Гликированный гемоглобин норма возрасту

Гликированный гемоглобин норма возрасту thumbnail

Рассматривается гликированный гемоглобин,норма у женщин по возрасту,таблица ниже.

Гликированный гемоглобин – это специфический комплекс молекул, образующийся в результате реакции объединения глюкозы с гемоглобином эритроцитов (неферментативная реакция Майяра). Направление на лабораторную диагностику выдаёт врач общей практики или эндокринолог. Общепринятые синонимы: гликогемоглобин, гемоглобин A1c, HbA1c.

Для исследования применяется методика высокоэффективной жидкостной хроматографии под высоким давлением, срок получения результатов – не более 1 суток. Стоимость для частных клиник 500-700 рублей.

Что такое гликированный гемоглобин в анализе крови?

С целью полного понимания понятия гликированного гемоглобина необходимо первоначально рассмотреть его составляющие.

Гемоглобин (Hb) – белок, заключённый в эритроцитах, переносит с током крови молекулы кислорода к клеткам и тканям.

Глюкоза (простой сахар) играет роль основного энергетического источника, который расходуется организмом человека на различные биохимические реакции и поддержание метаболизма. Без минимально достаточного уровня сахаров невозможна полноценная работа нервной системы и головного мозга.

Молекула глюкозы, циркулирующая в крови, спонтанно соединяется с гемоглобином. Для реакции не нужны специальные условия в виде ферментов или катализаторов. Образовавшееся соединение не подвергается распаду, продолжительность его жизни не более 120 суток.

Установлена прямая взаимосвязь между уровнем гликированного гемоглобина и простыми сахарами. Так, каждое повышениеHbA1c на 1 % приходится на увеличение концентрации глюкозы на 2 единицы. Нормальный уровень соединения у здоровых людей поддерживается ежедневным отмиранием старых эритроцитов и образованием новых, не вступивших в реакцию с сахаром.

Для чего и когда нужно сдавать анализы на гликогемоглобин?

Диагностика показана пациентам с симптомами сахарного диабета: чрезмерная жажда и неконтролируемое чувство голода, потливость, онемение конечностей, сухость кожи и слизистых, обильное мочеиспускание, частые грибковые инфекции, снижение массы тела и снижение остроты зрения неясной этиологии.

Анализ входит в комплекс обязательных при постановке окончательного диагноза нарушения метаболизма углеводов наряду с выявлением уровня простых сахаров с нагрузкой или без (фруктозы, глюкозы) и с-пептида.

Особое значение тест на гликированный гемоглобин имеет для пациентов с установленным фактом диабета. Количество проводимых повторов в год определяется терапевтической эффективностью выбранных методик истепенью тяжести патологии. В среднем уровень гликированного гемоглобина определяется не реже двух раз в полгода.

Зачем регулярно делать анализ крови на HbA1c?

Зачем регулярно делать анализ крови на HbA1c? Согласно рекомендациям ВОЗ определение величины гликогемоглобина считается обязательным и достаточным для наблюдения за течением сахарного диабета. В разных лабораториях отличаются приборы и величина их погрешности. Поэтому контроль проводится исключительно в одной лаборатории, а подтверждение результатов, отклоняющихся от нормы, – в различных. Исследование актуально при:

  • необходимости контроля величины простых сахаров у людей с диабетом;
  • отслеживании уровня сахаров за три-четыре месяца до анализа;
  • определении степени эффективности выбранных терапевтических методик и принятии решения о необходимости их коррекции;
  • в рамках профилактических мероприятий, направленных на раннее обнаружение нарушений углеводного обмена;
  • прогнозировании развития осложнений на фоне сахарного диабета.

Установлено, что снижениеHbA1c на 1/10 от первоначального уровня позволяет сократить риск развития ретинопатии и нефропатии на 40 %. Ретинопатия – патологическое повреждение сетчатки глаза, приводящее к слепоте. Нефропатия характеризуется нарушением нормальной работы почек.

Норма гликированного гемоглобина для здорового человека

Полноценная интерпретация полученных данных анализа затрудняется циркуляцией в крови человека вариантных форм Hb. У новорожденных малышей вплоть до полугода также присутствует фетальный гемоглобин. Поэтому не следует применять информацию раздела как достаточное руководство для самостоятельной расшифровки полученных результатов анализов. Представленные сведения носят характер ознакомительных.

