Гликированный гемоглобин анализ нижний новгород
Метод определения
колориметрический
Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)
Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 – 3 месяца, предшествующие исследованию.
Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.
Гликированный (употребляется также термин «гликозилированный») гемоглобин присутствует в крови и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. В результате реакции образуется несколько вариантов гликированных гемоглобинов: НbA1a, HbA1b, HbA1c. Последняя форма количественно преобладает и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета.
Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усреднённый срок – 60 суток.
Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 – 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы. У больных сахарным диабетом уровень этого соединения может быть повышен в 2 – 3 раза.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал. Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или, по крайней мере, тем же методом. При контроле над лечением диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при содержании гликированного гемоглобина более 8%. Указанные значения применимы только для методов определения гликированного гемоглобина сертифицированных как прослеживаемые относительно DCCT (многолетнее исследование по контролю за диабетом и его осложнениями).
Клинические исследования с использованием сертифицированных методов показывают, что рост доли гликированного гемоглобина на 1% связан с увеличением уровня глюкозы плазмы крови, в среднем, примерно на 2 ммоль/л. Гликированный гемоглобин используется как показатель риска развития осложнений диабета. Доказано, что снижение значений гликированного гемоглобина на 1/10 связано с примерно 45% снижением риска прогрессии диабетической ретинопатии.
Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата; гемотрансфузии, естественно, искажают результат; при железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение результата определения гликированного гемоглобина.
Интерпретация результата может быть затруднена присутствием вариантных форм гемоглобина (в том числе наличием гемоглобина А2 при бета-талассемии, фетального гемоглобина у детей до 6 месяцев).
Литература
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (5-й выпуск). – Сахарный диабет, 2011, №3, Приложение 1, с, 4 – 72.
- Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus. World Health Organization, 2011
- Standards of Medical Care in Diabetes – 2013. American Diabetes Assoсiation. – Diabetes Care, 2013, Vol.36, Suppl. 1, S11-S66.
https://dmjournal.ru/ru/articles/catalog/2011_3_suppl/2011_3_suppl .
https://www.who.int/diabetes/publications/report-hba1c_2011.pdf .
https://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1/S11.full.pdf+html
.
В связи с высокой загруженностью телефонной линии, значительно увеличилось время ожидания ответа оператора.
Рейтинг статьи:
4,70 (95)
Что такое гликированный гемоглобин (HbA1C, Glycated Hemoglobin)?
Гемоглобин – это дыхательный пигмент крови, который содержится в эритроцитах и участвует в транспортировке кислорода и углекислоты, регуляции кислотно-основного состояния.
Состоит гемоглобин из двух частей белковой и железосодержащей. У мужчин содержание гемоглобина несколько выше, чем у женщин. У детей до года имеется физиологическое снижение показателей гемоглобина.
Физиологические формы гемоглобина:
- оксигемоглобин (HbО2) – соединение гемоглобина с кислородом – образуется, преимущественно, в артериальной крови и придает ей алый цвет;
- восстановленный гемоглобин или дезоксигемоглобин (HbH) – гемоглобин, отдавший кислород тканям;
- карбоксигемоглобин (HbCO2) – соединение гемоглобина с углекислым газом – образуется, преимущественно, в венозной крови, которая вследствие этого приобретает темно-вишневый цвет.
Выделяют еще одну форму гемоглобина – фетальный гемоглобин (HbF), отличающийся от нормального гемоглобина по строению и свойствам. Фетальный гемоглобин – это гемоглобин новорожденных. Содержание в крови фетального гемоглобина ребенка достигает 80%. К первому году жизни фетальный гемоглобин у детей начинает разрушаться и практически полностью заменяется на гемоглобин взрослых. Фетальный гемоглобин – норма у детей, но для взрослых его содержание – признак серьезных заболеваний. Определение гемоглобина новорожденных используется в диагностике заболеваний крови и онкологических заболеваний.
Гликированный (гликозилированный) гемоглобин, образующийся при присоединении к белку гемоглобина (глобина) глюкозы. Рост уровня гликированного гемоглобина происходит при переизбытке глюкозы в крови, возникающем при сахарном диабете.
В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) анализ на гликированный гемоглобин – самый эффективный и необходимый метод в диагностике сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется сдавать биохимический анализ крови на гликированный гемоглобин не реже 1 раза в квартал.
Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении периода жизни эритроцитов (усредненный срок – 60 дней). Результаты исследования могут быть ложно изменены при обстоятельствах, которые влияют на средний срок жизни эритроцитов крови: снижение результата (кровотечения, гемолиз, гемотрансфузии); повышение ( железодефицитная анемия).
Внимание! Контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории, так как значения между лабораториями могут изменяться в зависимости от применяемого аналитического метода.
Показания к назначению анализа:
долговременной мониторинг течения и контроль терапии больных сахарным диабетом для определения степени компенсации заболевания.
Когда уровень гликированного гемоглобина повышается?
- Сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе.
- Дефицит железа.
- Спленэктомия.
