Гликированный гемоглобин анализ саранск
Метод определения
колориметрический
Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)
Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 – 3 месяца, предшествующие исследованию.
Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.
Гликированный (употребляется также термин «гликозилированный») гемоглобин присутствует в крови и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. В результате реакции образуется несколько вариантов гликированных гемоглобинов: НbA1a, HbA1b, HbA1c. Последняя форма количественно преобладает и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета.
Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усреднённый срок – 60 суток.
Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 – 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы. У больных сахарным диабетом уровень этого соединения может быть повышен в 2 – 3 раза.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал. Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или, по крайней мере, тем же методом. При контроле над лечением диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при содержании гликированного гемоглобина более 8%. Указанные значения применимы только для методов определения гликированного гемоглобина сертифицированных как прослеживаемые относительно DCCT (многолетнее исследование по контролю за диабетом и его осложнениями).
Клинические исследования с использованием сертифицированных методов показывают, что рост доли гликированного гемоглобина на 1% связан с увеличением уровня глюкозы плазмы крови, в среднем, примерно на 2 ммоль/л. Гликированный гемоглобин используется как показатель риска развития осложнений диабета. Доказано, что снижение значений гликированного гемоглобина на 1/10 связано с примерно 45% снижением риска прогрессии диабетической ретинопатии.
Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата; гемотрансфузии, естественно, искажают результат; при железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение результата определения гликированного гемоглобина.
Интерпретация результата может быть затруднена присутствием вариантных форм гемоглобина (в том числе наличием гемоглобина А2 при бета-талассемии, фетального гемоглобина у детей до 6 месяцев).
Литература
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (5-й выпуск). – Сахарный диабет, 2011, №3, Приложение 1, с, 4 – 72.
- Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus. World Health Organization, 2011
- Standards of Medical Care in Diabetes – 2013. American Diabetes Assoсiation. – Diabetes Care, 2013, Vol.36, Suppl. 1, S11-S66.
https://dmjournal.ru/ru/articles/catalog/2011_3_suppl/2011_3_suppl .
https://www.who.int/diabetes/publications/report-hba1c_2011.pdf .
https://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1/S11.full.pdf+html
.
Источник
Информация об исследовании
Гликированный (гликозилированный) гемоглобин – это форма гемоглобина, образующаяся в результате его взаимодействия с глюкозой. Гликированный гемоглобин отражает повышение сахара крови, имевшее место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст, поэтому ориентируются на срок – 60 суток.
Данный лабораторный тест широко используется для оценки степени компенсации сахарного диабета:
- уровень гликированного гемоглобина в пределах 4-6% свидетельствует о хорошей компенсации диабета в последние 1-1,5 месяца,
- 6-8,9% – о субкомпенсации заболевания,
- больше 9%- о декомпенсации и необходимости корректировки противодиабетической терапии.
Возможно также использование описанного лабораторного исследования для ранней диагностики скрытых форм сахарного диабета. Cнижение количества гликированного гемоглобина возможно при наличии у больного гемолитической анемии (укорочен срок жизни эритроцитов), острых и хронических геморрагий (кровоизлияний), тяжелой почечной недостаточности.
Биологический материал: цельная кровь
Сертификат стандартизированного метода определения “Гликированного гемоглобина HbA1” (National Glycohemoglobin Standardizatin Programm, NGSP):
.jpg "Сертификат")
Сертификат Международной Федерации Клинической Химии IFCC (International Federation of Clinical Chemistry) “Гликированный гемоглобин HbA1”:
.jpg "Сертификат")
Показания к назначению исследования
Долговременный мониторинг течения и контроль над лечением больных сахарным диабетом для определения степени компенсации заболевания.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Факторы, влияющие на результаты исследований
1. Курение, питье, прием пищи, чрезмерная физическая активность во время теста;
2. Недавно перенесенные острые заболевания, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация.
Интерпретация результата
Повышение значений:
1. сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе;
2. ложное завышение при железодефицитной анемии, спленэктомии
Cнижение значений:
1. гипогликемия;
2. ложное занижение при гемолитической анемии, после кровотечения, переливания крови.