Таблица нормы гликированного гемоглобина у женщин по возрасту представлена в таблице.

ВозрастВариант нормы гликированного Hb (Hba1c) для женщин и мужчин
Младше 40 летдо 5,9 %
От 40 до 65 летдо 6 %
Старше 65 летНе более 6,5 %

Как расшифровываются показатели гликированного гемоглобина?

При нахождении величины в рамках допустимых значений и отсутствии клинической картины делается вывод об отсутствии сахарного диабета.

Незначительное увеличение – признак преддиабетического состояния и проявления клетками толерантности к действию гормона инсулина. Состояние требует постоянного контроля, поскольку у человека крайне высокая вероятность инициирования сахарного диабета.

Величина критерия более 6,5 % свидетельствует о манифестации у обследуемого пациента сахарного диабета. Максимально допустимая величина гликогемоглобина для людей с сахарным диабетом – 7 %. В этом случае болезнь будет легче поддаваться влиянию поддерживающей терапии. С возрастанием уровня HbA1c параллельно увеличивается вероятность проявления осложнений и ухудшается прогноз исхода.

Норма гликированного гемоглобина у мужчин и женщин в возрасте после 50 лет несколько выше. Это объясняется снижением функциональной активности почек и замедленным метаболизмом углеводов. Возраст – один из ведущих факторов, определяющий высокий риск проявления сахарного диабета, особенно при наследственной предрасположенности. Пожилым пациентам проверять величину показателя рекомендуется регулярно.

Читайте также:  Нужно ли переливать кровь при низком гемоглобине

Читайте далее: Норма сахара в крови у женщин по возрасту + таблица

Норма гликированного гемоглобина при беременности

Анализ крови на гликированный гемоглобин во время вынашивания ребёнка не имеет достаточной диагностической ценности. У женщин в положении концентрация простых сахаров изменяется неравномерно, максимальный пик приходится на последний триместр.

Результаты теста на гликогемоглобин отражают величину сахара за три-четыре месяца до исследования. А у беременных уровень сахара предпочтительнее отслеживать на момент анализа. Поскольку гипергликемия может привести к ряду серьезных патологий матери и ребёнка (поражение нервных тканей и внутренних органов плода, не вынашивание беременности, выкидыши, асфиксия новорожденного, травмы в родах и т.д.).

Альтернатива тесту на гликогемоглобин – глюкозотолерантный тест или стандартное определение величины сахара в крови. В случае острой необходимости допускается спонтанный домашний замер при помощи глюкометра. При расшифровке анализа крови на сахар учитывается, как давно женщина кушала, что совершенно не имеет значения при измерении гликированного гемоглобина.

Читайте далее: О нормах гликированного гемоглобина при сахарном диабете

Как сдавать анализ на гликированный гемоглобин?

Большинство лабораторных критериев крайне чувствительны к приёму пищи, времени сдачи биоматериала или менструальному циклу. Анализ крови по определению уровня гликированного гемоглобина не требует специальных подготовительных процедур. Данный факт объясняется тем, что критерий отражает концентрацию глюкозы за несколько предыдущих месяцев.

Важно: при помощи теста на гликированный гемоглобин невозможно отследить резкие скачки содержания глюкозы в крови.

Однако на лабораторный показатель большое влияние оказывают сопутствующие заболевания, например:

  • серповидная клеточная анемия – патология, передающаяся наследственным путём. Характеризуется неправильной формой белкового гемоглобина (форма серпа). Исходя из этого, молекула глюкозы не может формировать полноценный комплекс с гемоглобином, а величина показателя в этом случае будет недостоверно занижена;
  • анемия или недавние обильные кровотечения также повышают риск получения ложноотрицательных результатов;
  • железодефицитная анемия.

Среди непатологических причин следует выделить недавнее переливание крови пациенту, что обуславливает получение неточных сведений. Поэтому в случае наличия или подозрения на вышеперечисленные патологии следует предупредить сотрудника лаборатории.

Читайте далее: Как правильно сдать кровь на сахар из пальца,вены.Как подготовиться к сдаче

Процедура взятия крови на гликогемоглобин

Среди пациентов часто встречается вопрос – откуда берут кровь на гликированный гемоглобин? В качестве биоматериала выступает венозная кровь, которая собирается медицинской сестрой из кубитальной вены на сгибе локтя.

