Гипопластическая анемия у кошки
Анемия – патологическое состояние, характеризующееся уменьшением содержания гемоглобина, снижением гематокрита и числа эритроцитов в единице обьёма крови.
Анемия апластическая – заболевание, обусловленное угнетением кроветворной функции костного мозга.
Механизм развития апластической анемии связан, вероятно, с иммунными процессами. Заболевание может быть вызвано или обострено гормональным дисбалансом, повреждением костного мозга или генетической предрасположенностью.
Характерны сонливость, бледность, петехиальные кровоизлияния или кровоточивость слизистых оболочек, гематурия, кровохаркание, мелена вследствие тромбоцитопении, периодическое повышения температуры тела, частые или длительные воспалительные процессы лейкопении.
Диагностика
Апластическую анемию дифференцируют с инфекцией и интоксикациями, а также пролиферативным и инфильтративным процессами в костном мозге.
Используюются пробы на панцитопению (эрлихиоз, вирус лейкоза кошек), на антитела к эритроцитам (проба Кумбса), лейкоцитам и тромбоцитам, на другие аутоиммунные болезни (антинуклеарные антитела к системной красной волчанке). Аспирационная биопсия костного мозга может выявить недостаточное число гемопоэтических элементов и значительное количество жира.
Лечение
Проводят антибиотикотерапию, переливание крови или тромбоцитарной массы, назначают глюкокортикоиды и другие иммуносупресанты, анаболические стероиды и колонниестимулирующие факторы поотдельности или в комбинации.
При появлении сонливости, лихорадки и кровоизлияний, возникающих при рецидиве анемии, лейкопении и тромбоцитопении следует немедленно обратиться к врачу. Необходимо ежедневно пальпировать лимфатические узлы, измерять температуру тела. Выздоровление может наступить через 1 или несколько месяцев в зависимости от результатов клинического анализа крови (степень уменьшения числа кровяных клеток и тромбоцитов), возраста и общего состояние животного, а также причины болезни.
Анемия аутоиммунная гемолитическая
Анемия, обусловленная разрушением эритроцитов аутоантителами с последующим их захватом макрофагами и депонированием в селезёнке.
Специфические аутоантитела вырабатываются против антигенов мембраны неизменных (первичная аутоиммунная гемолитическая анемия) или повреждённых (вторичная аутоиммунная гемолитическая анемия) эритроцитов.
При аутоиммунной гемолитической анемии поражаются кроветворная, лимфатическая и иммунная системы. Если печень и желчевыводящие пути не могут справиться с билирубиновой нагрузкой, развиваются гипербилирубинемия и желтуха.
Гипоксия может привести к центрилобулярному некрозу печени. Также гипоксия вызывает тахикардию, а снижение вязкости и турбулентности тока крови – приглушенность сердечных тонов. При хронической анемии развивается сердечная недостаточность на фоне высокого сердечного выброса. Со стороны дыхательной системы наблюдается тахипноэ, со стороны почек и почечных путей – некроз почечных канальцев.
В анамнезе отмечают эпизоды потери сознания, вялость, сонливость, потерю аппетита, одышку, учащённое дыхание, рвоту, понос, иногда полиурию и полидипсию.
При обследовании обращают на себя внимание бледность слизистых, тахикардия, тахипноэ, желтуха, тёмная моча окрашенная гемоглобином или билирубином), лихорадка, увеличение селезёнки, печени и лимфатических узлов, систолический шум, ритм галопа. При сопутствующей тромбоцитопении при синдроме диссеминированного сосудистого свёртывания крови могут наблюдать петехии, экхимозы или мелена.
Диагностика
При общем клиническом анализе крови выявляются: анемия, увеличенный средний объём эритроцитов (через 3-5 дней после гемолитического криза), сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В моче – гемоглобин.
В пунктате костного мозга обычно определяются гиперплазия эритроидного отростка, при арегенераторной анемии прекращается созревание и наблюдается цитопения юных клеток, а при хронической форме – миелофиброз.
