Геморрой с частыми обострениями и вторичной анемией

Геморрой с частыми обострениями и вторичной анемией thumbnail

Из статьи вы узнаете, что анемия, которая может возникнуть от геморроя крайне опасное состояние, требующее квалифицированной помощи врача.

Анемия при геморрое: причина, чем опасно состояние?

При геморрое возникает постгеморрагическая анемия, которую провоцирует кровотечение из геморроидальных узлов разной степени тяжести. Возникает такое кровотечение на фоне упорных запоров, которые требуют постоянных усилий для опорожнения кишечника, травмируют каловыми массами слизистую прямой кишки с внутренним геморроем. Кроме того, играет роль поднятие тяжестей, анатомические разветвления сосудов, портальная гипертензия, беременность, анальный секс, врожденное недоразвитие соединительной ткани.

Геморроидальное кровотечение может быть вызвано банальной клизмой или использованием ректальных суппозиториев.

Несвоевременное обращение к врачу при первых признаках подкравливания узлов, присутствие крови в каловых массах, даже на начальной стадии болезни может привести к серьезнейшим осложнениям. В этом основная опасность анемии при геморрое. Тяжесть осложнений определяется степенью кровопотери.

Малокровие в крайней степени может привести к летальному исходу. Но и незначительное, но постоянное подкравливание грозит развитием воспаления слизистой и кожи аноректальной области, ангиитами с застойными явлениями и прогрессированием геморроя. Еще одним осложнением является тромбоз узла с ущемлением или без него, риском некроза и сепсиса. Обильное неконтролируемое кровотечение из ануса вызывает коллапс и смерть.

Во время беременности анемия опасна и для мамы, и для плода. Она может стать причиной опухоли плаценты, ее отслойки, разрыва пуповины.

Симптомы и клинические проявления анемии

Специфические симптомы при дебюте патологии отсутствуют. Впоследствии симптоматика коррелируется формой кровопотери (острой или хронической).

Анемия

При острой – кровопотеря ограничена временным промежутком, разовая или повторная, но не длительная. При хронической – достигает нескольких месяцев и даже лет (постоянное подкравливание). Симптоматика выглядит следующим образом:

Острая кровопотеряХроническая кровопотеря
Сгустки крови, после натуживания – струяПри дефекации кровь появляется в минимальном количестве
Кожа – бледная, губы – синюшныеБледные ладони и подошвы
Холодный и липкий потПрофузное потоотделение
Вертиго, шум в ушахВыпадение волос ломкость ногтей – симптомы интоксикации
Постоянное подташниваниеХроническая усталость
Одышка, сухость во ртуЦефалгия, вертиго
Тахикардия, аритмияТахисистолия
Гипотония, пульс нитевидныйНарушение обоняния и вкуса
Гипотермия (меньше 36°С)Субфебрилитет (выше 37°С)
Обмороки, снижение трудоспособностиПостоянная слабость, пастозность лица

При хронической постгеморрагической анемии симптомы постепенно нарастают. При отсутствии лечения прогноз неблагоприятный.

Чем остановить кровотечение узлов

Свести к минимуму риск развития осложнений можно адекватной терапией. В домашних условиях – это лед к анусу, при массивных кровотечениях требуется экстренная врачебная помощь для оценки степени кровопотери, восполнении утраченного объема крови. Это целый комплекс мер от специальной диеты до медикаментозной и инфузионной терапии.

Гемостатическая губка

Для быстрой остановки кровотечения использую коллагеновую губку и кровоостанавливающие препараты: Викасол, Аминокапроновая кислота, Адреналин, Дицинон, Детралекс. Хороший эффект дают наружные гемостатики: Троксевазин, Троксерутин, свечи с адреналином, Релиф, Натальсид, Альгинатол, гемостатические губки. Параллельно восстанавливают потерянное железо, Феррум лек, Ферретаб, Мальтофер.

Инфузионная терапия вплоть до переливания крови проводится стационарно.

