Гликированный гемоглобин повышен что делать
Тест на гликированный гемоглобин необходим для того, чтобы понять, насколько было эффективно лечение сахарного диабета последние три месяца и как хорошо больному удалось его компенсировать. Хотя анализ проводят и здоровым людям для контроля общего состояния. Если наблюдается высокий гликированный гемоглобин, выше 7%, то необходимо срочно предпринимать меры и менять направленность терапии. Более подробно об этом поговорим дальше.
Высокий гликированный гемоглобин и анализ HbA1c
Количество глюкозы, которая взаимодействует с гемоглобином пропорционально концентрации сахара, который на данный момент присутствует в организме. В среднем, эритроциты живут около полутора месяца.
Поэтому измерять гликированный гемоглобин можно для того, чтобы определить средние показатели сахара за этот период времени. Поэтому анализ HbA1c так важен для всех больных сахарным диабетом, для тех, кто находится в группе риска и даже здоровых людей.
Ограничения и минусы
Гликированный анализ достаточно эффективен, его можно проводить в любое время, независимо от приема пищи, наличия разных патологий и лечения медикаментами. Для теста не требуется специальная подготовка и соблюдение определенных рекомендаций.
Но несмотря на это, существуют ограничения, когда проводит исследование невозможно. Например, пациенты с анемией не имеют достаточного количества гемоглобина, чтобы результат получился точным.
Определить, что глюкоза выше гликированного гемоглобина будет невозможно и в таких случаях:
- беременность;
- патологии почек или печени;
- люди с необычной формой гемоглобина;
- наличие болезней, которые вызывают временное повышение глюкозы.
Преимущества анализа
Как говорят последние исследования, пациенты, которые снизили показатели гликированного гемоглобина хотя бы на 1% уменьшили риски смерти в первые пять лет на 60%.
Остальные плюсы теста и адекватного лечения:
- на 25% сокращаются риски инсультов и инфарктов;
- на 20% реже пациенты страдают от катаракты;
- на 15% реже развивается почечная недостаточность;
- на 45% меньше проводят операции по ампутации конечностей из-за некроза тканей.
В данном случае HbA1c позволяет отследить показатели гемоглобина и глюкозы, увидеть изменения, при необходимости изменить методику лечения, чтобы добиться лучших результатов.
Нужно понимать, что обычный глюкометр не способен дать настолько полные и точные данные.
Как снизить цифры гликированного гемоглобина?
Прежде всего, нужно понять, что гликированный гемоглобин выше нормы – это цифры от 7% и выше для больных сахарным диабетом. Норма здорового человека – 5-5,7%, а все, что больше 6% – это группа риска, которая также требуется в постоянном мониторинге.
В идеале, после начала лечения показатели должны снижаться и быть в районе 7%, можно даже достичь отметки в 6%. Но снижать гемоглобин при диабете нужно по 1% в год, чтобы избежать осложнений. Зачастую это делают с помощью специальных медикаментов и в 95% случаев можно рассчитывать на положительный результат.
Но есть и другие рекомендации, как снизить гликированный гемоглобин:
- Правильное питание. Нужно следить за количеством углеводов, но не отказываться от них совсем. Лучше ввести в рацион фрукты, овощи, бобовые, а от сахара, сладостей, белого хлеба и фаст-фуда стоит отказаться. Это вызывает повышение сахара и гемоглобина. Также важно обращать внимание на количество еды и порции. Хотя небольшое снижение веса будет полезно для организма.
- Занятия спортом. Это не только улучшит общее состояние и поможет похудеть, но и избавит от рисков возникновения инфаркта, инсульта и многих психических болезней. Особенно полезны будут кардиотренировки и упражнения на сопротивление. Снижение показателей будет происходит постепенно, в зависимости от степени отклонения. Например, при повышении до 10%, падение произойдет через один-два месяца, если ваша цифра 7,5%, то потребуется немного больше времени. При этом сахар в крови может падать в считанные минуты.
Основные рекомендации по снижению гликированного гемоглобина
Вот еще несколько советов, которые помогут бороться с проблемой:
- Нужно забыть о понятии «ваша норма». Если вы привыкли к цифре превышения сахара 10 ммоль, не значит, что это будет продолжаться вечно. Далее показатели начнут расти, а с 15 ммоль будет справиться очень сложно. Если вам нужно, чтобы гемоглобин был не больше 7,5%, то нужно следить, чтобы сахар в сутки не превышал 9 ммоль.
