Гликированный гемоглобин анализ нижний новгород

Гликированный гемоглобин анализ нижний новгород thumbnail

Метод определения
колориметрический

Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)

Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 – 3 месяца, предшествующие исследованию.

Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.

Гликированный (употребляется также термин «гликозилированный») гемоглобин присутствует в крови и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. В результате реакции образуется несколько вариантов гликированных гемоглобинов: НbA1a, HbA1b, HbA1c. Последняя форма количественно преобладает и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета.

Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усреднённый срок – 60 суток.

Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 – 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы. У больных сахарным диабетом уровень этого соединения может быть повышен в 2 – 3 раза.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал. Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или, по крайней мере, тем же методом. При контроле над лечением диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при содержании гликированного гемоглобина более 8%. Указанные значения применимы только для методов определения гликированного гемоглобина сертифицированных как прослеживаемые относительно DCCT (многолетнее исследование по контролю за диабетом и его осложнениями).

Клинические исследования с использованием сертифицированных методов показывают, что рост доли гликированного гемоглобина на 1% связан с увеличением уровня глюкозы плазмы крови, в среднем, примерно на 2 ммоль/л. Гликированный гемоглобин используется как показатель риска развития осложнений диабета. Доказано, что снижение значений гликированного гемоглобина на 1/10 связано с примерно 45% снижением риска прогрессии диабетической ретинопатии.

Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата; гемотрансфузии, естественно, искажают результат; при железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение результата определения гликированного гемоглобина.

Интерпретация результата может быть затруднена присутствием вариантных форм гемоглобина (в том числе наличием гемоглобина А2 при бета-талассемии, фетального гемоглобина у детей до 6 месяцев).

Литература

  1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (5-й выпуск). – Сахарный диабет, 2011, №3, Приложение 1, с, 4 – 72.  
  2. https://dmjournal.ru/ru/articles/catalog/2011_3_suppl/2011_3_suppl .

  3. Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus. World Health Organization, 2011  
  4. https://www.who.int/diabetes/publications/report-hba1c_2011.pdf .

  5. Standards of Medical Care in Diabetes – 2013. American Diabetes Assoсiation. – Diabetes Care, 2013, Vol.36, Suppl. 1, S11-S66. 

https://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1/S11.full.pdf+html

.

Источник

В связи с высокой загруженностью телефонной линии, значительно увеличилось время ожидания ответа оператора.

Рейтинг статьи: 

4,70 (95)

Что такое гликированный гемоглобин (HbA1C, Glycated Hemoglobin)?

Гемоглобин – это дыхательный пигмент крови, который содержится в эритроцитах и участвует в транспортировке кислорода и углекислоты, регуляции кислотно-основного состояния.

Состоит гемоглобин из двух частей белковой и железосодержащей. У мужчин содержание гемоглобина несколько выше, чем у женщин. У детей до года имеется физиологическое снижение показателей гемоглобина.

Физиологические формы гемоглобина:

  • оксигемоглобин (HbО2) – соединение гемоглобина с кислородом – образуется, преимущественно, в артериальной крови и придает ей алый цвет;
  • восстановленный гемоглобин или дезоксигемоглобин (HbH) – гемоглобин, отдавший кислород тканям;
  • карбоксигемоглобин (HbCO2) – соединение гемоглобина с углекислым газом – образуется, преимущественно, в венозной крови, которая вследствие этого приобретает темно-вишневый цвет.

Выделяют еще одну форму гемоглобина – фетальный гемоглобин (HbF), отличающийся от нормального гемоглобина по строению и свойствам. Фетальный гемоглобин – это гемоглобин новорожденных. Содержание в крови фетального гемоглобина ребенка достигает 80%. К первому году жизни фетальный гемоглобин у детей начинает разрушаться и практически полностью заменяется на гемоглобин взрослых. Фетальный гемоглобин – норма у детей, но для взрослых его содержание – признак серьезных заболеваний. Определение гемоглобина новорожденных используется в диагностике заболеваний крови и онкологических заболеваний.

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин, образующийся при присоединении к белку гемоглобина (глобина) глюкозы. Рост уровня гликированного гемоглобина происходит при переизбытке глюкозы в крови, возникающем при сахарном диабете.

В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) анализ на гликированный гемоглобин – самый эффективный и необходимый метод в диагностике сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется сдавать биохимический анализ крови на гликированный гемоглобин не реже 1 раза в квартал.

Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении периода жизни эритроцитов (усредненный срок – 60 дней). Результаты исследования могут быть ложно изменены при обстоятельствах, которые влияют на средний срок жизни эритроцитов крови: снижение результата (кровотечения, гемолиз, гемотрансфузии); повышение ( железодефицитная анемия).

Внимание! Контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории, так как значения между лабораториями могут изменяться в зависимости от применяемого аналитического метода.

Показания к назначению анализа:

долговременной мониторинг течения и контроль терапии больных сахарным диабетом для определения степени компенсации заболевания.

Когда уровень гликированного гемоглобина повышается?

  •   Сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе.
  •   Дефицит железа.
  •   Спленэктомия.
  •   Ложное повышение  при высокой концентрации фетального гемоглобина (HbF).