Бегом к врачу

При геморрое с кровотечением срочно необходима консультация проктолога. Прежде всего, чтобы не пропустить опухолевый рост разного генеза, восходящие воспаления кишечника, мочеполовой системы, вторичное инфицирование с нагноением аноректальной области, парапроктитом, абсцедированием и септицемией.

Исход может быть неожиданным и фатальным. Своевременное обращение к врачу при открывшемся подкравливании узлов может спасти жизнь.

Людмила Жаворонкова

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе

Последнее обновление: 5 февраля, 2020

Источник

Анемия при геморрое возникает из-за частых ректальных кровотечений, спровоцированных воспалением тканей прямой кишки, ущемлением геморроидальных узлов и образованием трещин анального канала. Это состояние сопровождается понижением уровня гемоглобина в крови и уменьшением количества эритроцитов и несет большую опасность для здоровья больного, поэтому оставлять данное осложнение без внимания нельзя.

Анемия при геморрое возникает из-за частых ректальных кровотечений, спровоцированных воспалением тканей прямой кишкиАнемия при геморрое возникает из-за частых ректальных кровотечений, спровоцированных воспалением тканей прямой кишки.

Симптомы

Развитие малокровия чаще всего является следствием запущенной формы геморроя, при которой у больного наблюдаются сильные болезненные ощущения в ректальной области, выпадение внутренних узлов и постоянное выделение крови из ануса.

При ежедневной обильной кровопотере быстро возникает острое малокровие. Кровянистые выделения при этом имеют вид сгустков или струйки, усиливающейся при натуживании. Хроническая постгеморрагическая анемия развивается на протяжении нескольких месяцев и даже лет. Для этой формы малокровия характерно появление незначительных выделений при каждой дефекации.

У больного, страдающего анемией, наблюдаются следующие симптомы:

  • растущая слабость, быстрая утомляемость;
  • обмороки;
  • бледность и сухость кожных покровов, синюшность губ;
  • повышенное потоотделение;
  • ломкость ногтей, выпадение волос;
  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • учащенные сердцебиение, пульс, дыхание;
  • нарушения работы вкусовых и обонятельных рецепторов;
  • гипотония.

При острой форме малокровия у человека бывает снижение температуры тела (ниже +36 °С), при хронической – наблюдается устойчивый субфебрилитет (+37 °С…+37,5 °С).

Лечение

Появление ректальных кровотечений при геморрое требует скорейшего обращения к врачу. Определив стадию болезни и оценив степень тяжести анемии, специалист подберет наиболее подходящий метод остановки кровопотери и восполнения жизненно необходимых веществ. Чаще всего в лечении анемии при геморрое используются лекарственные средства.

При больших кровопотерях пациенту необходимо переливание крови.

В случаях когда медикаментозная терапия не оказывает эффекта, больному может быть рекомендовано хирургическое лечение, подразумевающее полное удаление кровоточащих узлов и иссечение анальных трещин.

Медикаментозное

Лечение постгеморрагической анемии предполагает комплексный подход. В первую очередь показано применение кровоостанавливающих препаратов (Дицинон, Этамзилат, Викасол).

При постгеморрагической анемии показано применение кровоостанавливающего препарата ДицинонПри постгеморрагической анемии показано применение кровоостанавливающего препарата Дицинон.

Большинство антигеморрагических средств допустимо применять во время беременности, когда малокровие представляет особую опасность для женщины и будущего малыша.

Быстро остановить кровотечение помогут также гемостатические коллагеновые губки, пропитанные борной кислотой и фурацилином. Они прикладываются к заднему проходу или вставляются в анус на несколько минут. Кроме антигеморрагического действия эти средства оказывают также антисептический и ранозаживляющий эффекты.

Дополнительно применяются свечи с адреналином, которые тоже помогают быстро устранить кровопотерю.

Анемия, развивающаяся как осложнение геморроя, приводит к дефициту железа в организме, поэтому после остановки кровотечения пациенту назначаются железосодержащие препараты (Актиферрин, Ферро-Фольгамма, Ферретаб).