- Стоит исключить перепады сахара. Для этого ей простой метод, нужно колоть ультракороткий инсулин за 15 минут до приема еды, чтобы максимум инсулина совпадал с всасыванием продуктов. Чем выше сахар, тем больше можно выждать.
- Не нужно бояться цифры сахара ниже 6 ммоль, хотя многие знают, что это может негативно сказаться на самочувствии. Стоит приспособиться к показателям в 4-6 ммоль.
- Избавляйтесь от гипогликемии правильно. Если у вас нет острого проявлении ее симптомов, можно запить теплой водой или соком две чайных ложки сахара, а через 20 минут измерять показатели.
- Показатели утреннего сахара зависят от того, как вы поужинали. Поэтому выбирать нужно ту еду, которые легко посчитать и последний прием пищи должен быть за четыре часа до сна. Чтобы при необходимости изменить ситуацию в свою сторону.
Самое главное – это понять, что успешность лечения зависит не только от врачей и принимаемых медикаментов, но и наших усилий. Поэтому нужно постоянно выполнять все рекомендации, вести четкий контроль и быстро реагировать на изменения показателей.
Правильный подход и систематичность позволят в течении года-двух выровнять гликированный гемоглобин и поддерживать его на уровне 6-7%. А это продление срока жизни и предотвращение любых осложнений.
Поделиться ссылкой:
Реклама партнеров и статьи по теме
Гемоглобин A1С – это вид глюкозы в организме, которая регулярно измеряется у человека, страдающего диабетом 1-го или 2-го типа. Гликиированный гемоглобин (гемоглобин A1С), как правило, используется для определения среднего уровня сахара в крови у диабетиков в течение нескольких месяцев, и может помочь фармацевтам при назначении и рекомендации лечения для пациентов с сахарным диабетом. Уровень гликиированного гемоглобина можно снизить, если вести здоровый образ жизни, что включает: правильное питание, регулярные физические упражнения, управление стрессом.
Переход на здоровое питание
1
Добавьте в свой рацион большее количество фруктов и овощей. Фрукты и овощи содержат ряд антиоксидантов, которые способствуют улучшению здоровья в целом, и также содержат высокий уровень клетчатки, которая, как показали исследования, может способствовать лучшей стабилизации сахара в крови[1]
2
Кушайте больше бананов и бобовых. Согласно службы здравоохранения Гарвардского Университета, полстакана фасоли (118 мл) содержит необходимую для организма клетчатку, составляющую одну треть от дневной нормы. Фасоль также замедляет пищеварительные процессы и помогает стабилизировать сахар в крови последующих употребляемых продуктов. [2]
3
Употребляйте больше обезжиренного молока и йогурта. Обезжиренное молоко и йогурт богаты на кальций и витамин D, которые способствуют лучшему управлению сахара в крови и ведут к похудению. В последнем случае, это особенно необходимо для людей, страдающих 2-м типом диабета.
4
Увеличьте потребление орехов и рыбы. Большинство орехов и жирной рыбы, включая тунца, скумбрию и лосось, содержат Омега-3 жирные кислоты, которые помогают снизить сопротивление к инсулину, регулировать уровень сахара в крови и способствуют лучшей работе сердца. Орехи также полезны людям, страдающих 2-м типом диабета, которым необходимо понизить уровень холестерина.
5
Заправляйте свои продукты корицей. Хотя корица часто ассоциируется со сладостями и десертами, исследование показали, что употребление 1/2 чайной ложки в день может снизить инсулиновую резистентность.
- Добавляйте корицу в чай, посыпайте фрукты, овощи и нежирное мясо, чтобы увеличить дневное потрбление корицы без употребления десертов и жирных закусок.
6
Уменьшите в своем рационе количество жирной и высококалорийной пищи и закусок. Сладости и закуски, такие как: шоколадные батончики, пирожные, картофельные чипсы, и жареная пища приводит к вспышкам уровня сахара в крови, который в целом имеет влияние на гликиированный гемоглобин.