Современные системы для сбора крови представлены вакуумными пробирками и иглами-бабочками. Преимущества заключаются в:

  • отсутствии контакта биоматериала с окружающей средой, что исключает его загрязнение и заражение окружающих;
  • сбор крови занимает не более 10 секунд;
  • возможность сбора нескольких пробирок при одном уколе. На другом конце иглы-бабочки располагается вторая игла, которая вставляется в пробирку. Таким образом, пробирки можно поочерёдно менять, не вынимая иглу из вены;
  • снижение риска разрушения эритроцитов в пробирке, поскольку в ней содержится оптимальное количество антикоагулянта. При этом необходимое количество крови контролируется вакуумом, как только он заканчивается – останавливается и ток крови в пробирку;
  • возможность хранения собранного биоматериала несколько суток, что особенно важно при необходимости проведения повторных анализов. При этом должны соблюдаться условия хранения: оптимальная температура не более 8 °С иотсутствие механического воздействия.

Как снизить уровень гликогемоглобина?

Уставший штангист тяжелоатлет

Сохранение величины в рамках допустимых значений особо важно при нарушении нормального метаболизма углеводов. Общая рекомендация – ведение здорового образа жизни.

Повышение физической активности способствует расходу запасов энергии. Не следует изнурять себя тяжёлыми физическими нагрузками. Для людей с диабетом это наоборот опасно и можно привести к резкому падению уровня сахара. Важно следить за своими ощущениями и выполнять любые физические упражнения по мере возможности. Прогулки на свежем воздухе или езда на велосипеде также благоприятно скажутся на концентрации глюкозы и гликогемоглобина, позволяя поддерживать их в норме.

Соблюдение диеты и правильного режима питания – один из терапевтических методов для лиц с сахарным диабетом второго типа. При этом на ранней стадии этого вполне достаточно для компенсации углеводного обмена. Не следует употреблять большое количество простых углеводов, жаренной и жирной пищи. А для людей с диабетом такие продукты наряду с алкоголем под строгим запретом.

Важно не только питаться рационально, но и своевременно. Слишком длинный или короткий промежуток между приёмами пищи приводит к повышению или недостатку глюкозы. Разработка диетотерапии должна проводиться врачом с учётом полного анамнеза пациента.Нужно регулярно проводить замер величины глюкозы и вести дневник питания с целью оценки влияния конкретных продуктов напоказатель.

Читайте также:  Что принимать для повышения гемоглобина детям

Следует отказаться от курения, поскольку никотин в значительной степени повышает толерантность клеток к действию инсулина. Глюкоза начинает накапливаться в крови и в избыточном количестве взаимодействовать с гемоглобином.

Необходимо строго соблюдать все рекомендации врача: дозировку и кратность сахаропонижающих таблеток или инсулиновых инъекций. Пренебрежение становится причиной гипер- или гипогликемии, которые опасны для человека.

Итоги

Подводя итог, необходимо подчеркнуть:

  • норма гликированного гемоглобина в крови у мужчин и женщин – до 5.9%
  • некоторые врождённые патологии и недостаток макроэлементов искажают достоверность результатов анализа;
  • недопустима самостоятельная интерпретация данных теста.

Читайте далее: О чем говорит высокий гемоглобин у женщин,и что с этим делать? Есть решение!

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.

Автор многих научных публикаций. Подробнее

Юлия Мартынович (Пешкова)

Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)

Источник

Сахарный диабет (СД) – эндокринное заболевание, относящееся к группе метаболических. Для него характерны гипергликемия (повышенное количество глюкозы в крови), которая является результатом нарушения выделения инсулина, его действия или обоих этих факторов.

СД – одна из самых распространенных патологий эндокринной системы.

Для его диагностирования используют следующие методы:

  • Измерение уровня сахара в крови натощак.
  • Тестирование на толерантность к глюкозе.
  • Вычисление концентрации гликированного гемоглобина (HbA1c).

Для мониторинга течения заболевания и его лечения врачи применяют последний способ.

Откуда берется гликозилированный гемоглобин?

Норма гликированного гемоглобина по возрасту
Сначала нужно разобраться: что такое hba1c (гликированный) и hb (норма).