- Ложное повышение при высокой концентрации фетального гемоглобина (HbF).
Когда уровень гликированного гемоглобина понижается?
- Гипогликемия.
- Гемолитическая анемия.
- Кровотечения.
- Гемотрансфкзии.
Можно сдавать сразу после еды, нецелесообразно проводить после кровотечений и трансфузий.
Тип биоматериала
кровь венозная
Процедура взятия биоматериала оплачивается отдельно и зависит от типа материала:
Взятие биоматериала в процедурном кабинете (кровь)
110 руб.
Взятие биоматериала в процедурном кабинете (отделяемое мочеполовых органов)
130 руб
Взятие биоматериала в процедурном кабинете (отделяемое уха, глаза, верхних дыхательных путей)
70 руб
Код 1.18.
Венозная кровь
Показатель отражает количество гемоглобина, который вступил в необратимое соединение с глюкозой, в крови.
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест — 16 отделений
- Можно сдать анализ дома
Метод исследования
Метод высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ)
Формат представления результата
Количественный
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать анализ Гликированный гемоглобин (HbA1c)?
- Подтверждение диагноза “сахарный диабет”;
- Контроль лечения сахарного диабета;
- Оценка прогноза болезни и риска осложнений при сахарном диабете.
Подробное описание исследования
Гемоглобин представляет белок, роль которого заключается в переносе кислорода из крови в ткани. Он находится внутри красных кровяных телец – эритроцитов, которые образуются в костном мозге. Средний срок жизни этих клеток крови составляет от 90 до 120 дней, после чего они подлежат разрушению в селезенке.
Сахарный диабет приводит к избыточному содержанию глюкозы в крови. Причиной этому могут служить как снижение чувствительности тканей к гормону инсулину, (инсулинорезистентность) так и разрушение по каким-либо причинам клеток поджелудочной железы, выделяющих этот гормон. Важнейшая роль инсулина состоит в обеспечении доступа глюкозы к клеткам тканей, недостаток гормона вызывает увеличение ее концентрации в крови.
Проникая в эритроцит, глюкоза образует соединение с гемоглобином, которое может быть разрушено только вместе с клеткой в селезенке в конце жизненного цикла, составляющего 2-3 месяца. Соответственно, исследование уровня гликированного гемоглобина в крови позволяет определить тяжесть нарушения углеводного обмена, то есть повышение концентрации глюкозы, в течение приблизительно 3-х месяцев до проведения анализа.
Ввиду того, что гликированием или гликозилированием называют присоединение глюкозы к любой молекуле, гемоглобин в таком случае получил название гликированный (гликозилированный). В настоящее время более распространен первый вариант названия. Другое обозначение его в форме аббревиатуры -HbA1c.
В крови здорового человека гликированный гемоглобин тоже присутствует, но в очень небольшом количестве. Его уровень увеличивается при сахарном диабете, поэтому в настоящее время HbA1c признан важным диагностическим маркером этого заболевания.
Врач-эндокринолог проводит диагностику и подбор лечения при сахарном диабете. Симптомами этого заболевания являются:
- Повышенная жажда;
- Учащенное обильное мочеиспускание;
- Изменение веса (потеря/набор);
- Повышенное чувство голода;
- Патологическая утомляемость;
- Снижение зрения;
Анализ на HbA1c позволяет диагностировать сахарный диабет и преддиабетическое состояние, контролировать состояние пациентов с поставленным диагнозом «сахарный диабет», а также регулировать уровень глюкозы при выбранной тактике лечения.
Что ещё назначают с этим исследованием?
26.30.
Венозная кровь
8 дней
26.29.
Венозная кровь
8 дней
26.28.
Венозная кровь
2 дня
1.14.2.
Венозная кровь
1 день
1.16.
Венозная кровь
1 день
1.16.1.
Венозная кровь
1 день
1.107.
Венозная кровь
1 день
1.63.
Венозная кровь
1 день
Использованная литература
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 9-й выпуск (дополненный). – М.; 2019.
- American Diabetes Association. 2. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes—2020. Diabetes Care 2020
- Ellie S Strock. How Should Hemoglobin A1c (HbA1c) Results Be Interpreted in Your Patients with Diabetes? – Medscape, 2001.
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают утром натощак – после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды – не сладкой, не соленой, не минеральной.
- В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
- За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
- Интерпретация результата
- Единица измерения
- Референсные значения
Интерпретация результата
Оценка результатов исследования проводится только врачом в контексте клинической картины заболевания, данных лабораторных и инструментальных обследований.
Повышение уровня HbA1c выше 6,5% может означать наличие сахарного диабета.
Результаты могут быть ложноотрицательными в случае стремительного развития заболевания, в ситуации нарушения продукции эритроцитов и гемоглобина (анемии различного происхождения, дефекты строения гемоглобина, кровопотеря, нарушение эритропоэза, почечная недостаточность)
Единица измерения
%
Референсные значения
- 4.5 – 6.3%
Цены: от 200р. до 720р.
Динамика цен
101 адрес, 101 цена, средняя цена 481р.