В дальнейшем проводятся мероприятия, направленные на устранение воспалительного процесса в геморроидальных сплетениях, уменьшение боли и других неприятных симптомов геморроя, предотвращение повторного развития кровотечений. Для этого применяются противогеморроидальные свечи, кремы, мази (Релиф, Проктозан, Проктоседил, Прокто-Гливенол), таблетки с венопротекторным действием (Флебодиа, Детралекс, Венарус).

Устранить воспалительный процесс в геморроидальных сплетениях поможет препарат ВенарусУстранить воспалительный процесс в геморроидальных сплетениях поможет препарат Венарус.

Народное лечение

В качестве вспомогательного лечения при анемии, вызванной геморроем, допускается применять народные средства, приготовленные по следующим рецептам:

  • 2 ст. л. сухой дубовой коры соединить с 1 ст. л. травы хвоща полевого и 1 ст. л. корня валерианы. Ингредиенты залить 500 мл кипятка, поставить на водяную баню на 30 минут и оставить в закрытой емкости на 5-6 часов. После этого отвар тщательно процедить через несколько слоев марли, использовать для микроклизм, компрессов и сидячих ванн ежедневно 1-2 раза в сутки. Средство эффективно останавливает кровь, заживляет раны и снимает воспаление.
  • Отжать сок из граната, моркови, яблока и лимона, смешать получившиеся нектары в пропорции 2:1:1:1. Добавить в напиток 2 ст. л. меда, настоять 2 дня в холодильнике. Принимать средство нужно по 2 ст. л. 3 раза в день. Этот рецепт хорошо помогает устранить симптомы анемии и восполнить дефицит железа.
  • Смешать в равных количествах свежевыжатый сок черной смородины, земляники и красной рябины. Употреблять этот напиток 2 раза в день по 100 мл. Он быстро нормализует уровень гемоглобина в крови.

Диета

При развитии постгеморрагической анемии необходимо включить в меню продукты, повышающие концентрацию гемоглобина.

Дицинон

Повысить гемоглобин

К ним относятся:

  • свиная и говяжья печень;
  • морепродукты;
  • свекла;
  • гранат;
  • морская капуста;
  • сухофрукты;
  • говядина;
  • зелень.

Одновременно необходимо следить за тем, чтобы в меню было достаточно пищи, богатой клетчаткой и улучшающей перистальтику кишечника, т. к. постоянные запоры относятся к числу главных причин геморроя и ректальных кровотечений. Это свежие овощи и фрукты, злаки, кисломолочная продукция.

Источник

Геморрой – проктологическая болезнь, возникающая вследствие варикозного расширения вен и выраженного воспалительного процесса в толстой кишке, проявляющаяся комплексом неприятной симптоматики: болевыми ощущениями, чувством зуда и жжения в области анального сфинктера, формированием геморроидальных узлов, их выпадением, анальными трещинами и анальными кровотечениями. На фоне регулярных и значительных потерь крови может возникнуть такое опасное для жизни и здоровья человека состояние, как анемия при геморрое.

Взаимосвязь анемия – геморрой, причины формирования геморроидальной анемии

Специалисты, в ответ на вопросы может ли быть анемия при геморрое и может ли геморрой быть причиной анемии, дают однозначный утвердительный ответ.

В большинстве случаев геморроидальное заболевание сопровождает такой неприятный симптом, как кровотечение из анального отверстия. Выделение крови может происходить во время опорожнения кишечника, при физических нагрузках, а также в состоянии абсолютного покоя. Также, в зависимости от тяжести заболевания, кровь может выделяться в небольших количествах в форме капель или значительными объёмами (струёй или брызгами). На фоне кровопотери в организме происходит резкое снижение количества гемоглобина в крови, развивается нехватка железа, которая в свою очередь приводит к нехватке кислорода и плохому кислородному питанию тканей и органов. Такое патологическое состояние организма классифицируется как геморроидальная анемия или железодефицитная анемия при геморрое.

Анемия при геморрое

Анемия при геморрое: симптомы и лечение

В тех случаях, когда геморрой причина анемии, принято различать две разновидности малокровия, которые отличаются между собой по сопровождающей их симптоматике.

