Гликированный гемоглобин у здоровых людей

Анализ на гликированный гемоглобин необходимо сдавать всем независимо от возрастной категории и пола. Он помогает определять диагностические критерии при диабете 1 или 2 типа. Анализ сдают в основном при диабете или подозрениях на его развитие.

анализ на гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин

Гемоглобин располагается в эритроцитах, переносящих молекулы кислорода до тканей и органов. Основная особенность гемоглобина – связь с глюкозой путем гликирования. Результат — образование гликозилированного гемоглобина.

Скорость гликации зависит от уровня показателей сахара. Степень гликации наблюдают 120 дней, поскольку это количество дней жизни эритроцитов. Идет оценка среднесуточного уровня на протяжении трех месяцев. После эритроциты медленно обновляются, и уровень показывается за последующий трехмесячный срок.

Норма и отклонения гликированного гемоглобина

Какой должен быть гемоглобин у здорового человека? Исследования показали, что значения нормы – 4-6 %. Гликированный гемоглобин норма и отклонения которого для всех одни, должен вписываться в этот диапазон для людей в здоровом состоянии, вне зависимости от пола и возраста.

Патологией признаются любые значения, отклоняющиеся в большую или меньшую сторону от этого диапазона. Отклонения обычно требуют медицинского вмешательства.

Повышенный показатель

Превышение нормы гликозилированного гемоглобина информирует о превышении уровня глюкозы в течение длительного срока, но не всегда говорит о сахарном диабете. Если значение не выходит за 6,5 %, подозревают преддиабет.

Преддиабет появляется из-за увеличения уровня глюкозы натощак или нарушения толерантности к глюкозе. Сколько процентов характеризуют диабет? Если показатель более 6,5%, специалисты подозревают диагноз.

В настоящее время методов полного избавления от заболевания не выявлено. Диабет 1 типа характеризует что клетки, несущие ответственность за выработку инсулина, отсутствуют. Диабет 2 типа свидетельствует о непонимании организма, как применять инсулин.

Пониженный показатель

Пониженный показатель глюкозы (менее 4 %) иногда проявляется симптоматикой гипогликемии. Наиболее распространенная причина – новообразование в поджелудочной железе. Также низкий уровень появляется по следующим причинам:

Слишком большие дозы препаратов, снижающих сахар;
Долгое питание по низкоуглеводной диете;
Чрезмерные физические нагрузки;
Редко встречающиеся генетические болезни (непереносимость фруктозы, заболевание Форбса, заболевание Герса);
Надпочечниковая недостаточность.

Особенности анализа

Особенности анализа на гликозилированный гемоглобин:

Проведение анализа возможно вне зависимости от времени суток;
Анализ информативен, так как благодаря ему можно выявить диабет рано;
Повышенная скорость тестирования;
Возможность поставить окончательный диагноз;
Тестирование показывает, как больной диабетом наблюдал за показателями в последний трехмесячный срок;
Факторы, влияющие на достоверность – нервные потрясения и недавняя простуда.

Уровень сахара

Количество сахара в крови у здорового человека – 3,6 – 5,8 ммоль/л (65-105 мг/дл). Последствия отклонений выражаются в следующих симптомах:

Обморок, после – кома;
Слабость, постоянная усталость, темнота в глазах и расплывчатая видимость.

Аппарат для проверки на сахар

Для поддержания нормы сахара в крови у здорового человека, поджелудочная железа образует глюкагон и инсулин. Глюкагон — белок, образовывающий альфа-клетки. При пониженном уровне сахара, клетки печени и мышц получают информацию от глюкогена о необходимости активации глюкозы в форме глюкогена. Глюкоген получает глюкозу из различных источников для поддержки нормы сахара в крови у здорового человека.

За что отвечает инсулин?

Инсулин появляется с помощью поджелудочной железы. Он полезен жировым, мышечным клеткам, клеткам печени. У инсулина множество функций:

Информировать мышечные клетки и клетки печени об аккумулировании преобразованной глюкозы;
Вносить вклад в генерацию жира с помощью преобразования жирных кислот и глицерина;
Информировать о приостановлении выработки глюкозы путем глюконеогенеза;
Помогать мышечным клеткам и клеткам печени вырабатывать протеин из аминокислот.