Альфа-Центр Здоровья на Максима Горького
ул. Максима Горького, д. 48/50
ул. Максима Горького, д. 48/50
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 360 р. |
МЦ Свет на Долгополова
ул. Долгополова, д. 17/38
ул. Долгополова, д. 17/38
Гликированный гемоглобин | 440 р. |
МЦ Свет на бульваре Мира
б-р Мира, д. 5
б-р Мира, д. 5
Гликированный гемоглобин | 440 р. |
МЦ Радуга Здоровья на Комсомольской
ул. Комсомольская, д. 2Б
ул. Комсомольская, д. 2Б
Гликированный гемоглобин (количеств.) | 350 р. |
МЦ Интра на проспекте Ленина
пр-т Ленина, д. 72
пр-т Ленина, д. 72
Гликированный гемоглобин | 460 р. |
МЦ Светланы Пономаревой на Студёной
ул. Студёная, д. 78
ул. Студёная, д. 78
Гликированный гемоглобин | 500 р. |
CITY Клиника на Бекетова
ул. Бекетова, д. 8
ул. Бекетова, д. 8
Гликированный гемоглобин (HbA 1c) | 400 р. |
Клиническая больница РЖД-Медицина на проспекте Ленина
пр. Ленина, д. 18
пр. Ленина, д. 18
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови (поликлиника №3) | 205 р. |
Центр вакцинации на Героя Плотникова
ул. Плотникова, д. 3
ул. Плотникова, д. 3
Гликированный гемоглобин (HbA1c) | 370 р. |
Медком на Октябрьской Революции
ул. Октябрьской Революции, д. 58
ул. Октябрьской Революции, д. 58
Гликированный гемоглобин | 486 р. |
МЦ Мать и Дитя на Максима Горького
ул. Максима Горького, д. 117
ул. Максима Горького, д. 117
Гликозилированный гемоглобин (HbA1C) (кровь с ЭДТА) | 460 р. |
Региональный диагностический центр на Нижне-Волжской наб.
Нижне-Волжская наб., д. 4
Нижне-Волжская наб., д. 4
Гликированный гемоглобин | 460 р. |
Евроклиник на Коминтерна
ул. Коминтерна, д. 10
ул. Коминтерна, д. 10
Гликированный гемоглобин А1с | 500 р. |
Центр медицинской профилактики ГАЗ на проспекте Ленина 88А
пр-т Ленина, д. 88А
пр-т Ленина, д. 88А
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 350 р. |
Центр медицинской профилактики ГАЗ на проспекте Ленина 99
пр-т Ленина, д. 99
пр-т Ленина, д. 99
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 350 р. |
МЦ Здоровье на Янки Купалы
ул. Янки Купалы, д. 38
ул. Янки Купалы, д. 38
Гликированный гемоглобин | 400 р. |
МЦ Семейная практика на Новой
ул. Новая, д. 17Б
ул. Новая, д. 17Б
Гликированный гемоглобин | 480 р. |
МЦ ГеноМ на Верхне-Волжской набережной
Верхне-Волжская наб., д. 2Б
Верхне-Волжская наб., д. 2Б
Гликированный гемоглобин | 500 р. |
МЦ Садко на Бекетова
ул. Бекетова, д. 13
ул. Бекетова, д. 13
*Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 500 р. |
Региональный диагностический центр на Советской
ул. Советская, д. 12
ул. Советская, д. 12
Гликированный гемоглобин | 460 р. |
Клиническая больница РЖД-Медицина на Таллинской
ул. Таллинская, д. 8В, корп. 1
ул. Таллинская, д. 8В, корп. 1
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови (поликлиника №3) | 205 р. |
Клиника Аист на Гужевой
ул. Гужевая, д. 42
ул. Гужевая, д. 42
Гликированный гемоглобин | 450 р. |
Веста на Белинского
ул. Белинского, д. 106Б
ул. Белинского, д. 106Б
Гликированный гемоглобин | 420 р. |
Веста на проспекте Ленина
пр-т Ленина, д. 65
пр-т Ленина, д. 65
Гликированный гемоглобин | 420 р. |
Клиника Семейного Врача на Костина
ул. Костина, д. 4
ул. Костина, д. 4
Гликозилированный гемоглобин | 600 р. |
Гемохэлп на Веденяпина
ул. Веденяпина, д. 12
ул. Веденяпина, д. 12
Гликированный гемоглобин (HbА1С) Срок исполнения: 1-2 дня | 500 р. |
МЦ Садко на проспекте Ленина
пр-т Ленина, д. 67/1
пр-т Ленина, д. 67/1
*Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 500 р. |
Медис на Пролетарской
ул. Пролетарская, д. 3
ул. Пролетарская, д. 3
Гликированный гемоглобин | 450 р. |
МЦ Садко на Белинского
ул. Белинского, д. 71/1
ул. Белинского, д. 71/1
*Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 500 р. |
МЦ Садко на Родионова
ул. Родионова, д. 199
ул. Родионова, д. 199
*Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 500 р. |