Гипохромия в крови норма
Окраска мазка и его морфологическая характеристика – важный лабораторный прием при исследовании эритроцитов. До начала микроскопического исследования можно провести подсчет количества красных кровяных телец и определение уровня гемоглобина.
При низком уровне красного кровяного пигмента на фоне нормального содержания эритроцитов гематолог рассчитывает цветовой показатель (ЦП). Если его значение ниже 0,8, ставится диагноз «гипохромия».
Диагноз требует уточнения, однако на эти данные можно опереться при дальнейшем микроскопическом исследовании эритроцитов.
При наличии гипохромии в итоговом результате общего анализа крови существует высокая вероятность того, что у пациента развивается гипохромная (микроцитарная) анемия. Для уточнения диагноза учитывают и качественные, и количественные характеристики крови.
Содержание:
- До морфологического исследования
- Качественный и количественный анализ
- Размер клеток, как важный показатель
- Интенсивность окрашивания эритроцитов
- Степени гипохромии
- Достоверный признак гипохромных анемий
- Причины гипохромии
- Симптомы и лечение
До морфологического исследования
Цветовой показатель (ЦП), характеризующий общее состояние эритроцитов, можно рассчитать по простой и надежной формуле:
ЦП = (Hb, г/л • 3) / три первых значения общего содержания эритроцитов
Возможные результаты и их интерпретация:
ЦП находится в диапазоне 0,85-1,05 – норма содержания эритроцитов, содержащих достаточное количество гемоглобина.
ЦП менее 0,8 – гипохромная анемия (гипохромазия), когда количество эритроцитов в норме, но гемоглобина недостаточно.
ЦП выше 1,1 – гиперхромия (гиперхромазия), свыше 1,4 – имеется дефицит фолиевой кислоты (витамина B12), или пернициозная анемия.
Цветовой показатель – это отношение содержания гемоглобина к эритроцитам, выраженное в цифрах. Дефицит гемоглобина и низкий уровень цветового показателя – признак дефицита железа или сидероахрестической анемии, образующейся из-за нарушения синтеза гемоглобина в эритробластах. Эти состояния относятся к классу гипохромных анемий.
От точности определения уровня Hb и подсчета числа эритроцитов зависит правильный подсчет цветового показателя. Эти критерии определяют наличие или отсутствие анемического синдрома.
Качественный и количественный анализ
Подсчет количества эритроцитов, выполненный при помощи гематологического анализатора, малоинформативен. Для получения полной информации используется морфологический или качественный анализ.
Что позволяет сделать это исследование:
Изучить мазок;
Определить размер эритроцитов;
Визуально увидеть степень насыщения эритроцитов гемоглобином.
Морфологические признаки гипохромной анемии:
Гипохромия;
Гипохромия и микроцитоз;
Появление шизоцитов (фрагментов красных кровяных клеток) и нормобластов (молодых клеток);
Полихроматофилия – состояние, когда в мазке имеются эритроциты, поддающиеся окраске кислыми и щелочными красителями;
Колебания или отсутствие реакции со стороны белой крови.
Размер клеток, как важный показатель
При отклонении значений ЦП от нормы гематолог анализирует размер красных кровяных клеток:
Эритроциты нормального размера (нормоциты), имеющие размер 7-8 микрон могут быть при некоторых видах анемий;
Макроциты (эритроциты с диаметром более 8 мм) – признак анизоцитоза с преобладанием макроцитов;
Микроциты (эритроциты с диаметром менее 8 мм) – признак микроцитарной анемии.
При появлении отклонений от нормы гематолог изучает материал при помощи кривой Прайс-Джонса.
Интенсивность окрашивания эритроцитов
Важный критерий оценки эритроцитов – интенсивность их окрашивания:
Нормохромия (нормохромазия), когда эритроциты, насыщенные Hb, выглядят, как нормальные клетки с небольшим светлым пятном посередине клетки, ЦП при этом находится в диапазоне 0,85-1,0. Это состояние не всегда соответствует норме, может наблюдаться при нормохромной анемии.
Гиперхромия (гиперхромазия), когда срединное просветление не отличается от остальной части эритроцита из-за чрезмерного насыщения пигментами. ЦП при этом более 1,1.
Гипохромия (гипохромазия), когда срединное просветление чрезмерно велико, а ободок клетки очень узок из-за слабого насыщения красным пигментом. Состояние характеризуется некачественным выполнением эритроцитами своих функций.