- В качестве закусок, употребляйте продукты, содержащие натуральный сахар: фрукты, ягоды, сыры с низким содержанием жира, удовлетворяющие жажду любого сладкоежки. Все эти продукты содержат натуральный сахар, который поступает в кровь со значительно меньшим темпом, чем обработанный сахар и продукты, которые его содержат.[3]
7
Пейте воду вместо газированной сладкой воды. Исследования показали, что люди, которые пьют воду в течение дня, предотвращают обезвоживание организма, который может привести к повышению сахара в крови и уровня гликерированного гемоглобина. Газированная сладкая вода, энергетические и фруктовые напитки, а также другие сахаросодержащие напитки приводят к повышенному содержанию сахара в крови и увеличивают вес.
Регулярные физические упражнения
1
Делайте физические упражнения как минимум 30 минут в день. Физические упражнения зачастую понижают уровень сахара в крови, улучшают здоровье сердца и придают энергии, а также способствуют приведению веса тела в норму. Диабетики, которые регулярно тренируются, обычно лучше контролируют сахар в крови, а показатель гликерированного гемоглобина также улучшается.[4]
2
Комбинируйте аэробные и анаэробные упражнения в своей обычной тренировке. Анаэробные упражнения, такие как силовые тренировки, могут временно снизить уровень сахара в крови, в то время как аэробные упражнения, такие как ходьба или плавание, помогают автоматически снизить уровень сахара в крови. В течение долгого времени, оба типы упражнений способствуют снижению уровня гемоглобина A1C.
3
Найдите способы увеличить физические нагрузки в течение дня. Чем более вы активны, тем лучший у вас уровень гемоглобина A1C. Например, поднимайтесь по ступенькам, вместо того, чтобы пользоваться лифтом, ходите пешком в ближайший магазин, вместо того, чтобы ехать на машине.
Управление стрессом и беспокойством
1
Прибегайте к техникам релаксации, когда испытываете стресс и беспокойство. Опыт показывает, что стресс и беспокойство могут фактически иметь неблагоприятное воздействие на здоровье сердца, повышая тем самым уровень диабета.
- Делайте упражнения, такие как: глубокий вдох и выдох, йога или медитация, чтобы помочь телу расслабиться и уменьшить уровень стресса и чувство тревоги.
2
Вводите постепенные изменения в свой образ жизни, постепенно избавляясь от вещей, которые вызывают у вас стресс. Исследования показали, что в долгосрочной перспективе стресс может негативно сказаться на здоровье, может способствовать более высокому риску развития ожирения, повышения кровяного давления, болезни сердца и многое другое. Например, если вы чувствуете себя напряженным в связи с переутомлением, подумайте над тем, как уменьшить часы своей нагрузки.
Регулярные консультации с лечащим врачом
1
Запланируйте встречу с лечащим врачом и делайте такие визиты в соответствии с рекомендациями. Ваш врач поможет вам отслеживать уровень гемоглобина A1C и уровень сахара в крови, а также предоставит вам курс лечения, необходимый для управления и улучшения вашего диабета.
2
Принимайте все прописанные вам медикаменты и контролируйте свой уровень диабета. Отказ от прописанных вам медикаментов может привести к повышению сахару в крови, уровня гемоглобина A1C, а в некоторых случаях, даже к госпитализации и серьезной болезни.
Советы
- Для получения дополнительных советов по питанию и планированию своего рациона, проконсультируйтесь с диетологом или сертифицированным педагогом по диабету. Они профессионалы своего дела и смогут предложить и порекомендовать продукты, которые помогут снизить уровень гемоглобина A1C.[5]
Предупреждения
- Сразу обратитесь за профессиональной консультацией, если вы страдаете от тяжелой депрессии или тревоги, и вы не в состоянии улучшить настроение, используя любой из методов, описанных в этой статье. Депрессия и тревога могут плохо повлиять на лечение диабета, особенно если в результате этого, вы стали пренебрегать лекарствами от диабета и здоровым питанием.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 46 729 раз.
Была ли эта статья полезной?
Гликированный гемоглобин – биохимический показатель крови, который отражает среднее содержание глюкозы в крови за период до трёх месяцев. Он образуется в результате неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину эритроцитов, период жизни которых от 100 до120 дней. Что показывает гликированный гемоглобин? Содержание гликированного гемоглобина прямо пропорционально содержанию глюкозы в крови – гликемии. Присутствует он и в крови здоровых людей. Анализ гликированного гемоглобина методом иммуноингибирования выполняют по доступной цене в Москве лаборанты Юсуповской больницы. Отзывы о специалистах лаборатории хорошие.