При физикальном обследовании определяются гепатоспленомегалия, реактивное увеличение лимфатических узлов, признаки застойной сердечной недостаточности (отёк лёгких, кардиомегалия, мускатная печень), тромбоэмболия лёгочной артерии, синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания.
Лечение
При остром гемолитическом кризе лечение проводят в стационаре, до стабилизации гематокрита, прекращения гемолиза и устранения анемии. При развитии осложнений (синдром дессиминированнного внутрисосудистого свёртывания, , тромбоэмболия лёгочной артерии, тромбоцитопения, желудочно-кишечные кровотечения, сердечная недостаточность), при необходимости в повторных гемотрансфузиях показана госпитализация. Хронический внесосудистый гемолиз лёгкой степени госпитализации не требует, если анемия клинически не проявляется.
Следует понимать, что аутоиммунная гемолитическая анемия и её осложнения, представляют опасность для жизни, и может потребоваться пожизненная терапия, в ряде случаев сопровождающаяся тяжёлыми побочными реакциями, и что болезнь может рецидивировать.
При выборе медикаментозной и инфузионной терапии, вызвавшую заболевание (инфекция, лекарственные препараты при вторичной аутоиммунной гемолитической анемией). Назначают преднизолон, при отсутствие эффекта назначают иммунодепрессанты.
В острую фазу аутоиммунной гемолитической анемии необходимо ежедневно определять гематокрит, чтобы оценить эффективность терапии и потребность в переливании крови. В стационаре несколько раз в сутки сосчитывают частоту дыхания и сердечных сокращений, проводят общий и биохимический анализы крови. При подозрении на тромбоэмболию лёгочной артерии часто проводят рентгенографию грудной клетки и исследование газов артериальной крови.
В течение первого месяца амбулаторного лечения до стабилизации состояния раз в неделю исследуют гематокрит, затем – каждые 2 недели в течение 2 месяцев
Анемия гемолитическая Хайнца (Эрлиха)
Анемия, обусловленная проникновением в организм оксидантов и разрушением гемоглобина.
Фрагменты последнего, обнаруживаемые в эритроцитах, названные тельцами Хайнца (Эрлиха), или включениями.
Дефектные эритроциты депонируются или подвергаются лизису в селезёнке. В ряде случаев болезнь сопровождается метгемоглобинемией.
Чаще наблюдается у кошек, гемоглобин которых более чувствителен к действию оксидантов. Окислительными свойствами обладают лук, вещества содержащие цинк, D, I, L-метионин (у кошек); а также лекарственные средства – ацетаминофен (у кошек) и фенацетин (у собак)
Диагностика
При тяжёлой анемии в крови и моче определяется свободный гемоглобин. Гематокрит и число ретикулоцитов указывают на тяжесть регенеративной анемии.
Лечение
Бывает достаточно исключить травмирующий фактор – оксиданты, , и проводить симптоматическую терапию (переливание крови, кислородотерапия, ограничение активности).
Необходимо периодически исследовать гематокрит, число ретикулоцитов и процент эритроцитов, содержащих тельца Хайнца, документируя процесс исчезновения последних и восстановления числа нормальных эритроцитов. Если удалось преодолеть гемолиз эритроцитов, прогноз благоприятный.
Анемия железодефицитная
патологическое состояние, обусловленное дефицитом железа в организме.
При недостаточности поступление этого элемента нарушается эритропоэтическая функция костного мозга. Самая распространённая причина железодефицитной анемии – кровопотеря, источником которой чаще всего является ЖКТ, реже мочевыводящие пути. Причиной анемии могут быть новообразования, сильное поражение блохами, а также нематодная инвазия.
Железодефицитная анемия чаще встречается у собак, реже – у взрослых кошек. У 50% 5-10- недельных котят развивается так называемая преходящая железодефицитная анемия новорождённых.
Диагностика
В крови обнаруживают микроцитоз, гипохромия – характерный признак. Низкое содержание железа в плазме крови подтверждают диагноз.