При повышенном содержании глюкозы в крови начинается реакция Майяра – образование соединения «белок + углевод». Глюкоза может гликолизировать Hb, находящийся в эритроцитах.  Процесс необратим, сформированная комбинация будет разноситься по организму до гибели красных кровяных телец. Данный комплекс и есть гликированый гемоглобин – Hb а1с.

Кровь циркулирует через селезенку, где «старые» эритроциты уничтожаются. Их жизненный цикл составляет 100-120 суток. Поэтому концентрация гликогемоглобина будет поддерживаться  3-4 месяца.

Цели лечения диабета по показателю HbA1C

Значение уровня гликолированного гемоглобина требуется для отслеживания течения заболевания и контроля эффективности терапии.

По рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждый диабетик должен проводить регулярные проверки уровня Hb A1C. Уровень сахара в крови актуален только на момент забора биоматериала, а гликогемоглобин может показывать ситуацию в большем масштабе.

Основываясь на уровне Hb A1C, врач назначает медикаментозное лечение. Спустя 3-4 недели тест повторяют и сравнивают результаты. Если показатели в норме – контроль заболевания адекватен, если нет – назначения пересматриваются и прописывают новый алгоритм терапии.

Подготовка к сдаче анализа

Норма гликированного гемоглобина по возрасту
Уровень гликолизированного гемоглобина не зависит от:

  • времени суток,
  • физической активности,
  • психоэмоциональной нагрузки,
  • приема пищи,
  • принимаемых лекарственных средств,
  • наличия в организме инфекционных заболеваний.

Особенная подготовка к данному виду исследования не требуется.

Как часто сдавать анализ:

  • Беременным – однократно, на 10-12 неделе.
  • При 1 типе СД – 1 раз в 3-4 месяца.
  • При 2 типе СД – 2 раза в год.

Таблица соответствия HbAl с глюкозой крови

Норма гликированного гемоглобина по возрасту

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

ВАЖНО! Чем больше уровень гликолированного гемоглобина, тем вероятнее развитие осложнений СД.

Расшифровка анализа

Результат HbA1C, %.Пояснение.
< 5,7Метаболизм углеводов без нарушений.
5,7-6,0Есть вероятность развития СД. Для нормализации показателя следует придерживаться диеты (снижение количества потребляемых углеводов, особенно быстрых).
6,1-6,4Повышенный риск появления сахарного диабета.

Требуется консультация врача, диетотерапия и изменение образа жизни.

³6,5Постановка предварительного диагноза – СД. Необходим ряд тестов для его подтверждения.

Гликозилированный гемоглобин: норма у женщин, мужчин и детей – аналогична: не более 5,7%!

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

ВАЖНО! Если биохимический анализ проводит здоровый человек  (нет СД), то этот тест покажет вероятность его развития. Если пациент уже страдает от этой патологии, то результаты демонстрируют возможный риск появления осложнений.

Норма у мужчин и женщин по возрасту, таблица:

Читайте также:  Как проверить гемоглобин не сдавая кровь
Усредненный показатель Hb a1c, %
Возраст: < 40 лет
Хороший уровеньДопустимоДопустимо
< 6,56,5-7,0>  7,0
45-60 лет
< 7,07,0-7,5> 7,5
> 65 лет (пожилой)
< 7,57,5-8,0> 8,0

Норма гликированного гемоглобина при сахарном диабете

Референтные пределы HbA1c, процент (%)Общий уровень глюкозы за 5 месяцев, ммоль/лРасшифровка
4-63-5Обмен углеводов без изменений.
6-75-7Преддиабет. Необходимо начать лечение.
7-87-9СД (1 или 2 тип). Вероятны осложнения: варикоз (вена раздувается и становится извилистой).
10 и более12 и болееСД с серьезными негативными изменениями (часто некротизируется палец ноги или вся стопа).

Мнение эксперта

Гусева Юлия Александрова

Специализированный врач-эндокринолог

ВАЖНО! Здесь также неважен возраст пациента: взрослый мужчина или ребенок.

Можно усреднить все показатели вне зависимости от пола: норма гликированного гемоглобина у женщин такая же, как у мужчин и детей.

Проверять уровень HbA1C на период вынашивания плода не рекомендуется, поскольку беременность подразумевает изменения в гормональном фоне и в обменных процессах, как итог — концентрация глюкозы повышается неравномерно, что дает ложноположительные результаты.