Благодаря ему человек может без труда перерабатывать полезные вещества во время трапезы. Инсулин понижает глюкозу, жирные кислоты и аминокислоты.

Норма лейкоцитов

Лейкоциты — бесцветные клетки в крови. Форма — кругловатая и неправильная. Размер – 6-20 мкм. Они выполняют защитную функцию, являясь значимой частью в иммунной системе. Ферменты ликвидируют посторонние вещества в организме. Они способны внедряться в пространство между клетками через стенки капилляров. При уничтожении чужеродных веществ защитные клетки становятся больше, после умирают. Это образует воспаления и появление огромного количества гноя.

Более достоверные показатели при сдаче анализа в состоянии голода

Норма лейкоцитов в крови напрямую зависит от возрастных критериев и личных характеристик – состояния нервной системы, утреннего или вечернего времени, состояния усталости, способности клеток к движению, состояния сытости. Норма для здорового человека – показатели:

До трехлетнего возраста: 6000 – 17000 на 1 мкл
3-10 лет: 6000 – 11000 на 1 мкл
10 лет и далее: 4000 – 9000 на 1 мкл

Разница с нормой лейкоцитов в крови в сторону увеличения бывает у представительниц женского пола после рождения малыша или во второй части вынашивания. Для более достоверных показателей нормального анализа крови здорового человека нужно выполнить следующие условия:

Последний прием пищи должен быть за 12 часов до анализа;
Стоит прекратить усиленные физические нагрузки;
За 24 часа до сдачи не стоит принимать ванну и душ высокой температуры, посещать сауну или баню;
Переедать за сутки до похода к врачу не следует.

Желаем всем здоровья!

Оригинал статьи находится здесь.

Подписывайтесь на канал и получайте новые идеи для саморазвития.

Ещё вам будет интересно:

Источник

Что такое гликированный гемоглобин?

Гликированный гемоглобин показатель, демонстрирующий средний уровень сахара в крови в течение последних трех месяцев. Другие названия этого показателя: гликозилированный гемоглобин, гемоглобин A1C, HbA1C или просто A1C.

Для чего нужно измерять гликированный (гликозилированный ) гемоглобин? Какова норма гликированного гемоглобина?

Для выявления сахарного диабета
Для оценки качества лечения и контроля за диабетом
Уровень гликированного гемоглобина ниже 5,7% является нормой
Если уровень гликированного гемоглобина в пределах 5,7 – 6,4%, то у Вас есть риск заболеть сахарным диабетом 2 типа. Вам следует обсудить с врачом меры по снижению такого риска.
Если уровень гликированного гемоглобина более 6,5%, вероятен диагноз сахарного диабета, но он требует подтверждения
Рекомендованный уровень гликированного гемоглобина у людей с диабетом – менее 7%, если Ваш уровень выше, обсудите ситуацию со своим лечащим врачом. Следует учитывать, что уровень гликированного гемоглобина выше 7% может быть оценен Вашим врачом как оптимальный.

Как соотносится уровень гликированного гемоглобина и сахара в крови?

Примерное соотношение показателей сахара (глюкозы) в крови и гликированного гемоглобина представлено в таблице

Содержание гликированного гемоглобина в крови в процентах

Средний уровень содержания сахара в крови в течение трех последних месяцев в ммоль/л

5,4

8,6

10,2

11,8

13,3

16,5

18,1

19,7

Как часто необходимо контролировать уровень гликированного гемоглобина?

Если Ваш уровень A1C менее 5,7%, это значит, что у Вас нет диабета, и Вы должны контролировать этот показатель один раз в три года.
Если Ваш уровень A1C в пределах 5,7 – 6,4%, с учетом риска заболевания Вам необходимо контролировать этот показатель один раз в год
Если у Вас диабет, который хорошо контролируется, т.е. показатели A1C менее 7%, то Вам необходимо проверять этот показатель один раз в полгода
Если Вы только начали лечение диабета, или поменяли режим лечения, если контроль над заболеванием недостаточен, то следует проверять данный показатель один раз в три месяца.

Для удобства Вы можете сохранить для себя таблицу соотношения сахара крови и гликированного гемоглобина в виде картинки

Необходимо ли контролировать гликозилированный гемоглобин здоровым людям?