Когда уровень гликированного гемоглобина понижается?

  •   Гипогликемия.
  •   Гемолитическая анемия.
  •   Кровотечения.
  •   Гемотрансфкзии.

Можно сдавать сразу после еды, нецелесообразно проводить после кровотечений и трансфузий.

Тип биоматериала

кровь венозная

Процедура взятия биоматериала оплачивается отдельно и зависит от типа материала:

Взятие биоматериала в процедурном кабинете (кровь)

110 руб.

Взятие биоматериала в процедурном кабинете (отделяемое мочеполовых органов)

130 руб

Взятие биоматериала в процедурном кабинете (отделяемое уха, глаза, верхних дыхательных путей)

70 руб
 

Источник

Код 1.18.
Венозная кровь

Показатель отражает количество гемоглобина, который вступил в необратимое соединение с глюкозой, в крови.

  • Приём, исследование биоматериала
  • Показания к назначению
  • Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

  • Можно сдать в отделении Гемотест — 16 отделений
  • Можно сдать анализ дома

Метод исследования

Метод высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ)

Формат представления результата

Количественный

Комплексы с этим исследованием

Когда нужно сдавать анализ Гликированный гемоглобин (HbA1c)?

  • Подтверждение диагноза “сахарный диабет”;
  • Контроль лечения сахарного диабета;
  • Оценка прогноза болезни и риска осложнений при сахарном диабете.

Подробное описание исследования

Гемоглобин представляет белок, роль которого заключается в переносе кислорода из крови в ткани. Он находится внутри красных кровяных телец – эритроцитов, которые образуются в костном мозге. Средний срок жизни этих клеток крови составляет от 90 до 120 дней, после чего они подлежат разрушению в селезенке.

Сахарный диабет приводит к избыточному содержанию глюкозы в крови. Причиной этому могут служить как снижение чувствительности тканей к гормону инсулину, (инсулинорезистентность) так и разрушение по каким-либо причинам клеток поджелудочной железы, выделяющих этот гормон. Важнейшая роль инсулина состоит в обеспечении доступа глюкозы к клеткам тканей, недостаток гормона вызывает увеличение ее концентрации в крови. 

Проникая в эритроцит, глюкоза образует соединение с гемоглобином, которое может быть разрушено только вместе с клеткой в селезенке в конце жизненного цикла, составляющего 2-3 месяца. Соответственно, исследование уровня гликированного гемоглобина в крови позволяет определить тяжесть нарушения углеводного обмена, то есть повышение концентрации глюкозы, в течение приблизительно 3-х месяцев до проведения анализа.  

Ввиду того, что гликированием или гликозилированием называют присоединение глюкозы к любой молекуле, гемоглобин в таком случае получил название гликированный (гликозилированный). В настоящее время более распространен первый вариант названия. Другое обозначение его в форме аббревиатуры  -HbA1c. 

В крови здорового человека гликированный гемоглобин тоже присутствует, но в очень небольшом количестве. Его уровень увеличивается при сахарном диабете, поэтому в настоящее время HbA1c признан важным диагностическим маркером этого заболевания.

Врач-эндокринолог проводит диагностику и подбор лечения при сахарном диабете. Симптомами этого заболевания являются:

  1. Повышенная жажда; 
  2. Учащенное обильное мочеиспускание;
  3. Изменение веса (потеря/набор);
  4. Повышенное чувство голода;
  5. Патологическая утомляемость;
  6. Снижение зрения;

 Анализ на HbA1c позволяет диагностировать сахарный диабет и преддиабетическое состояние, контролировать состояние пациентов с поставленным диагнозом «сахарный диабет», а также регулировать уровень глюкозы при выбранной тактике лечения. 

Что ещё назначают с этим исследованием?

26.30.
Венозная кровь

8 дней

26.29.
Венозная кровь

8 дней

26.28.
Венозная кровь

2 дня

1.14.2.
Венозная кровь

1 день

1.16.
Венозная кровь

1 день

1.16.1.
Венозная кровь

1 день

1.107.
Венозная кровь

1 день

1.63.
Венозная кровь

1 день

Использованная литература

  1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 9-й выпуск (дополненный). – М.; 2019.
  2. American Diabetes Association. 2. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes—2020. Diabetes Care 2020
  3. Ellie S Strock. How Should Hemoglobin A1c (HbA1c) Results Be Interpreted in Your Patients with Diabetes? – Medscape, 2001.
  • Подготовка к исследованию
  • Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

  1. Кровь сдают утром натощак – после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
  2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды – не сладкой, не соленой, не минеральной.
  3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
  4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
  5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
  6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

  • Интерпретация результата
  • Единица измерения
  • Референсные значения

Интерпретация результата

Оценка результатов исследования проводится только врачом в контексте клинической картины заболевания, данных лабораторных и инструментальных обследований.

Повышение уровня HbA1c выше 6,5% может означать наличие сахарного диабета.