Лечение
Восполнение запаса железа – для парентерального введения используют феррум-лек. Каждые 1-4 недели необходим контроль гемограммы. У некоторых животных восстановление нормальной восстановление нормальной формулы эритроцитов может происходить в течение нескольких месяцев.
Анемия гипопластическая макроцитарная
Наследственное заболевание, характеризующиеся остановкой развития ядра в клетке предшественнице эритроцита вследствие нарушения синтеза ДНК при нормальном развитии цитоплазмы.
Выявлено несколько факторов, предрасполагающих к макроцитарной анемии или провоцирующих её:
-Инфекция (вирус лейкоза кошек)
-Несбалансированное кормление (нехватка фолиевой кислоты, дефицит витамина В12)
-Токсины (интоксикация дилантином, отравление метотрексатом или другими токсическими веществами)
-Наследственные (той пудель)
Макроцитарная анемия обычно протекает в лёгкой форме
Диагностика
Классическая макроцитарная анемия (большой средний обьем эритроцитов) и сопутствующая нормохромия (средняя концентрация гемоглобина.
Из специфических исследований важны тесты для определения вируса лейкоза и иммунодефицита кошек: ретровирусная инфекция является наиболее частой причиной мегалобластной анемии у кошек. Заключительный диагноз ставят на основании исследования костного мозга, часто во всех клеточных линиях.
Лечение
Направлено на устранение причины болезни. Эффективность лечения определяют по результатам общего анализа крови (еженедельно) и костного мозга (индивидуально).
У кошек с положительной реакцией на вирус лейкоза прогноз осторожный. У животных с лекарственно-обусловленной анемией прогноз благоприятен при условии своевременной отмены препарата.
Анемия при хронических заболеваниях почек (прогрессирующей почечной недостаточностью)
характеризуется низким гематокритом, уменьшением количества эритроцитов и содержания в них гемоглобина, гипоплазией эритроидных элементов костного мозга.
Причиной анемии могут быть врождённые и приобретённые формы почечной недостаточности ( пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз )
Диагностика
При клиническом и биохимическом анализах крови и мочи выделяются нормоцитарная нормохромная арегенераторная анемия, высокий уровень азота мочевины крови, креатенина, фосфора, кальция, низкий гидрокарбоната и калия. Отмечаются нарушения мочеотделения, умеренная протеинурия, наличие активного осадка. На рентгенограммах видны небольшие неправильной формы почки с нарушенной структурой.
Лечение
Если появляются симптомы анемии, необходимо увеличить количество эритроцитов. Для коррекции анемии при хронической почечной недостаточности используют эритропоэтин. Для лечения язв и кровотечений ЖКТ – ранитидин, сукралфат. Следуют лечить также системную гипертензию.
Определение гематокрита осуществляют в первые 3 месяца еженедельно, затем 1 раз в 1-2 месяца, артериальное давление измеряют 1-2 раза в месяц.
Анемией могут страдать не только люди, этому заболеванию подвержены и кошки. Характеризуется оно резким снижением уровня эритроцитов и гемоглобина в крови. Чаще всего ветеринары относят анемию у кошек не к самостоятельным заболеваниям, а к патологии, вызванной более тяжелым недугом. Редко данное состояние носит обособленный характер
При возникновении анемии все ткани организма недополучают достаточное количество кислорода, что, в свою очередь, негативно сказывается на функционировании всех органов и систем. Животное становится вялым, быстро утомляется и неохотно идет на контакт. Иногда присутствуют нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Нельзя оставлять без внимания все перечисленные «звоночки». При их появлении следует незамедлительно обратиться к ветеринару. Специалист определит вид анемии и назначит грамотное лечение.
Причины развития анемии у кошек
Ветеринарами досконально изучены причины возникновения этой патологии. Специалисты выявили обширный список факторов, вызывающих малокровие:
- Повреждения кровеносных сосудов от различных травм. Результатом обильного кровотечения может стать развитие анемии у животного.
- Внутренние кровотечения, вызванные различными заболеваниями, например язвой желудка. Также внутренние кровотечения могут возникать из-за попадания инородного тела в желудочно-кишечный тракт.
