Гликированный гемоглобин где сдать в нижнем
.jpg "Гликированный гемоглобин где сдать в нижнем")
Информация об исследовании
Гликированный (гликозилированный) гемоглобин – это форма гемоглобина, образующаяся в результате его взаимодействия с глюкозой. Гликированный гемоглобин отражает повышение сахара крови, имевшее место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст, поэтому ориентируются на срок – 60 суток.
Данный лабораторный тест широко используется для оценки степени компенсации сахарного диабета:
- уровень гликированного гемоглобина в пределах 4-6% свидетельствует о хорошей компенсации диабета в последние 1-1,5 месяца,
- 6-8,9% – о субкомпенсации заболевания,
- больше 9%- о декомпенсации и необходимости корректировки противодиабетической терапии.
Возможно также использование описанного лабораторного исследования для ранней диагностики скрытых форм сахарного диабета. Cнижение количества гликированного гемоглобина возможно при наличии у больного гемолитической анемии (укорочен срок жизни эритроцитов), острых и хронических геморрагий (кровоизлияний), тяжелой почечной недостаточности.
Биологический материал: цельная кровь
Сертификат стандартизированного метода определения “Гликированного гемоглобина HbA1” (National Glycohemoglobin Standardizatin Programm, NGSP):
.jpg "Сертификат")
Сертификат Международной Федерации Клинической Химии IFCC (International Federation of Clinical Chemistry) “Гликированный гемоглобин HbA1”:
Показания к назначению исследования
Долговременный мониторинг течения и контроль над лечением больных сахарным диабетом для определения степени компенсации заболевания.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Факторы, влияющие на результаты исследований
1. Курение, питье, прием пищи, чрезмерная физическая активность во время теста;
2. Недавно перенесенные острые заболевания, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация.
Интерпретация результата
Повышение значений:
1. сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе;
2. ложное завышение при железодефицитной анемии, спленэктомии
Cнижение значений:
1. гипогликемия;
2. ложное занижение при гемолитической анемии, после кровотечения, переливания крови.
Синонимы русские
Гликозилированный гемоглобин; Гликогемоглобин; Гемоглобин A1c
Синонимы английские
Нemoglobin A1c; HbA1c; Glycohemoglobin
Цены: от 200р. до 610р.
Динамика цен
101 адрес, 101 цена, средняя цена 479р.
Альфа-Центр Здоровья на Максима Горького
ул. Максима Горького, д. 48/50
ул. Максима Горького, д. 48/50
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 360 р. |
МЦ Свет на бульваре Мира
б-р Мира, д. 5
б-р Мира, д. 5
Гликированный гемоглобин | 440 р. |
МЦ Мать и Дитя на Максима Горького
ул. Максима Горького, д. 117
ул. Максима Горького, д. 117
Гликозилированный гемоглобин (HbA1C) (кровь с ЭДТА) | 460 р. |
МЦ Интра на проспекте Ленина
пр-т Ленина, д. 72
пр-т Ленина, д. 72
Гликированный гемоглобин | 460 р. |
МЦ Светланы Пономаревой на Студёной
ул. Студёная, д. 78
ул. Студёная, д. 78
Гликированный гемоглобин | 500 р. |
Центр вакцинации на Героя Плотникова
ул. Плотникова, д. 3
ул. Плотникова, д. 3
Гликированный гемоглобин (HbA1c) | 370 р. |
МЦ Радуга Здоровья на Комсомольской
ул. Комсомольская, д. 2Б
ул. Комсомольская, д. 2Б
Гликированный гемоглобин (количеств.) | 350 р. |
CITY Клиника на Бекетова
ул. Бекетова, д. 8
ул. Бекетова, д. 8
Гликированный гемоглобин (HbA 1c) | 400 р. |
Клиническая больница РЖД-Медицина на проспекте Ленина
пр. Ленина, д. 18
пр. Ленина, д. 18
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови (поликлиника №3) | 205 р. |
Медком на Октябрьской Революции
ул. Октябрьской Революции, д. 58
ул. Октябрьской Революции, д. 58
Гликированный гемоглобин | 486 р. |
Региональный диагностический центр на Нижне-Волжской наб.