Врач, оценив характеристики эритроцитов при проведении морфологического исследования, выявит анемию и отразит диагноз, оформляя заключение.
Степени гипохромии
Градация гипохромной анемии:
1 степень – ободок клеток окрашен, зона просветления больше, чем обычно;
2 степень – центральное просветление шире, чем обычно, приближается к мембране, окрашенная зона четкая;
3 степень – окрашена лишь зона у мембраны, эритроцит похож визуально на бледное кольцо. Проявляется при тяжелой анемии, в очень запущенных стадиях.
Очень часто гипохромию сопровождает микроцитоз, эти симптомы – признаки гипохромных анемий. Они приобретают еще большее значение, если требуется различить микроцитарные анемии друг от друга или дифференцировать их от других патологий крови.
Достоверный признак гипохромных анемий
Различают следующие формы анемических состояний, входящие в группу гипохромных анемий:
Железодефицитная анемия. Самая распространенная форма гипохромных анемий.
Характерные признаки:
Микроцитоз в сочетании с гипохромией;
Цветовой показатель ниже нормы;
Сниженный уровень сывороточного железа;
Положительная динамика лечения.
Железонасыщенная анемия (сидероахрестическая). Уровень Hb при этой патологии неуклонно снижается из-за неэффективного всасывания железа к месту синтеза гемоглобина. Возникает по причине интоксикации промышленными ядами, химикатами, побочного действия лекарственных препаратов, влияющих на образование красных кровяных телец.
Характерные признаки:
Низкий Hb;
Гипохромия;
Нормальный уровень железа;
Отсутствие эффекта от использования препаратов с повышенным содержанием железа.
Железоперераспределительная анемия. В основе этиологии этой формы анемии лежит чрезмерный гемолиз эритроцитов, туберкулез, гнойные процессы, сердечные патологии. Относится к гипохромным микроцитарным анемиям.
Характерные признаки:
Низкий Уровень Hb;
Гипохромия;
Уровень сывороточного железа в норме;
Отсутствие эффекта от терапии препаратами железа.
При сочетании признаков разных видов диагностируют смешанную форму гемохроматоза.
Причины гипохромии
В основе этиологии гипохромии лежит гипохромная анемия.
Факторы риска, способствующие развитию гипохромии и анемии:
Длительные или хронические кровопотери (ЖКТ, матка);
Хронические воспалительные процессы (энтерит, резекция органов), приводящие к нарушению всасыванию железа в желудочно-кишечном тракте;
Злокачественные опухоли ЖКТ (рак желудка);
Повышенная потребность в железе, витаминах и микроэлементах во время беременности, лактации, усиленного роста детей и подростков;
Нехватка железа и витаминов, помогающих его усваивать из-за резкого уменьшения поступления продуктов питания в организм (при вегетарианстве или соблюдении диеты).
Клинические признаки анемии в зависимости от степени тяжести и уровня гемоглобина:
1 степень (легкая) – уровень Hb ниже нормы, но не опускается менее 90 г/л;
2 степень (умеренная) – уровень Hb в диапазоне 70-90 г/л, ЦП ниже 0,8, при визуальной оценке мазка отмечается умеренная гипохромия;
3 степень (тяжелая) – уровень Hb ниже 70 г/л, ЦП снижен, при визуальной оценке мазка отмечается выраженная гипохромия.
Чем меньше степень анемии, тем слабее выражены ее проявления.
Симптомы и лечение
Общие симптомы заболевания, характерные для всех типов гипохромия:
Частые беспричинные головокружения и слабость;
«мушки» перед глазами;
Одышка даже при минимальных физических усилиях;
Снижение физических возможностей (упадок сил) и интеллектуальных способностей (нарушение концентрации внимания);
Тахикардия.
Направление терапии гипохромии индивидуально в каждом конкретном случае. Важно выявить причину заболевания и заняться ее лечением. Успех терапии зависит от формы анемии.
Так, например, при железодефицитной анемии нужно принимать железосодержащие препараты, включать в рацион продукты, богатые этим элементом и витаминами. Длительность терапии анемии – 6 и более месяцев.