Инфекционное поражение, при котором бактерии, вирусы или простейшие разрушают эритроциты крови. У кошек часто выявляется вирусный лейкоз, спутником которого становится и малокровие. - Инвазии. Быстрое разрушение эритроцитов вызывает пироплазмоз. Заражение паразитами негативно сказывается на работе всех органов и систем, страдает и кровеносная система. Кровососущие паразиты могут стать причиной развития анемии у котят.
- Яды гемолитической группы. Свинец. Ртуть, бензин и другие токсические вещества разрушают эритроциты.
- Лекарственные препараты. Неконтролируемый прием лекарственных средств на основе сульфаниламидов, парацетамола и сердечных гликозидов в высокой дозировке может стать толчком к развитию гемолитического эффекта.
- Хронические заболевания. Неправильная работа почек, печени и селезенки может привести к разрушению или недостатку выработки эритроцитов. Причиной развития анемии часто является болезни кишечника, из-за неправильно функционирования, которого поступающее железо просто не усваивается.
- Новообразования. Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, производят токсины, наличие которых не проходит бесследно для кроветворной и кровеносной систем.
- Переливание крови несовместимой группы. В эту же категорию можно отнести котят с анемией, у которых прослеживалось несоответствие их группы крови с материнской.
- Иммунные нарушения, приводящие к сбою в системе кроветворения.
- Алиментарный фактор. Скудное питание, еда с общего стола провоцирует возникновение дефицита важнейших витаминов и элементов. Дисбаланс в рационе в первую очередь негативно сказывается на показателях крови.
Заводчики отмечают, что некоторые породы кошек имеют генетическую склонность к неустойчивости эритроцитов. Так в группе риска находятся абиссинские кошки и представители сомалийской породы.
Симптомы заболевания
Симптомы анемии могут меняться в зависимости от ее вида. Все же есть общие признаки, которые могут указывать на наличие у животного рассматриваемого заболевания:
- Бледность или даже синюшность слизистых, которые в здоровом состоянии имеют ярко-розовый оттенок.
- Учащенное сердцебиение в паре с поверхностным дыханием.
- Животное становится вялым и апатичным. Оно неохотно реагирует на отклик хозяина.
- Аппетит пропадает, часто присутствуют признаки расстройства пищеварения.
- Котята растут медленнее нормы, набор веса не соответствует принятым стандартам.
Все перечисленные выше симптомы усреднены. Под это описание попадает множество болезней. Более точная диагностика требует установленных лабораторных анализов. При изменении в поведении и состоянии кошки, ее следует незамедлительно показать ветеринарному врачу. Он проведет ряд исследований, на основании которых и будет выставлен диагноз.
Диагностика анемии
- Общий анализ крови.
По его результатам врач поймет в норме ли гемоглобин, какова скорость оседания эритроцитов.
- Биохимический анализ крови.
Позволит определить уровень содержания железа в крови. Низкий показатель позволяет заподозрить наличие заболевания.
- Гематологическое исследование.
Позволяет определить количество незрелых эритроцитов.
- Тестирование на свертываемость крови.
- Анализ мочи и кала.
В биоматериале может присутствовать кровь и стеркобилин.
При подозрении на вирусную или инфекционную природу заболевания врач назначит дополнительную проверку.
Для получения более точной картины может понадобиться ультразвуковое исследование почек, рентген для определения опухолевых процессов.
Комплексный диагностический подход позволяет поставить верный диагноз и разработать действенный путь лечения.
Хочется заострить внимание на том, недопустимо самостоятельно ставить кошке диагноз «анемия», и лечить без назначений врача. В этом случае последствия могут быть плачевны. Препараты железа, назначенные самостоятельно, будут просто бесполезны при наличии внутреннего кровотечения.
Виды анемии
Несмотря на то, что все виды анемии дают схожую клинико-гематологическую картину принято выделять несколько видов данного заболевания. Рассмотрим каждый из них подробнее.
Гемолитическая анемия
Причиной возникновения этой разновидности заболевания выступает генетический фактор, отравление, интоксикация или паразитарное поражение кровеносной системы.