При выявлении повышенного уровня гликированного гемоглобина врачи проводят комплексное обследование пациентов, позволяющее установить или исключить диагноз сахарного диабета. Для лечения больных, страдающих сахарным диабетом, эндокринологи применяют новейшие препараты, снижающие уровень глюкозы в крови, которые зарегистрированы в РФ. Тяжёлые случаи сахарного диабета обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, докторов медицинских наук, врачей высшей категории. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов.
Показания
Анализ на гликированный гемоглобин выполняют со следующей целью:
- Диагностики нарушений углеводного обмена (при уровне гликированного гемоглобина 6,5% подтверждается диагноз сахарный диабет);
- Мониторинга сахарного диабета (гликированный гемоглобин позволяет оценить уровень компенсации заболевания за 3 месяца);
- Оценки приверженности пациента лечению – степени соответствия между поведением пациента и рекомендациями, которые он получил от врача.
Анализ крови на гликированный гемоглобин назначают пациентам, которые предъявляют жалобы на сильную жажду, частое обильное мочеиспускание, быструю утомляемость, ухудшение зрения, повышенную восприимчивость к инфекциям. Гликированный гемоглобин является критерием ретроспективной оценки уровня гликемии.
В зависимости от типа сахарного диабета и от того, насколько хорошо заболевание поддаётся лечению, анализ гликированного гемоглобина проводится от 2 до 4 раз в год. В среднем пациентам с сахарным диабетом рекомендуется сдавать кровь на исследование дважды в год. Если сахарный диабет у пациента диагностирован впервые или контрольное измерение прошло неудачно, анализ на гликированный гемоглобин врачи назначают повторно.
Подготовка и сдача анализа
Анализ на гликированный гемоглобин не требует специальной подготовки. Кровь не нужно сдавать натощак. Перед забором крови пациенту не нужно ограничивать себя в напитках, воздерживаться от физических или эмоциональных нагрузок. Не повлияет на результат исследования и приём лекарств (кроме препаратов, которые снижают уровень глюкозы в крови).
Исследование отличается большей достоверностью, чем анализ крови на сахар или тест на толерантность к глюкозе с «нагрузкой». Анализ отразит концентрацию гликированного гемоглобина, накопившегося за три месяца. На бланке, который пациент получит на руки, будут указаны результаты исследования и норма гликированного гемоглобина. Интерпретацию результатов анализа в Юсуповской больнице проводит опытный эндокринолог.
Нормы у взрослых
В норме уровень гликированного гемоглобина варьирует от 4,8 до 5,9 %. Чем ближе уровень показатель гликированного гемоглобина у пациента, страдающего диабетом, к 7%, тем легче контролировать заболевание. С повышением уровня гликированного гемоглобина повышается риск осложнений.
Показатель гликированного гемоглобина эндокринологи интерпретируют следующим образом:
- 4-6,2 % – у пациента нет сахарного диабета;
- От 5,7 до 6,4 % – преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе, которое связано с повышенным риском диабета);
- 6,5 % и больше – пациент болен сахарным диабетом.
На показатель могут повлиять некоторые факторы. У пациентов с аномальными формами гемоглобина (больных с серповидными эритроцитами) уровень гликированного гемоглобина будет занижен. Если человек страдает гемолизом (распадом эритроцитов), анемией (малокровием), сильными кровотечениями, то результаты анализа у него тоже могут быть заниженными. Завышенными показатели гликированного гемоглобина бывают при недостатке железа в организме и при недавно перенесенном переливании крови. Анализ на гликированный гемоглобин не отражает резкие перепады содержания глюкозы в крови.
Таблица соответствия гликированного гемоглобина среднесуточному уровню глюкозы плазмы за последние три месяца.
| Гликированный гемоглобин (%) | Среднесуточный уровень глюкозы плазмы (ммоль/л) |
| 5,0 | 5,4 |
| 6,0 | 7,0 |
| 7,0 | 8,6 |
| 8,0 | 10,2 |
| 9,0 | 11,8 |
| 10,0 | 13,4 |
| 11,0 | 14,9 |
Норма у женщин по возрасту
Что такое гликированный гемоглобин у женщин? Это специфическое соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой. Для женщин в возрасте 30 лет нормой считается показатель 4,9%, 40 лет – 5,8%, 50 лет –6,7%, д60 лет –7,6%. В норме содержание гликированного гемоглобина у семидесятилетних женщин равно 8,6%, у 80 лет – 9,5%.
