Гликированный гемоглобин в уфе
Метод определения
колориметрический
Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)
Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 – 3 месяца, предшествующие исследованию.
Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.
Гликированный (употребляется также термин «гликозилированный») гемоглобин присутствует в крови и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. В результате реакции образуется несколько вариантов гликированных гемоглобинов: НbA1a, HbA1b, HbA1c. Последняя форма количественно преобладает и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета.
Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усреднённый срок – 60 суток.
Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 – 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы. У больных сахарным диабетом уровень этого соединения может быть повышен в 2 – 3 раза.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал. Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или, по крайней мере, тем же методом. При контроле над лечением диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при содержании гликированного гемоглобина более 8%. Указанные значения применимы только для методов определения гликированного гемоглобина сертифицированных как прослеживаемые относительно DCCT (многолетнее исследование по контролю за диабетом и его осложнениями).
Клинические исследования с использованием сертифицированных методов показывают, что рост доли гликированного гемоглобина на 1% связан с увеличением уровня глюкозы плазмы крови, в среднем, примерно на 2 ммоль/л. Гликированный гемоглобин используется как показатель риска развития осложнений диабета. Доказано, что снижение значений гликированного гемоглобина на 1/10 связано с примерно 45% снижением риска прогрессии диабетической ретинопатии.
Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата; гемотрансфузии, естественно, искажают результат; при железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение результата определения гликированного гемоглобина.
Интерпретация результата может быть затруднена присутствием вариантных форм гемоглобина (в том числе наличием гемоглобина А2 при бета-талассемии, фетального гемоглобина у детей до 6 месяцев).
Литература
- Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (5-й выпуск). – Сахарный диабет, 2011, №3, Приложение 1, с, 4 – 72.
- Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus. World Health Organization, 2011
- Standards of Medical Care in Diabetes – 2013. American Diabetes Assoсiation. – Diabetes Care, 2013, Vol.36, Suppl. 1, S11-S66.
https://dmjournal.ru/ru/articles/catalog/2011_3_suppl/2011_3_suppl .
https://www.who.int/diabetes/publications/report-hba1c_2011.pdf .
https://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1/S11.full.pdf+html
.
Информация об исследовании
Гликированный (гликозилированный) гемоглобин – это форма гемоглобина, образующаяся в результате его взаимодействия с глюкозой. Гликированный гемоглобин отражает повышение сахара крови, имевшее место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст, поэтому ориентируются на срок – 60 суток.
Данный лабораторный тест широко используется для оценки степени компенсации сахарного диабета:
- уровень гликированного гемоглобина в пределах 4-6% свидетельствует о хорошей компенсации диабета в последние 1-1,5 месяца,
- 6-8,9% – о субкомпенсации заболевания,
- больше 9%- о декомпенсации и необходимости корректировки противодиабетической терапии.
Возможно также использование описанного лабораторного исследования для ранней диагностики скрытых форм сахарного диабета. Cнижение количества гликированного гемоглобина возможно при наличии у больного гемолитической анемии (укорочен срок жизни эритроцитов), острых и хронических геморрагий (кровоизлияний), тяжелой почечной недостаточности.
Биологический материал: цельная кровь
Сертификат стандартизированного метода определения “Гликированного гемоглобина HbA1” (National Glycohemoglobin Standardizatin Programm, NGSP):
.jpg "Сертификат")
Сертификат Международной Федерации Клинической Химии IFCC (International Federation of Clinical Chemistry) “Гликированный гемоглобин HbA1”:
.jpg "Сертификат")
Показания к назначению исследования
Долговременный мониторинг течения и контроль над лечением больных сахарным диабетом для определения степени компенсации заболевания.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Факторы, влияющие на результаты исследований
1. Курение, питье, прием пищи, чрезмерная физическая активность во время теста;
2. Недавно перенесенные острые заболевания, хирургические операции или какая-либо другая стрессовая ситуация.
Интерпретация результата
Повышение значений:
1. сахарный диабет и другие состояния с нарушенной толерантностью к глюкозе;
2. ложное завышение при железодефицитной анемии, спленэктомии
Cнижение значений:
1. гипогликемия;
2. ложное занижение при гемолитической анемии, после кровотечения, переливания крови.
Синонимы русские
Гликозилированный гемоглобин; Гликогемоглобин; Гемоглобин A1c
Синонимы английские
Нemoglobin A1c; HbA1c; Glycohemoglobin
Адреса и цены 23 клиник
Сортировать
Показать на карте
| пн-пт | 09:00 — 21:00 |
| сб | 09:00 — 17:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
О клинике
Медицинский центр Medical On Group («Медикал Он Груп») открылся в Уфе в 2005 году. На тот момент появление частной клиники, оборудованной по международным стандартам, стало важным этапом развития качественной медицины в столице Башкортостана. Клиника…
Отзывы
«Хочу выразить благодарность Климанову Владимиру Владимировичу за проведенную консультацию. Мне никто так подробно не объяснял про мою болезнь!!! Но самое главное- это четкое понимание того, что нужно сделать для выздоровления. Большое спасибо!!!»
Уфа, ул. Софьи Перовской, 38, офис 18
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
О клинике
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница № 13 города Уфа — крупная многопрофильная медицинская организация Республики Башкортостан, оснащенная самым современным медицинским оборудованием…
Отзывы
«Отличный специалист. Внимательный, отзывчивый. Не только прекрасный врач, но и замечательный человек. Делал операцию моей маме, успешно, хотя её случай сложный был. Также сама обращалась к нему за медицинской помощью. Тщательно проводит обследование,…»
Уфа, ул. Нежинская, д. 28
| пн-пт | 08:00 — 18:00 |
| сб | 08:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
О клинике
ГБУЗ РБ ГКБ№ 21 г. Уфа — одна из крупнейших в Республике Башкортостан многопрофильных клинических больниц, оказывающая экстренную и плановую специализированную и высокотехнологичную, а так же первичную медико-санитарную медицинскую помощь городскому…
Отзывы
«К Кучаевой попала с синуситом, мне понравился ее подход к лечению больных, всегда учитывает все противопоказания, тщательно опрашивает, чтобы не допустить аллергических реакций. Строго следовала всем ее рекомендациям и назначениям, выздоровела быстро….»