При терапии сидероахрестической анемии прием феррумсодержащих препаратов неэффективен и вреден, так как он провоцирует гемосидероз тканей. В этом случае назначают витамин B6 перорально (50-200 мг/сутки) и внутримышечно (100 мг 2 раза в неделю). Терапия длится 2 месяца или долее (при наследственных патологиях). Для профилактики гемосидероза и снижения концентрации железа в организме назначают дефероксамин. Препарат связывает трехвалентное железо, но не затрагивает железо гемоглобина, ферритина, гемосидерина.
При лечении железоперераспределительной анемии сначала устраняют ее причину (воспаление) проводят поддерживающее лечение в виде витаминной терапии.
Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич | Гематолог
Образование:
В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Гипохромия в общем анализе крови (син. гипохромная анемия, гипохромазия) — патологическое состояние, при котором отмечается развитие изменений в эритроцитах, связанное с пониженной концентрацией гемоглобина. Это приводит к тому, что красные кровяные тельца обладают сниженным цветовым показателем.
Существует большое количество источников, приводящих к подобному нарушению, причем далеко не всегда провокаторы связаны с развитием какого-либо заболевания. В любом случае их основе отклонения лежат неблагоприятные факторы.
Такое состояние имеет несколько характерных клинических проявлений. Часто отклонению сопутствует анизоцитоз, основными симптомами которого считаются приступы сильного головокружения, слабость и сонливость, беспричинная раздражительность, одышка, бледность кожных покровов.
Главным методом диагностики аномалии выступает общеклиническое изучение крови. Для дифференцировки и поиска источника используют дополнительные лабораторные исследования и инструментальные процедуры.
Лечение часто осуществляется консервативными методами, среди которых прием медикаментов, соблюдение щадящего рациона и народные средства. В некоторых случаях обращаются к хирургическому вмешательству.
В норме цветовое значение эритроцитов может варьироваться от 0,85 до 1,05. Если этот показатель находится ниже, со 100 % вероятностью диагностируется гипохромия. Нередко развивается анизоцитоз — изменение формы красных кровяных телец.
Известны 3 основных фактора, способствующих развитию гипохромии:
- недостаточное поступление железа с пищей в человеческий организм;
- интенсивная потеря железа или усиленный расход;
- нарушение процессов всасывания железа в тонком кишечнике.
Вызвать подобное расстройство могут как патологические, так и физиологические предрасполагающие факторы.
Источники, не связанные с развитием заболеваний:
- низкая концентрация животных продуктов и витаминов в рационе;
- соблюдение жестких диет;
- период вынашивания ребенка;
- длительное протекание менструаций;
- грудное вскармливание малыша;
- половое созревание у подростков;
- бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
- продолжительное влияние стрессовых ситуаций.
Куда более широким перечнем обладает категория патологических этиологических факторов:
- хроническое кровотечение — частые носовые кровоизлияния, кровоточивость десен и органов ЖКТ;
- синдром мальабсорбции;
- болезнь Крона;
- энтерит;
- целиакия;
- острые массивные кровоизлияния;
- гастрит любого варианта протекания и природы возникновения;
- дисбактериоз кишечника;
- гельминтоз;
- кишечные инфекции как острой, так и хронической формы;
- сдача донорской крови;
- синдром раздраженного кишечника;
- тяжелая интоксикация химическими и ядовитыми веществами;
- злокачественные заболевания кроветворной системы;
- онкологические новообразования — опасность представляет рак с локализацией в органах пищеварительной системы и брюшной полости;
- перенесенные ранее хирургические вмешательства;
- хронические инфекции;
- пиелонефрит;
- туберкулез;
- воспалительное поражение легких;
- длительная онкотерапия;
- аутоиммунные процессы, например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, гломерулонефрит и системный васкулит.
Стоит отметить, что группу риска составляют лица в возрасте с 15 до 50 лет. У женщин гипохромия в общем анализе крови встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин.
Выделяют несколько вариантов протекания гипохромии:
- железодефицитная анемия — наиболее распространенная форма, при которой отмечается абсолютное уменьшение железа;
- перераспределительная анемия — обнаруживается переизбыток железа, что сочетается с распадом эритроцитов (гемолизом);
- железонасыщенная или сидероахрестическая анемия — концентрация железа находится в пределах нормы, но железо не принимает участия в синтезе гемоглобина;
- смешанная анемия.
Степень тяжести протекания определяется уровнем гемоглобина:
- 1 степень — концентрация превышает 90 г/л;
- 2 степень — содержание варьируется от 70 до 90 г/л;
- 3 степень — менее 70 г/л.
