Гликированный гемоглобин сдать в нижнем новгороде
Информация об исследовании
Гликированный (гликозилированный) гемоглобин – это форма гемоглобина, образующаяся в результате его взаимодействия с глюкозой. Гликированный гемоглобин отражает повышение сахара крови, имевшее место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст, поэтому ориентируются на срок – 60 суток.
Данный лабораторный тест широко используется для оценки степени компенсации сахарного диабета:
- уровень гликированного гемоглобина в пределах 4-6% свидетельствует о хорошей компенсации диабета в последние 1-1,5 месяца,
- 6-8,9% – о субкомпенсации заболевания,
- больше 9%- о декомпенсации и необходимости корректировки противодиабетической терапии.
Возможно также использование описанного лабораторного исследования для ранней диагностики скрытых форм сахарного диабета. Cнижение количества гликированного гемоглобина возможно при наличии у больного гемолитической анемии (укорочен срок жизни эритроцитов), острых и хронических геморрагий (кровоизлияний), тяжелой почечной недостаточности.
Биологический материал: цельная кровь
Сертификат стандартизированного метода определения “Гликированного гемоглобина HbA1” (National Glycohemoglobin Standardizatin Programm, NGSP):
.jpg "Сертификат")
Сертификат Международной Федерации Клинической Химии IFCC (International Federation of Clinical Chemistry) “Гликированный гемоглобин HbA1”:
.jpg "Сертификат")
Показания к назначению исследования
Долговременный мониторинг течения и контроль над лечением больных сахарным диабетом для определения степени компенсации заболевания.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Факторы, влияющие на результаты исследований
1. Курение, питье, прием пищи, чрезмерная физическая активность во время теста;
2. Недавно перенесенные острые заболевания, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация.
Интерпретация результата
Повышение значений:
1. сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе;
2. ложное завышение при железодефицитной анемии, спленэктомии
Cнижение значений:
1. гипогликемия;
2. ложное занижение при гемолитической анемии, после кровотечения, переливания крови.
Синонимы русские
Гликозилированный гемоглобин; Гликогемоглобин; Гемоглобин A1c
Синонимы английские
Нemoglobin A1c; HbA1c; Glycohemoglobin
Метод определения
колориметрический
Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)
Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 – 3 месяца, предшествующие исследованию.
Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.
Гликированный (употребляется также термин «гликозилированный») гемоглобин присутствует в крови и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. В результате реакции образуется несколько вариантов гликированных гемоглобинов: НbA1a, HbA1b, HbA1c. Последняя форма количественно преобладает и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета.
Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усреднённый срок – 60 суток.
Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 – 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы. У больных сахарным диабетом уровень этого соединения может быть повышен в 2 – 3 раза.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал. Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или, по крайней мере, тем же методом. При контроле над лечением диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при содержании гликированного гемоглобина более 8%. Указанные значения применимы только для методов определения гликированного гемоглобина сертифицированных как прослеживаемые относительно DCCT (многолетнее исследование по контролю за диабетом и его осложнениями).
Клинические исследования с использованием сертифицированных методов показывают, что рост доли гликированного гемоглобина на 1% связан с увеличением уровня глюкозы плазмы крови, в среднем, примерно на 2 ммоль/л. Гликированный гемоглобин используется как показатель риска развития осложнений диабета. Доказано, что снижение значений гликированного гемоглобина на 1/10 связано с примерно 45% снижением риска прогрессии диабетической ретинопатии.
Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата; гемотрансфузии, естественно, искажают результат; при железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение результата определения гликированного гемоглобина.
Интерпретация результата может быть затруднена присутствием вариантных форм гемоглобина (в том числе наличием гемоглобина А2 при бета-талассемии, фетального гемоглобина у детей до 6 месяцев).
Литература
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (5-й выпуск). – Сахарный диабет, 2011, №3, Приложение 1, с, 4 – 72.
- Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus. World Health Organization, 2011
- Standards of Medical Care in Diabetes – 2013. American Diabetes Assoсiation. – Diabetes Care, 2013, Vol.36, Suppl. 1, S11-S66.
https://dmjournal.ru/ru/articles/catalog/2011_3_suppl/2011_3_suppl .
https://www.who.int/diabetes/publications/report-hba1c_2011.pdf .
https://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1/S11.full.pdf+html
.
В связи с высокой загруженностью телефонной линии, значительно увеличилось время ожидания ответа оператора.
Рейтинг статьи:
4,74 (93)
Что такое гликированный гемоглобин (HbA1C, Glycated Hemoglobin)?
Гемоглобин – это дыхательный пигмент крови, который содержится в эритроцитах и участвует в транспортировке кислорода и углекислоты, регуляции кислотно-основного состояния.
Состоит гемоглобин из двух частей белковой и железосодержащей. У мужчин содержание гемоглобина несколько выше, чем у женщин. У детей до года имеется физиологическое снижение показателей гемоглобина.
Физиологические формы гемоглобина:
- оксигемоглобин (HbО2) – соединение гемоглобина с кислородом – образуется, преимущественно, в артериальной крови и придает ей алый цвет;
- восстановленный гемоглобин или дезоксигемоглобин (HbH) – гемоглобин, отдавший кислород тканям;
- карбоксигемоглобин (HbCO2) – соединение гемоглобина с углекислым газом – образуется, преимущественно, в венозной крови, которая вследствие этого приобретает темно-вишневый цвет.
Выделяют еще одну форму гемоглобина – фетальный гемоглобин (HbF), отличающийся от нормального гемоглобина по строению и свойствам. Фетальный гемоглобин – это гемоглобин новорожденных. Содержание в крови фетального гемоглобина ребенка достигает 80%. К первому году жизни фетальный гемоглобин у детей начинает разрушаться и практически полностью заменяется на гемоглобин взрослых. Фетальный гемоглобин – норма у детей, но для взрослых его содержание – признак серьезных заболеваний. Определение гемоглобина новорожденных используется в диагностике заболеваний крови и онкологических заболеваний.
Гликированный (гликозилированный) гемоглобин, образующийся при присоединении к белку гемоглобина (глобина) глюкозы. Рост уровня гликированного гемоглобина происходит при переизбытке глюкозы в крови, возникающем при сахарном диабете.
В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) анализ на гликированный гемоглобин – самый эффективный и необходимый метод в диагностике сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется сдавать биохимический анализ крови на гликированный гемоглобин не реже 1 раза в квартал.
Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении периода жизни эритроцитов (усредненный срок – 60 дней). Результаты исследования могут быть ложно изменены при обстоятельствах, которые влияют на средний срок жизни эритроцитов крови: снижение результата (кровотечения, гемолиз, гемотрансфузии); повышение ( железодефицитная анемия).
Внимание! Контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории, так как значения между лабораториями могут изменяться в зависимости от применяемого аналитического метода.
Показания к назначению анализа:
долговременной мониторинг течения и контроль терапии больных сахарным диабетом для определения степени компенсации заболевания.
Когда уровень гликированного гемоглобина повышается?
- Сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе.
- Дефицит железа.
- Спленэктомия.
- Ложное повышение при высокой концентрации фетального гемоглобина (HbF).
Когда уровень гликированного гемоглобина понижается?
- Гипогликемия.
- Гемолитическая анемия.
- Кровотечения.
- Гемотрансфкзии.
Можно сдавать сразу после еды, нецелесообразно проводить после кровотечений и трансфузий.
Тип биоматериала
кровь венозная
Процедура взятия биоматериала оплачивается отдельно и зависит от типа материала:
Взятие биоматериала в процедурном кабинете (кровь)
110 руб.