Уфа, Лесной проезд, д. 3
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | 08:00 — 13:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
О клинике
Государственное бюджетное учреждение «Уфимский НИИ глазных болезней» — один из ведущих научно-исследовательских институтов офтальмологического профиля в России, имеющий более чем вековую историю. Это большой временной пласт, в котором нашла…
Отзывы
«От всей души хотим поблагодарить 1микрохирургическое отделение врача Марванову Л.Ри весь мед.персонал мед.сестер,санитарок,поваров.Благодарим за отличную работу,также внимательное отношение ко всем пациентам,очень вежливые.Желаем всем крепкого здоровья,больших…»
Уфа, ул. Пушкина, д. 90
| пн-пт | 09:00 — 18:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Галимова окулист замечательный, у меня миопия и я не первый год к ней хожу, у нее все под контролем и человек приятный, спасибо ей за профессионализм!»
Уфа, ул. Рихарда Зорге, д. 67/1
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Спасибо Т. Б.Трубина за наших двойняшек! Наблюдалась у неё во время беременности . Все назначения своевременны и обоснованы. Перестраховались от всех возможных рисков и не зря!»
Уфа, ул. 40 лет Октября, д. 1
| пн-пт | 08:00 — 16:12 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«С. Г Кильдибаев.! Спешу выразить благодарность мамы Вашего пациента, коллеги – за Ваш профессионализм, человечность. Восхищена. Спасибо Вашему коллективу. Здоровья, удачи. Спасибо.»
Уфа, ул. Достоевского, д. 132
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Хочу сказать огромное спасибо Кудашеву Н. Р.. Благодаря Вам, у меня появилась возможность избавиться от боли и нормально ходить! Я перед Вами в неоплатном долгу!»
Уфа, ул. Батырская, д. 39/2
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Обращалась на консультация по поводу жировика на предплечье. Получила обширную консультацию, доктор внушает доверие, объяснил мне что нет ничего страшно, я наверное слишком паниковала. Сделали небольшую операцию, все удалили, все зажило и следа не осталось….»
Уфа, ул. Блюхера, д. 3
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Врач от Бога! Обратилась к ней по рекомендации.Никогда не назначала лишнего, лечение было эффективным. Больше всего запомнилось с первого приема, что предложила варианты на любой кошелек и не втюхивала препараты раскрученные. Спасибо Вам!»
Уфа, ул. Кольцевая, д. 47
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Евгений Юрьевич лечил и оперировал моего отца. Очень довольна наша семья, что отец обратился к прекрасному доктору! Евгений Юрьевич профессионал своего дела, очень грамотный, опытный и уверенный врач! Внимательный, умеет находить правильный подход к пациентам,…»
Уфа, пр. Октября, д. 71/1
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Хочу выразить благодарность врач-дерматологу, врач косметологу Зариповой Екатерине Владиславовне за оказание косметологической помощи (омолаживания лица). Спасибо за правильно подобранное лечение, мне стало намного лучше.»
Уфа, ул. Запотоцкого, д. 37
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 16:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Р. Р. Даутов – профессионал. Внимательный и чуткий к больным. Божья помощь Вам в операциях и многая лета!»
Уфа, ул. Чкалова, д. 125
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Гиматдинов. Р. И. – хороший человек и врач, провёл операцию на ура по удалению поврежденного мениска, теперь хожу без ограничений. Спасибо за помощь. Удачи в профессиональном росте.»
Уфа, ул. Блюхера, д. 3
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Самый добросовестный и самый бескорыстный хирург и человек в этой больнице. Низкий поклон Вам, Р. Г.Фатихов!»
Уфа, ул. Шафиева, д. 2
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Я попал а в травматологию ГКБ № 3 в 2015 году со сложным переломом ноги. Сначала я, естественно, очень волновалась, но, выйдя из кабинета заведующего отделением, Дажина Андрея Юрьевича, была полна уверенности, что, операция пройдёт успешно. Андрей Юрьевич…»
Уфа, ул. Правды, д. 19
| пн-пт | 09:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Читала плохие отзывы о 4 отделении. Я сама отлежала там. Татьяна Владимировна – заведующая и Светлана Узбековна – врачи замечательные. Профессионалы. И медсестры и санитарки добрые и вежливые. В отличии от 2 отделения. Вот там да. Медсестры и санитарки…»
Уфа, ул. Прудная, д. 15 корп. 1
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 18:00 |
| вс | 11:00 — 16:00 |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Очень надеюсь не сглазить!
Безусловно ставлю пятёрку этой клинике!!!Была на приеме у гинеколога Ларкиной С.В.врач с большой буквы. Спасибо что есть такие компетентные и грамотные врачи..И цены не кусаются))) Всем советую»
Уфа, ул. Академика Королёва, д. 4
| пн-пт | 08:30 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Отзывчивая, внимательная, просто слов не найти, чтобы описать её заботу на приёме! Девочки не задумывайтесь. Выбирайте этого врача!»
Уфа, ул. Пушкина, д. 99
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 16:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на гликозилированный гемоглобинуточняйте по телефону
«Лучший доктор! Внимательная, компетентная… Как чувствует тебя! А очереди… Это скорее показатель.»
Уфа, ул. Стадионная, д. 7/2