Интенсивность выраженности клинических признаков гипохромии в крови у ребенка или взрослого диктуется тяжестью протекания патологического состояния.
Наиболее часто аномалия протекает бессимптомно или с незначительным проявлениями — пониженной работоспособности у взрослых и бледностью кожных покровов у детей.
На развитие гипохромии могут указывать такие механизмы:
- частые приступы головокружения;
- головные боли;
- постоянная слабость и быстрая утомляемость;
- похолодание пальцев;
- раздражительность и частая смена настроения;
- постоянная сонливость;
- учащение ЧСС, одышка;
- неестественная бледность кожных покровов;
- ярко-красный окрас и болезненность языка;
- побледнение слизистых оболочек;
- ломкость и деформация ногтевых пластин;
- истончение и сильное выпадение волос;
- сухость и шелушение кожи;
- образование заед в уголках рта;
- изменение пищевых пристрастий;
- беспричинное незначительное повышение температуры тела;
- понижение значений кровяного тонуса.
В случаях возникновения гипохромии на фоне протекания какого-либо заболевания будут присутствовать признаки, характерные для болезни-провокатора.
Основная методика выявления патологического состояния — общий анализ крови. Специалисты при расшифровке результатов обращают внимание на такие параметры:
- цветовой показатель эритроцитов;
- концентрация гемоглобина;
- количество красных кровяных телец;
- анизоцидоз.
Установить причину развития отклонения и провести дифференциацию гипохромии от иных разновидностей анемии можно при помощи таких мер:
- изучение истории болезни;
- сбор и анализ жизненного анамнеза;
- оценка состояния кожи, слизистых и языка;
- измерение значений сердечного ритма, кровяного давления и температуры;
- детальный опрос;
- ФГДС и УЗИ брюшины;
- фиброколоноскопия;
- ирригоскопия;
- КТ и МРТ внутренних органов.
Чтобы избавиться от гипохромии, необходимо устранить причину ее возникновения. Терапия включает такие действия:
- остановка кровотечения консервативными или хирургическими методиками;
- пероральный прием железосодержащих препаратов и витаминных комплексов;
- гемотрансфузия — вливание эритроцитарной массы, полученной от донора;
- удаление злокачественных новообразований путем проведения операции, радиотерапии или химиотерапии;
- соблюдение щадящего рациона;
- применение народных средств, но только после предварительной консультации с лечащим врачом.
Больным показано обогащение меню продуктами, в состав которых входит железо. Это означает, что диета подразумевает потребление следующих продуктов:
- говядина;
- субпродукты;
- яблоки;
- гранаты;
- курага;
- изюм;
- свекла;
- черная смородина;
- киви;
- земляника;
- цитрусовые.
Курс лечения нетрадиционными рецептами не должен быть менее 1 месяца. Предполагается приготовление в домашних условиях лекарственных настоев на основе таких трав:
- клевер;
- крапива;
- шиповник;
- тысячелистник;
- ягоды рябины.
Пациентам полезны следующие соки:
- морковный;
- из черной редьки;
- гранатный;
- яблочный.
Для профилактики возникновения гипохромии в общеклиническом анализе крови людям следует лишь соблюдать несколько несложных правил:
- правильно и сбалансировано питаться;
- полностью отказаться от пагубных пристрастий;
- избегать хронических или острых кровопотерь;
- при необходимости пить препараты железа и витаминно-минеральные комплексы;
- своевременно лечить заболевания, провоцирующие гипохромию;
- несколько раз в год проходить полное лабораторное и инструментальное обследование в клинике.
Прогноз гипохромии полностью зависит от этиологического фактора, чаще всего благоприятный. Пациентам не стоит забывать о том, что при отсутствии терапии усугубляется базовая болезнь, что чревато развитием осложнений.
Гипохромная анемия или, как ее еще называют, гипохромия – это заболевание, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина в крови. Обнаружить данную патологию можно благодаря простому исследованию – клиническому анализу крови.
Содержание:
- Гипохромная анемия – что это?
- Причины гипохромной анемии
- Симптомы гипохромной анемии
- Разновидности
- Диагностика гипохромной анемии
- Как лечить?
- Прогноз и осложнения гипохромной анемии
- Профилактика заболевания
Гипохромная анемия – что это?