Взятие биоматериала в процедурном кабинете (отделяемое мочеполовых органов)
130 руб
Взятие биоматериала в процедурном кабинете (отделяемое уха, глаза, верхних дыхательных путей)
70 руб
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 18:00 |
| вс | 09:00 — 16:00 |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
О клинике
Педиатрические центры «Тонус КРОХА» были созданы по лучшим мировым стандартам и с учетом пожеланий родителей маленьких пациентов, поэтому здесь все продумано до мелочей. Прием ведут высококвалифицированные специалисты, которые с трепетом подходят к осмотру…
Отзывы
«Мы приходили, когда нам ещё годика не было. Были небольшие проблемы и педиатр нас отправила к опытному специалисту Трушиной. Врач сразу произвела на меня положительное впечатление, многое рассказала и объяснила. Мне понравилось, что она была очень аккуратна…»
Нижний Новгород, ул. Ванеева, д. 4
Горьковская (1.5 км)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 18:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
О клинике
«Альфа-Центр Здоровья» — это уникальная сеть современных многопрофильных клиник, основной задачей которой является оказание качественной медицинской помощи нашим пациентам. В основе нашего успеха — забота о физическом, социальном и психологическом…
Отзывы
«Елена Георгиевна, одним словом знает свою работу, я получил травму, дословно и понятно объяснила что нужно сделать, ценю профессионализм и хорошее отношение к своим поциентам.»
Нижний Новгород, ул. Максима Горького д. 48/50
Горьковская (850 м)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 08:00 — 14:00 |
Анализ на гликозилированный гемоглобинот 410 р.
О клинике
Медицинский центр «Свет» — частный многопрофильный медицинский центр, оказывающий комплекс медицинских услуг по диагностике, профилактике и лечению различных заболеваний. Одним из основных профилей медицинского центра является — комплексное…
Отзывы
«Очень грамотное и развёрнутое заключено УЗИ у данного специалиста. Другой хирург в поликлинике просто восхитился этим заключением. Очень грамотно!»
Нижний Новгород, ул. Бульвар Мира, д. 5
Стрелка (750 м)Московская (950 м)
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
О клинике
МЦ Здоровье — медицинский центр в Автозаводском районе Нижнего Новгорода на ул. Янки Купалы, 38 в ЖК «Водный Мир». Приём ведут врачи: терапевт, кардиолог, гинеколог, эндокринолог, пульмонолог, гастроэнтеролог, гепатолог, паразитолог, невролог…
Отзывы
«Наблюдалась у Углановой Н П по беременности. Советую всем кто хочет встать по беременности на учет. Она работает еще на ул Бетанкура 2 -Онли Клиник. Всегда на связи, все внимательно проверяет , все анализ ы коментирует, дает нужные советы, отвечает на…»
Нижний Новгород, ул. Янки-Купалы, 38
Парк культуры (1.1 км)
| пн-пт | 09:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
О клинике
ООО «Клиника доктора Вингурта» — современная медицинская клиника. C 2006 года мы успешно помогаем своим пациентам, постоянно совершенствуя знания наших докторов, приобретая современное оборудование, проводя новые методики лечения. В нашей клинике…
Отзывы
«Отличный доктор, профессионал, без малейшей нотки сомнений поставил диагноз и назначил нужное лечение. Очень приятно, когда можно смело довериться таким профессионалам, как он.»
Нижний Новгород, ул. Максима Горького, д. 50
Горьковская (750 м)
| пн-пт | 09:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 17:00 |
| вс | 09:00 — 16:00 |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Мой участковый врач. Все по делу, успокоит и поддержит. На все вопросы отвечает подробно. То, что надо.»
Нижний Новгород, ул. Бетанкура, д. 2
Стрелка (300 м)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 08:00 — 15:00 |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Особые слова благодарности хочу выразить своему лечащему врачу Крылову Сергею Евгеньевичу. Он очень позитивный, добрый доктор, уделяющий время всем своим пациентам и больным, всем, кто обращается к нему за помощью или просто советом. Огромное Вам человеческое…»
Нижний Новгород, ул. Ошарская, д. 38А
Горьковская (1.1 км)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 08:00 — 20:00 |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Приходила множество раз в эту клинику и ни разу не разочаровалась. Сервис тут на высшем уровне. Девушки в регистратуре делают всё быстро, грамотно, всегда отзывчиво подсказывают. Я и ребёнка своего приводила для разных анализов. К нему очень хорошо относились,…»
Нижний Новгород, ул. Семашко, д. 12
Горьковская (2 км)
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Андрей Абуевич – очень высококлассный специалист. Он спас мне жизнь! Благодарю Бога, что он встретился на моем пути! Счастья Вам, здоровья, успехов в Вашем нелегком деле! Наталия»
Нижний Новгород, ул. Патриотов, д. 51
Парк культуры (3 км)
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Очень грамотный невролог. Я была у нее на консультации на консилиуме вместе с моим лечащим врачом. Мне очень понравилась ее компетентность. Особенно грамотный подход к пациентам.»