Для раннего выявления диабета 2 типа периодически проверять уровень гликированного гемоглобина нужно всем, начиная с возраста 45 лет с периодичностью один раз в три года.

Если Вы младше 45 лет, у Вас избыточный вес или ожирение, и у Вас есть один или несколько следующих факторов риска:

Гиподинамия (недостаточная физическая нагрузка)
У близких родственников выявлен сахарный диабет
Вы женщина, и у Вас был выявлен гестационный диабет
Вы родили ребенка весом более 4 кг
У Вас подтвержденный диагноз артериальной гипетрензии
Уровень холестерина ЛПВП менее 0,9 ммоль/л, или уровень триглицеридов более 2,82 ммоль/л
Вы женщина страдающая синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)
Ранее выявленный уровень А1С более 5,7 % или нарушение толерантности к глюкозе
Заболевания ассоциированные с резистентностью к инсулину, например, черный акантоз

Если врач определил, что у Вас высокий риск сахарного диабета, то Вам следует контролировать уровень гликированного гемоглобина 1 раз в год.

Почему так важен рекомендованный уровень гликированного гемоглобина?

Многие исследования продемонстрировали, что достижение рекомендованного уровня гликированного гемоглобина позволяет снизить риск развития:

Диабетической ретинопатии
Диабетической невропатии
Диабетической нефропатии
Инфаркта миокарда
Инсульта

Нужно ли контролировать содержание сахара в крови, если я регулярно проверяю уровень гликированного гемоглобина?

Как было упомянуто выше, гликированный гемоглобин демонстрирует среднее содержание сахара в крови в течение трех последних месяцев. Врач может порекомендовать Вам следить за уровнем сахара, что бы знать этот показатель в конкретную единицу времени.

ВАЖНО: уровень гликированного гемоглобина, при всей важности данного показателя, не является единственным методом в диагностике и контроля сахарного диабета 2 типа.

Как подготовиться к сдаче анализа крови на гликированный гемоглобин? Что может повлиять на результат анализа?

Исследование крови на гликированный гемоглобин не требует какой-либо подготовки. Прием пищи и/или воды ни как не влияет на результат исследования. Следует заметить, что результат анализа может отличаться в зависимости от лаборатории. Это значит, что если Вы, в результате единственного исследования, получили результат, вызывающий сомнение у врача, то он может попросить повторить анализ на гликированный гемоглобин.

Заболевания и состояния влияющие на показатели гликированного гемоглобина

Острые (недавние) или хронические кровотечения могут занижать реальный уровень гликированного гемоглобина.
При железодефицитной анемии результат исследования гликированного гемоглобина может быть завышенным
Недавние переливания крови, гемолитическая анемия могут быть причиной заниженных показателей гликированного гемоглобина

Если у Вас есть перечисленные заболевания или состояния или иные известные заболевания красной крови, поставьте об этом в известность Вашего врача.

Источник

Гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин (син. гликогемоглобин, гемоглобин А1с, HbA1c) — биохимический показатель крови, который указывает на содержание сахара на протяжении длительного промежутка времени (до 3 месяцев). Присутствует в биологической жидкости каждого человека, в том числе и у здоровых лиц.

Повышение или понижение нормальных значений показателя происходит на фоне протекания ограниченного круга заболеваний. Главной причиной увеличения параметра выступает сахарный диабет, а на снижение может повлиять процесс переливания крови или наличие внутренних кровоизлияний.

Анализ на гликированный гемоглобин осуществляется только в медицинском учреждении. Показано проведение биохимического изучения крови с соблюдением некоторых правил подготовки.

Для нормализации показателей глюкозы наиболее часто применяют консервативные терапевтические методы, например, соблюдение щадящего меню, своевременный прием лекарственных препаратов и рационализация режима дня.

Практически у каждого человека минимум раз в жизни возникала необходимость сдавать кровь — результаты исследования говорят клиницистам о наличии или отсутствии каких-либо проблем в организме. Специалисты обращают внимание на изменение состава биожидкости, в частности на снижение или повышение концентрации глюкозы.