Расти уровень рассматриваемого показателя начинает с 6 месяца, максимум достигается на 8-9. Это слишком короткий срок для предотвращения негативных последствий гипергликемии.

Наличие hb a1c указывает на то, что глюкоза повышена уже как минимум 2-3 месяца, что опасно как для матери, так и для плода.

Понижение гликированного гемоглобина

Норма гликированного гемоглобина по возрасту
Слишком низкий уровень HbA1C – патологический признак, возникающий в экстремальных ситуациях:

  • Геморрагия (кровотечение) – из кровеносного русла выходят эритроциты со всем своим содержимым.
  • Гемотрансфузия (переливание) – нормальный Hb «разбавляет» патологический.
  • Гемолитическая, серповидно-клеточная, железодефицитная анемии – гематологические заболевания, при котором длительность жизни эритроцитов уменьшается. Они быстрее гибнут и HbA1C активнее утилизируется.
  • Длительная гипогликемия.

Повышение гликированного гемоглобина

Увеличенный норматив базируется на различных нарушениях:

  • СД 1 типа – недостаточность инсулина приводит к накоплению глюкозы в сыворотке крови, происходит реакция Майера и образуется комплекс HbA1C.
  • СД 2 типа – гормон выделяется в нормальном количестве, но по разным причинам не может соединиться с молекулой глюкозы и утилизировать ее из сосудистого русла.
  • Неверная тактика лечения гипергликемии, что обостряет сложившуюся ситуацию.
  • Отравление этанолом (алкоголем).
  • Железодефицитная анемия.
  • Отсутствие селезенки. Этот орган – «кладбище» красных кровяных телец, здесь утилизируются эритроциты. При ее удалении их жизненный цикл увеличивается.
  • Отравление солями тяжелых металлов (свинца).
  • Уремия – почечная недостаточность, приводящая к накоплению в организме различных метаболитов. Образуется карбогемоглобин (Hb + CO2), по свойствам похожий на гликолизированный.

Способы стабилизации показателя

Норма гликированного гемоглобина по возрасту
Для того чтобы сахар в крови нормализовался и сохранилось здоровье, необходимо придерживаться правил питания, известных каждому диабетику:

  • Увеличение объема растительной пищи в меню — фруктов и овощей. Содержащаяся в них клетчатка помогает подкорректировать работу углеводного обмена.
  • Включить в рацион бобовые (фасоль, нут, горох, чечевицу), йогурт без сладких добавок и молоко (желательно обезжиренное).
  • Употреблять мясо, рыбу и орехи. Они содержат омега-3 кислоты, которые требуются для полноценного функционирования всех органов.
  • Снизить количество сладкого в рационе. Исключить жирную, соленую и острую пищу.
  • База питания – злаковые культуры, нежирное мясо и рыба, диетические кисломолочные продукты.
  • При наличии СД следует подсчитывать гликемический индекс и питаться согласно рекомендациям эндокринолога (диабетический стол №9).
  • Для быстрой перестройки под эти правила следует составлять меню на день заранее.

Организм и все метаболизмы в нем реагируют также и на двигательную активность. Поэтому необходимо поддерживать режим дня, заниматься физическими упражнениями для стабилизации обменных процессов.

Преимущества и недостатки анализа

Норма гликированного гемоглобина по возрасту
Плюсы этого исследования:

  • Не требуется подготовка к процедуре.
  • Наиболее точен по сравнению с другими тестами, направленными на выявление СД.
  • Метод более простой и быстрый в исполнении.
  • Позволяет произвести мониторинг лечения и отследить динамику прогрессирования заболевания.
  • Психоэмоциональное состояние пациента не влияет на результат анализа.
  • Инфекции также не изменят клиническую картину.

Минусы данной процедуры:

  • Стоимость проведения анализа выше, чем другие способы изучения уровня глюкозы.
  • Людям, страдающим гемоглобинопатией и анемией, это исследование не подходит.
  • Доступна только в крупных клиниках. В отдельных регионах невозможно провести такой тест.
  • Может быть ложный завышенный результат, связанный с дисфункцией щитовидной железы.
  • Беременным нельзя опираться на показатели этого анализа (слишком частые лжеположительные результаты). В противном случае женщина будет травмирована во время родов или потеряет ребенка.

Автор статьи

Специализированный врач-эндокринолог

Источник