Гипохромная анемия – это не одно заболевание. Под этим термином объединяются сразу несколько разновидностей анемий. Однако каждая из них характеризуется снижением уровня гемоглобина в крови. Гемоглобин – это белок, который содержит в своем составе железо. Гемоглобин транспортируется эритроцитами и отвечает за газовый обмен в организме. Если уровень гемоглобина в крови падает, то это приводит к развитию гипоксии органов и тканей. В результате, они не в состоянии нормально функционировать, что серьезно сказывается на здоровье человека.
Если обратиться к греческому языку, то можно узнать, что анемия переводится как малокровие. Это понятие как нельзя лучше отражает суть данного нарушения. Анемия может сопутствовать самым разнообразным заболеваниям, которые тем или иным образом связаны с системой кроветворения.
Кроме того что при гиперхромии снижается уровень гемоглобина в крови, в ней падает численность эритроцитов. Люди, страдающие анемией, в большей степени подвергаются атакам различных вирусов и бактерий. Установлено, что пациенты с анемий в 2 раза чаще обращаются к врачам по поводу кишечных и респираторно-вирусных инфекций.
Гиперхромная анемия характеризуется снижением цветового показателя крови. Эритроциты изменяют свою нормальную форму двояковогнутого диска на кольцеобразную форму. В середине таких красных кровяных телец появляется светлый круг, который окаймлен темным кольцом.
Анемия является распространенным нарушением не только среди взрослых людей, но и среди детей. Сразу после рождения ребенок имеет определенный запас железа, который он получил от матери. Если эти запасы не пополнять, то у малыша разовьется анемия.
Причины гипохромной анемии
В зависимости от разновидности анемии будут отличаться причины, приводящие к ее развитию.
К таковым относят:
Кровотечения, сопровождающиеся потерями крови в больших объемах: при длительных и обильных менструациях, во время операции или на фоне полученной травмы.
Погрешности в питании с недостаточным поступлением в организм витаминов и минералов с пищей. Зачастую по поводу анемии к врачам обращаются вегетарианцы и люди, придерживающиеся строгих диет.
Скрытые внутренние кровотечения, которые могут присутствовать на постоянной основе, либо возобновляться время от времени. Такие кровопотери человек может не замечать. Их источниками часто являются больные десна, воспаленные геморроидальные узлы, пораженные стенки кишечника или желудка, матка и яичники.
Инфекционные заболевания, имеющие хроническое течение. К ним относят туберкулез и гепатит. Железо в организме перераспределяется и плохо всасывается. У людей в преклонном возрасте к анемии часто приводят болезни почек и печени.
Отравление организма различными ядами и химикатами.
Во время вынашивания плода организм женщины нуждается в железе в большей мере, чем в обычные периоды ее жизни. Поэтому беременность всегда сопряжена с риском развития анемии.
Паразитарные инвазии, в частности, заражение глистами, могут приводить к развитию анемии.
Всевозможные патологии крови могут стать причиной развития анемии.
К гибели красных кровяных телец приводят аутоиммунные заболевания, что также способствует развитию анемии.
Отдельно нужно отметить причины анемии у малышей, недавно появившихся на свет, а также у детей, которые родились недоношенными.
К ним относят:
Резус-конфликт матери и ребенка.
Заражение плода во время его внутриутробного развития вирусами гепатита, краснухи или иными заболеваниями.
Серьезные погрешности в меню беременной женщины.
Полученные во время родов травмы.
Если кормить ребенка неправильно, не соблюдая рекомендации педиатра, то это в обязательном порядке приведет к развитию анемии. Часто подобная ситуация наблюдается у детей, которые питаются искусственными смесями.
Подростки также находятся в группе риска по развитию анемии. Способствует этому гормональная перестройка и периоды активного роста организма.
Симптомы гипохромной анемии
Симптомы гипохромной анемии легкой степени тяжести можно действительно спутать с хронической усталостью, с нервным перенапряжением или физическим переутомлением. Однако тяжесть их проявления напрямую зависят от стадии анемии по гемоглобину. Чем его в крови меньше, тем заметнее будут признаки имеющегося малокровия.
К первым симптомам анемии относят:
Ухудшение самочувствия, что проявляется в легком недомогании.
Быстрая утомляемость.
Ослабление концентрации внимания.
Постоянное чувство физической усталости.
Повышенная сонливость.