Нижний Новгород, ул. Гончарова, д. 1Д
Заречная (1.2 км)Двигатель Революции (1.4 км)
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Замечательный врач, помог сохранить долгожданную беременность. Грамотный, очень приятный в общение, ответит на все интересующие вопросы.»
Нижний Новгород, ул. Павла Мочалова, д. 8
Буревестник (2.6 км)
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Был на приёме, хороший врач. Ответил на все мои вопросы, даже порой на глупые. Осматривает аккуратно и безболезненно.»
Нижний Новгород, ул. Героя Смирнова, д. 71
Парк культуры (1.5 км)
| пн-пт | 08:00 — 15:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«лично не встречалась, сама работаю врачом терапевтом, к пациентам относится оч хорошо, всегда пойдет на встречу, назначения грамотные. молодец.»
Нижний Новгород, пр. Ленина, д. 18
Ленинская (700 м)Заречная (1000 м)
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Отличный невролог. Она успешно лечит пациентов. Никогда не грубит и не хамит пациентам. Все делает вовремя. Можно посоветовать ее, как умного и добросовестного специалиста.»
Нижний Новгород, пр. Ленина, д. 54
Двигатель Революции (250 м)Заречная (850 м)
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Замечательный врач, душевный, очень добрый и светлый человек! В марте 2011 г. маме делали операцию по удалению злокачественной опухоли в 29 больнице. Тяжелейший случай, но никто не отказал в помощи.Врачи чудесные, а Быкова выше всяких похвал. Вы наш…»
Нижний Новгород, ул. Тропинина, д. 13Б
| пн-пт | 08:00 — 15:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Невролог Серова М. В. проводила обследование и по его результатам Серова направила на прохождение продолжительного лечения в клинку в Читу.»
Нижний Новгород, ул. Чонгарская, д. 43
Ленинская (650 м)
| пн-пт | 08:00 — 18:00 |
| сб | 08:00 — 18:00 |
| вс | 08:00 — 18:00 |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«В этом году пережила достаточно сложную, а главное – внезапную – операцию, сделанную мне в дежурившей в тот день по Нижнему Новгороду Городской клинической больнице номер 5. Одним словом, несчастье привело меня в абсолютно случайную больницу к совершенно…»
Нижний Новгород, ул. Нестерова, д. 34
Горьковская (1.7 км)
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Вчера обратились в травмпункт, у отца застряла в горле косточка, нас направили в 35 больницу, приехали уже в одиннадцатом часу вечера. Папу тщательно осмотрели, вызвали рентгенолога, сделали снимки и настояли на госпитализации. Хоть и была уже полночь,…»
Нижний Новгород, ул. Республиканская, д. 47
Горьковская (2.4 км)
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Егор Викторович отличный врач! Очень компетентный и внимательный доктор. Обращалась неоднократно. Объясняет грамотно и внятно. Тщательное обследование и правильно подобранное лечение даёт положительный результат. Что делает его профессионалом своего дела!…»
Нижний Новгород, ул. Октябрьской революции, д. 66А
Чкаловская (500 м)Ленинская (800 м)
| пн-пт | 08:00 — 16:45 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Терапевт Шилова А. А. общую практику знает весьма на продвинутом уровне и выписывает эффективные лекарства для лечения. Я очень рада обслуживаться у данного специалиста. И вам советую для посещения.»
Нижний Новгород, ул. Маршала Воронова, д. 20а
Бурнаковская (750 м)Канавинская (850 м)