Отличительными особенностями гемолитической анемии являются:
- Слизистые становятся не просто бледными, они приобретают желтушный оттенок.
- Наблюдается увеличение селезенки.
- В мочу попадают клетки гемоглобина, из-за этого она приобретает ярко-красный цвет.
- Анализ крови информирует о повышении скорости оседания лейкоцитов, увеличивается количество незрелых эритроцитов при этом общее число эритроцитов ниже нормы.
Постгеморрагическая анемия
Этот вид анемии развивается из-за большой кровопотери в результате внешнего или внутреннего кровотечения. Хозяева кошек могут ошибочно считать, что кровотечения возникают исключительно при наличии какой-либо травмы. Однако кровопотеря может быть вызвана инфекционными заболеваниями или инвазиями.
В ветеринарной практике зафиксированы случаи, когда гельминтозное поражение достигало таких масштабов, что паразиты буквально разрывали стенки сосудов.
В результате таких повреждений кошка может долгое время страдать от скрытых внутренних кровотечений, при этом хозяева об этом даже не знают.
При анемии постгеморрагического характера имеет место быть следующая симптоматическая картина:
- Пульс больной кошки ослаблен. Кровяное давление низкое, что вызывает угнетенное состояние, в тяжелых случаях животное может падать в обморок.
- Наблюдается непроизвольное мочеиспускание, даже приученное к туалету животное может начать ходить под себя.
- Сердечный ритм замедляется.
Даже из описания симптомов понятно, что данное состояние грозит животному серьезными осложнениями. Кошки, получающие антигельминтные препараты в профилактических целях, защищены от возникновения анемии паразитарной природы. Антипаразитарные мероприятия должны проводиться раз в три-четыре месяца.
Гипопластическая анемия
Толчком для развития данного недуга становятся неблагоприятные внешние факторы. Заболевание может спровоцировать скудный рацион, который не восполняет потребность организма в витаминах и минералах.
Выделяют два вида гипопластической анемии:
- Миелотоксическая, вызванная нарушением в системе органов кроветворения в результате отравления токсинами, она встречается довольно редко. Катализатор, провоцирующим сбой, становится длительный контакт с солями тяжелых металлов.
- Дефицитная, развивающаяся из-за недостатка белка, меди, железа и витаминов, диагностируется намного чаще.
Апластическая анемия
Этот вид малокровия схож с гипопластическим видом. Апластическая анемия развивается у животного, подвергшегося отравлению сильнодействующими лекарственными препаратами, средствами против грызунов или радиацией.
Определить самостоятельно этот вид анемии не получится. Характерных симптомов у нее нет. Самочувствие животного ухудшается, с каждым днем оно становится все хуже и хуже. Выявить поражение можно только в результате комплексной диагностике.
Инфекционная анемия
Заболевание известно и под другим названием – гемобартонеллез. Возбудителем болезни является эперитрозоон (микроорганизм, относящийся к группе бортонелл). Палочка ведет себя как паразит, разрушая их. Такой вид анемии характерен только для представителей кошачьих.
Паразита разносят блохи и другие насекомые, заражение происходит через укус.
Инфекционная анемия проявляется в виде следующих симптомов:
- животное начинает стремительно худеть;
- селезенка и лимфатические узлы увеличиваются в размере;
- кошка отказывается от еды и становится пассивной;
- температура не повышается.
Алиментарная анемия
Как и гипопластическая анемия, алиментарная становится результатом неправильного питания. Однако имеются и различия. В случае с алиментарным видом уменьшение уровня гемоглобина связана не только со скудным рационом, но и с его последствиями, оказывающими негативное влияние на работу желудочно-кишечного тракта. В составе желудочного секрета сокращается содержание пепсинов или соляной кислоты, что, в свою очередь, вызывает плохое усвоение пищи. Все эти факторы становятся почвой для возникновения малокровия.
Заболеванию подвержены молодые особи и котята.
Проявляется оно довольно явственно:
- Кошка выглядит изнеможенной, шерсть становится тусклой и сваленной.