В зависимости от того, какая у человека степень тяжести анемии, будут различаться ее симптомы. Об этом можно узнать из таблицы.
Степень тяжести анемии | Симптомы анемии |
Первая (легкая) степень тяжести | Зачастую симптомы нарушения отсутствуют, человек не знает о своей патологии. Возможна незначительная слабость и легкое недомогание. |
Вторая (средняя) степень |
|
Третья (тяжелая) степень |
Если не лечить анемию, то возможен летальный исход. |
Симптомы анемии в детском возрасте
У ребенка симптомы анемии могут не проявляться вовсе. Зачастую данное нарушение диагностируют только после сдачи крови на анализ. Чтобы не пропустить начало анемии, взрослые должны внимательно следить за состоянием здоровья ребенка.
Настораживать должны такие проявления, как:
Ребенок выглядит очень бледным по сравнению со своими сверстниками.
Малыш плохо спит. У него отсутствует аппетит.
Ребенок апатичен и вял.
Ребенок часто болеет.
В уголках рта могут появляться небольшие трещины.
Физическое и умственное развитие ребенка задерживается.
Если не лечить анемию, то она становится причиной серьезных проблем со здоровьем, а в тяжелых случаях может даже привесит к летальному исходу.
Разновидности
Гипохромная железодефицитная анемия может быть нескольких видов, среди которых:
Микроцитарная железодефицитная анемия. Именно этот вид анемии является самым распространенным. Развивается нарушение на фоне кровотечений, при недостаточном поступлении железа извне (с пищей), либо при условии, что организм не в состоянии этот микроэлемент адекватно усваивать. Также этот вид анемии часто диагностируется у кормящих матерей и у беременных. В группу риска входят дети и женщины детородного возраста.
Сидероахрестическая, или как ее называют, железонасыщенная анемия. Этот вид нарушения характеризуется нормальным уровнем железа в крови, но всасываться оно не может, что приводит к снижению численности молекул гемоглобина в эритроцитах. Такой анемии в большей степени подвержены пожилые люди, алкоголики, а также пациенты, перенесшие отравление ядохимикатами, либо лекарственными препаратами.
Железоперераспределительная анемия развивается в том случае, когда уровень железа в крови повышается на фоне разрушения эритроцитов. Подобное состояние нередко сопутствует туберкулезу, а также заболеваниям, сопровождающимся гнойными процессами.
Анемия смешанного типа. Такая анемия развивается на фоне нехватки в организме витамина В12 и железа. Человек, страдающий подобным нарушением, часто устает, у него ухудшается естественная защита организма, наблюдаются отеки, сосредоточенные в области рук.
У многих людей, впервые столкнувшихся с диагнозом «гипохромная анемия», возникает вопрос – что это такое: наследственное или приобретенное заболевание? На самом деле патология может передаваться по наследству и развиваться в течение жизни. Врожденная форма анемии манифестирует при наличии иных болезней крови, а приобретенная форма – это следствие оперативных вмешательств, инфекции и интоксикаций.
Всемирная организация здравоохранения приводит устрашающие статистические данные. По их сведениям, от анемии страдает каждая 3 женщина и каждый 4 мужчина на планете. Причем нарушение протекает у них в хронической форме. Причиной тому являются скрытые болезни, погрешности в рационе, что способствует нехватке железа для нормальной выработки гемоглобина. При этом сами люди не обращаются к врачам за помощью. Они считают, что их повышенная утомляемость и плохое самочувствие напрямую связано с частыми стрессами и физической усталостью.
Диагностика гипохромной анемии
Чтобы выставить диагноз доктор осматривает пациента и выслушивает его жалобы. В обязательном порядке врач уточняет, страдали ли от анемии ближайшие кровные родственники. Следующим этапом диагностики является проведение лабораторных исследований. Обязательно сдают кровь на анализ, чтобы подсчитать уровень эритроцитов и гемоглобина в ней.
Возраст и пол | Нормальный уровень гемоглобина в г/л | Отклонения от нормы в г/л | |
Мужской пол | 130-160 | Менее 130 | |
Женский пол | 120-150 | Менее 120 | |
Беременные женщины | 110-150 | Менее 10 | |
Дети младше пяти лет | Новорожденные | 145 | Менее 145 |
1-14 дней | 130 | Менее 130 | |
15-28 дней | 120 | Менее 120 | |
1-5 лет | 110 | Менее 110 |
В одном эритроците должно быть 0,85-1,15 гемоглобина. Гипохромная анемия характеризуется снижением этого показателя менее чем 0,85.