Один из обязательных тестов — гликогемоглобин. Очень многие врачи слышат вопрос: что показывает гликированный гемоглобин? Параметр указывает на содержание сахара в течение последних 3 месяцев.

Если повышение концентрации незначительно или сохраняется незначительное количество времени, взаимодействие между сахаром и гемоглобином будет обратимым: гликозилированный гемоглобин через определенный период распадется и вернется в норму.

При длительном возрастании уровня глюкозы эта взаимосвязь повлечет развитие негативных осложнений. В таких случаях сахарный гемоглобин удалится из кровяного русла только во время естественной гибели эритроцитов — спустя 120 суток.

Норма гликированного гемоглобина у здорового человека варьируется от 4,5 до 6,5 % от общей концентрации сахара. Отклонение от допустимых показателей в большую или меньшую сторону указывает на наличие проблем со здоровьем.

Например, норма при сахарном диабете гликозилированного гемоглобина повышается, то есть при достижении значений 6,5–7 % пациентам ставят такой диагноз. Людям стоит крайне серьезно относиться к частоте проводимости диагностического теста. Лицам с диабетом 1 типа анализ нужно проводить не менее 4 раз в год, а при диабете 2 типа — не реже 2 раз в год. Стоит учитывать, что нервное перенапряжение и некоторые продукты питания могут еще больше повышать содержание глюкозы.

В некоторых ситуациях отмечается физиологическое отклонение от нормальных значений. Например, норма у женщин в период вынашивания ребенка будет несколько понижена — гликированный гемоглобин при беременности должен быть не ниже 6 %. Рост подобного показателя начинается с 6 месяца гестации, а пика достигает непосредственно перед родами. Во избежание осложнений следует регулярно посещать медицинское учреждение для прохождения лабораторного теста, который длится примерно 2 часа, либо в домашних условиях пользоваться глюкометром.

У детей в норме гликозилированный гемоглобин составляет 10 %. Если аномальное содержание сахара сохраняется на протяжении длительного времени и самостоятельно не нормализуется, необходимо снижать параметр. Стоит помнить, что резкое падение содержания гликогемоглобина опасно для ребенка, может вызвать слепоту. Оптимальным уровнем понижения считается 1 % в год.

Допустимый коэффициент может несколько отличаться в зависимости от возрастной категории пациентов. Целевой уровень гликированного гемоглобина составляет:

молодой возраст — 6,5–7 %;
средний возраст — 7–7,5 %;
преклонный возраст — 7,5–8 %.

Гликированный гемоглобин как индикатор контроля диабета

Норма гликозилированного гемоглобина может колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. В каждом случае провоцирующие факторы различные.

Возрастанию параметра способствуют:

рост вязкости крови или гематокрита;
содержание большого количества эритроцитов;
недостаточное поступление железа;
присутствие патологических фракций гемоглобина;
протекание сахарного диабета 1 или 2 типа;
алкогольная интоксикация организма;
отравление химическими веществами или тяжелыми металлами;
перенесенное ранее хирургическое вмешательство, в ходе которого была удалена селезенка — орган отвечает за переработку красных кровяных телец;
наличие в истории болезни почечной недостаточности.

Анализ крови на гликированный гемоглобин может содержать пониженный показатель в следующих ситуациях:

переливание крови;
хроническая гипогликемия;
сильнейшая кровопотеря;
малярия;
внутреннее кровоизлияние;
период вынашивания ребенка;
прогрессирование гемолитической анемии.

Все значения влияют на показатель белка как у взрослого, так и у ребенка.

Помимо необходимости сдавать анализ на гликозилированный гемоглобин во время беременности и при диагностированном сахарном диабете, показаниями к прохождению теста выступают:

кетоацидоз;
гиперосмолярная кома и иные осложнения диабета;
ухудшение состояния человека;
метаболический синдром;
гипертоническая болезнь;
тиреотоксикоз;
обнаружение альдостеромы;
болезнь Иценко-Кушинга;
акромегалия;
нарушение метаболизма в детском возрасте;
гиперлипидемия;
гестационный диабет.

Необходимость анализа заключается в том, что результаты помогают диагностировать на ранних этапах сердечно-сосудистые заболевания, проблемы со зрением, нефропатию и полинейропатию.

