Гликированный гемоглобин сдать в красноярске
Метод определения
колориметрический
Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)
Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 – 3 месяца, предшествующие исследованию.
Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.
Гликированный (употребляется также термин «гликозилированный») гемоглобин присутствует в крови и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. В результате реакции образуется несколько вариантов гликированных гемоглобинов: НbA1a, HbA1b, HbA1c. Последняя форма количественно преобладает и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета.
Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усреднённый срок – 60 суток.
Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 – 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы. У больных сахарным диабетом уровень этого соединения может быть повышен в 2 – 3 раза.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал. Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или, по крайней мере, тем же методом. При контроле над лечением диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при содержании гликированного гемоглобина более 8%. Указанные значения применимы только для методов определения гликированного гемоглобина сертифицированных как прослеживаемые относительно DCCT (многолетнее исследование по контролю за диабетом и его осложнениями).
Клинические исследования с использованием сертифицированных методов показывают, что рост доли гликированного гемоглобина на 1% связан с увеличением уровня глюкозы плазмы крови, в среднем, примерно на 2 ммоль/л. Гликированный гемоглобин используется как показатель риска развития осложнений диабета. Доказано, что снижение значений гликированного гемоглобина на 1/10 связано с примерно 45% снижением риска прогрессии диабетической ретинопатии.
Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата; гемотрансфузии, естественно, искажают результат; при железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение результата определения гликированного гемоглобина.
Интерпретация результата может быть затруднена присутствием вариантных форм гемоглобина (в том числе наличием гемоглобина А2 при бета-талассемии, фетального гемоглобина у детей до 6 месяцев).
Литература
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (5-й выпуск). – Сахарный диабет, 2011, №3, Приложение 1, с, 4 – 72.
- Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus. World Health Organization, 2011
- Standards of Medical Care in Diabetes – 2013. American Diabetes Assoсiation. – Diabetes Care, 2013, Vol.36, Suppl. 1, S11-S66.
https://dmjournal.ru/ru/articles/catalog/2011_3_suppl/2011_3_suppl .
https://www.who.int/diabetes/publications/report-hba1c_2011.pdf .
https://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1/S11.full.pdf+html
.
Семейная клиника “Элайф” предлагает пациентам старше 18 лет полный объем медицинских услуг, включая разные виды диагностики заболеваний, современные методы лечения, включая хирургические. В клинике ведут прием квалифицированные специалисты: хирург-онколог, гинеколог, терапевт, гирудотерапевт, эндоскопист.
- Анализ на гликированный гемоглобин
420
Записаться на прием
Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (391) 222-30-21
Сеть клиник Клиника ИПМ
Клиника ИПМ
Клиника ИПМ
ул. Аэровокзальная, д. 19
07:00-20:00
Пн-Пт 07:00-20:00
Cб
09:00-15:00
Вс
09:00-15:00
Многопрофильная медицинская клиника ИПМ начала работу в 2001 году. Здесь пациентам обеспечен полный комплекс гинекологического, дерматологического, эндокринологического, хирургического, офтальмологического и других видов лечения. Большая часть специалистов клиники имеют научные степени, высокий уровень квалификации.
- Анализ на гликированный гемоглобин
800
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (391) 222-30-21
Современная лечебно-диагностическая клиника Борисовых открыта в 2003 году, предоставляет пациентам диагностику и лечение различных патологий. Ведущие направления работы клиники — гинекология, кардиология, урология, дерматовенерология, онкология, маммология, травматология и ортопедия. Специалисты клиники имеют высшую квалификацию, научные степени, принимают участие в научно-исследовательских работах.
- Анализ на гликированный гемоглобин
400
Записаться на прием
Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (391) 222-30-21
Центр здоровья Абсолютмед
Центр здоровья Абсолютмед
ул. Урицкого, д. 50, пом.1
08:00-20:00
Пн-Пт 08:00-20:00
Cб
09:00-19:00
Вс
09:00-19:00
Многопрофильный медицинский центр “АбсолютМед” начал работу в 2010 году, осуществляет диагностику и лечение заболеваний. Рассчитан на пациентов старше 18 лет. В штате медцентра врачи первой и высшей квалификации, кандидаты наук.
- Анализ на гликированный гемоглобин
600
Записаться на прием
Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (391) 222-30-21
Сеть клиник Клиника TERVE (ТЕРВЕ)
Многопрофильная клиника “Terve” на Менжинского существует с 2016 года, предоставляет широкий спектр медуслуг для взрослых и детей. В клинике ведут прием детские и взрослые специалисты, врачи высшей категории. Многие из них имеют научные степени.