Синонимы русские
Гликозилированный гемоглобин; Гликогемоглобин; Гемоглобин A1c
Синонимы английские
Нemoglobin A1c; HbA1c; Glycohemoglobin
Источник
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Бахилы обязательно покупать, стоимость 5 руб одной монетой. с 15:00 до 17:00 тихий час, навещать нельзя.»
Саранск, ул. Ульянова, д. 32
| пн-пт | 08:00 — 18:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Внимательный, грамотный и вообще большая умница доктор Попов В. А., лечилась у него 20 лет назад доктор от бога, рекомендую всем.»
Саранск, ул. Косарева, д. 116А
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Светлана Викторовна – отзывчивый, внимательный и очень квалифицированный врач!!!! Попали в её золотые руки и очень благодарны ей за лечение. Побольше бы таких врачей в нашей стране было!»
Саранск, ул. Косарева, д. 118
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 16:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Екатерина Николаевна очень квалифицированный доктор,очень внимательная к пациентам.Никаких “лишних” рассуждений,все четко,конкретно в постановке диагноза. Рекомендую ее, как очень хорошего специалиста.»
Саранск, ул. Демократическая, д. 18-А
| пн-пт | 07:00 — 20:00 |
| сб | 07:30 — 18:00 |
| вс | 07:30 — 14:00 |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Впервые обратилась в “Хеликс” в конце мая этого года, с проблемами по женской линии, по рекомендациям других врачей. И не пожалела. Бережное и внимательное отношение врачей УЗИ Сударевой С. Ю. и врача-гинеколога Чудайкиной О. Ю. очень радует…»
Саранск, ул. Ульянова, д. 93
| пн-пт | 08:00 — 18:00 |
| сб | 08:00 — 14:00 |
| вс | 08:00 — 14:00 |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Добрый день! В ноябре 2017 года получила травму, точнее перелом 11 позвонка. Наблюдение и лечение проходила у Марычева Роман Николаевича. Огромное, спасибо за поддержку и внимание Роман Николаевичу. Отличный специалист. Хирург от Бога!»
Саранск, ул. Ярославская, д. 2А
| пн-пт | 08:00 — 14:30 |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Прекрасный врач. Обращалась с ребенком. Выявила проблему с первого приема, хотя, до этого я “отбила” пороги почти всех больниц. Спасибо, Вам, за помощь.»
Саранск, ул. Титова, д. 28
| пн-пт | 08:00 — 18:00 |
| сб | 08:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Посещаю данную клинику не первый год! Очень доброжелательный и внимательный персонал, хороший сервис. Качество медицинских услуг никогда не вызывало никаких нареканий. Всем рекомендую.»
Саранск, ул. Федосеенко, д. 17
| пн-пт | 08:00 — 15:48 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«От имени себя и своей семьи хочу выразить огромную благодарность коллективу Отделения патологии новорожденных и недоношенных детей! Не раз приходилось обращаться. Спасибо за Ваш нелегкий труд! Вы с любовью относитесь к своей работе и это очень ощущается!…»
Саранск, ул. Полежаева, д. 113
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 18:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Лечили у нее синусит ребенку. Очень внимательно и чутко относится к маленькому пациенту. Даже “кукушку” делали у нее без слез. Лечение подробно объясняет маме, все понятно.»
Саранск, ул. Александра Невского, д. 19
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Ирина Владимировна Бартанова – профессионал высокого уровня и замечательный человек, неравнодушный и чуткий к проблемам своих пациентов. Она из тех редких врачей, кто действительно лечит и словом, и душевным теплом. Хочу выразить благодарность за терпение,…»
Саранск, ул. Коммунистическая, д. 64
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Отличнейший врач! Очень отзывчива, пациентов встречает с улыбкой. Очень доступно разъясняет назначенное лечение и возможные причины возникновения “болячек”. Готова принять без лишних вопросов экстренно. Назначенное лечение уже даёт положительный…»
Саранск, ул. Титова, 23а
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Выражаю огромную благодарность врачу-терапевту Людмиле Ивановне Морозовой за высокий профессионализм в своем деле, чуткость, внимательность, отзывчивость, грамотно подобранное лечение. Здоровья Вам, счастья, благополучия и всех благ!»