Для женщин старше 80 лет в норме содержание гликированного гемоглобина равно 10,4%. В тех случаях, когда пациентка страдает сахарным диабетом в течение длительного периода времени, эндокринолог может установить для неё индивидуальный показатель нормы, опираясь на особенности организма и тяжесть течения заболевания.
При содержании гликированного гемоглобина от 5,5% до 7% у женщин устанавливают диагноз «сахарный диабет второго типа». Показатель от 7% до 8% свидетельствует о хорошо компенсированном сахарном диабете, от 8 до10% – достаточно хорошо компенсированном, от 10 до12% – частично компенсированном. Если уровень гликированного гемоглобина свыше 12%, диабет некомпенсированный.
Повышенный уровень гликированного гемоглобина у женщин может указывать на наличие анемии, нарушение толерантности организма к глюкозе, последствия операционных вмешательств (удаления селезёнки). О пониженном уровне гликированного гемоглобина у женщин врачи говорят в том случае, когда его содержание в плазме крови меньше 4,5%. У беременных женщин содержание гликированного гемоглобинам может быть ниже нормы из-за увеличения суточной потребности в железе. Для беременных суточная норма железа составляет 15 мг-18 мг, от 5 до 15 мг. Снижение уровня гемоглобина у женщин может происходить по причине обильных длительных маточных кровотечений.
Повышенный и пониженный показатель
Повышенный показатель уровня гликированного гемоглобина указывает на длительное постепенное, но устойчивое повышение концентрации глюкозы в крови человека. Эти данные не всегда свидетельствуют о развитии сахарного диабета. Углеводный обмен может быть нарушен в результате нарушения толерантности к глюкозе. Результаты будут некорректными при неправильно сданных анализах (после еды, а не натощак).
Пониженное до 4% содержание гликированного гемоглобина свидетельствует о низком уровне глюкозы в крови – гипогликемии при наличии опухолей (инсулиномы поджелудочной железы), генетических заболеваний (наследственной непереносимости глюкозы). Уровень гликированного гемоглобина понижается при неадекватном применении препаратов, которые снижают содержание глюкозы в крови, безуглеводной диете, тяжелых физических нагрузках, ведущих к истощению организма. При повышенном или пониженном показателе содержания гликированного гемоглобина проконсультируйтесь с эндокринологом Юсуповской больницы, который проведёт комплексное обследование и назначит дополнительные диагностические исследования.
Как снизить показатель
Снизить уровень гликированного гемоглобина можно при помощи следующих мероприятий:
- Добавить в рацион большее количество овощей и фруктов, содержащих много клетчатки, которая, способствует стабилизации глюкозы в крови;
- Употреблять больше обезжиренного молока и йогурта, в которых содержится много кальция и витамин D, способствующих нормализации концентрации глюкозы в крови;
- Увеличьте потребление орехов и рыбы, в состав которых входят Омега-3 жирные кислоты, помогающие снизить сопротивление к инсулину, регулировать уровень глюкозы в крови.
Для того чтобы снизить резистентность к глюкозе, заправляйте блюда корицей, свои продукты корицей, добавляйте её в чай, посыпайте фрукты, овощи и нежирное мясо. Корица помогает снизить резистентность к глюкозе и уровень гликированного гемоглобина. Реабилитологи рекомендуют пациентам ежедневно в течение 30 минут выполнять комплекс физических упражнений, которые позволяют лучше контролировать уровень глюкозы и гликированного гемоглобина. Во время тренировки комбинируйте аэробные и анаэробные упражнения. Силовые тренировки могут временно снизить уровень глюкозы в крови, в то время как аэробные упражнения (ходьба, плавание) помогают автоматически снизить уровень сахара в крови.
Для того чтобы сделать анализ крови на содержание гликированного гемоглобина и получить консультацию квалифицированного эндокринолога, звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы. Цена исследования ниже, чем в других лечебных учреждениях Москвы, невзирая на то, что лаборанты используют новейшие автоматические анализаторы гликированного гемоглобина ведущих мировых производителей.