- Анализ на гликированный гемоглобин
450
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (391) 222-30-21
Сеть клиник Центр Современной Кардиологии
Многопрофильный “Центр современной кардиологии” на ул. Менжинского включает три отделения: поликлинику, отделение реабилитации и специализированную кардиоклинику. В штате медцентра специалисты высшей квалификационной категории, кандидаты наук в области медицины.
- Анализ на гликированный гемоглобин
450
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (391) 222-30-21
Многопрофильная клиника восстановительной медицины “Бионика” открыта в 2003 году. В ее составе амбулаторно-поликлиническое, хирургическое, акушерско-гинекологическое, диагностическое, стоматологическое и реабилитационное отделения, а также дневной стационар. Медучреждение оказывает квалифицированную помощь по многим направлениям. В штате центра врачи высшей и первой категории, доктора и кандидаты наук, специалисты с огромным клиническим опытом.
- Анализ на гликированный гемоглобин
650
Записаться на прием
Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (391) 222-30-21
Многопрофильный медцентр им. Сперанского специализируется на оказании полного спектра лечебно-диагностических услуг пациентам всех возрастов. Здесь осуществляется амбулаторно-поликлинический прием детей и взрослых, различные исследования и диагностика заболеваний, реабилитация, восстановление после болезни. Врачи клиники имеют высокий уровень профессиональной подготовки, многолетний опыт.
- Анализ на гликированный гемоглобин
300
Записаться на прием
Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (391) 222-30-21
Клиника Свой Доктор
Клиника Свой Доктор
08:00-21:00
Пн-Пт 08:00-21:00
Cб
09:00-16:00
Вс
09:00-16:00
Многопрофильная клиника “Свой доктор” осуществляет диагностику и лечение гинекологических, урологических и андрологических заболеваний, патологий сосудов нижних конечностей, сердечно-сосудистых недугов. В клинике работают врачи высшей квалификационной категории.
- Анализ на гликированный гемоглобин
400
Записаться на прием
Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (391) 222-30-21
Сеть клиник Медицина компьютерных технологий
Многопрофильная клиника “Медицина компьютерных технологий” на Батурина является одним из филиалов сети, занимается диагностикой, профилактикой заболеваний, использует современные методы лечения. Среди специалистов клиники врачи высшей квалификации, доктора и кандидаты наук.
- Анализ на гликированный гемоглобин
420
Записаться на прием
Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (391) 222-30-21
Информация об исследовании
Гликированный (гликозилированный) гемоглобин – это форма гемоглобина, образующаяся в результате его взаимодействия с глюкозой. Гликированный гемоглобин отражает повышение сахара крови, имевшее место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст, поэтому ориентируются на срок – 60 суток.
Данный лабораторный тест широко используется для оценки степени компенсации сахарного диабета:
- уровень гликированного гемоглобина в пределах 4-6% свидетельствует о хорошей компенсации диабета в последние 1-1,5 месяца,
- 6-8,9% – о субкомпенсации заболевания,
- больше 9%- о декомпенсации и необходимости корректировки противодиабетической терапии.
Возможно также использование описанного лабораторного исследования для ранней диагностики скрытых форм сахарного диабета. Cнижение количества гликированного гемоглобина возможно при наличии у больного гемолитической анемии (укорочен срок жизни эритроцитов), острых и хронических геморрагий (кровоизлияний), тяжелой почечной недостаточности.
Биологический материал: цельная кровь
Сертификат стандартизированного метода определения “Гликированного гемоглобина HbA1” (National Glycohemoglobin Standardizatin Programm, NGSP):
.jpg "Сертификат")
Сертификат Международной Федерации Клинической Химии IFCC (International Federation of Clinical Chemistry) “Гликированный гемоглобин HbA1”:
.jpg "Сертификат")
Показания к назначению исследования
Долговременный мониторинг течения и контроль над лечением больных сахарным диабетом для определения степени компенсации заболевания.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Факторы, влияющие на результаты исследований
1. Курение, питье, прием пищи, чрезмерная физическая активность во время теста;
2. Недавно перенесенные острые заболевания, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация.
Интерпретация результата
Повышение значений:
1. сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе;
2. ложное завышение при железодефицитной анемии, спленэктомии
Cнижение значений:
1. гипогликемия;
2. ложное занижение при гемолитической анемии, после кровотечения, переливания крови.
Синонимы русские
Гликозилированный гемоглобин; Гликогемоглобин; Гемоглобин A1c
Синонимы английские
Нemoglobin A1c; HbA1c; Glycohemoglobin