Чтобы уточнить диагноз, потребуется пройти через ряд дополнительных диагностических процедур, которые также позволяют выяснить причину анемии:
Сдача кала на обнаружение в нем скрытой крови.
Прохождение ФГДС для осмотра слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.
Колоноскопия предполагает осмотр кишечника.
Сдача мочи на анализ.
Ультразвуковое обследование почек.
Рентгенологическое исследование легких.
Все женщины должны пройти гинеколога.
Выполняется пункция костного мозга.
Делают анализ крови на определение уровня сывороточного железа.
Как лечить?
Лечение гипохромной анемии базируется на причинах ее вызвавших. Для устранения клиники анемии используют препараты железа и витамин В12. Следует принять во внимание, что витамины не задерживаются в организме и быстро выводятся почками, поэтому достичь молниеносного эффекта не удастся.
Основные принципы проведения терапии:
Препараты – источники железа назначают на срок от 1 до 1,5 месяцев. Это позволяет повысить уровень гемоглобина в крови. Такими лекарственными средствами являются: Феррум Лек, Гемофер, Фенюльс. Если больному показаны препараты для парентерального введения, то лечение должно проводиться в условиях стационара, так как инъекции сопряжены с высоким риском развития аллергической реакции.
Цианокобаламин назначают в том случае, когда у больного диагностирован дефицит витамина В12. Длительность терапевтического курса может составлять от 30 дней до 2 месяцев.
При обнаружении дефицита фолиевой кислоты, потребуется ее пероральный прием. Длительность терапии составляет месяц.
В зависимости от индивидуальных показаний, врач может назначить пациенту препараты разной формы выпуска: в таблетках, в капсулах, в растворе, в сиропе и пр. Инъекционное введение препаратов показано лишь в том случае, если у человека имеется острое заболевание органов пищеварительной системы, либо его состояние крайне тяжелое. При этом пациент должен быть госпитализирован.
Диета
Лечение анемии предполагает соблюдение диетического питания.
Основные правила, которые необходимо выполнять:
Каждый день человек должен получать около 130-150 г белка животного происхождения. Причем упор следует делать на говядину и телятину. Белок является базой для синтеза гемоглобина и красных кровяных телец.
Жирную пищу в меню нужно ограничить, так как она оказывает негативное воздействие на процесс кроветворения.
Чтобы повысить аппетит пациента, следует вводить в его рацион разнообразные блюда. Это может быть рыба, мясо, грибы.
В рационе должны присутствовать продукты, являющиеся источником витаминов группы В – это яйца, творог, дрожжи, рыба. Каждый день нужно съедать хотя бы 100 г печени.
Продукты, которые обязательно должны быть в меню:
Печень, мясо и рыба с низким процентом жирности. Особенно полезна говядина, которая является источником гемового железа и витаминов.
Творог.
Грибы.
Яйца.
Хлеб.
Пивные дрожжи.
Сок граната. Его также можно разводить в равных пропорциях со свекольным соком.
Горох, чечевица и фасоль.
В качестве источника витамина С употребляют в пищу различные ягоды.
Также существуют продукты питания, которые не дают железу усваиваться в организме. К ним относят: крупы (пшено и овсяные хлопья), чай, зелень, цельное молоко, кофе, жирные блюда. Их из меню следует исключить.
Ориентировочное меню на 1 день для человека с гипохромной анемией:
Первый прием пищи: отварное всмятку яйцо, каша из проса с яблоком, сок граната.
Перекус: творог и отвар шиповника.
Обед: суп овощной, картофельные зразы и отварные овощи, жареная печень, ягодный салат и компот.
Перекус: напиток на основе дрожжей, печеная свекла.
Ужин: говяжьи ребра в тушеном виде, салат с зеленым горошком, фасолью и растительным маслом, рябиновый морс.
Рецепты приготовления блюд:
Для приготовления каши из проса потребуется 0,25 кг хлопьев и 0,5 л сока яблок. Хлопья заливают соком и оставляют настаиваться на ночь. Утром проваривают кашу в кастрюле на протяжении 10 минут.
Для приготовления печеной свеклы нужно ее вымыть, смазать растительным маслом, присыпать солью и запечь в духовке. Время выпечки составляет 45 минут при температуре 175