Острая анемия сопровождает геморрой 3 степени и более характерна для запущенных форм заболевания и интенсивных анальных кровотечений.

Острая анемия при геморрое характеризуется:

  • значительными кровопотерями (кровь выделяется из заднего прохода струёй, брызгами или в форме кровяных сгустков);
  • бледностью кожных покровов у пациента, синюшным цветом губ;
  • обильным выделением холодного липкого пота;
  • сильными головокружениями, слабостью, шумом в ушах;
  • тошнотой и рвотой;
  • учащённым сердцебиением;
  • обморочными состояниями, быстрой утомляемостью;
  • температурой тела ниже 36 ºС;
  • гипотонией и слабым пульсом;
  • учащённым дыханием;
  • ощущением сухости в ротовой полости, жаждой.

Хроническая анемия от геморроя возникает на фоне вялого, длительного течения патологического процесса с постоянными незначительными кровопотерями.

Хроническое малокровие характеризуется:

  • незначительными регулярными анальными кровотечениями;
  • побледнением отдельных участков кожных покровов тела человека;
  • обильным потоотделением;
  • ощущением общей слабости, быстрой утомляемостью;
  • головными болями и головокружением;
  • учащённым пульсом;
  • возникновением отёчности;
  • нарушением сна;
  • изменением чувства вкуса и обоняния;
  • ломкостью ногтевых пластин, выпадением волос, ухудшением качества кожи.

Малокровие, как осложнение геморроидального заболевания, является довольно опасным состоянием для здоровья и жизни человека. Поэтому возникновение первых признаков патологических процессов в организме должно стать поводом для того, чтобы немедленно пройти медицинское обследование и как можно быстрее приступать к терапии.

Процесс диагностики

Поскольку не только геморрой может вызвать анальные кровотечения, кровяные выделения из области анального отверстия требуют немедленного определения причин своего формирования. Своевременная и комплексная диагностика – залог быстрого и эффективного лечения.

Исследование причин возникновения анального кровотечения и формирования анемии включает в себя:

  • общий анализ мочи, кала и крови;
  • анализ крови на гемоглобин;
  • анализ крови на биохимию;
  • аноскопию;
  • ректороманоскопию;
  • колоноскопию;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Кроме того, в ходе диагностических процедур производят определение области формирования кровотечения и степень необходимости проведения оперативного вмешательства. Как правило, операция необходима в случае наличия обширных раневых поверхностей кишечника и при интенсивном длительном кровотечении (наблюдается в период обострения геморроидальной болезни и при её запущенных формах).

После выполнения диагностических манипуляций и сбора анамнеза врач назначает терапию малокровия.

Геморроидальная анемия: лечение

Если поставлен диагноз анемия при геморрое, лечение проводят в нескольких основных направлениях. Прежде всего, выполняют:

  1. Остановку кровотечения. При помощи медикаментов, обладающих кровоостанавливающими свойствами: Транексам, Дицинон, ректальные суппозитории на основе адреналина, экстракта красавки, масла облепихи, коллагеновая гомеостатическая губка. В случае неэффективности лекарственных препаратов для остановки кровотечения используют фотокоагуляцию, склеротерапию или легированием (при помощи швов или колец).
  2. Восстановление уровня гемоглобина в крови. Добиваются этого путём приёма железосодержащих лекарственных препаратов (Тотема, Мальтофер, Феррумлек, Сорбифер Дурулес, Актиферрин, Фенбльс, Тардиферон, Ферлатум, Ферретаб, КосмоФер, Биоферон, Гемофер, Айрон) и особого режима питания.

Важно понимать, что анемия и геморрой взаимосвязаны. Как малокровие возникает на основе геморроидальной болезни, так и геморрой может существенно осложниться из-за анемии. Поэтому остановить кровотечение и восстановить уровень железа в организме не достаточно. Необходимо устранить причину формирования анемии – геморроидальную болезнь.

геморроидальная анемия лечение

Диета при геморроидальном малокровии

Переход на особый режим правильного, сбалансированного, богатого клетчаткой, витаминами, минералами, макро-, микроэлементами и железом питания – залог успешной терапии как малокровия, так и геморроя.