Результаты могут быть ложноотрицательными в случае стремительного развития заболевания, в ситуации нарушения продукции эритроцитов и гемоглобина (анемии различного происхождения, дефекты строения гемоглобина, кровопотеря, нарушение эритропоэза, почечная недостаточность)

Единица измерения

%

Референсные значения

  • 4.5 – 6.3%

Источник

Цены: от 200р. до 720р.

Динамика цен

101 адрес, 101 цена, средняя цена 481р.

Альфа-Центр Здоровья на Максима Горького

ул. Максима Горького, д. 48/50

ул. Максима Горького, д. 48/50

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

360 р.

МЦ Свет на Долгополова

ул. Долгополова, д. 17/38

ул. Долгополова, д. 17/38

Гликированный гемоглобин

440 р.

МЦ Свет на бульваре Мира

б-р Мира, д. 5

б-р Мира, д. 5

Гликированный гемоглобин

440 р.

МЦ Радуга Здоровья на Комсомольской

ул. Комсомольская, д. 2Б

ул. Комсомольская, д. 2Б

Гликированный гемоглобин (количеств.)

350 р.

МЦ Интра на проспекте Ленина

пр-т Ленина, д. 72

пр-т Ленина, д. 72

Гликированный гемоглобин

460 р.

МЦ Светланы Пономаревой на Студёной

ул. Студёная, д. 78

ул. Студёная, д. 78

Гликированный гемоглобин

500 р.

CITY Клиника на Бекетова

ул. Бекетова, д. 8

ул. Бекетова, д. 8

Гликированный гемоглобин (HbA 1c)

400 р.

Клиническая больница РЖД-Медицина на проспекте Ленина

пр. Ленина, д. 18

пр. Ленина, д. 18

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови (поликлиника №3)

205 р.

Центр вакцинации на Героя Плотникова

ул. Плотникова, д. 3

ул. Плотникова, д. 3

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

370 р.

Медком на Октябрьской Революции

ул. Октябрьской Революции, д. 58

ул. Октябрьской Революции, д. 58

Гликированный гемоглобин

486 р.

МЦ Мать и Дитя на Максима Горького

ул. Максима Горького, д. 117

ул. Максима Горького, д. 117

Гликозилированный гемоглобин (HbA1C) (кровь с ЭДТА)

460 р.

Региональный диагностический центр на Нижне-Волжской наб.

Нижне-Волжская наб., д. 4

Нижне-Волжская наб., д. 4

Гликированный гемоглобин

460 р.

Евроклиник на Коминтерна

ул. Коминтерна, д. 10

ул. Коминтерна, д. 10

Гликированный гемоглобин А1с

500 р.

Центр медицинской профилактики ГАЗ на проспекте Ленина 88А

пр-т Ленина, д. 88А

пр-т Ленина, д. 88А

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

350 р.

Центр медицинской профилактики ГАЗ на проспекте Ленина 99

пр-т Ленина, д. 99

пр-т Ленина, д. 99

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

350 р.

МЦ Здоровье на Янки Купалы

ул. Янки Купалы, д. 38

ул. Янки Купалы, д. 38

Гликированный гемоглобин

400 р.

МЦ Семейная практика на Новой

ул. Новая, д. 17Б

ул. Новая, д. 17Б

Гликированный гемоглобин

480 р.

МЦ ГеноМ на Верхне-Волжской набережной

Верхне-Волжская наб., д. 2Б

Верхне-Волжская наб., д. 2Б

Гликированный гемоглобин

500 р.

МЦ Садко на Бекетова

ул. Бекетова, д. 13

ул. Бекетова, д. 13

*Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

500 р.

Региональный диагностический центр на Советской

ул. Советская, д. 12

ул. Советская, д. 12

Гликированный гемоглобин

460 р.

Клиническая больница РЖД-Медицина на Таллинской

ул. Таллинская, д. 8В, корп. 1

ул. Таллинская, д. 8В, корп. 1

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови (поликлиника №3)

205 р.

Клиника Аист на Гужевой

ул. Гужевая, д. 42

ул. Гужевая, д. 42

Гликированный гемоглобин

450 р.

Веста на Белинского

ул. Белинского, д. 106Б

ул. Белинского, д. 106Б

Гликированный гемоглобин

420 р.

Веста на проспекте Ленина

пр-т Ленина, д. 65

пр-т Ленина, д. 65

Гликированный гемоглобин

420 р.

Клиника Семейного Врача на Костина

ул. Костина, д. 4

ул. Костина, д. 4

Гликозилированный гемоглобин

600 р.

Гемохэлп на Веденяпина

ул. Веденяпина, д. 12

ул. Веденяпина, д. 12

Гликированный гемоглобин (HbА1С) Срок исполнения: 1-2 дня

500 р.

МЦ Садко на проспекте Ленина

пр-т Ленина, д. 67/1

пр-т Ленина, д. 67/1

*Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

500 р.

Медис на Пролетарской

ул. Пролетарская, д. 3

ул. Пролетарская, д. 3

Гликированный гемоглобин

450 р.

МЦ Садко на Белинского

ул. Белинского, д. 71/1

ул. Белинского, д. 71/1

*Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

500 р.

МЦ Садко на Родионова

ул. Родионова, д. 199

ул. Родионова, д. 199

*Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

500 р.

Источник