- Котята развиваются с отставанием.
- Дыхание поверхностное, его отчетливо видно по бокам животного.
- Животное становится апатичным, не хочет играть, теряет аппетит.
Лечение анемии у кошек
Схема лечения будет зависеть от причины, спровоцировавшей развитие патологического процесса. Нужно бороться не только с последствиями, а также искоренить первопричинный фактор.
При выявлении кровотечения первым делом проводятся мероприятия, направленные на его купирование. Накладываются жгуты, давящие повязки.
При наличии травмы питомцу может потребоваться оперативное вмешательство либо схема лечения, направленная на восстановление поврежденных тканей. Далее необходимо восстановить водно-солевой баланс.
Острые формы анемии требуют переливания крови. При большом объеме кровопотерь ветеринары назначают препараты, повышающие свертываемость.
При заражении паразитами врач назначить противогельминтную терапию, которая позволит избавиться от нежеланных соседей.
Если анемия стала следствием отравления, то назначенное лечение будет базироваться на выведении разрушающих организм веществ и токсинов. В этом случае ставятся капельницы с физраствором и глюкозой.
Инфекционные заболевания подлежат лечению с применением антибактериальной терапии. Для поддержания иммунитета прописываются иммуномодуляторы и витаминные комплексы.
При анемии, вызванной аутоиммунными заболеваниями. Целесообразно назначение иммунодепрессантов.
После того как источник заболевания будет устранен, ветеринар назначит соответствующие витамины и препараты, содержащие железо. Помимо этого, он даст рекомендации по корректировке рациона. В некоторых случаях для ускорения восстановительных процессов может быть использована физиотерапия.
Для отслеживания динамики в период лечения потребуется регулярно сдавать анализы.
Профилактические мероприятия
Для предотвращения малокровия у питомца владельцу требуется соблюдать ряд простых правил:
- Обеспечить животному полноценное и сбалансированное питание, получить конкретные рекомендации касаемо рациона той или иной породы можно у ветеринарного врача. Рацион кошки должен быть богат белками, поэтому наличие в нем говядины, курицы и индейки просто необходимо. Также дважды в неделю балуйте своего питомца субпродуктами. Особенна полезна печень. Правильную работу кишечника обеспечат кисломолочные продукты, а в качестве источника железа, меди и витаминов вводите овощи.
- Дайте возможность питомцу выплескивать энергию, не стоит ограничивать ее активность.
- Своевременно проводить антигельминтные мероприятия. Обычно препараты от паразитов необходимо давать кошке раз в квартал.
- Вакцинация животного позволит избежать возникновения заболеваний, провоцирующих анемию.
- Исключить контакт домашнего животного с его бродячими сородичами.
- Уделять особое внимание безопасности. Все токсические вещества и лекарственные препараты должны храниться в недосягаемости для животного. При обработке жилого помещения инсектицидами необходимо исключить нахождения там кошки до рекомендуемого специалистами времени.
- При обнаружении признаков недомогания срочно показывать кошку врачу. Лечить любое заболевание эффективнее на первых стадиях. Поэтому не стоит затягивать с походами к ветеринару. Идеальным вариантом станут систематические профилактические осмотры у специалиста.
Прогноз
Анемия у кошек – это серьезное заболевание, игнорирование которого может привести к летальному исходу. Поэтому при появлении первых признаков как можно быстрее посетите ветеринарного врача. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем благоприятнее прогноз. Важно помнить, что верный диагноз может поставить врач при проведении соответствующих лабораторных анализов и исследований.
Приобретенная анемия хорошо отвечает на адекватное лечение, поэтому в строгости выполняйте все полученные рекомендации. Для исключения рецидива не пренебрегайте профилактическими мероприятиями.
Если малокровие вызвано наличием онкологического процесса, то в данном случае прогноз будет зависеть от его тяжести. Похожая ситуация будет и при аутоиммунном заболевании.
Очень люблю кошек и переживаю как за детей, когда они болеют.
Ветеринарный врач по первому образованию, окончила МГАВМиБ.