Основными принципами лечебной диеты являются:

  • употребление большого количества свежих фруктов и овощей, круп, злаков, отрубей;
  • отказ от алкогольных и газированных напитков;
  • диетические способы приготовления пищи;
  • употребление печени, нежирных сортов мяса и рыбы;
  • включение в ежедневный рацион трёх кисломолочных продуктов, свежевыжатого яблочного и гранатового сока;
  • отказ от консервации, полуфабрикатов, копчёностей;
  • обязательное употребление бобовых культур.

Железодефицитная анемия – осложнение геморроя, возникающее на фоне обильных кровопотерь организмом из-за анальных кровотечений.

На основе малокровия возникает недостаток кислорода в крови, а как следствие – кислородное голодание. Это приводит к формированию общей слабости, головокружений, уменьшению уровня артериального давления и температуры тела, тошноте, учащённому сердцебиению, слабому пульсу.

Кроме того, анемия в запущенной форме может стать причиной необратимых патологических процессов в организме. При возникновении первых признаков геморроя или формировании анального кровотечения в любой его форме необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, выяснить причину возникновения патологии и приступить к лечению.

Источник

Геморроидальная болезнь доставляет массу неприятных симптомов. Что делать, если при обострении недуга пришла повестка на службу в вооруженные силы?

Армия при геморрое

Геморрой представляет собой неприятное и довольно болезненное заболевание, связанное с геморроидальными венами. В наше время эта проблема не является редким случаем для мужчин. С ней сталкивается, по крайней мере, каждый седьмой житель планеты.

Положена ли отсрочка от призыва на службу в вооруженные силы с геморроем? Тут все зависит от стадии и степени тяжести болезни! Подробно об этом говорится в 46 статье (Расписание болезней).

Берут ли в армию с симптомами геморроя

Сразу отметим, что откосить от службы при неосложненном геморрое не получится! Отсрочка в редких случаях дается при тяжелой стадии заболевания и только на период лечения.

На медицинской комиссии будут требовать все выписки лечения и справки с диагнозом

Согласно статье, если пациент страдает длительными осложнениями и ему приходится из-за выпадения узлов проходить по несколько раз год лечение в стационаре, то в таком случае действительно могут не взять в армию. По крайней мере, если призывник сможет на комиссии подтвердить все это с помощью истории болезни или стационарных выписок.

46 статья говорит о двух условиях, при которых полагается освобождение от прохождения воинской службы:

  1. Протекание хронического геморроя с частыми обострениями, вторичной анемией, которая появляется как одно из последствий заболевания. В данном случае все зависит от того, насколько выражена анемия и как часто случаются обострения. Частоту обострений определяют по тому, столько раз в год пациент проходит лечение в стационаре. Если это происходит как минимум три раза в год (сроки пребывания при этом должны быть не менее месяца), то это является поводом для отсрочки или освобождения от армии.
  2. Когда заболевание сопровождается тромбозом и выпадением узлов второй либо третьей степени.

Если пациент прошел успешное лечение и диагноз больше не подтверждается, он считается годным для службы.

Не менее важен при этом тот факт, что данные показания, о которых говорится в статье, должны быть указаны в истории болезни. За последний год также необходимы выписки из истории болезни, указывающие на то, что пациент находился в стационаре за год не менее трех раз.

В выписках должно быть указано обострение заболевания, сопровождающееся частыми кровотечениями, выпадением внутренних геморроидальных узлов. Указана вторая или третья стадия патологии. Этот случай дает призывнику полное право получить освобождение от службы или хотя бы отсрочку.

В случае, если у юноши нет данных выписок и в его истории болезни не указано о серьезном заболевании, то он считается годным для исполнения воинской обязанности. Чаще всего отправляется без споров служить на общих основаниях.

Симптомы для отсрочки

Зуд и жжение являются причиной для дополнительного обследования

Болезнь обычно сопровождается различными симптомами, осложняющими человеку жизнь.