Саранск, ул. Богдана Хмельницкого, д. 83
| пн-пт | 07:00 — 15:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Уважаемые доктора и медсестры урологического отделения с Днём медработника. Желаю вам крепкого здоровья, рабочих смен спокойных, пациентов благодарных. Терпения вам, добра, пусть работа приносит только удовлетворение, а ваш профессионализм растёт на благо…»
Саранск, ул. Победы, д. 14/1
| пн-пт | 08:00 — 18:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Доброго времени суток! Прочитала отзывы о больнице. Хотелось бы написать несколько слов: очень чистые и удобные палаты, достаточно доброжелательный и отзывчивый персонал, квалифицированные хирурги. Отдельное спасибо отделению хирургии, а именно Александру…»
Саранск, ул. Победы, д. 14/5
| пн-пт | 08:00 — 15:50 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Умница!!! Врач с большой буквы!!! Побольше бы таких замечательных людей-врачей, мы никогда не болели бы. Были на приеме с доченькой 22.01.2019 он всё посмотрел :все анализы , УЗИ и т. д. , сам договорился с другим врачом чтобы нас приняли. Спасибо вам,…»
Саранск, Люксембург, 15
| пн-пт | 08:00 — 18:00 |
| сб | 08:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Очень хороший и грамотный специалист, всегда вежлив, внимателен, хорошо объясняет что за чем и почему, готовый помочь в любой ситуации!!! Рекомендую!!!»
Саранск, пр. Ленина, д. 31
| пн-пт | 08:00 — 18:00 |
| сб | 08:00 — 12:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Хочу выразить слова искренней благодарности замечательному врачу-офтальмологу Милованцевой Юлии Александровне и Поликлинике №1 города Саранска! Благодаря ее профессионализму и колоссальным знаниям в своей области мне удалось вылечить послеоперационные…»
Саранск, ул. Льва Толстого, д. 57
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
Саранск, Люксембург, 11а
| пн-пт | 07:30 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 16:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
Саранск, ул. Коваленко, д. 12, пом. 4
Источник
Информация об исследовании
Гликированный (гликозилированный) гемоглобин – это форма гемоглобина, образующаяся в результате его взаимодействия с глюкозой. Гликированный гемоглобин отражает повышение сахара крови, имевшее место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст, поэтому ориентируются на срок – 60 суток.
Данный лабораторный тест широко используется для оценки степени компенсации сахарного диабета:
- уровень гликированного гемоглобина в пределах 4-6% свидетельствует о хорошей компенсации диабета в последние 1-1,5 месяца,
- 6-8,9% – о субкомпенсации заболевания,
- больше 9%- о декомпенсации и необходимости корректировки противодиабетической терапии.
Возможно также использование описанного лабораторного исследования для ранней диагностики скрытых форм сахарного диабета. Cнижение количества гликированного гемоглобина возможно при наличии у больного гемолитической анемии (укорочен срок жизни эритроцитов), острых и хронических геморрагий (кровоизлияний), тяжелой почечной недостаточности.
Биологический материал: цельная кровь
Сертификат стандартизированного метода определения “Гликированного гемоглобина HbA1” (National Glycohemoglobin Standardizatin Programm, NGSP):
Сертификат Международной Федерации Клинической Химии IFCC (International Federation of Clinical Chemistry) “Гликированный гемоглобин HbA1”:
Показания к назначению исследования
Долговременный мониторинг течения и контроль над лечением больных сахарным диабетом для определения степени компенсации заболевания.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Факторы, влияющие на результаты исследований
1. Курение, питье, прием пищи, чрезмерная физическая активность во время теста;
2. Недавно перенесенные острые заболевания, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация.
Интерпретация результата
Повышение значений:
1. сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе;
2. ложное завышение при железодефицитной анемии, спленэктомии
Cнижение значений:
1. гипогликемия;
2. ложное занижение при гемолитической анемии, после кровотечения, переливания крови.
Синонимы русские
Гликозилированный гемоглобин; Гликогемоглобин; Гемоглобин A1c
Синонимы английские
Нemoglobin A1c; HbA1c; Glycohemoglobin
Источник