудистого доступа), которое быстро останавливается наложением тугой повязки на место кровотечения
- кратковременное чувство головокружения в связи с небольшими колебаниями артериального давления во время процедуры
- незначительная общая слабость между процедурами, которая возникает далеко не у всех и не влияет на привычный образ жизни
- аллергические реакции на препараты, применяемые во время процедуры.
Еще гораздо реже могут возникнуть следующие ощущения:
- кратковременные головная боль и небольшая тошнота, связанная с колебаниями артериального давления в процессе процедуры
- онемение или покалывания в области носа, губ, пальцев конечностей, которые, как правило, разрешаются самостоятельно и быстро
- в начале лечения может возникнуть обострение заболевания
- подергивания мышц возникают очень редко и проходят, как правило, самостоятельно.
Более серьезные осложнения могут возникнуть при лечении тяжелых заболеваний у пациентов, пребывающих изначально в тяжелом состоянии, как правило, находящихся в условиях реанимационного отделения.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Source: www.yamed.ru
- Акция! – Консультация врача-трансфузиолога, заведующего отделением гемокоррекции за 1 рубль
Гемокоррекция, или гравитационная хирургия крови, объединяет сегодня самые передовые методы лечения болезней, воздействующие на различные звенья развития заболевания. Одни методики позволяют «очищать» кровь от болезнетворных субстанций, другие позволяют изменять свойства различных клеток крови или их количество в циркуляторном русле. Таким образом, ломаются механизмы развития и поддержания болезни, и прогрессирование патологического процесса замедляется или прекращается.
Сегодня в Клиническом госпитале на Яузе мы используем самые современные и эффективные методики экстракорпоральной гемокоррекции, применяемые также в Японии, Германии, США и т.д. В сочетании с медикаментозным лечением методы гемокоррекции дают прекрасный устойчивый результат, и в ряде случаев позволяют даже отказаться от хирургической операции или приема препаратов, обладающих грозными побочными эффектами.
При лечении пациентов мы работаем в тесном взаимодействии с другими специалистами Клинического госпиталя на Яузе, выбирая в каждом конкретном случае то сочетание методов экстракорпоральной гемокоррекции и медикаментозного лечения, которое будет оптимальным. Наше отделение является одним из самых передовых центров гравитационной хирургии крови Москвы, а нашим безусловным преимуществом является наличие специалистов, имеющих огромный опыт в лечении этими методами, стоявших у истоков внедрения методов в России.
Направления работы
- лечение широкого спектра заболеваний, в том числе кардиологических, эндокринных, гастроэнтерологических, неврологических, ревматологических и других. Лечение зачастую оказывается более эффективным, чем применение медикаментозного лечения: например, по данным из иностранных источников, после одной процедуры каскадной фильтрации плазмы органный кровоток увеличивается на 20%.
- в случае хронического заболевания быстрое купирование обострения с достижением максимально длительной ремиссии, что особенно важно в случае аутоиммунных заболеваний. Таким образом ведется профилактика инвалидизации пациентов, поддержание работоспособности и высокого качества жизни.
- составление исключительно индивидуальных программ лечения, которые специалисты отделения готовят, исходя из текущего состояния каждого конкретного пациента.
Видео: Экстракорпоральная гемокоррекция. Что это такое?
Видео: Экстракорпоральная гемокоррекция. Что это такое?
Видео: Метод экстракорпоральной гемокоррекции при лечении сахарного диабета
Инновационные методы, применяемые в отделении гемокоррекции
В отделении гемокоррекции Клинического госпиталя на Яузе используются следующие методы воздействия на кровь и ее компоненты:
- Иммуносорбция
- Каскадная фильтрация плазмы (КФП)
- Криоаферез
- Фотоферез
- Цитаферез
- Экстракопоральная фармакотерапия
- ИММУНОСОРБЦИЯ — высокотехнологичный селективный (избирательный) метод, который позволяет выборочно удалять из плазмы крови конкретные молекулы (например, иммуноглобулины) или частицы (липопротеины низкой плотности, липопротеин (a)). Концентрация остальных веществ при этом не меняется.
- КАСКАДНАЯ ФИЛЬТРАЦИЯ ПЛАЗМЫ (КФП) — высокотехнологичный полуселективный метод, который позволяет выборочно удалять из плазмы крови болезнетворные вещества и вирусы, сохраняя полезные элементы. Является одним из самых эффективных современных экстракорпоральных методов «очищения» крови, применяемых в мире. За рубежом эта процедура известна под названием Double Filtration Plasmapheresis (DFPP).
- КРИОАФЕРЕЗ — это полуселективная методика, которая позволяет удалять из плазмы крови, большое количество окисленных продуктов, веществ, повышающих вязкость крови и ее склонность к тромбообразованию. Удаление вредных веществ происходит путем их осаждения. После курса таких процедур отмечается активизация кровотока во всех тканях и органах на 20% и более. Это связано с повышением эластичности сосудистой стенки, увеличением просвета сосудов, снижением вязкости крови и повышением ее текучести, восстановлением естественных механизмов, регулирующих регионарное кровообращение. Аналогом криоафереза, проводимого в нашей клинике, является метод H.E.L.P. — аферез, который широко применяется в ведущих клиниках мира.
Иммуносорбция, каскадная фильтрация плазмы и криоаферез (H.E.L.P.-аферез) применяются для лечения атеросклероза и его осложнений (ИБС, стенокардия, цереброваскулярная болезнь, атеросклероз сосудов нижних конечностей), гипертонической болезни, аутоиммунных заболеваний, осложнений диабета (трофические язвы, диабетическая нейро-, ретино- и нефропатия).
- ФОТОФЕРЕЗ — метод гемокоррекции, целью которого является воздействие длинноволнового ультрафиолетового излучения спектра «A» с длиной волны 320–400 нм на лимфоциты вне организма человека с последующим возвращением их обратно в кровеносное русло. Фотоферез позволяет изменять свойства неправильно функционирующих лимфоцитов, а также угнетать механизмы их агрессии против собственных тканей и органов при аутоиммунных заболеваниях.
Высокую эффективность показал фотоферез при псориазе, склеродермии, атопическом дерматите, ревматоидном артрите, системной красной волчанке и т.д. - ЦИТАФЕРЕЗ — экстракорпоральный метод выделения из крови определенных клеточных элементов. При лечебном цитаферезе патологически измененные клетки крови удаляются (например, гранулоциты или лимфоциты). Применяется для лечения аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит, миастения гравис, системная красная волчанка, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и т.д.), тромбоцитоз, гемохроматоз и т.д.
- ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ — это метод гемокоррекции, благодаря которому медикаментозные препараты доставляются непосредственно в зону патологического процесса. Для доставки лекарств используются клетки крови в качестве контейнеров. Например, при введении таким образом антибиотиков можно достичь увеличения концентрации в очаге воспаления в 4-6 раз при уменьшении количества введенного антибиотика.
Методы экстракорпоральной гемокоррекции предполагают разные варианты их применения: курсовое (4-10 процедур) и долгосрочное лечение (от нескольких месяцев до нескольких лет).
Решение о применении курса принимается на основании данных об активизации или прогрессировании болезни (по клинической картине, результатам анализа крови, инструментального обследования и т.д.) В большинстве случаев курсы экстракорпоральной гемокоррекции проводятся один раз в 1-1,5 года.