Эти симптомы указывают на наличие геморроя:

  • Кровотечение при дефекациях;
  • Выпадение или выпячивание узлов;
  • Раздражение, зуд – нередко ощущаются в области геморроидальных вен;
  • При прощупывании узлов могут наблюдаться болевые ощущения.

Более тяжелое течение заболевания проявляется значительным дискомфортом во время стоячего и сидячего положения.

Существует четыре стадии тяжести заболевания:

Стадии болезни
1 стадияДля первой стадии характерно небольшое увеличение узлов. При прощупывании и дефекации могут быть болевые явления. Так же нередко пациент чувствует небольшой зуд.
Геморрой 2 степениВторая стадия отличается от первой тем, что во время дефекации зачастую начинают выпадать узлы. При поднятии тяжелых предметов может выделяться небольшое количество крови из заднего прохода.
Геморрой 3 степениТретья стадия прогрессирует и может требовать уже хирургического вмешательства из-за постоянного выпадения узлов даже при малой нагрузке. На этой стадии у большинства пациентов появляется тромбоз вен и сильная отечность геморроидальных узлов, которая указывает на серьезное воспаление.
4 стадия патологииЧетвертая стадия уже не может лечиться консервативно! Разбухшие узлы больше не вправляются ручным способом и становятся синюшными. Сопровождается часто тяжелой формой анемии.

Поводами отсрочки от призыва в армию является серьезные симптомы:
1) частое и обильное кровотечение во время дефекации, из-за которого развивается вторичная анемия;
2) выпадение узлов второй и третьей степени, требующее постоянного наблюдения в стационаре. Выпадение узлов в этом случае сопровождается сильными отеками и покраснением, резкой болью и постоянными спазмами.

Категории годности

Существует пять категорий годности:

  • «А» — означает, что молодой человек полностью годен к призыву;
  • «Б» — означает, что юноша годен для армии, но с небольшими ограничениями по состоянию здоровья;
  • «В» — освобожден или ограниченно годен (юношу освобождают от срочной службы и отправляют в запас);
  • «Г» — данная категория означает, что молодой человек не годен какое-то время для службы (к примеру, из-за учебы в высшем заведении)
  • «Д» — призывник полностью не годен и освобождается от обязанности служить.

На призывной комиссии определяют годность. В случае тяжелого протекания заболевания, когда узлы постоянно выпадают, юношам присваивают категорию «В».

Если пациент прошел лечение и динамика указывает на положительный эффект, то присваивается категория «Б». Призывник получает право попасть в войска, где физическая нагрузка будет значительно меньше.

В случае если юноша пройдет хирургическое лечение, то у него будет возможность получить отсрочку от срочной службы до полной реабилитации.

Как получить отсрочку от призыва

Чтобы получить освобождение от исполнения воинских обязанностей по причине серьезных осложнений, юноша должен регулярно ходить к врачу-проктологу на прием. Во время любых обострений болезни пациент должен жаловаться и просить стационарного лечения.

Диагностика прямой кишки

На призывной комиссии молодому человеку необходимо иметь при себе копии всех медицинских документов по данному заболеванию (обследований или выписок из стационара). Если таковые отсутствуют, призывник может требовать необходимые обследования. После этого комиссия определит годность.

Проходя обследование у врача необходимо рассказать о всех недомоганиях, связанных с желудочно-кишечным трактом. Если случались случаи запоров и появления анальных трещин, поноса, боли в низу живота, то стоит обязательно рассказать об этом специалисту. Любые жалобы являются поводом для более длительной и эффективной диагностики патологии.

Таким образом, хронический геморрой на тяжелой стадии может быть поводом для отсрочки или освобождения от срочной службы. Для этого необходимы медицинские выписки и документы, подтверждающие тяжесть патологии. Откосить полностью от службы не получится, а вот отложить сезонный призыв можно.

Если юноша не проходил лечение, но знает о своем заболевании, то лучше не затягивать и отправиться к врачу-проктологу. Часто из-за физических нагрузок во время службы парней увозят в реанимацию для хирургического лечения.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Геморрой с частыми обострениями и вторичной анемией

Источник