Нижне-Волжская наб., д. 4
Нижне-Волжская наб., д. 4
Гликированный гемоглобин | 460 р. |
Медис на Пролетарской
ул. Пролетарская, д. 3
ул. Пролетарская, д. 3
Гликированный гемоглобин | 365 р. |
Евроклиник на Коминтерна
ул. Коминтерна, д. 10
ул. Коминтерна, д. 10
Гликированный гемоглобин А1с | 500 р. |
Клиника Аист на Гужевой
ул. Гужевая, д. 42
ул. Гужевая, д. 42
Гликированный гемоглобин | 450 р. |
Центр медицинской профилактики ГАЗ на проспекте Ленина 99
пр-т Ленина, д. 99
пр-т Ленина, д. 99
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 350 р. |
ГКБ №3 на Верхне-Волжской набережной
Верхне-Волжская наб., д. 21
Верхне-Волжская наб., д. 21
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 610 р. |
МЦ Здоровье на Янки Купалы
ул. Янки Купалы, д. 38
ул. Янки Купалы, д. 38
Гликированный гемоглобин | 400 р. |
МЦ Семейная практика на Новой
ул. Новая, д. 17Б
ул. Новая, д. 17Б
Гликированный гемоглобин | 480 р. |
МЦ ГеноМ на Верхне-Волжской набережной
Верхне-Волжская наб., д. 2Б
Верхне-Волжская наб., д. 2Б
Гликированный гемоглобин | 500 р. |
Региональный диагностический центр на Советской
ул. Советская, д. 12
ул. Советская, д. 12
Гликированный гемоглобин | 460 р. |
Клиническая больница РЖД-Медицина на Таллинской
ул. Таллинская, д. 8В, корп. 1
ул. Таллинская, д. 8В, корп. 1
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови (поликлиника №3) | 205 р. |
Веста на Белинского
ул. Белинского, д. 106Б
ул. Белинского, д. 106Б
Гликированный гемоглобин | 420 р. |
Веста на проспекте Ленина
пр-т Ленина, д. 65
пр-т Ленина, д. 65
Гликированный гемоглобин | 420 р. |
Клиника Семейного Врача на Костина
ул. Костина, д. 4
ул. Костина, д. 4
Гликозилированный гемоглобин | 600 р. |
МЦ Садко на Бекетова
ул. Бекетова, д. 13
ул. Бекетова, д. 13
*Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 500 р. |
МЦ Садко на Белинского
ул. Белинского, д. 71/1
ул. Белинского, д. 71/1
*Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 500 р. |
МЦ Садко на Родионова
ул. Родионова, д. 199
ул. Родионова, д. 199
*Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 500 р. |
МЦ Садко на Сормовском шоссе
Сормовское шоссе, д. 20
Сормовское шоссе, д. 20
*Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 500 р. |
МЦ Садко на проспекте Ленина
пр-т Ленина, д. 67/1
пр-т Ленина, д. 67/1
*Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 500 р. |
Медис на Тропинина
ул. Тропинина, д. 4А
ул. Тропинина, д. 4А
Гликированный гемоглобин | 365 р. |
Метод определения
колориметрический
Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)
Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 – 3 месяца, предшествующие исследованию.
Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.
Гликированный (употребляется также термин «гликозилированный») гемоглобин присутствует в крови и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. В результате реакции образуется несколько вариантов гликированных гемоглобинов: НbA1a, HbA1b, HbA1c. Последняя форма количественно преобладает и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета.
Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усреднённый срок – 60 суток.
Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 – 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы. У больных сахарным диабетом уровень этого соединения может быть повышен в 2 – 3 раза.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал. Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или, по крайней мере, тем же методом. При контроле над лечением диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при содержании гликированного гемоглобина более 8%. Указанные значения применимы только для методов определения гликированного гемоглобина сертифицированных как прослеживаемые относительно DCCT (многолетнее исследование по контролю за диабетом и его осложнениями).
Клинические исследования с использованием сертифицированных методов показывают, что рост доли гликированного гемоглобина на 1% связан с увеличением уровня глюкозы плазмы крови, в среднем, примерно на 2 ммоль/л. Гликированный гемоглобин используется как показатель риска развития осложнений диабета. Доказано, что снижение значений гликированного гемоглобина на 1/10 связано с примерно 45% снижением риска прогрессии диабетической ретинопатии.
Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата; гемотрансфузии, естественно, искажают результат; при железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение результата определения гликированного гемоглобина.
Интерпретация результата может быть затруднена присутствием вариантных форм гемоглобина (в том числе наличием гемоглобина А2 при бета-талассемии, фетального гемоглобина у детей до 6 месяцев).
Литература
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (5-й выпуск). – Сахарный диабет, 2011, №3, Приложение 1, с, 4 – 72.
- Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus. World Health Organization, 2011
- Standards of Medical Care in Diabetes – 2013. American Diabetes Assoсiation. – Diabetes Care, 2013, Vol.36, Suppl. 1, S11-S66.
https://dmjournal.ru/ru/articles/catalog/2011_3_suppl/2011_3_suppl .
https://www.who.int/diabetes/publications/report-hba1c_2011.pdf .
https://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1/S11.full.pdf+html
.