Всем, кому было предписано прохождение исследования, необходимо знать, как правильно проходить процедуру сдачи биоматериала. Правила, как сдавать гликированный гемоглобин:

полный отказ от потребления пищи непосредственно перед анализом;
запрет на проведение теста сразу после переливания крови или при наличии внутренних кровоизлияний;
использование услуг одного и того же медицинского учреждения — гликированный гемоглобин следует сдавать регулярно, особенно диабетикам, а разные лаборатории могут использовать различные способы интерпретации результатов;
при применении пациентом каких-либо медикаментов стоит проинформировать об этом клинициста;
сдают анализ только в утреннее время суток.

Иных специфических правил подготовки не существует. Примечательно, что более 4 раз в год тест на гликозилированный гемоглобин проводить бессмысленно.

На сегодняшний день норма для здорового человека расшифровывается согласно нескольким принципам. Среди основных методов выделяются:

жидкая хроматография;
электрофорез;
аффинная хроматография;
иммунологические методы;
колоночные способы.

В настоящее время основное предпочтение отдают первому методу диагностирования.

Результаты анализа на гликогемоглобин делаются на протяжении 3–4 суток, поэтому людям не придется долго ждать итогов сдачи теста, их интерпретации гематологом и передачи лечащему врачу.

Что касается того, откуда берут кровь на анализ на гликированный гемоглобин: забор биологического материала осуществляется из вены. Есть некоторые методы, предусматривающие изучение крови из пальца.

Уровни гликированного гемоглобина

Процесс определения таких значений, как гликозилированный гемоглобин, обладает следующими преимуществами:

крайне низкая вероятность получения ложноположительных результатов;
высокая скорость и точность;
возможность на ранних этапах развития обнаружить определенные болезни — в некоторых случаях задолго до возникновения характерных клинических проявлений;
сохранение изъятого материала в пробирке;
контроль над лечением и соблюдением рекомендаций касательно снижения содержания глюкозы;
универсальность для всех возрастных категорий;
на результат не влияют время суток, наличие простудных заболеваний, степень физической активности перед сдачей и стрессы.

Тесты на гликогемоглобин обладают рядом недостатков:

высокая стоимость;
не во всех медицинских учреждениях проводят такое обследование;
искажение результатов при приеме человеком витаминов А или Е;
завышение значений в случае присутствия большого количества гормонов щитовидной железы.

Среди недостатков стоит отметить, что норма гликированного гемоглобина индивидуальна для каждого человека, однако подобный диагностический метод не учитывает некоторые особенности больного:

возрастную категорию;
параметры телосложения;
массу тела;
присутствие сопутствующих болезней и тяжесть их протекания.

Следует отметить, что лабораторное исследование на гликированный гемоглобин не может быть заменено домашним контролем уровня глюкозы глюкометром. Единственное исключение — беременность.

Чтобы нормализовался гликозилированный гемоглобин, необходимо соблюдать ряд рекомендаций, предоставленных лечащим врачом. Общая тактика может включать такие рекомендации:

соблюдение щадящего рациона;
ведение активного образа жизни;
контроль уровня глюкозы в домашних условиях;
соблюдение режима сна и бодрствования;
своевременный прием лекарственных препаратов и инсулина, выписанного лечащим врачом.

Специальная диета подразумевает обогащение меню такими составляющими:

свежие овощи и фрукты, которые содержат большое количество клетчатки;
бобовые культуры;
кисломолочная продукция;
жирные сорта рыбы;
орехи и сухофрукты;
корица.

В остальном терапия будет полностью зависеть от заболевания, которое привело к тому, что гликогемоглобин повысился или понизился.

Чтобы гликированный гемоглобин оставался в пределах нормы, необходимо соблюдать несколько общих профилактических рекомендаций:

полностью отказаться от вредных привычек;
правильно и сбалансировано питаться;
рационализировать режим дня;
регулярно заниматься спортом;
проходить не реже 2 раз в год полный профилактический осмотр в клинике с посещением всех клиницистов — для раннего выявления патологических этиологических факторов.

Гликозилированный гемоглобин обладает неоднозначным прогнозом, поскольку на возможность коррекции показателя влияет болезнь-провокатор. Следует раз в 3 месяца сдавать кровь для биохимического изучения.

Источник